田竞；周南；赵佳钧；毕光远
新型农村合作医疗跨省就医的传统报销流程费时费力,自2017年7月起,全国有9个省份已实现在全国近300家跨省签约医院治疗后当场直接联网结报,方便了参合患者.新型农村合作医疗跨省联网即时结报是一项全新的政策,需要做好周密的前期准备.首批参加结报的医院都是从零开始在摸索中开展此项工作,从中获得的经验对于后期加入的医院有着较大的借鉴价值.本文在总结新政策的背景与流程的基础上,介绍本院作为首批单位参与落实推行这一新政策的实践经验,并提出一些建议.
作者：赵汝成 刊期： 2017年第10期
目的 探讨看图对话在PICC患者健康教育中的应用及效果.方法 选取200例PICC患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例.对照组给予常规健康宣教,观察者采用PICC看图对话工具实施健康教育.比较两组并发症发生率、自护能力评分及导管留置时间.结果 与对照组相比较,观察组患者PICC并发症发生率显著降低(12.0％ vs29.0％)(P＜0.05).与对照组相比较,观察组患者自护能力显著提高(P＜0.05).与对照组相比较,观察组患者导管留置时间显著提高[(158.4 ±23.7)d vs(139.4 ±25.1)d] (P ＜0.05).结论 利用看图对话工具开展PICC健康教育,有利于提高患者自护能力,降低PICC并发症发生率,延长导管留置时间.
作者：李珍；鲁松景 刊期： 2017年第10期
目的 运用德尔菲法对PI制科研管理模式的影响因素进行分析,初步确定影响PI制科研管理模式的相关因素.方法 采用德尔菲法问卷咨询法.结果 两轮问卷调查,专家积极系数都为100％,专家权威系数分别为0.80和0.84.第一轮的变异系数为0.11,肯德尔和谐系数为0.78;第二轮变异系数为0.04,肯德尔变异系数为0.89,且两次的检验差异都有统计学意义(P＜0.01).PI制管理模式影响因素的重要程度依次为PI自主权、稳定的科研经费来源、科研机构学术氛围.结论 通过德尔菲法评价影响PI制科研管理相关影响因素,为PI制的高效率科研管理提供参考和帮助.
作者：任林琇 刊期： 2017年第10期
体检市场的激烈竞争,促使医院必须提高自身竞争力[1],文章分析因较大市场需求、业务发展需要、医疗水平失衡等方面的原因促使医院体检机构必然选择外出健康体检,同时指出外出健康体检应重点做好四类客户的服务工作,从而获得品牌、安全、时间、经济、人才、衍生等方面的效益.
作者：张凯明；刘鑫；蔡亚敏；叶茂林；吴春贤 刊期： 2017年第10期
妇幼保健事业对社会文明进步和公共卫生事业发展具有重要意义,受制于政府对妇幼保健机构财政补助经费不足问题,我国妇幼卫生水平地区分级明显.将政府和社会资本合作(Public-Private-Partnership,PPP)模式引入妇幼保健产业有利于增强市场对妇幼资源的供给能力,提升妇幼产业水平,对我国目前发展滞后和不平衡的妇幼卫生工作有一定的调整和强化作用.本文旨在通过探讨社会资本运用PPP模式投资妇幼专科医院的必要性及可行性,厘清社会资本运用PPP模式投资妇幼专科医院的操作方式及运作风险,并对其风险防范提出可行性建议.
作者：邓勇 刊期： 2017年第10期
本文阐述联勤保障部队卫勤力量首次参加中美联合的基本情况,总结归纳围绕决心意图抓准备,切实打牢遂行任务基础;围绕目标要求抓演练,充分发挥卫勤职能作用;围绕任务特点抓提高,全面摔打检验参演队伍的主要做法,提出今后在加快制定标准化救援流程、合理划定卫勤职责范围、加强新型卫生装备研发配备、加强综合卫勤人才储备等方面进行思考.
作者：周学君；周国田；梅劲健 刊期： 2017年第10期
目的 通过调研医学生心理资本、核心能力的现状,挖掘积极心理资本对其能力培养的影响作用.方法 应用Luthas心理资本问卷和CanMEDS核心能力自评量表对168名医学生进行调查,所得数据采用SPSS 17.0软件进行分析.结果 医学生心理资本平均得分是102.20±15.31分,本科医学生心理资本得分低于住院医师(P=0.048).医学生Can-MEDS核心能力得分是4.41 ±0.63分,本科生得分低于住院医师(P＜0.001).医学生心理资本与CanMEDS核心能力呈正相关性(R =0.752,P＜0.001).结论 医学生的心理健康需要得到积极关注;提高心理资本是提高核心能力的一种途径;关注多维度教育,培养符合时代要求的医师.
