张凯明;刘鑫;蔡亚敏;叶茂林;吴春贤
作为医学实践、临床医疗以及医学研究中重要的一环,思维水平影响着医学生素质与能力的提升.总结医学生培养中医学思维的具体内容,包括整体思维、创新思维、逆向思维、辩证思维和个体化思维等,在医学生学习与临床培训中,都扮演着极其重要的角色,需要加强培养.
作者:张孟春;陈锴;纪涛 刊期: 2017年第10期
目的 旨在探讨院感信息化上报平台对重症监护室(Intensive Care Unite ICU)护理管理质量的影响.方法 选取2015年1月至2016年4月在医院感染管理及多重耐药菌(Multi Drug-resistent Organisms,MDRO)防控的基础上,采用院感信息化上报平台对某院医护人员手卫生(洗手方式、洗手液用量、洗手次数)进行干预,收集干预前、干预中、干预后三个阶段洗手采样的合格率,以及三个阶段医院感染及多重耐药菌(MDRO)检出率等资料.结果 干预前、中、后洗手采样合格率为:60.00%、74.69%、88.89%,呈增加趋势(x2=3.05,P=0.001,有统计学差异);医院感染率分别为:3.27%、3.01%、2.33%,呈降低趋势(x2=3.76,P=0.046,具有统计学差异);MDRO的检出率分别为:4.36%、4.28%、3.49%,有显著的降低趋势(x2=5.19,P=0.044,具有统计学差异).结论 院感信息化上报平台能有效提高医护人员的洗手依从性,降低ICU院感发生率及MDRO的检出率,客观有效地缩短感染患者的隔离时间,直接提高护理管理质量.
作者:茅艇华;李阳洋;蒋卓娟;俞荷花;邵小平 刊期: 2017年第10期
目的 探讨医保总额预付制的实施对上海市某三甲综合性医院各类医保患者医疗费用的影响.方法 对2011年至2015年该院成人和少儿患者医疗费用相关指标变化进行统计分析,比较该院总额预付制实施以来各类医保患者医疗费用相关指标总体变化趋势.结果 实施总额预付制后,该院医疗业务量持续增长,而城保患者门急诊次均费用增长幅度(12.5%)低于自费患者(19.4%),住院人均费用增长幅度(16.9%)低于自费患者(28.1%);城保患者住院人均药费增长幅度(9.7%)低于自费患者(20.5%),住院人均材料费用增长幅度(37.6%)也低于自费患者(63.6%).结论 总额预付制实施后,该院城保患者医疗费用控制取得良好效果,但少儿医保患者和自费患者等未纳入总额预付制的各类患者医疗费用增长幅度仍较大.
作者:杨玉婷;王皙芳;吕婕 刊期: 2017年第10期
医院科技创新是新时期推动医院科学发展的重要支撑.随着国家医疗卫生体系逐步推进,我国三级医院科技创新体系的问题日益凸显,亟需改革与调整.本文结合本校的思考与实践,提出三级医院科技创新体系的思路和具体做法,以供参考研讨.
作者:徐拯;段光锋;贺祥 刊期: 2017年第10期
通过对新疆特殊环境医学重点实验室的基础建设、人才队伍建设和制度建设进行总结,在管理上提出科室管理精细化、科学研究团队化、人才培养自主化、联合攻关多学科化、研究方向特色化和安全管理常态化的管理措施,以期对特殊环境医学重点实验室布局、设置及创新管理提供参考.
作者:刘江伟;是文辉;杨帆;雷权;许永华;张云宏 刊期: 2017年第10期
目的 加强教学医院对专业学位研究生培养管理效能,提高专业学位研究生培养质量.方法 研究生培养改革以来,该院积极探索新方法、新思路,注重发挥导师、教学秘书、辅导员、党政管理及科室影响在研究生培养中的管理效能,探索出一套以研究生为主体,以“多岗位”共尽职责的“五位一体”管理培养体系.结果 通过“五位一体”管理培养体系的有效运转,该院研究生毕业临床技能考核水平较以往显著提高,学术论文发表量显著增加,临床意识、岗位意识和学术意识显著增强.结论 “五位一体”管理培养体系是一种有效促进专业学位研究生科学成才的管理模式,在科学培养临床医学专业学位研究生的工作中取得初步成效.
作者:贺涛;王宁;王钦;张为;卢永良 刊期: 2017年第10期
目的 了解门诊患者突发病情变化的应急干预情况,提高医院门诊患者就医安全.方法 针对门诊公共区域的部分患者在就医过程中突发病情变化的安全快速处置,集中各方力量,通过急救小组,实施有效的救治措施并做好安全转运.结果 有效保障突发病情变化患者的安全.结论 加强业务培训与考核,提升医疗护理技术水平,建立合理有效的急救制度,提高患者满意度,树立医患风险意识,保障患者就医安全.
