陆丽华；邹志辉；邵雪晴；李丽；叶志霞；卢彩霞
非编人员是军队医院结构编成的重要组成部分.某院积极探索非编人员教育管理的科学方法和有效途径,通过精细制定规章制度,精准组织教育引导,精心营造良好环境,精密进行规范管理,严把非编人员的准入关、思想关、稳心关、安全关,全面加强非编人员教育管理,取得良好效果.
作者：易贤楚；黄柏勇 刊期： 2017年第10期
目的 探讨军事训练伤战士住院天数的影响因素.方法 回顾性分析某军区近六年收治的军事训练伤住院战士信息,采用多重线性回归模型.结果 转科次数、确诊天数、是否手术、人员类别、是否病重/病危、入院情况、治疗结果、性别及年龄对治疗天数是影响因素.结论 要高度重视疑难危重复杂的军训伤患者的救治,对于女性、年轻的战士、海军,既要治疗军训伤,也要关注这类伤者的心理问题,有利于其早日归队.部队要强调军事训练伤的预防,有效降低其发生率.
作者：张雪梅；祝松；彭城；袁欣；万小康；黄颖 刊期： 2017年第10期
目的 了解门诊患者突发病情变化的应急干预情况,提高医院门诊患者就医安全.方法 针对门诊公共区域的部分患者在就医过程中突发病情变化的安全快速处置,集中各方力量,通过急救小组,实施有效的救治措施并做好安全转运.结果 有效保障突发病情变化患者的安全.结论 加强业务培训与考核,提升医疗护理技术水平,建立合理有效的急救制度,提高患者满意度,树立医患风险意识,保障患者就医安全.
作者：王丽华；张敏；陈珏 刊期： 2017年第10期
目的 旨在探讨院感信息化上报平台对重症监护室(Intensive Care Unite ICU)护理管理质量的影响.方法 选取2015年1月至2016年4月在医院感染管理及多重耐药菌(Multi Drug-resistent Organisms,MDRO)防控的基础上,采用院感信息化上报平台对某院医护人员手卫生(洗手方式、洗手液用量、洗手次数)进行干预,收集干预前、干预中、干预后三个阶段洗手采样的合格率,以及三个阶段医院感染及多重耐药菌(MDRO)检出率等资料.结果 干预前、中、后洗手采样合格率为:60.00％、74.69％、88.89％,呈增加趋势(x2=3.05,P=0.001,有统计学差异);医院感染率分别为:3.27％、3.01％、2.33％,呈降低趋势(x2=3.76,P=0.046,具有统计学差异);MDRO的检出率分别为:4.36％、4.28％、3.49％,有显著的降低趋势(x2=5.19,P=0.044,具有统计学差异).结论 院感信息化上报平台能有效提高医护人员的洗手依从性,降低ICU院感发生率及MDRO的检出率,客观有效地缩短感染患者的隔离时间,直接提高护理管理质量.
作者：茅艇华；李阳洋；蒋卓娟；俞荷花；邵小平 刊期： 2017年第10期
目的 探讨临床路径教学法在CRRT护士岗位胜任力培训中的应用方法和效果.方法 选取2012-2013年采取传统教学法进行培训的20名CRRT护士岗位培训考核结果作为对照组,自2014起采用临床路径教学法进行CRRT护士岗位培训,共培训CRRT护士22名,其培训结果作为试验组,比较两组方法培训后CRRT护士岗位胜任力的差异.结果 临床路径教学法较传统教学法培训后CRRT护士的岗位胜任力有显著提高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 在CRRT护士岗位胜任力培训中引入临床路径教学法,规范CRRT护士岗位培训流程,提高培训质量,拓展胜任技能,提升专科素养,促进能岗匹配,优化人才管理,取得良好的效果,是临床护理教学中一种值得大力推广的模式.
作者：梁新蕊；赵君花；徐庆华；李晶晶；苏红 刊期： 2017年第10期
用文献检索法、问卷调查法、德尔菲法等,构建附属医院教学秘书执行力模型,并运用于教学秘书选拔、培训、考核的全过程,形成附属医院教学秘书规范化培养体系并进行实证研究,解决当下高校附属医院教学管理中的机制性问题,促进高等医学教育事业科学发展.
作者：温静；叶红梅；李小艳；梅爱红；张燕香；余震 刊期： 2017年第10期
本文对联合国驻马里多层面综合稳定特派团(联马团)德军一级医院的组织结构、人员编配、医疗设备和卫生装备等进行介绍,并对其特点和救治能力进行分析,可为我军维和一级医院或海外卫勤部队更好地履行任务提供参考.