作者：刘嘉祯；王道珍；陆耀红；张锋；邹扬；李萍 刊期： 2017年第10期
非编人员是军队医院结构编成的重要组成部分.某院积极探索非编人员教育管理的科学方法和有效途径,通过精细制定规章制度,精准组织教育引导,精心营造良好环境,精密进行规范管理,严把非编人员的准入关、思想关、稳心关、安全关,全面加强非编人员教育管理,取得良好效果.
作者：易贤楚；黄柏勇 刊期： 2017年第10期
目的 调查分析军队心理健康教育现状.方法 采用方便抽样的方法,整群调查97名心理(兼职)医师,调查内容包括:心理(兼职)医师一般情况,所在部队心理健康教育的频率、形式、对象、年限.结果 有76.47％的基层部队开展心理健康教育,其健康教育平均频率为5次/年.38个基层部队以集体讲座、发宣传手册、板报的形式开展心理健康教育工作.医院开展心理健康教育工作仍以集体讲座、发宣传手册为主.结论 推进心理专业人才建设,拓宽心理健康教育渠道.
作者：顾仁萍；姬悠然；徐菲；陈国良 刊期： 2017年第10期
在医疗企业经济和卫生服务的大幅度改革下,医疗市场竞争异常激烈.为满足新时代医院创新发展和大量患者的需求,缓解三甲医院人员短缺的现状,劳务派遣用工模式因其灵活性、社会性、低成本的优点为医院赢得创新和竞争的优势,而劳务派遣的潜在用工风险也是妨碍医院发展的不利因素.探讨劳务派遣用工模式在三甲医院的现状、产生的原因,并提出相应解决的方法.
作者：张建新；梁敏；杨璐；周梦杰；陈瑛瑛 刊期： 2017年第10期
目的 旨在探讨院感信息化上报平台对重症监护室(Intensive Care Unite ICU)护理管理质量的影响.方法 选取2015年1月至2016年4月在医院感染管理及多重耐药菌(Multi Drug-resistent Organisms,MDRO)防控的基础上,采用院感信息化上报平台对某院医护人员手卫生(洗手方式、洗手液用量、洗手次数)进行干预,收集干预前、干预中、干预后三个阶段洗手采样的合格率,以及三个阶段医院感染及多重耐药菌(MDRO)检出率等资料.结果 干预前、中、后洗手采样合格率为:60.00％、74.69％、88.89％,呈增加趋势(x2=3.05,P=0.001,有统计学差异);医院感染率分别为:3.27％、3.01％、2.33％,呈降低趋势(x2=3.76,P=0.046,具有统计学差异);MDRO的检出率分别为:4.36％、4.28％、3.49％,有显著的降低趋势(x2=5.19,P=0.044,具有统计学差异).结论 院感信息化上报平台能有效提高医护人员的洗手依从性,降低ICU院感发生率及MDRO的检出率,客观有效地缩短感染患者的隔离时间,直接提高护理管理质量.
作者：茅艇华；李阳洋；蒋卓娟；俞荷花；邵小平 刊期： 2017年第10期
分析公立医院在医院评审、科研、宣传,以及办公耗材等方面的浪费现象.对原因进行深入分析后提出具体的对策,包括明确政府和公立医院在管和办中的各自职责,加强对公立医院的监管和约束,加强对院长的绩效考核.
作者：陈晶晶；章吉群；唐琴；董慧；许颖 刊期： 2017年第10期
目的 探讨医保总额预付制的实施对上海市某三甲综合性医院各类医保患者医疗费用的影响.方法 对2011年至2015年该院成人和少儿患者医疗费用相关指标变化进行统计分析,比较该院总额预付制实施以来各类医保患者医疗费用相关指标总体变化趋势.结果 实施总额预付制后,该院医疗业务量持续增长,而城保患者门急诊次均费用增长幅度(12.5％)低于自费患者(19.4％),住院人均费用增长幅度(16.9％)低于自费患者(28.1％);城保患者住院人均药费增长幅度(9.7％)低于自费患者(20.5％),住院人均材料费用增长幅度(37.6％)也低于自费患者(63.6％).结论 总额预付制实施后,该院城保患者医疗费用控制取得良好效果,但少儿医保患者和自费患者等未纳入总额预付制的各类患者医疗费用增长幅度仍较大.
