三种方法对恶性胸腔积液诊断价值的比较

苯那普利与安体舒通合用治疗严重心力衰竭(附24例报告)

充血性心力衰竭(CHF)时神经内分泌被激活，既是代偿机制，也是影响心室重塑和加重心力衰竭的重要因素。临床证明，血中醛固酮(ALD)及血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)的水平和心力衰竭死亡率之间有正相关[1]。本文旨在探讨苯那普利和安体舒通联合治疗慢性CHF的有效性和安全性。

作者：陈丹丹；周英；王晓峰 刊期： 2000年第06期

前列腺增生症术后前列腺癌

前列腺增生症(BPH)术后并发的尿道狭窄、膀胱颈部纤维化等疾病都已为临床医生所熟悉，但术后再发生前列腺癌(PCa)的报告较少。我院从1988年至1999年5月，诊治BPH术后PCa16例，占同期BPH手术病例的4.7％(16/338)，现报告如下。

作者：朱继峰；张沛永；王诗建；吴建民 刊期： 2000年第06期

带蒂大网膜脓腔填塞治疗细菌性肝脓肿30例报告

细菌性肝脓肿乃外科常见病之一，一年四季均可发病，本病治疗方法颇多，包括非手术疗法和手术疗法，传统术式治疗效果常不满意。我们自1993年2月至1998年10月采用带蒂大网膜脓腔填塞治疗细菌性肝脓肿30例，效果较好，现报告如下。

作者：高柏树；段兆奎 刊期： 2000年第06期

小儿颌面部腺源性间隙感染的综合治疗

由于小儿解剖结构的特点和机体抵抗力较低，小儿颌面部间隙感染与成人不同：(1)感染多为腺源性，(2)有发病急和易于发生严重合并症的可能。为进一步提高疗效，采用中西医结合配合氦-氖激光局部照射的方法进行综合治疗，取得了很好的效果。

作者：殷恺；贾占立；刘洪星；蒋其伟 刊期： 2000年第06期

三种方法对恶性胸腔积液诊断价值的比较

目的：比较胸腔积液(胸液)细胞学、胸膜活检、胸液块状凝集物(凝集块)3种病理标本的获取方法及对恶性胸液的诊断阳性率；探讨3种方法联合应用的诊断价值。方法：对44例已确诊的恶性肿瘤合并胸液做的病人，经皮针刺胸膜活检后，置入细导管引流，收集胸液中凝集块行病理学检查，同时送胸液做细胞学检查。结果：胸液凝集块阳性率为90.24％，癌组织类型确定率为100％，与胸液细胞学以及胸膜活检相比，均有显著性差异(P＜0.005、P＜0.01，P＜0.005、P＜0.05)。3种方法相加阳性率为95.12％。结论：收集胸液凝集块行病理学检查是一种诊断阳性率、癌组织类型确定率高的方法；3种方法联合应用能显著提高恶性胸液的阳性诊断率

作者：李月川；张金铭；周静敏；林红英；李建 刊期： 2000年第06期

腹主动脉瘤腔内隔绝术的临床应用(附二例报告)

腹主动脉瘤腔内隔绝术是当今高新医疗技术，国内尚未普遍开展。我院自1999年7月引进此项技术，迄今治疗了两例高危腹主动脉瘤患者，疗效满意，结果报告如下。

作者：何菊；李俊海；于国涛；张晶；张岩；关伟 刊期： 2000年第06期

中线恶性网织细胞增生症的诊断和治疗(附14例报告)

中线恶性网织细胞增生症(midline malignant reticulosis,MMR)简称中线恶网，既往称恶性肉芽肿、特发性致死性恶性肉芽肿、中线致死性溃疡性肉芽肿。自McBfide1873年首先报道1例鼻面部溃疡形成而迅速致死病例以来，国内外相继有病例报道[1～8]。

作者：陈登巨 刊期： 2000年第06期

单侧肾切除糖尿病大鼠的血浆心钠素变化

糖尿病肾脏病变是糖尿病(DM)的常见并发症，已成为终末期肾病的重要原因。据研究认为，肾小球的高滤过高灌注是造成肾脏病变的主要因素。心钠素(ANP)是强有力的利钠排水激素，影响肾小球的滤过。本实验测定一侧肾切除的DM大鼠肌酐清除率(CCr)及血浆ANP的改变，并探讨ANP在肾小球滤过中的作用。

