张建新；梁敏；杨璐；周梦杰；陈瑛瑛
在医疗企业经济和卫生服务的大幅度改革下,医疗市场竞争异常激烈.为满足新时代医院创新发展和大量患者的需求,缓解三甲医院人员短缺的现状,劳务派遣用工模式因其灵活性、社会性、低成本的优点为医院赢得创新和竞争的优势,而劳务派遣的潜在用工风险也是妨碍医院发展的不利因素.探讨劳务派遣用工模式在三甲医院的现状、产生的原因,并提出相应解决的方法.
作者：张建新；梁敏；杨璐；周梦杰；陈瑛瑛 刊期： 2017年第10期
目的 探讨军医大学临床医学专业本科学员在妇产科教学过程中运用传统与翻转课堂教学法的效果.方法 选取某军医大学2013级五年制临床医学专业军医班和海医班本科学员200名作为研究对象,采用随机抽样的方法,确定100名学员作为传统教学样本,即对照组;另一组100名学员作为翻转课堂教学样本,即实验组.通过调查问卷和成绩测试对两组教学效果进行评价.结果 实验组学员在学习能力、学习效率、学习态度及学习成绩等方面明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 相较于传统教学法,翻转课堂教学法运用在军医大学临床医学专业本科学员妇产科教学中,可以使教员从知识传授者的角色转变为学习促进者和指导者的角色;可以满足学员个性化、自主学习的需求,学习兴趣和教学满意度显著提高.
作者：王丹；金志军；秦尚谦 刊期： 2017年第10期
目的 探讨临床路径教学法在CRRT护士岗位胜任力培训中的应用方法和效果.方法 选取2012-2013年采取传统教学法进行培训的20名CRRT护士岗位培训考核结果作为对照组,自2014起采用临床路径教学法进行CRRT护士岗位培训,共培训CRRT护士22名,其培训结果作为试验组,比较两组方法培训后CRRT护士岗位胜任力的差异.结果 临床路径教学法较传统教学法培训后CRRT护士的岗位胜任力有显著提高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 在CRRT护士岗位胜任力培训中引入临床路径教学法,规范CRRT护士岗位培训流程,提高培训质量,拓展胜任技能,提升专科素养,促进能岗匹配,优化人才管理,取得良好的效果,是临床护理教学中一种值得大力推广的模式.
作者：梁新蕊；赵君花；徐庆华；李晶晶；苏红 刊期： 2017年第10期
新型农村合作医疗跨省就医的传统报销流程费时费力,自2017年7月起,全国有9个省份已实现在全国近300家跨省签约医院治疗后当场直接联网结报,方便了参合患者.新型农村合作医疗跨省联网即时结报是一项全新的政策,需要做好周密的前期准备.首批参加结报的医院都是从零开始在摸索中开展此项工作,从中获得的经验对于后期加入的医院有着较大的借鉴价值.本文在总结新政策的背景与流程的基础上,介绍本院作为首批单位参与落实推行这一新政策的实践经验,并提出一些建议.
作者：赵汝成 刊期： 2017年第10期
非编人员是军队医院结构编成的重要组成部分.某院积极探索非编人员教育管理的科学方法和有效途径,通过精细制定规章制度,精准组织教育引导,精心营造良好环境,精密进行规范管理,严把非编人员的准入关、思想关、稳心关、安全关,全面加强非编人员教育管理,取得良好效果.
作者：易贤楚；黄柏勇 刊期： 2017年第10期
目的 旨在探讨院感信息化上报平台对重症监护室(Intensive Care Unite ICU)护理管理质量的影响.方法 选取2015年1月至2016年4月在医院感染管理及多重耐药菌(Multi Drug-resistent Organisms,MDRO)防控的基础上,采用院感信息化上报平台对某院医护人员手卫生(洗手方式、洗手液用量、洗手次数)进行干预,收集干预前、干预中、干预后三个阶段洗手采样的合格率,以及三个阶段医院感染及多重耐药菌(MDRO)检出率等资料.结果 干预前、中、后洗手采样合格率为:60.00％、74.69％、88.89％,呈增加趋势(x2=3.05,P=0.001,有统计学差异);医院感染率分别为:3.27％、3.01％、2.33％,呈降低趋势(x2=3.76,P=0.046,具有统计学差异);MDRO的检出率分别为:4.36％、4.28％、3.49％,有显著的降低趋势(x2=5.19,P=0.044,具有统计学差异).结论 院感信息化上报平台能有效提高医护人员的洗手依从性,降低ICU院感发生率及MDRO的检出率,客观有效地缩短感染患者的隔离时间,直接提高护理管理质量.