作者：田竞；周南；赵佳钧；毕光远 刊期： 2017年第10期
目的 通过调研医学生心理资本、核心能力的现状,挖掘积极心理资本对其能力培养的影响作用.方法 应用Luthas心理资本问卷和CanMEDS核心能力自评量表对168名医学生进行调查,所得数据采用SPSS 17.0软件进行分析.结果 医学生心理资本平均得分是102.20±15.31分,本科医学生心理资本得分低于住院医师(P=0.048).医学生Can-MEDS核心能力得分是4.41 ±0.63分,本科生得分低于住院医师(P＜0.001).医学生心理资本与CanMEDS核心能力呈正相关性(R =0.752,P＜0.001).结论 医学生的心理健康需要得到积极关注;提高心理资本是提高核心能力的一种途径;关注多维度教育,培养符合时代要求的医师.
作者：刘嘉祯；王道珍；陆耀红；张锋；邹扬；李萍 刊期： 2017年第10期
根据海外人道主义医疗服务的工作需要,结合组织相关医疗队参加不同类型海外人道主义医学救援的实践,将战时分类方法运用到实际工作中去,提出伤病员候诊区分诊的工作原则、人员结构、工作方法、工作内容和工作程序,便于对以后的类似工作有很好的借鉴和指导作用.
作者：王巍；王凯；张顺；陈志红 刊期： 2017年第10期
目的 运用德尔菲法对PI制科研管理模式的影响因素进行分析,初步确定影响PI制科研管理模式的相关因素.方法 采用德尔菲法问卷咨询法.结果 两轮问卷调查,专家积极系数都为100％,专家权威系数分别为0.80和0.84.第一轮的变异系数为0.11,肯德尔和谐系数为0.78;第二轮变异系数为0.04,肯德尔变异系数为0.89,且两次的检验差异都有统计学意义(P＜0.01).PI制管理模式影响因素的重要程度依次为PI自主权、稳定的科研经费来源、科研机构学术氛围.结论 通过德尔菲法评价影响PI制科研管理相关影响因素,为PI制的高效率科研管理提供参考和帮助.
作者：任林琇 刊期： 2017年第10期
目的 探讨医保总额预付制的实施对上海市某三甲综合性医院各类医保患者医疗费用的影响.方法 对2011年至2015年该院成人和少儿患者医疗费用相关指标变化进行统计分析,比较该院总额预付制实施以来各类医保患者医疗费用相关指标总体变化趋势.结果 实施总额预付制后,该院医疗业务量持续增长,而城保患者门急诊次均费用增长幅度(12.5％)低于自费患者(19.4％),住院人均费用增长幅度(16.9％)低于自费患者(28.1％);城保患者住院人均药费增长幅度(9.7％)低于自费患者(20.5％),住院人均材料费用增长幅度(37.6％)也低于自费患者(63.6％).结论 总额预付制实施后,该院城保患者医疗费用控制取得良好效果,但少儿医保患者和自费患者等未纳入总额预付制的各类患者医疗费用增长幅度仍较大.
作者：杨玉婷；王皙芳；吕婕 刊期： 2017年第10期
体检市场的激烈竞争,促使医院必须提高自身竞争力[1],文章分析因较大市场需求、业务发展需要、医疗水平失衡等方面的原因促使医院体检机构必然选择外出健康体检,同时指出外出健康体检应重点做好四类客户的服务工作,从而获得品牌、安全、时间、经济、人才、衍生等方面的效益.
作者：张凯明；刘鑫；蔡亚敏；叶茂林；吴春贤 刊期： 2017年第10期
目的 分析军队某三甲医院门急诊患者医疗投诉和医疗纠纷分布情况,为改善医疗服务、提高医疗质量和患者满意度提供参考依据.方法 采用回顾性调查研究方法,收集整理2013年12月至2016年11月间,军队某三甲医院经医管部门和医患双方认定的门急诊医疗投诉78件,采用描述性统计分析方法分析投诉率、被投诉科室、投诉人特征、投诉原因、终处理结果等分布情况.结果 门急诊平均投诉率为0.524/10万;专科、外科、内科被投诉多,占75.6％;中年患者及复诊患者投诉多;患者因为诊治问题投诉的多,占61.54％;纠纷转化比为23.08％.结论 门急诊投诉率较为稳定,“整形美容”科室成为投诉纠纷高发科室,中年及复诊患者成医疗投诉高发人群.
作者：汪涛；徐通；王东光；安书杰；王旁；尚磊；李晓康 刊期： 2017年第10期
目的 探讨军医大学临床医学专业本科学员在妇产科教学过程中运用传统与翻转课堂教学法的效果.方法 选取某军医大学2013级五年制临床医学专业军医班和海医班本科学员200名作为研究对象,采用随机抽样的方法,确定100名学员作为传统教学样本,即对照组;另一组100名学员作为翻转课堂教学样本,即实验组.通过调查问卷和成绩测试对两组教学效果进行评价.结果 实验组学员在学习能力、学习效率、学习态度及学习成绩等方面明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 相较于传统教学法,翻转课堂教学法运用在军医大学临床医学专业本科学员妇产科教学中,可以使教员从知识传授者的角色转变为学习促进者和指导者的角色;可以满足学员个性化、自主学习的需求,学习兴趣和教学满意度显著提高.