作者：刘振平；潘长玉；陆菊明；田慧 刊期： 2000年第06期

患糖尿病的AMI患者施行CABG对预后的作用

作者： 刊期： 2000年第06期

甲苯胺蓝活体染色对诊断尖锐湿疣的研究

目的：通过前瞻性研究，探索经济、简单、快速、准确性高的诊断尖锐湿疣的方法。方法：对可疑生殖道尖锐湿疣的女性患者，采用甲苯胺蓝活体染色，刮片及阴道镜检查，然后取活检分别进行病理切片及PCR技术检测、对比。结果：甲苯胺蓝试验、刮片、阴道镜、病理组织学检查及PCR技术检测人乳头状瘤病毒感染，其湿疣阳性诊断率分别为：57.14％、37.86％、50.0％、60.71％、56.43％。甲苯胺蓝活体染色分别与病理组织学及PCR技术诊断尖锐湿疣结果进行对比，经统计学检验无显著性差异(P＞0.05)。结论：甲苯胺蓝活体染色法是临床诊断尖锐湿疣经济、快速、简单易行，而且准确性较高的方法之一。

作者：顾文玉；穆涛 刊期： 2000年第06期

房间隔动脉瘤是否是良性的？

作者： 刊期： 2000年第06期

罂粟碱在颈动脉切除术术中、术后应用的经验

颈动脉切除术手术难度大，手术危险性高，术后合并症多[1]。罂粟碱系脑血管扩张药，是通过松弛血管平滑肌而降低脑血管阻力[2]。笔者将其应用于术中治疗及预防术后发生脑缺血，效果理想。

作者：高明；刘经祖；丁溥训；徐本义；王彤军；程文元；王旭东 刊期： 2000年第06期

血清AKP测定辅助放射性核素骨显像诊断骨转移癌

利用核素骨显像诊断骨转移癌具有很高的敏感性，已广泛应用于临床。核素骨显像是一种代谢和功能检查，比X线平片检查更加灵敏，可提前3～6个月发现病变，目前仍是检查骨转移癌理想的方法[1～3]。但是，骨显像并非是骨转移特异的诊断方法，具有一定的假阳性。本文尝试联合应用血清碱性磷酸酶(AKP)测定及骨显像以提高骨转移癌诊断的准确性。

作者：高晓峰；王宝东；陈玉敏；侯跃君 刊期： 2000年第06期

ChiariⅠ畸形的临床特征和外科治疗

Chiari Ⅰ畸形(CIM)是由于后脑发育异常而引起的一种先天性疾病。本文就66例ChiariⅠ畸形病人的临床资料进行分析，强调MRI在诊断本病时的重要意义，以及本病的外科治疗方法。

作者：张瑞东；李元柱；赵宝林；张洪琛 刊期： 2000年第06期

替硝唑治疗牙周炎的临床疗效观察

近年来，国内临床已开始应用替硝唑(TNZ)治疗各种厌氧菌感染和原虫感染性疾病，其临床疗效及价值逐渐得到认同。本文应用TNZ片剂对60例牙周炎患者进行治疗，并以乙酰螺旋霉素(AS)和甲硝唑(MNZ)为对照，现将观察结果报告如下。

作者：李铭贵；杨道明 刊期： 2000年第06期

补充左旋精氨酸对免疫功能的影响

左旋精氨酸(L-Arg)除参与组织细胞蛋白质合成外，还在尿素、肌酸、肌酐、一氧化氮(NO)、谷氨酰胺、嘧啶合成及在激素释放中发挥重要作用。从营养学角度看，L-Arg不是一种必需氨基酸。在体内，天冬氨酸和谷氨酸经转氨基作用生成瓜氨酸，后者循鸟氨酸循环生成L-Arg。然而L-Arg的合成远不能维持机体的正常生理活动需要，正常情况下人体每日需摄入5.4 g L-Arg，尤其是某些病理情况下L-Arg需要量明显增加。补充L-Arg对机体的免疫、血液循环和内分泌系统能产生广泛影响。

作者：屈会起；赵立全；潘菊芬 刊期： 2000年第06期

眼轮匝肌缝合眶隔法治疗老年性下睑内翻

目的：探讨一种简单、安全、效果可靠的矫正老年性下睑内翻的手术方法。方法：根据老年性下睑内翻病因设计手术，采取将下睑轮匝肌套环缝线后，向下牵拉缝合在眶隔上，并且依据内翻不同程度调整套环缝线的数量、缝合在眶隔的深度及缝线的松紧度，以达到治愈目的。结果：运用此方法对139例183只眼进行了手术，经6～36月的随访效果良好。结论：睑轮匝肌下拉缝合眶隔治疗老年性下睑内翻方法与其它常用术式比较，具有简单、易行、安全、可靠、效果稳定等优点。对应用其它术式矫正后复发的患者也可采用此方法进行再矫正。

