王琦；刘涛；张云福；周来新；任家顺
实施“互联网＋医疗”战略，对加快军队医院现代化建设，提高整体医疗保障水平，具有积极意义。本文总结前期探索实践“互联网＋医疗”的主要经验做法，从确立新理念、拓展新内涵、创建新模式、构建新环境、形成新机制等五个方面进行详细阐述，以期对推进军队医院实施“互联网＋医疗”战略提供借鉴。
作者：曹文献；卢伟；斯友良；杨斌；钟贵陵 刊期： 2016年第02期
目的：通过对某军队大型综合医院手术科室医疗实践中医学人文关怀的应用状况进行研究，发现手术科室医学人文关怀在医疗实践中存在的问题并进行原因分析，从而为医学人文关怀在医疗实践中的拓展途径探究提供支持。方法通过调查问卷，复习国内外有关文献以及深度访谈，利用SPSS 13．0统计软件对问卷进行统计学处理。结果72．6％的医务人员认为患者大部分能接受医院高新技术应用及服务项目，53％的医务人员比较重视与患者的交流与沟通，62．1％的患者对医院手术科室的服务比较满意，56．5％的医务人员认为医院文化对工作影响程度较大。结论医疗新技术设备的普及率、知晓率不高；医疗服务流程仍存在手续繁多、环节复杂的现象；医院就医环境未做到全程、全方位的“以人为本”；医院管理规章制度较少涉及人文关怀．
作者：李思睿；赵从林；刘立平 刊期： 2016年第02期
军人健康档案管理人员的素质直接影响军人健康档案的收集、管理、利用的全过程。由于军人健康档案所涉及内容的敏感性以及某些档案内容对国家安全可能造成的威胁，军人健康档案管理人员无论从基本素质还是专业素质方面都有特殊的要求，而提高业务素质的措施也可从环境和制度两方面考虑。
作者：崔海莉；张寓景 刊期： 2016年第02期
目的：探讨老年病房开展分层次系统化药品知识培训实践效果。方法结合科室工作实际，将32名护士按职称分组实施分层次系统化培训。结果培训后护士理论考试成绩、医师满意度、患者满意度明显提高（ P＜0．05）。结论分层次系统化药品知识培训能够提高老年病房护士药学知识水平。
作者：章洁；陈向荣；林静；陈骊 刊期： 2016年第02期
目的：采用因子分析法和证据推理法评价北京市某三级甲等医院住院患者满意度。方法通过自研问卷对北京市某三级甲等医院213名住院患者进行面对面访谈调查，使用因子分析法确定评估框架维度和指标权重，并基于数据使用证据推理法对患者满意度进行综合评估。结果被调查医院住院患者“非常满意”的综合确信度为54．22％、“满意”的综合确信度为40．02％、“一般满意”的综合确信度为4．64％、“不满意”的综合确信度为0．80％、“非常不满意”的综合确信度为0．32％。结论将因子分析法和证据推理法两者结合进行患者满意度的综合评估能够得到比较客观和全面的结果。
作者：江丽丽；郭歌；孔桂兰；殷晓峰；王天兵；胡永华；马谢民 刊期： 2016年第02期
研究分析现阶段护理风险管理过程，对其中不完善部分提出建议，以提高护理安全、降低护理纠纷的发生。
作者：闫红丽；于伯洋；张玲 刊期： 2016年第02期
目的：防范医疗风险，确保疗养安全。方法对128份应急救治的疗案记录和15次应急救治模拟演练结果分析，查找存在的问题、寻求解决办法。结果存在现场急救经验不足、急救物品放置不合理、现场抢救记录不便捷等问题，从医务人员急救演练常态化、急救药品器材分类式箱装化、急救医疗文书表格化等方面入手构建疗养院移动急救单元是解决办法之一。结论移动急救单元能有效防范医疗风险，确保疗养安全。
作者：王俊；张德栋；谭春红；李秀增；李丽 刊期： 2016年第02期
目的：了解门诊医务人员手部卫生现状及影响洗手依从性的因素，探讨干预对策，提升门诊医务人员手卫生依从性。方法采用问卷设计后隐蔽式现场观察，对276名门诊医务人员的洗手方法及手卫生状况进行监测，比较不同科室、不同操作类型、不同岗位医务人员的手卫生依从率。结果影响手卫生依从性较突出原因是工作忙，没有时间洗手（29．4％），担心医患关系受影响（27．5％）；不同岗位医务人员护士、医师、工勤类人员洗手依从性分别为67．7％、38．0％、29．6％；不同洗手时刻医务人员手卫生依从性高是接触患者血液、体液后（100％），其次为接触破损皮肤、伤口敷料后（85．7％）；诊疗操作后手卫生依从性（51．65％）较诊疗操作前（23．42％）高，不同科室医务人员手卫生依从率较高是普外科（71．43％）、骨科（65．63％）、检验科（52．78％）。结论全球高度关注手卫生，医院应改善管理意识，加强门诊医务人员手卫生管理，促进管理模式的形成，确保医疗安全，降低医院感染率。
作者：周小玲；陈珏 刊期： 2016年第02期