作者：王丹；金志军；秦尚谦 刊期： 2017年第10期
目的 探索静脉用药调配中心(PIVAS)人力资源的合理利用.方法 调取2015年1-6月与2016年1-6月人员的考评数据,采用雷达图分析法对工作人员的专业水平、操作技能、业务能力、工作能力、教学能力5个方面进行分析,从而对人员的素质进行综合评价.结果 通过岗位调整前的雷达图分析,PIVAS三个小组之间在不同能力层次上均有明显差异,人员的能力发展不均衡,提示岗位设置存在缺陷.打破按照所从事的具体岗位分组方式,转而从PIVAS的管理角度对小组进行重新设置.设置前后比较,个人的综合能力评分由13.89提高到15.39,小组之间各项能力的综合指标差异缩小,提示岗位设置趋向合理.结论 雷达图分析法应用于PIVAS人力资源管理中,可直观反映人员的综合能力,有利于优化和提高团队整体素质.
作者：王欣；张静；叶家宝；徐本玉 刊期： 2017年第10期
目的 探讨文职人员初次和再次参加高原卫勤保障期间的情感体验,以期为采取相应对策提高其军事训练水平提供依据.方法 2016年1月,采用质性研究中的现象学研究方法,对10名非现役护理文职人员进行非结构式访谈,并采用Colaizzi现象学7步分析法对获得的资料进行分析和整理,提炼出主题.结果 通过访谈归纳出9个主题,即:兴奋、恐惧、艰苦、适应、归属感、坚定的信念、抵触、焦虑、想念家人.结论 初次和再次参加高原卫勤保障任务的非现役护理文职人员存在截然不同的情感体验,正向、负向情感并存,相关领导者应重视文职人员的情感体验,多角度进行干预和支持,为文职人员提供良好的训练环境,以提高其训练质量和水平.
作者：赵丽；时丽娜 刊期： 2017年第10期
目的 构建基于移动智能技术的健康管理手机软件平台,实现掌上及时进行健康指导与干预.方法 利用智能信息技术,构建内容库、智能交互引擎及云端智能学习引擎三个核心子模块.结果 实现实时健康指导、护理评估、随访、咨询等功能.结论建立以患者为中心的健康管理平台,并通过医护患之间的良好互动将患者的行为数据收集整理,提升信息传递的准确性;在满足患者对自身健康问询基础的同时,不增加医务人员的工作负担;通过大量患者行为数据的收集和结构化处理,构建肝胆疾病患者健康行为的大数据平台.
作者：陆丽华；邹志辉；邵雪晴；李丽；叶志霞；卢彩霞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨看图对话在PICC患者健康教育中的应用及效果.方法 选取200例PICC患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例.对照组给予常规健康宣教,观察者采用PICC看图对话工具实施健康教育.比较两组并发症发生率、自护能力评分及导管留置时间.结果 与对照组相比较,观察组患者PICC并发症发生率显著降低(12.0％ vs29.0％)(P＜0.05).与对照组相比较,观察组患者自护能力显著提高(P＜0.05).与对照组相比较,观察组患者导管留置时间显著提高[(158.4 ±23.7)d vs(139.4 ±25.1)d] (P ＜0.05).结论 利用看图对话工具开展PICC健康教育,有利于提高患者自护能力,降低PICC并发症发生率,延长导管留置时间.
作者：李珍；鲁松景 刊期： 2017年第10期
目的 调查分析军队心理健康教育现状.方法 采用方便抽样的方法,整群调查97名心理(兼职)医师,调查内容包括:心理(兼职)医师一般情况,所在部队心理健康教育的频率、形式、对象、年限.结果 有76.47％的基层部队开展心理健康教育,其健康教育平均频率为5次/年.38个基层部队以集体讲座、发宣传手册、板报的形式开展心理健康教育工作.医院开展心理健康教育工作仍以集体讲座、发宣传手册为主.结论 推进心理专业人才建设,拓宽心理健康教育渠道.
作者：顾仁萍；姬悠然；徐菲；陈国良 刊期： 2017年第10期
作为医学实践、临床医疗以及医学研究中重要的一环,思维水平影响着医学生素质与能力的提升.总结医学生培养中医学思维的具体内容,包括整体思维、创新思维、逆向思维、辩证思维和个体化思维等,在医学生学习与临床培训中,都扮演着极其重要的角色,需要加强培养.
作者：张孟春；陈锴；纪涛 刊期： 2017年第10期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