作者：岳以英；陈风菊；武桂芳；张缨；刘金敏 刊期： 2000年第06期

颈动脉粥样斑块声学密度初步探讨

目的：对颈动脉粥样硬化斑块进行声学密度定量。方法：应用声学密度测量(AD)技术，对35例缺血性脑血管疾病(ICVD)患者和46例正常对照组的颈动脉粥样斑块回声强度进行测定，并与自身血液、管壁外膜的声学密度值进行比较。结果：正常对照组和ICVD组颈动脉粥样斑块的AD值(AⅡ)分别为71.12±63.54、32.74±30.56，二者有显著性差异；校正的AD值即斑块与管腔内血液和管壁外膜AD值的比，缺血性脑血管疾病均小于对照组(P＜0.05)。结论：疾病组颈动脉粥样硬化斑块的声学密度值低，AD技术可为其做出诊断，并为指导治疗提供客观依据。

作者：张敬霞；王佩显 刊期： 2000年第06期

脂蛋白脂酶基因多态性与冠心病和血脂水平的关系

目的：探讨脂蛋白脂酶LpL基因的限制性内切酶片段长度多态性与冠心病和血脂水平的关系。方法：选择181例冠心病(CHD)患者和100例与其年龄，性别相匹配的健康(对照)组进行研究，分别测定其有关血脂指标。并用PCR法扩增其染色体DNA中含第6内含子和第8内含子的不同片段，分别用限制性内切酶Pvu Ⅱ和Hind Ⅲ消化扩增产物，经琼脂糖电泳后，拍照并确定其基因型。结果：两组间P等位基因和H等位基因频率均无显著性差异。冠心病组的H基因型和P基因型与TG含量有关。其H+H+，H+H-和H-H-各基因型的TG含量分别为(2.31±1.60)、(1.59±0.89)和(1.46±0.43)mmol/L。P+P+，P+P-和P-P-各基因型的TG含量分别为(2.18±1.00)、(1.78±0.79)和(1.50±0.59)mmol/L(P＜0.01)。二者均有一定的基因型剂量依赖关系。对照组基因型与TG含量无关。将全部研究对象以2.29 mmol/L为临界值分为低TG组和高TG组后，H+等位基因在两组中分别为0.89和0.76(P＜0.01)。P+等位基因的分布在两组中差异没有显著性(P＞0.25)。结论：天津地区脂蛋白脂酶Hind Ⅲ和Pvu Ⅱ基因多态位点以H+和P+为主，其等位基因频率分别为0.78和0.68。CHD的患者H+基因型和P+基因型对血浆TG含量有基因型剂量依赖关系。H+等位基因在其它因素的参与下与血浆高TG水平的出现有关。

作者：崔让庄；毛用敏；赵福梅；陈倩；赵燕行；刘军；殷雅琴 刊期： 2000年第06期

血清镁离子的丙酮酸激酶法测定

目的：建立经济、准确、特异的酶法测定血清镁离子新技术。方法：根据Mg2+为丙酮酸激酶(PK)激动剂的原理，偶联乳酸脱氢酶(LDH)反应测定Mg2+，并进行方法学研究。结果：该法与定值血清的相对误差为1.05％～2.50％，批内CV＜2.02％，日间CV＜3.12％，线性范围0.2～2.0 mmol/L，回收率98.0％～102.8％。钾、氨、钙、锰、铜、锌、铁离子以及胆红素、甘油三酯和血红蛋白对镁离子测定无干扰。与原子吸收(AAS)法、二甲苯胺蓝(XLB)法和Calmagite(CAL)法的回归方程分别为：Y=0.999x-0.03(r=0.980)、Y=0.118±0.827x(r=0.933)和Y=0.982x-0.037(r=0.960)，本法测定值与其它方法均无显著性差异。试剂复溶后(4℃)稳定至少5天。结论：建立的酶方法经济、准确，可在多种自动与半自动生化分析仪上应用。

作者：张孝山；李明润；李明；温庭民；王瑛；帅真；杨彬；徐海津 刊期： 2000年第06期