刘雪松
胃及十二指肠溃疡是世界上常见的发病之一,其发病率约在10～20%左右,男性多余女性,发病年龄常见于20～60岁之间,其中45～55岁的患病率高.大多数消化性溃疡均可经内科系统治疗而获得痊愈或好转,部分病例可出现大出血,穿孔,幽门梗阻或癌变等并发症,对这些病例需外科手术治疗.
作者：段晓星 刊期： 2010年第03期
预防接种就是将疫苗等生物制品接种到人体,使机体产生抵抗感染的有益的免疫反应,以达到预防相应疾病的目的 .但是,各种生物制品对于人体来说,毕竟是一种异物,接种后机体在产生有益反应的同时,也会产生一系列副作用.不良反应是由制品本身特性性所引起的,其性质和强度随制品的不同而不同,不良反应可分为全身反应和局部反应两种.本文拟探讨预防接种常见不良反应的处理及预防
作者：华纯；吴锡东 刊期： 2010年第03期
目的:观察头都电针治疗帕金森病的疗效.方法:将100例帕金森病患者随机分为治疗组和对照组各50例,两组均给予美多巴片125-250mg,每天3次口服且治疗组给予头部电针治疗观察疗效.结果:治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为40%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01).结论:头部电针治疗帕金森病的疗效较好.
作者：杨宇 刊期： 2010年第03期
目的:研究探讨儿童分泌性中耳炎的临床特点及治疗效果.方法:回顾性分析66例患儿的临床资料.结果:3l例无腺样体肥大等疾病的患儿,26例治愈,3例好转,2例无效.35例有慢性副鼻窦炎、扁桃体炎或腺样体肥大的患儿,30例治愈,4例好转,1例无效.总有效率95.45%.结论:综合治疗儿童分泌性中耳炎是提高疗效和减少复发的关键.
作者：邓悦 刊期： 2010年第03期
近几年来,因预防接种引起的群体性癔症反应逐年增多,有的已演变成难以处理的突发性公共卫生事件,严重影响了卫生防疫工作的开展和政府形象,如何预防群体性癔症反应的发生和控制,已成为目前急需解决的重要公共卫生课题.为切实做好群体性癔症反应的防治,保护人民健康,维护社会稳定,现就其发生的主要原因及防治对策分析如下.
作者：邹国联 刊期： 2010年第03期
目的:采用二分类变量Logistic回归分析计算我院妇产科风险校正剖腹产率,与实际剖腹产率比较以评价我院产科质量.方法:回顾性分析我院2007年-2009年2年间符合纳入标准的1932例分娩妇女及新生儿的临床资料,选择可能的剖腹产危险因素.采用Logstic二元回归统计方法,计算风险校正剖腹产率与实际剖腹产率比较评估产科质量.
作者：姬化革 刊期： 2010年第03期
男,16岁.左小腿疼痛不适,体检未见异常,97年5月5日.X线片显示左胫骨上端两侧有局限性骨膜反映,骨质无变化.经抗炎治疗无效.6月12日摄片:左胫骨骨质破坏,骨膜增生明显,软组织轻度肿胀.穿刺活检:病理报告为炎症.继续抗炎治疗无效,且症状加重.8月23日摄片:胫骨上段骨质破坏明显,多量瘤骨形成,并开始侵入软组织,大量骨膜反应,X线诊断骨肉瘤.
作者：夏延发 刊期： 2010年第03期
目的:探讨丙泊酚与小剂量芬太尼在无痛人流手术麻醉中的效果.方法:100例孕妇分为无痛人流组和对照组,各50饲.无痛人流组给予丙泊酚与小剂量芬太尼,对照组不使用任何药物,进行常规人工流产术操作.观察两组镇痛效果、术中出血量、人流综合征(RAAS)情况、手术时间及药物副反应.结果:无痛人流组镇痛总有效率达100%,对照组总有效率为6%,两组比较有显著性差异(p<0.05),差异具有统计学意义;无痛人流组组平均手术时间4.75±1.02 min,对照组平均手术时间4.83±1.17min,两组手术时间的差异比较无统计学意义(p>0.05);无痛人流组无RAAS发生,对照组有10例RAAS发生,两组比较有显著性差异(P<0.05);无痛人流组出血量<40ml的人占96%,而对照组占76%.两组相比具有统计学意义(p<0.05).无痛人流组中出现一些麻醉药相关反应,对照组除出现RAAS外余无其他反应.结论:丙泊酚与小剂量芬太尼在无痛人流手术麻醉中效果良好,建议临床推广.