作者:王丽华;张敏;陈珏 刊期: 2017年第10期
妇幼保健事业对社会文明进步和公共卫生事业发展具有重要意义,受制于政府对妇幼保健机构财政补助经费不足问题,我国妇幼卫生水平地区分级明显.将政府和社会资本合作(Public-Private-Partnership,PPP)模式引入妇幼保健产业有利于增强市场对妇幼资源的供给能力,提升妇幼产业水平,对我国目前发展滞后和不平衡的妇幼卫生工作有一定的调整和强化作用.本文旨在通过探讨社会资本运用PPP模式投资妇幼专科医院的必要性及可行性,厘清社会资本运用PPP模式投资妇幼专科医院的操作方式及运作风险,并对其风险防范提出可行性建议.
作者:邓勇 刊期: 2017年第10期
目的 探讨青年科研激励政策在医院SCI论文管理中的应用及有效性,针对SCI论文管理中青年科研激励政策的制定提出建设性管理意见,促进医院科研工作发展.方法 对医院2011-2015年发表的SCI论文进行统计,对SCI论文总数、青年科研人才SCI论文总数、高影响因子SCI论文总数、青年科研人才高影响因子SCI论文总数及相关百分比进行统计比较,观察科研激励政策对SCI论文发表情况的影响.结果 在青年科研激励政策引导下,医院的SCI论文数量尤其是青年科研人才发表的SCI论文数量逐年稳步上升.青年科研人才发表高影响因子SCI论文数占到全院发表高影响因子SCI论文数的一半以上.结论 青年激励政策对医院SCI发表论文数及高影响因子SCI发表论文数的提高起到积极正向的引导作用,也认识到除了SCI影响因子的物质奖励,应对SCI引用情况及其他形式的奖励政策加以重视和应用.
作者:李琦;陈晋;沈佚葳;刘福全 刊期: 2017年第10期
新型农村合作医疗跨省就医的传统报销流程费时费力,自2017年7月起,全国有9个省份已实现在全国近300家跨省签约医院治疗后当场直接联网结报,方便了参合患者.新型农村合作医疗跨省联网即时结报是一项全新的政策,需要做好周密的前期准备.首批参加结报的医院都是从零开始在摸索中开展此项工作,从中获得的经验对于后期加入的医院有着较大的借鉴价值.本文在总结新政策的背景与流程的基础上,介绍本院作为首批单位参与落实推行这一新政策的实践经验,并提出一些建议.
作者:赵汝成 刊期: 2017年第10期
用文献检索法、问卷调查法、德尔菲法等,构建附属医院教学秘书执行力模型,并运用于教学秘书选拔、培训、考核的全过程,形成附属医院教学秘书规范化培养体系并进行实证研究,解决当下高校附属医院教学管理中的机制性问题,促进高等医学教育事业科学发展.
作者:温静;叶红梅;李小艳;梅爱红;张燕香;余震 刊期: 2017年第10期
目的 探讨军事训练伤战士住院天数的影响因素.方法 回顾性分析某军区近六年收治的军事训练伤住院战士信息,采用多重线性回归模型.结果 转科次数、确诊天数、是否手术、人员类别、是否病重/病危、入院情况、治疗结果、性别及年龄对治疗天数是影响因素.结论 要高度重视疑难危重复杂的军训伤患者的救治,对于女性、年轻的战士、海军,既要治疗军训伤,也要关注这类伤者的心理问题,有利于其早日归队.部队要强调军事训练伤的预防,有效降低其发生率.
作者:张雪梅;祝松;彭城;袁欣;万小康;黄颖 刊期: 2017年第10期
非编人员是军队医院结构编成的重要组成部分.某院积极探索非编人员教育管理的科学方法和有效途径,通过精细制定规章制度,精准组织教育引导,精心营造良好环境,精密进行规范管理,严把非编人员的准入关、思想关、稳心关、安全关,全面加强非编人员教育管理,取得良好效果.
