甲苯胺蓝活体染色对诊断尖锐湿疣的研究

三种方法对恶性胸腔积液诊断价值的比较

目的：比较胸腔积液(胸液)细胞学、胸膜活检、胸液块状凝集物(凝集块)3种病理标本的获取方法及对恶性胸液的诊断阳性率；探讨3种方法联合应用的诊断价值。方法：对44例已确诊的恶性肿瘤合并胸液做的病人，经皮针刺胸膜活检后，置入细导管引流，收集胸液中凝集块行病理学检查，同时送胸液做细胞学检查。结果：胸液凝集块阳性率为90.24％，癌组织类型确定率为100％，与胸液细胞学以及胸膜活检相比，均有显著性差异(P＜0.005、P＜0.01，P＜0.005、P＜0.05)。3种方法相加阳性率为95.12％。结论：收集胸液凝集块行病理学检查是一种诊断阳性率、癌组织类型确定率高的方法；3种方法联合应用能显著提高恶性胸液的阳性诊断率

作者：李月川；张金铭；周静敏；林红英；李建 刊期： 2000年第06期

线粒体脑肌病MELAS型三例报告

报告3例线粒体脑肌病MELAS型患者的临床资料及病理特点。其中2例为一家系兄妹2人，另1例为散发。临床表现有头痛、以癫 为主的卒中样发作、轻偏瘫，同向偏盲、智力减退。颅CT示顶枕部稍低密度片状影，其中1例双基底节钙化。MRI示颞、顶、枕叶多发性呈层性改变的长T1、长T2异常信号。1例死于癫 大发作，生前行脑活检，病理所见病灶区神经细胞变性、减少和脱失，胶质增生和血管增多。另外2例血乳酸水平异常升高，肌活检见不整红纤维。诊断符合线粒体脑肌病MELAS型。对临床表现、影像学、肌肉和脑活检等进行讨论。

作者：李娟；王耀南；安治华；达小平 刊期： 2000年第06期

脂蛋白脂酶基因多态性与冠心病和血脂水平的关系

目的：探讨脂蛋白脂酶LpL基因的限制性内切酶片段长度多态性与冠心病和血脂水平的关系。方法：选择181例冠心病(CHD)患者和100例与其年龄，性别相匹配的健康(对照)组进行研究，分别测定其有关血脂指标。并用PCR法扩增其染色体DNA中含第6内含子和第8内含子的不同片段，分别用限制性内切酶Pvu Ⅱ和Hind Ⅲ消化扩增产物，经琼脂糖电泳后，拍照并确定其基因型。结果：两组间P等位基因和H等位基因频率均无显著性差异。冠心病组的H基因型和P基因型与TG含量有关。其H+H+，H+H-和H-H-各基因型的TG含量分别为(2.31±1.60)、(1.59±0.89)和(1.46±0.43)mmol/L。P+P+，P+P-和P-P-各基因型的TG含量分别为(2.18±1.00)、(1.78±0.79)和(1.50±0.59)mmol/L(P＜0.01)。二者均有一定的基因型剂量依赖关系。对照组基因型与TG含量无关。将全部研究对象以2.29 mmol/L为临界值分为低TG组和高TG组后，H+等位基因在两组中分别为0.89和0.76(P＜0.01)。P+等位基因的分布在两组中差异没有显著性(P＞0.25)。结论：天津地区脂蛋白脂酶Hind Ⅲ和Pvu Ⅱ基因多态位点以H+和P+为主，其等位基因频率分别为0.78和0.68。CHD的患者H+基因型和P+基因型对血浆TG含量有基因型剂量依赖关系。H+等位基因在其它因素的参与下与血浆高TG水平的出现有关。

作者：崔让庄；毛用敏；赵福梅；陈倩；赵燕行；刘军；殷雅琴 刊期： 2000年第06期

替硝唑治疗牙周炎的临床疗效观察

近年来，国内临床已开始应用替硝唑(TNZ)治疗各种厌氧菌感染和原虫感染性疾病，其临床疗效及价值逐渐得到认同。本文应用TNZ片剂对60例牙周炎患者进行治疗，并以乙酰螺旋霉素(AS)和甲硝唑(MNZ)为对照，现将观察结果报告如下。

作者：李铭贵；杨道明 刊期： 2000年第06期

前列腺增生症术后前列腺癌

前列腺增生症(BPH)术后并发的尿道狭窄、膀胱颈部纤维化等疾病都已为临床医生所熟悉，但术后再发生前列腺癌(PCa)的报告较少。我院从1988年至1999年5月，诊治BPH术后PCa16例，占同期BPH手术病例的4.7％(16/338)，现报告如下。

