Ⅱ型糖尿病的治疗之我见

高玉荣

关键词：胰岛素抵抗, 胰岛素分泌缺陷, 血糖, 联合疗法

摘要：Ⅱ型糖尿病大约占糖尿病者群体总数的95%,分为肥胖和非肥胖两种类型,主要由胰岛素分泌不足、胰岛素释放延迟、周围组织胰岛素作用损害、肝糖产生增加,肥胖引起某种程度的胰岛素抵抗、高热量饮食、精神紧张、缺少运动等方面异常而致血糖升高.糖尿病多由于胰岛素分泌相对或绝对不足,或人体组织对胰岛素的敏感性降低(胰岛素抵抗)而表现出以糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱,以持续的血糖增高为主要症状的疾病.

健康天地杂志相关文献

强化护理风险管理确保临床护理安全

目的:探讨护理工作中存在或潜在的风险及应对措施,以保证临床护理安全.方法:以风险管理理念为指导,完善相应工作制度,改进工作流程,制定系统和专科风险防范措施与预案,加大风险监控.结果:提高了护士的风险意识,护理缺陷明显下降,护理安全系数提高.

作者：夏继春刊期： 2010年第03期
100例宫颈注射2%利多卡因在人工流产术中的临床研究

目的:观察术前宫颈旁注射利多卡因在经产妇再次妊娠者人工流产术中的作用,以减少痛苦,降低手术难度.方法:选取我院妊娠10周以内人工流产手术100例作为观察组,采用2%利多卡因宫颈注射镇痛,另再选取100例作为对照组,按常规进行手术,观察疼痛、出血和宫颈松弛情况.结果:宫颈松弛程度总有效率,观察组为91.00%,对照组为20.00%.术中疼痛总有效率,观察组为92.00%,对照组为15.00%,两组比较差异均有显著性(P<0.05).结论:对于经产妇再次妊娠者,2%利多卡因宫颈注射是一种较好的人工流产术中的镇痛方法,疗效满意,尤其适合基层医疗单位的推广使用.

作者：刘芯凤刊期： 2010年第03期
军校学员在体能训练中容易出现的训练伤及其防护措施

军校学员体能训练同专业学习一样重要,强化训练中一些方法、措施不到位,训练伤不可避免出现.根据门诊部几年来的病历调查及病史分析,列举常见训练伤及其产生原因,并制定科学合理的防护措施.

作者：刘宝玉刊期： 2010年第03期
中西医结合治疗更年期综合征40例分析

目的:观察在西药基础上结合中医辩证以二仙汤加减治疗妇女更年期综合征的疗效,方法:以门诊确诊病人40例分两组,在常规西医治疗基础上,治疗组加用中药辩证以二仙汤为基础加减,疗效30天,结果:治疗组和对照组总有效率分别为90%和75%.结论:中药以二仙汤为基础治疗更年期综合征可显著提高疗效.因此中西药结合治疗是临床的一大趋势.

作者：龚明礼刊期： 2010年第03期
经尿道等离子双极电切术治疗膀胱肿瘤效果观察

目的:观察经尿道等离子双极电切术治疗膀胱肿瘤效果.方法:经尿道等离子双极电切系统切除膀胱肿瘤76例,术后用无菌蒸馏水浸泡膀胱,留置1气囊导尿管,以顺铂20mg+0.9%生理盐水20ml封闭基底化疗,定期丝裂霉素40mg加生理盐水50m膀胱灌注,每3个月复查一次膀胱镜、B超等复查.随访时间1～3年.结果:76例患者均一次手术成功,手术平均时间(25±10)min.出血少,无一例输血.共有14例复发,复发率为18.4%,其中,原位复发8例,异位复发6例,14例复发患者中,对12例进行再行经尿道等离子体双极电切治疗,2例作开放性膀胱部分切除术.结论:经尿道等离子双极电切系统切除膀胱肿瘤手术具有组织损伤小,视野清晰,安全可靠的特点,是一种有效的手术方法.

作者：陈奎刊期： 2010年第03期
67例离休干部口腔健康调查

目的:调查了解军队离休老干部口腔健康状况.方法:根据每年健康体检情况,选择调查样本67例,并对数据进行分析,结果67例中患龋齿的占28.4%,患牙周病率53.6%,结论:军队离休干部口腔健康状况不容乐观,需加强口腔疾病预防工作.