作者：茅艇华；李阳洋；蒋卓娟；俞荷花；邵小平 刊期： 2017年第10期
目的 探讨看图对话在PICC患者健康教育中的应用及效果.方法 选取200例PICC患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例.对照组给予常规健康宣教,观察者采用PICC看图对话工具实施健康教育.比较两组并发症发生率、自护能力评分及导管留置时间.结果 与对照组相比较,观察组患者PICC并发症发生率显著降低(12.0％ vs29.0％)(P＜0.05).与对照组相比较,观察组患者自护能力显著提高(P＜0.05).与对照组相比较,观察组患者导管留置时间显著提高[(158.4 ±23.7)d vs(139.4 ±25.1)d] (P ＜0.05).结论 利用看图对话工具开展PICC健康教育,有利于提高患者自护能力,降低PICC并发症发生率,延长导管留置时间.
作者：李珍；鲁松景 刊期： 2017年第10期
作为医学实践、临床医疗以及医学研究中重要的一环,思维水平影响着医学生素质与能力的提升.总结医学生培养中医学思维的具体内容,包括整体思维、创新思维、逆向思维、辩证思维和个体化思维等,在医学生学习与临床培训中,都扮演着极其重要的角色,需要加强培养.
作者：张孟春；陈锴；纪涛 刊期： 2017年第10期
目的 运用德尔菲法对PI制科研管理模式的影响因素进行分析,初步确定影响PI制科研管理模式的相关因素.方法 采用德尔菲法问卷咨询法.结果 两轮问卷调查,专家积极系数都为100％,专家权威系数分别为0.80和0.84.第一轮的变异系数为0.11,肯德尔和谐系数为0.78;第二轮变异系数为0.04,肯德尔变异系数为0.89,且两次的检验差异都有统计学意义(P＜0.01).PI制管理模式影响因素的重要程度依次为PI自主权、稳定的科研经费来源、科研机构学术氛围.结论 通过德尔菲法评价影响PI制科研管理相关影响因素,为PI制的高效率科研管理提供参考和帮助.
作者：任林琇 刊期： 2017年第10期
目的 探讨医保总额预付制的实施对上海市某三甲综合性医院各类医保患者医疗费用的影响.方法 对2011年至2015年该院成人和少儿患者医疗费用相关指标变化进行统计分析,比较该院总额预付制实施以来各类医保患者医疗费用相关指标总体变化趋势.结果 实施总额预付制后,该院医疗业务量持续增长,而城保患者门急诊次均费用增长幅度(12.5％)低于自费患者(19.4％),住院人均费用增长幅度(16.9％)低于自费患者(28.1％);城保患者住院人均药费增长幅度(9.7％)低于自费患者(20.5％),住院人均材料费用增长幅度(37.6％)也低于自费患者(63.6％).结论 总额预付制实施后,该院城保患者医疗费用控制取得良好效果,但少儿医保患者和自费患者等未纳入总额预付制的各类患者医疗费用增长幅度仍较大.
作者：杨玉婷；王皙芳；吕婕 刊期： 2017年第10期
妇幼保健事业对社会文明进步和公共卫生事业发展具有重要意义,受制于政府对妇幼保健机构财政补助经费不足问题,我国妇幼卫生水平地区分级明显.将政府和社会资本合作(Public-Private-Partnership,PPP)模式引入妇幼保健产业有利于增强市场对妇幼资源的供给能力,提升妇幼产业水平,对我国目前发展滞后和不平衡的妇幼卫生工作有一定的调整和强化作用.本文旨在通过探讨社会资本运用PPP模式投资妇幼专科医院的必要性及可行性,厘清社会资本运用PPP模式投资妇幼专科医院的操作方式及运作风险,并对其风险防范提出可行性建议.
作者：邓勇 刊期： 2017年第10期
目的 探讨青年科研激励政策在医院SCI论文管理中的应用及有效性,针对SCI论文管理中青年科研激励政策的制定提出建设性管理意见,促进医院科研工作发展.方法 对医院2011-2015年发表的SCI论文进行统计,对SCI论文总数、青年科研人才SCI论文总数、高影响因子SCI论文总数、青年科研人才高影响因子SCI论文总数及相关百分比进行统计比较,观察科研激励政策对SCI论文发表情况的影响.结果 在青年科研激励政策引导下,医院的SCI论文数量尤其是青年科研人才发表的SCI论文数量逐年稳步上升.青年科研人才发表高影响因子SCI论文数占到全院发表高影响因子SCI论文数的一半以上.结论 青年激励政策对医院SCI发表论文数及高影响因子SCI发表论文数的提高起到积极正向的引导作用,也认识到除了SCI影响因子的物质奖励,应对SCI引用情况及其他形式的奖励政策加以重视和应用.