作者：朱继峰；张沛永；王诗建；吴建民 刊期： 2000年第06期

患糖尿病的AMI患者施行CABG对预后的作用

作者： 刊期： 2000年第06期

房间隔动脉瘤是否是良性的？

作者： 刊期： 2000年第06期

单侧肾切除糖尿病大鼠的血浆心钠素变化

糖尿病肾脏病变是糖尿病(DM)的常见并发症，已成为终末期肾病的重要原因。据研究认为，肾小球的高滤过高灌注是造成肾脏病变的主要因素。心钠素(ANP)是强有力的利钠排水激素，影响肾小球的滤过。本实验测定一侧肾切除的DM大鼠肌酐清除率(CCr)及血浆ANP的改变，并探讨ANP在肾小球滤过中的作用。

作者：刘振平；潘长玉；陆菊明；田慧 刊期： 2000年第06期

罂粟碱在颈动脉切除术术中、术后应用的经验

颈动脉切除术手术难度大，手术危险性高，术后合并症多[1]。罂粟碱系脑血管扩张药，是通过松弛血管平滑肌而降低脑血管阻力[2]。笔者将其应用于术中治疗及预防术后发生脑缺血，效果理想。

作者：高明；刘经祖；丁溥训；徐本义；王彤军；程文元；王旭东 刊期： 2000年第06期

中线恶性网织细胞增生症的诊断和治疗(附14例报告)

中线恶性网织细胞增生症(midline malignant reticulosis,MMR)简称中线恶网，既往称恶性肉芽肿、特发性致死性恶性肉芽肿、中线致死性溃疡性肉芽肿。自McBfide1873年首先报道1例鼻面部溃疡形成而迅速致死病例以来，国内外相继有病例报道[1～8]。

作者：陈登巨 刊期： 2000年第06期

血清AKP测定辅助放射性核素骨显像诊断骨转移癌

利用核素骨显像诊断骨转移癌具有很高的敏感性，已广泛应用于临床。核素骨显像是一种代谢和功能检查，比X线平片检查更加灵敏，可提前3～6个月发现病变，目前仍是检查骨转移癌理想的方法[1～3]。但是，骨显像并非是骨转移特异的诊断方法，具有一定的假阳性。本文尝试联合应用血清碱性磷酸酶(AKP)测定及骨显像以提高骨转移癌诊断的准确性。

作者：高晓峰；王宝东；陈玉敏；侯跃君 刊期： 2000年第06期

甲苯胺蓝活体染色对诊断尖锐湿疣的研究

目的：通过前瞻性研究，探索经济、简单、快速、准确性高的诊断尖锐湿疣的方法。方法：对可疑生殖道尖锐湿疣的女性患者，采用甲苯胺蓝活体染色，刮片及阴道镜检查，然后取活检分别进行病理切片及PCR技术检测、对比。结果：甲苯胺蓝试验、刮片、阴道镜、病理组织学检查及PCR技术检测人乳头状瘤病毒感染，其湿疣阳性诊断率分别为：57.14％、37.86％、50.0％、60.71％、56.43％。甲苯胺蓝活体染色分别与病理组织学及PCR技术诊断尖锐湿疣结果进行对比，经统计学检验无显著性差异(P＞0.05)。结论：甲苯胺蓝活体染色法是临床诊断尖锐湿疣经济、快速、简单易行，而且准确性较高的方法之一。

作者：顾文玉；穆涛 刊期： 2000年第06期

急性冠脉综合征患者血管紧张素基因插入和(或)缺失多态性与血清血管紧张素活性水平的关系

目的：研究169例急性冠脉综合征(ACS)患者和94例健康人血清血管紧张素转换酶(ACE)活性水平，及与ACE基因插入(I)和(或)缺失(D)多态性的关系。方法：采用多聚酶链反应(PCR)法。结果：急性冠脉综合征患者的血清ACE活性明显高于健康人，这种差异主要表现在DD型和ID型个体中。结论：在中国汉族人群中ACE基因I和(或)D多态性变异与血清ACE活性水平有关，它是急性冠脉综合征的一个独立的危险因素。

作者：冀秋娣；李文煜；杨彤；姚朱华；张桂玲 刊期： 2000年第06期

急性脑血管病血清酶学变化的临床观察

目的：探讨血清酶浓度改变对脑出血和急性脑梗死病情严重程度的判断价值。方法：464例患者均于入院1周内抽血。AST、ALT、CK、CK-MB、α-HBDH、GGT使用德国宝灵曼试剂盒，LDH、ALP使用上海科华试剂盒。速率法、酶测定仪使用日本产7060型全自动生化分析仪。结果：大面积脑梗死者血清酶升高明显(P＜0.01)，脑干出血＞30ml或(和)破入脑室者血清酶高于出血＜30ml者(P＜0.01)。无论是测定值或阳性率，脑出血组均高于脑梗死组(P＜0.05或P＜0.01)。大面积脑梗死组ALT、GGT、ALP都高于脑出血组(P＜0.05，P＜0.01)，CK脑出血组高于大面积脑梗死组，CK-MB、LDH、α-HBDH、AST两组无显著性差异(P＞0.05)。结论：急性脑血管病血清酶变化幅度与病情严重程度有呈正比倾向。