作者:易贤楚;黄柏勇 刊期: 2017年第10期
目的 探索静脉用药调配中心(PIVAS)人力资源的合理利用.方法 调取2015年1-6月与2016年1-6月人员的考评数据,采用雷达图分析法对工作人员的专业水平、操作技能、业务能力、工作能力、教学能力5个方面进行分析,从而对人员的素质进行综合评价.结果 通过岗位调整前的雷达图分析,PIVAS三个小组之间在不同能力层次上均有明显差异,人员的能力发展不均衡,提示岗位设置存在缺陷.打破按照所从事的具体岗位分组方式,转而从PIVAS的管理角度对小组进行重新设置.设置前后比较,个人的综合能力评分由13.89提高到15.39,小组之间各项能力的综合指标差异缩小,提示岗位设置趋向合理.结论 雷达图分析法应用于PIVAS人力资源管理中,可直观反映人员的综合能力,有利于优化和提高团队整体素质.
作者:王欣;张静;叶家宝;徐本玉 刊期: 2017年第10期
目的 探讨军医大学临床医学专业本科学员在妇产科教学过程中运用传统与翻转课堂教学法的效果.方法 选取某军医大学2013级五年制临床医学专业军医班和海医班本科学员200名作为研究对象,采用随机抽样的方法,确定100名学员作为传统教学样本,即对照组;另一组100名学员作为翻转课堂教学样本,即实验组.通过调查问卷和成绩测试对两组教学效果进行评价.结果 实验组学员在学习能力、学习效率、学习态度及学习成绩等方面明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.01).结论 相较于传统教学法,翻转课堂教学法运用在军医大学临床医学专业本科学员妇产科教学中,可以使教员从知识传授者的角色转变为学习促进者和指导者的角色;可以满足学员个性化、自主学习的需求,学习兴趣和教学满意度显著提高.
作者:王丹;金志军;秦尚谦 刊期: 2017年第10期
体检市场的激烈竞争,促使医院必须提高自身竞争力[1],文章分析因较大市场需求、业务发展需要、医疗水平失衡等方面的原因促使医院体检机构必然选择外出健康体检,同时指出外出健康体检应重点做好四类客户的服务工作,从而获得品牌、安全、时间、经济、人才、衍生等方面的效益.
作者:张凯明;刘鑫;蔡亚敏;叶茂林;吴春贤 刊期: 2017年第10期
目的 探讨文职人员初次和再次参加高原卫勤保障期间的情感体验,以期为采取相应对策提高其军事训练水平提供依据.方法 2016年1月,采用质性研究中的现象学研究方法,对10名非现役护理文职人员进行非结构式访谈,并采用Colaizzi现象学7步分析法对获得的资料进行分析和整理,提炼出主题.结果 通过访谈归纳出9个主题,即:兴奋、恐惧、艰苦、适应、归属感、坚定的信念、抵触、焦虑、想念家人.结论 初次和再次参加高原卫勤保障任务的非现役护理文职人员存在截然不同的情感体验,正向、负向情感并存,相关领导者应重视文职人员的情感体验,多角度进行干预和支持,为文职人员提供良好的训练环境,以提高其训练质量和水平.
作者:赵丽;时丽娜 刊期: 2017年第10期
根据海外人道主义医疗服务的工作需要,结合组织相关医疗队参加不同类型海外人道主义医学救援的实践,将战时分类方法运用到实际工作中去,提出伤病员候诊区分诊的工作原则、人员结构、工作方法、工作内容和工作程序,便于对以后的类似工作有很好的借鉴和指导作用.
作者:王巍;王凯;张顺;陈志红 刊期: 2017年第10期
目的 实现研究生教育管理工作自动化、信息化、规范化、人性化和快捷化,同时实现研究生教育管理工作中各层级、各部门的协同合作、资源共用、信息共享.方法 根据功能需求,以微软服务器操作系统Windows Server 2008为平台,采用ASP.NET开发工具,嵌入Oracle数据库,研发研究生管理信息系统.结果 研究生管理信息系统设计研究生用户系统和管理用户系统2个子系统,分为7个模块48项功能.将学籍学历学位信息管理、培养管理、学位申请、教学资源和系统维护等功能高度集成,实现相关各类人员、各层级、各部门数据信息的共享、共管、共用,为协同合作提供软硬件支持.结论 研究生管理信息系统的研发使用为研究生教育管理工作提供软硬件平台支撑,有效地优化管理业务流程,降低研究生管理人员的工作强度,提高工作效率,确保各类信息和数据的完善准确,提升研究生教育管理工作的质量.
作者:皇甫明放;皇娜;王占齐 刊期: 2017年第10期
本文对联合国驻马里多层面综合稳定特派团(联马团)德军一级医院的组织结构、人员编配、医疗设备和卫生装备等进行介绍,并对其特点和救治能力进行分析,可为我军维和一级医院或海外卫勤部队更好地履行任务提供参考.
作者:田竞;周南;赵佳钧;毕光远 刊期: 2017年第10期