作者：杨玉婷；王皙芳；吕婕 刊期： 2017年第10期
目的 探讨青年科研激励政策在医院SCI论文管理中的应用及有效性,针对SCI论文管理中青年科研激励政策的制定提出建设性管理意见,促进医院科研工作发展.方法 对医院2011-2015年发表的SCI论文进行统计,对SCI论文总数、青年科研人才SCI论文总数、高影响因子SCI论文总数、青年科研人才高影响因子SCI论文总数及相关百分比进行统计比较,观察科研激励政策对SCI论文发表情况的影响.结果 在青年科研激励政策引导下,医院的SCI论文数量尤其是青年科研人才发表的SCI论文数量逐年稳步上升.青年科研人才发表高影响因子SCI论文数占到全院发表高影响因子SCI论文数的一半以上.结论 青年激励政策对医院SCI发表论文数及高影响因子SCI发表论文数的提高起到积极正向的引导作用,也认识到除了SCI影响因子的物质奖励,应对SCI引用情况及其他形式的奖励政策加以重视和应用.
作者：李琦；陈晋；沈佚葳；刘福全 刊期： 2017年第10期
目的 构建基于移动智能技术的健康管理手机软件平台,实现掌上及时进行健康指导与干预.方法 利用智能信息技术,构建内容库、智能交互引擎及云端智能学习引擎三个核心子模块.结果 实现实时健康指导、护理评估、随访、咨询等功能.结论建立以患者为中心的健康管理平台,并通过医护患之间的良好互动将患者的行为数据收集整理,提升信息传递的准确性;在满足患者对自身健康问询基础的同时,不增加医务人员的工作负担;通过大量患者行为数据的收集和结构化处理,构建肝胆疾病患者健康行为的大数据平台.
作者：陆丽华；邹志辉；邵雪晴；李丽；叶志霞；卢彩霞 刊期： 2017年第10期
用文献检索法、问卷调查法、德尔菲法等,构建附属医院教学秘书执行力模型,并运用于教学秘书选拔、培训、考核的全过程,形成附属医院教学秘书规范化培养体系并进行实证研究,解决当下高校附属医院教学管理中的机制性问题,促进高等医学教育事业科学发展.
作者：温静；叶红梅；李小艳；梅爱红；张燕香；余震 刊期： 2017年第10期
医院科技创新是新时期推动医院科学发展的重要支撑.随着国家医疗卫生体系逐步推进,我国三级医院科技创新体系的问题日益凸显,亟需改革与调整.本文结合本校的思考与实践,提出三级医院科技创新体系的思路和具体做法,以供参考研讨.
作者：徐拯；段光锋；贺祥 刊期： 2017年第10期
目的 探索静脉用药调配中心(PIVAS)人力资源的合理利用.方法 调取2015年1-6月与2016年1-6月人员的考评数据,采用雷达图分析法对工作人员的专业水平、操作技能、业务能力、工作能力、教学能力5个方面进行分析,从而对人员的素质进行综合评价.结果 通过岗位调整前的雷达图分析,PIVAS三个小组之间在不同能力层次上均有明显差异,人员的能力发展不均衡,提示岗位设置存在缺陷.打破按照所从事的具体岗位分组方式,转而从PIVAS的管理角度对小组进行重新设置.设置前后比较,个人的综合能力评分由13.89提高到15.39,小组之间各项能力的综合指标差异缩小,提示岗位设置趋向合理.结论 雷达图分析法应用于PIVAS人力资源管理中,可直观反映人员的综合能力,有利于优化和提高团队整体素质.
作者：王欣；张静；叶家宝；徐本玉 刊期： 2017年第10期
根据海外人道主义医疗服务的工作需要,结合组织相关医疗队参加不同类型海外人道主义医学救援的实践,将战时分类方法运用到实际工作中去,提出伤病员候诊区分诊的工作原则、人员结构、工作方法、工作内容和工作程序,便于对以后的类似工作有很好的借鉴和指导作用.
作者：王巍；王凯；张顺；陈志红 刊期： 2017年第10期
目的 探讨临床路径教学法在CRRT护士岗位胜任力培训中的应用方法和效果.方法 选取2012-2013年采取传统教学法进行培训的20名CRRT护士岗位培训考核结果作为对照组,自2014起采用临床路径教学法进行CRRT护士岗位培训,共培训CRRT护士22名,其培训结果作为试验组,比较两组方法培训后CRRT护士岗位胜任力的差异.结果 临床路径教学法较传统教学法培训后CRRT护士的岗位胜任力有显著提高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 在CRRT护士岗位胜任力培训中引入临床路径教学法,规范CRRT护士岗位培训流程,提高培训质量,拓展胜任技能,提升专科素养,促进能岗匹配,优化人才管理,取得良好的效果,是临床护理教学中一种值得大力推广的模式.
作者：梁新蕊；赵君花；徐庆华；李晶晶；苏红 刊期： 2017年第10期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