作者：靳桂琴；苏学宁 刊期： 2000年第06期

颈动脉粥样斑块声学密度初步探讨

目的：对颈动脉粥样硬化斑块进行声学密度定量。方法：应用声学密度测量(AD)技术，对35例缺血性脑血管疾病(ICVD)患者和46例正常对照组的颈动脉粥样斑块回声强度进行测定，并与自身血液、管壁外膜的声学密度值进行比较。结果：正常对照组和ICVD组颈动脉粥样斑块的AD值(AⅡ)分别为71.12±63.54、32.74±30.56，二者有显著性差异；校正的AD值即斑块与管腔内血液和管壁外膜AD值的比，缺血性脑血管疾病均小于对照组(P＜0.05)。结论：疾病组颈动脉粥样硬化斑块的声学密度值低，AD技术可为其做出诊断，并为指导治疗提供客观依据。

作者：张敬霞；王佩显 刊期： 2000年第06期

微生物纤维-甲硝唑促进拔牙创愈合的实验研究

目的：探讨微生物纤维(microberfiber，MB)、甲硝唑(FLA)的止血、封闭创口、消炎及促进肉芽组织生长的作用。方法：选用成年雄性兔60只，分为对照组与实验组。将两组再各分为5个亚组，每组在1、2、4、8、12周分别处死家兔6只。包括拔上下牙各3只，取其牙骨块送病理。结果：实验组牙窝愈合程度明显优于对照组。而对照组的牙窝有大量食物残留。光镜下可见大量的炎细胞浸润，成骨现象不如实验组。结论：MB-FLA具有明显的止血、消炎促进成纤维细胞及成骨细胞生长作用，有利于伤口的早期愈合，减少术后并发症的发生。MB-FLA是一种理想的拔牙创内的填充物。

作者：李彦秋；马恒香；李良；张全福 刊期： 2000年第06期

高龄孕产妇围产期结局的分析

目的：探讨高龄孕产妇[(37.7±2.89)岁]对围产期结局的影响，并探索降低孕产妇并发症、合并症和降低围产儿患病率及病死率的措施。方法：对象为我院近3年住院分娩的高龄孕产妇809例，对其合并症、并发症、分娩方式以及围产期结局进行分析，并以200例正常年轻孕妇作为对照。结果：高龄孕产妇在妊娠期其内科、产科、及分娩期并发症均高于对照组(P＜0.01)。妊娠高血压综合征的相对危险是对照组的5.6倍，合并子宫肌瘤是对照组的5.2倍，疤痕子宫是对照组的3.0倍，剖宫产率是正常对照组的1.8倍，新生儿患病率也明显高于对照组。结论：做好高龄孕产妇围产期保健工作，对防治其合并症、并发症和降低围产儿患病率和病死率具有重要意义。

作者：张春红；石光 刊期： 2000年第06期

小儿颌面部腺源性间隙感染的综合治疗

由于小儿解剖结构的特点和机体抵抗力较低，小儿颌面部间隙感染与成人不同：(1)感染多为腺源性，(2)有发病急和易于发生严重合并症的可能。为进一步提高疗效，采用中西医结合配合氦-氖激光局部照射的方法进行综合治疗，取得了很好的效果。

作者：殷恺；贾占立；刘洪星；蒋其伟 刊期： 2000年第06期

血清镁离子的丙酮酸激酶法测定

目的：建立经济、准确、特异的酶法测定血清镁离子新技术。方法：根据Mg2+为丙酮酸激酶(PK)激动剂的原理，偶联乳酸脱氢酶(LDH)反应测定Mg2+，并进行方法学研究。结果：该法与定值血清的相对误差为1.05％～2.50％，批内CV＜2.02％，日间CV＜3.12％，线性范围0.2～2.0 mmol/L，回收率98.0％～102.8％。钾、氨、钙、锰、铜、锌、铁离子以及胆红素、甘油三酯和血红蛋白对镁离子测定无干扰。与原子吸收(AAS)法、二甲苯胺蓝(XLB)法和Calmagite(CAL)法的回归方程分别为：Y=0.999x-0.03(r=0.980)、Y=0.118±0.827x(r=0.933)和Y=0.982x-0.037(r=0.960)，本法测定值与其它方法均无显著性差异。试剂复溶后(4℃)稳定至少5天。结论：建立的酶方法经济、准确，可在多种自动与半自动生化分析仪上应用。

作者：张孝山；李明润；李明；温庭民；王瑛；帅真；杨彬；徐海津 刊期： 2000年第06期

184例腰腿痛疾患脊髓造影诊断及与手术所见对比分析

自1919年Dandy采用蛛网膜下腔空气造影诊断腰椎间盘突出症以来，随着造影剂和造影技术的不断进步，脊髓造影已成为诊断腰腿痛疾患的重要方法之一。我院骨科从1976年3月～1998年2月对230例腰腿痛患者进行了脊髓造影检查，其中184例经手术治疗。本文结合术中所见对脊髓造影进行临床分析，结果报告如下。

作者： 刊期： 2000年第06期