作者：李琦；陈晋；沈佚葳；刘福全 刊期： 2017年第10期
野战方舱医院起着重要的医务保障和救援作用,其机动性是帐篷式医院无法比拟的,但在现代化战争和救援任务中,往往有大批量伤病员需要快速集中处理,传统的方舱医院因缺乏信息化设施而救治效率低,浪费人力,故在方舱医院中加入现代信息化技术、自动化技术是提高其卫勤保障能力的关键.
作者：岳玮；陈可夫；王珂；张胜利；陶莉 刊期： 2017年第10期
通过对新疆特殊环境医学重点实验室的基础建设、人才队伍建设和制度建设进行总结,在管理上提出科室管理精细化、科学研究团队化、人才培养自主化、联合攻关多学科化、研究方向特色化和安全管理常态化的管理措施,以期对特殊环境医学重点实验室布局、设置及创新管理提供参考.
作者：刘江伟；是文辉；杨帆；雷权；许永华；张云宏 刊期： 2017年第10期
用文献检索法、问卷调查法、德尔菲法等,构建附属医院教学秘书执行力模型,并运用于教学秘书选拔、培训、考核的全过程,形成附属医院教学秘书规范化培养体系并进行实证研究,解决当下高校附属医院教学管理中的机制性问题,促进高等医学教育事业科学发展.
作者：温静；叶红梅；李小艳；梅爱红；张燕香；余震 刊期： 2017年第10期
分析公立医院在医院评审、科研、宣传,以及办公耗材等方面的浪费现象.对原因进行深入分析后提出具体的对策,包括明确政府和公立医院在管和办中的各自职责,加强对公立医院的监管和约束,加强对院长的绩效考核.
作者：陈晶晶；章吉群；唐琴；董慧；许颖 刊期： 2017年第10期
体检市场的激烈竞争,促使医院必须提高自身竞争力[1],文章分析因较大市场需求、业务发展需要、医疗水平失衡等方面的原因促使医院体检机构必然选择外出健康体检,同时指出外出健康体检应重点做好四类客户的服务工作,从而获得品牌、安全、时间、经济、人才、衍生等方面的效益.
作者：张凯明；刘鑫；蔡亚敏；叶茂林；吴春贤 刊期： 2017年第10期
目的 加强教学医院对专业学位研究生培养管理效能,提高专业学位研究生培养质量.方法 研究生培养改革以来,该院积极探索新方法、新思路,注重发挥导师、教学秘书、辅导员、党政管理及科室影响在研究生培养中的管理效能,探索出一套以研究生为主体,以“多岗位”共尽职责的“五位一体”管理培养体系.结果 通过“五位一体”管理培养体系的有效运转,该院研究生毕业临床技能考核水平较以往显著提高,学术论文发表量显著增加,临床意识、岗位意识和学术意识显著增强.结论 “五位一体”管理培养体系是一种有效促进专业学位研究生科学成才的管理模式,在科学培养临床医学专业学位研究生的工作中取得初步成效.
作者：贺涛；王宁；王钦；张为；卢永良 刊期： 2017年第10期
目的 探讨文职人员初次和再次参加高原卫勤保障期间的情感体验,以期为采取相应对策提高其军事训练水平提供依据.方法 2016年1月,采用质性研究中的现象学研究方法,对10名非现役护理文职人员进行非结构式访谈,并采用Colaizzi现象学7步分析法对获得的资料进行分析和整理,提炼出主题.结果 通过访谈归纳出9个主题,即:兴奋、恐惧、艰苦、适应、归属感、坚定的信念、抵触、焦虑、想念家人.结论 初次和再次参加高原卫勤保障任务的非现役护理文职人员存在截然不同的情感体验,正向、负向情感并存,相关领导者应重视文职人员的情感体验,多角度进行干预和支持,为文职人员提供良好的训练环境,以提高其训练质量和水平.
作者：赵丽；时丽娜 刊期： 2017年第10期
护理人员短缺问题使磁性医院成为医院管理者的关注热点,文章简要介绍磁性医院的发展历程及其基本特点等,对“磁性医院”模式在护理中的应用提出相关建议.
作者：吴月凤；朱洁；祝盈；李文秀；李琳琳；刘晓利；倪丹丹；王家林 刊期： 2017年第10期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