作者：许礼旭 刊期： 2010年第03期
目的:观察在西药基础上结合中医辩证以二仙汤加减治疗妇女更年期综合征的疗效,方法:以门诊确诊病人40例分两组,在常规西医治疗基础上,治疗组加用中药辩证以二仙汤为基础加减,疗效30天,结果:治疗组和对照组总有效率分别为90%和75%.结论:中药以二仙汤为基础治疗更年期综合征可显著提高疗效.因此中西药结合治疗是临床的一大趋势.
作者：龚明礼 刊期： 2010年第03期
对乳腺癌的手术治疗进行回顾,指出早期乳腺癌的概念,综述早期乳腺癌诊断方法和治疗特点,如:保乳手术、微创治疗、心理干预等,并提出在早期乳腺癌诊断和治疗中所遇到的问题,并初步指出早期乳腺癌的综合诊治方案.
作者：祝孔发 刊期： 2010年第03期
科学技术的不断进步与发展使得医药电子商务商业模式的范围变得更加广泛,尤其是对于健康产业下的医疗技术、医疗服务、医疗产业延伸的就诊、治疗等,医药企业在健康管理中实施产品的销售、服务等都将给消费者提供良好的基础.基于此,本文首先分析了目前我国医药电子商务发展中存在的问题,并针对性提出对策建议.
作者：高海龙；黄春萌 刊期： 2010年第03期
目的:探讨心理行为干预对急诊经皮冠状动脉内成形(PTCA)及支架术后病人心理状态的影响.方法:将急性心肌梗死(AMI)急诊PTCA及支架置入术成功的85例病人随机分为观察组45和对照组40例,都进行常规治疗与护理,观察组同时给予心理行为干预.结果:观察半年,比较观察组病人的焦虑、抑郁(SAS、SDS)评分与干预前及对照组都显著下降;病人遵医行为、戒烟率及工作恢复率都显著优于对照组(P<0.05,0.01).结论:心理行为干预能显著改善急诊PTCA及支架术后病人的心理状态,提高生存质量.
作者：朱舜媚；许海英 刊期： 2010年第03期
目的:探讨冠心病患者冠状动脉DSA造影的效果及诊断价值.方法:选择2007年1月至2010年4月我院确诊为冠心病的81例患者,采用DSA仪进行检查,由两位有丰富经验的医生诊断,并评判DSA图像的质量.结果:52例(64.2%)图像质量评价结果较好,23例(28.4%)结果中等,6例(7.4%)结果较差.右冠状动脉狭窄38例,左侧冠状动脉狭窄43例.其中前降支狭窄28例,回旋支狭窄15例.无1例出现严重并发症.8例患者行经皮冠状动脉腔内成形术,5例患者行主动脉-冠状动脉旁路移植术,手术均成功.结论:冠状动脉DSA造影可清楚显示冠状动脉病变部位,可作为冠心病治疗的重要依据.
作者：沈俊峰；阿地里.吾提库 刊期： 2010年第03期
目的:研究番石榴叶水煎剂对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响.方法:建立2型糖尿病大鼠模型,随机分为模型对照组、番石榴叶大、中、小剂量组,每组10只,用番石榴叶水煎剂治疗8周,测定空腹血糖、血清胰岛素,计算出胰岛素抵抗指数.结果:治疗组胰岛素抵抗指数高于模型组,并且与正常对照组比较差异无显著性意义.结论:番石榴叶能降低2型耱尿病大鼠的胰岛素抵抗.
作者：刘伟 刊期： 2010年第03期
目的:分析肺结核合并支气管结石的诊断,鉴别诊断和治疗.方法:通过病例报告和文献复习,总结肺结核并发支气管结石的发病机理和临床特点.结果:提高对肺结核合并支气管结石的认识,减少误诊误治.结论:肺结核治疗效果不佳时要考虑合并支气管结石,并早期行纤支镜检查明确诊断.