作者：卢红玲刊期： 2010年第03期
浅谈小儿支气管肺炎治疗方法及护理

本文通过分析小儿支气管肺炎的致病因素及临床表现,针对不同的病原体选择不同的药物,对症治疗,控制并发症的发生.并简要叙述对患儿护理的注意事项.

作者：张树平刊期： 2010年第03期
丙泊酚与小剂量芬太尼在无痛人流手术麻醉中的应用

目的:探讨丙泊酚与小剂量芬太尼在无痛人流手术麻醉中的效果.方法:100例孕妇分为无痛人流组和对照组,各50饲.无痛人流组给予丙泊酚与小剂量芬太尼,对照组不使用任何药物,进行常规人工流产术操作.观察两组镇痛效果、术中出血量、人流综合征(RAAS)情况、手术时间及药物副反应.结果:无痛人流组镇痛总有效率达100%,对照组总有效率为6%,两组比较有显著性差异(p<0.05),差异具有统计学意义;无痛人流组组平均手术时间4.75±1.02 min,对照组平均手术时间4.83±1.17min,两组手术时间的差异比较无统计学意义(p>0.05);无痛人流组无RAAS发生,对照组有10例RAAS发生,两组比较有显著性差异(P<0.05);无痛人流组出血量<40ml的人占96%,而对照组占76%.两组相比具有统计学意义(p<0.05).无痛人流组中出现一些麻醉药相关反应,对照组除出现RAAS外余无其他反应.结论:丙泊酚与小剂量芬太尼在无痛人流手术麻醉中效果良好,建议临床推广.

作者：许礼旭刊期： 2010年第03期
浅谈现代临床药学的发展及研究

目的:浅谈我国现在临床药学,总结临床药学的发展及研究.方法:通过多年实际工作经验对比国内临床药学工作人员,取其长,补其短.结合实际工作环境,提出一些改革措施.结果:作为国内医院药学工作之重,临床药学工作的改进已成为重中之重.结论:作为临床药学工作人员应广泛吸收外来知识,为临床药学工作的改革进微薄之力.

作者：宋政刊期： 2010年第03期
医药电子商务商业模式的探讨

科学技术的不断进步与发展使得医药电子商务商业模式的范围变得更加广泛,尤其是对于健康产业下的医疗技术、医疗服务、医疗产业延伸的就诊、治疗等,医药企业在健康管理中实施产品的销售、服务等都将给消费者提供良好的基础.基于此,本文首先分析了目前我国医药电子商务发展中存在的问题,并针对性提出对策建议.

作者：高海龙；黄春萌刊期： 2010年第03期
浅谈儿童肺炎的护理体会

肺炎是指各种不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症,根据病因不同,其病变部位,病理特点以及临床表现各不相同,根据平时护理总计,发现肺炎患者中以儿童居多,是儿科常见病,多发病,且病情发展迅速,如果治疗护理及时,则患儿多痊愈快、效果好.

作者：吴雪芬刊期： 2010年第03期
循证护理在产后抑郁症护理中的应用

循证护理是伴随着循证医学的发展而出现的一门新兴护理学科.开展以科学为依据的循证护理,可以为患者提供高质量的护理服务.本文主要从产后抑郁症的发病机制、影响因素及实施护理等方面综述循证护理在产后抑郁症护理中的应用.

作者：王爱云刊期： 2010年第03期
番石榴叶对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的治疗作用

目的:研究番石榴叶水煎剂对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响.方法:建立2型糖尿病大鼠模型,随机分为模型对照组、番石榴叶大、中、小剂量组,每组10只,用番石榴叶水煎剂治疗8周,测定空腹血糖、血清胰岛素,计算出胰岛素抵抗指数.结果:治疗组胰岛素抵抗指数高于模型组,并且与正常对照组比较差异无显著性意义.结论:番石榴叶能降低2型耱尿病大鼠的胰岛素抵抗.

作者：刘伟刊期： 2010年第03期
小剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的:观察小剂量味唑安定辅助硬膜外麻醉的临床效果;方法:将2009年1月至2010年1月我院ASA Ⅰ-Ⅱ级在硬膜外阻滞下行下腹部及下肢手术患者42例随机分为观察组2l例(咪唑安定)和对照组21例(氟哌利多合剂),对两组的临床效果进行比较;结果:两组患者用药后HR、BP、Sp02都有轻度下降,但差异均无显著性.两组的RSS镇静评分1分相比差异有显著性差异(P<0.01).两组的无遗忘与完全遗忘相比差异有显著性(P<0.01);结论:睐唑安定起效迅速、平稳,有明显的镇静和顺行性遗忘作用.

作者：刘卓刊期： 2010年第03期
30例乳头凹陷产妇的护理

目的:探讨乳头凹陷产妇的护理,提高乳头凹陷产妇的母乳喂养率.方法:分析30例乳头凹陷产妇的三种护理措施.结果:28例乳头突起,母乳喂养成功,2例产妇及家属要求放弃,行人工喂养.结论:将护理乳头凹陷的三种措施采取循序渐进的方式进行,大程度使凹陷的乳头突起,促使母乳喂养成效.

作者：黄瑛刊期： 2010年第03期
浅谈小儿先天性心脏病的介入治疗与临床护理体会

目的:探讨小儿先天性心脏病介入治疗的临床护理.先天性心脏病是常见的心脏病,既往外科手术是其惟一的治疗方法,但外科手术创伤大、危险性高、住院时间长、术后留有疤痕使患者留下终生痕迹.随着介入治疗的飞速发展及导管材料的日趋完善,部分先天性心脏病采用心导管介入治疗,达到类似外科手术治疗的效果,且创伤较小、安全性高.配合充分的术前护理,正确的术中配合,密切的术后病情观察及护理,预防和减少并发症的发生,详细的出院指导,是小儿先天性心脏病治疗的关键所在.

作者：刘红梅刊期： 2010年第03期
2009年桂林市注射吸毒人员HCV、HIV和梅毒感染情况调查

目的:了解桂林市注射吸毒人员的艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒螺旋体(TP)感染情况.方法:2009年4月-6月,对桂林市407名注射吸毒人员进行调查,采血检测抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体.结果:检测407人,抗-HCV阳性率为73.22%,TP感染率为3.44%,抗-HIV阳性率为5.90%,19名HIV感染者合并感染HCV.结论:注射吸毒人员HCV、HIV、TP感染率较高.

作者：文小青刊期： 2010年第03期
中西医结合治疗慢性细菌性前列腺炎的临床研究

目的:探讨临床上应用中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效和安全性.方法:选取我院男科门诊确诊的慢性非细菌性前列腺炎患者共110例,随机平均分为治疗组与对照组,对照组单用西药治疗,治疗组患者给以中西医结合治疗.结果:两组疗效比较治疗组总有效率为92.7%,对照组为76.4%,治疗组疗效明显优于对照组(X 2=4.192,P<0.05).不良反应发生率两组比较无统计学意义(P>0.05).结论:中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎,临床疗效确切,复发率低,操作简单,值得临床上推广和应用.

作者：王罡；符骏刊期： 2010年第03期
心理咨询中被动来访者特殊阻抗一例

相对于临床医学而言,心理咨询较为重视来访者的求助意愿.然而在临床心理咨询过程中,不可避免地会经常遇到被动来访者(passive clients),即前来咨询并非出自本人意愿,而是被父母、老师、同伴驱使或强迫前来求助,其中绝大多数为青少年,常见于学业障碍、行为障碍、人格异常、网络成瘾等等心理问题或心理障碍中.而面对这些被动来访者,仍然需要咨询师帮助其转变态度,使之配合治疗,因此对于咨询师的专业技能是一个较大的挑战.

作者：张书帏刊期： 2010年第03期
claudin-4与E-cadherin在胃癌中的表达及意义

目的:检测claudin-4与E-cadherin在胃癌中的表达,探讨其表达的意义及关系.方法:本实验以180例胃癌标本作为研究对象,50例正常胃粘膜组织作为对照,应用流式细胞术分析,分别检测claudin-4与E-cadherin的表达,分析其在不同临床病理特征中的表达意义.结果:claudin-4与E-cadherin在胃癌中的表达均明显低于正常胃粘膜组织,claudin-4与E-cadherin在不同肿瘤直径、不同浸润深度及有无淋巴结转移的比较中,差别有统计学意义.胃癌中claudin-4与E-cadherin的表达呈正相关.结论:claudin-4与E-cadherin参与胃癌的发生发展,联合检测可能对判断预后有一定价值.

作者：吴晶晶；樊慧杰；樊青霞刊期： 2010年第03期