作者：毛苏萍 刊期： 2010年第03期
目的:探讨食管贲门癌术后早期十二指肠营养管促进患者恢复及防治并发症的临床应用.方法:128例食管贲门癌患者随机分为两组,肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组).EN组术中置十二指肠营养管,术后早期予以肠内营养;PN组术后早期经静脉予以营养支持.术前、术后监测两组患者的体重、氮平衡、血浆白蛋白和胃肠道功能恢复时间.结果:两组患者对比体重(t=0.546,P>0.05)、血浆白蛋白(t=1.427,P>0.05)差异无统计学意义,氮平衡(t=2.421,P<0.05)、胃肠道功能恢复时间(t=2.134,P=0.001)和住院费用(t:0.562,P<0.001)差异有统计学意义.结论 十二指肠营养管可明显改善食管贲门癌患者术后营养状态和预后.
作者：吕伟伟；黄和平 刊期： 2010年第03期
目的:观察经尿道等离子双极电切术治疗膀胱肿瘤效果.方法:经尿道等离子双极电切系统切除膀胱肿瘤76例,术后用无菌蒸馏水浸泡膀胱,留置1气囊导尿管,以顺铂20mg+0.9%生理盐水20ml封闭基底化疗,定期丝裂霉素40mg加生理盐水50m膀胱灌注,每3个月复查一次膀胱镜、B超等复查.随访时间1～3年.结果:76例患者均一次手术成功,手术平均时间(25±10)min.出血少,无一例输血.共有14例复发,复发率为18.4%,其中,原位复发8例,异位复发6例,14例复发患者中,对12例进行再行经尿道等离子体双极电切治疗,2例作开放性膀胱部分切除术.结论:经尿道等离子双极电切系统切除膀胱肿瘤手术具有组织损伤小,视野清晰,安全可靠的特点,是一种有效的手术方法.
作者：陈奎 刊期： 2010年第03期
目的:回顾性分析心肺脑复苏(CRPR)过程中以及术后的护理方法及护理体会,分析护理技术在配合CRPR中的进展.方法:回顾我科从2004年6月-2007年6月22例经CPR抢救病人,对CRPR过程中及术后的护理效果进行分析.结果:对22例病人实施CPR,其中16例病人(66.3%)抢救成功,后期恢复良好.结论:随着对CPR理念认识的不断扩展,对CRPR的护理方法也有了新的进展和认识.
作者：刘雪松 刊期： 2010年第03期
目的:观察小剂量味唑安定辅助硬膜外麻醉的临床效果;方法:将2009年1月至2010年1月我院ASA Ⅰ-Ⅱ级在硬膜外阻滞下行下腹部及下肢手术患者42例随机分为观察组2l例(咪唑安定)和对照组21例(氟哌利多合剂),对两组的临床效果进行比较;结果:两组患者用药后HR、BP、Sp02都有轻度下降,但差异均无显著性.两组的RSS镇静评分1分相比差异有显著性差异(P<0.01).两组的无遗忘与完全遗忘相比差异有显著性(P<0.01);结论:睐唑安定起效迅速、平稳,有明显的镇静和顺行性遗忘作用.
作者：刘卓 刊期： 2010年第03期
目的:探讨血清样品混杂血球或溶血对酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的干扰影响及消除措施.方法:使用两种试剂盒设置不同的洗板程序,以HBsAg阴性血清作稀释模拟制各的含不同浓度血球的溶血与不溶血标本做实验.结果:上海某试剂盒在RBC含量0.36×1012/L～7.22×1012/L(无溶血)系列检样中洗板6次(试金设置)者所测8个检样全部出现假阳性,吸光值A在0.214～3.288间;增加洗板至12次则假阳性全部消除.北京某试剂盒洗板5次(试盒设置)在RBC含量0.37×1012/L～7.34×1012/L(无溶血)、HGB含量19g/L～232g/L(溶血)两系列检样中未出现阳性;当洗板10次时,含血球无溶血标本洗10次A值明显低于洗5次者(p<0.01).结论:血球或溶血标本对ELISA检测HBsAg有干扰并可能导致假阳性,适当增加洗板次数可消除干扰影响.
作者：钟有光；劳希；盘珍梅 刊期： 2010年第03期
健康天地杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省疾病预防控制中心