目的：对2014—2015年某军队医院临床科室运行效率进行测量和评价。方法本研究基于数据包络分析（ Data Envelopment Analysis， DEA） CCR模型和BCC模型，采用DEAP 2．1软件对某军队医院临床科室运行效率进行测算。结果2014—2015年，医院临床科室平均综合技术效率值略有下降，医院内科系统科室平均综合技术效率值高于外科系统；医院临床科室平均纯技术效率值略有下降，外科系统平均纯技术效率值高于内科系统；医院临床科室平均规模效率值略有下降，内科系统平均规模效率值明显高于外科系统。结论科室运行效率待进一步提高，不同学科发展水平存在差异，军队医院应积极融入公立医院改革。
作者：陈友东；孙昕；何秀芝 刊期： 2016年第02期
目的：探讨实用的沟通解决方案，提高三甲医院入院候床患者满意度，减少因入院问题引发的纠纷和投诉。方法2014年3—9月采取一系列管理创新改革方法，并就服务对象的满意度和入院服务中心被投诉量的前后变化进行统计分析。结果改革后的服务对象满意度明显提高，中心被投诉量下降，差异具有统计学意义（ P＜0．01）。结论以患者为中心，解决入院候床患者的切实需要，可以提高服务质量，减少冲突与纠纷，可为候床患者量大的医院借鉴。
作者：吴丹；谢娟；申文武 刊期： 2016年第02期
目的：调查军队医院聘用制医务人员流失现状，分析其原因并提出对策。方法对某军队医院2012—2014年流失的167名聘用制医务人员进行回顾调查，采用卡方检验对调查结果进行分析。结果医疗专业、高学历、低工作年限及初级职称人员流失率高；薪金待遇低是人员流失的主要原因，其次是职业发展受限、职业压力大和学历晋升。结论军队医院聘用制医务人员流失问题日趋严重，需根据其流失原因采取针对性防控对策。
作者：冯均军；刘英；郭媛媛；冯英同；董晓建 刊期： 2016年第02期
军队医院着眼新的使命任务，不断探索发展新路，积极创建研究型医院，促进医院由规模效益型向质量内涵型转变，由传统医学模式向转化医学模式转变，有力促进了军队医院的发展［1］。但是边远地区军队小医院由于受地理位置、创新理念、经费支持、人才缺乏等因素制约，在研究型医院建设和发展转化医学方面较难取得突破［2］。随着医疗改革的不断深入，边远地区军队小医院发展受限，明显滞后于同地区同级别地方医院。以本院为例，本院地处新疆北部高寒地区，冬季长达半年之久，时有雪灾发生。驻地经济文化较落后，人口不足10万，且有地方数家二甲医院参与医疗市场竞争，与地方医院相比从政策支持、经费投入、医疗设备、病房条件、员工数量、人才引进等方面明显处于劣势，医院毛收入每年仅三千万元，研究型医院建设困难重重，发展转化医学问题多多。本院立足现有条件，在发展转化医学方面进行探索和思考，取得较好的成效。
作者：薛越；高越；倪路 刊期： 2016年第02期
本文通过具体实践探索民营医院创新发展新路。采取军民共建深度融入，输入军队医院管理方法、服务理念、文化元素，明确民营医院发展定位，提高建设品质，提升核心竞争力，增强服务保障能力，促进民营医院创新转型、又好又快发展。
作者：王建国；张振国；汪春晖 刊期： 2016年第02期
目的：统计医院预约手术取消和临时增加情况，分析隐性手术安全隐患。方法对某医院2014年660例临时取消和3759例临时增加手术情况进行回顾性调查、归类统计，对其临床因素及管理因素等进行汇总、分析。结果预约手术临时取消与增加，存在医师因素、患者因素、管理因素等多种原因。结论临时取消和增加预约手术是医院管理需要关注的手术安全因素之一，是围手术期安全管理的一个重要因素。
作者：于弘；王军；陶学强 刊期： 2016年第02期
目的：观察分析护理工作流程管理应用于骨科手术患者中的效果。方法将纳入研究的125例于骨科行手术治疗的四肢骨折患者抽签分为观察组（65例）和对照组（60例），对照组给予常规护理模式，观察组在对照组的基础上加入护理工作流程管理。出院时问卷调查两组患者满意度、护理质量，以及记录并发症、意外事件发生情况锻炼依从性。结果两组患者满意度指标：技术水平、护理态度、护理投诉比较差异有统计学意义（χ2＝6．3897、12．7616、4．1408 P＜0．05）；护理质量指标：护理落实、基础护理合格、护理无差错比较差异有统计学意义（χ2＝4．2256、9．2593、4．4766 P＜0．05）；两组患者并发症发生率、意外事件发生率及锻炼依从率比较差异有统计学意义（χ2＝5．9617、6．2420、6．2043 P＜0．05）。结论护理工作流程管理可提高护理质量和患者满意度，且有利于患者术后恢复。
作者：赵丽；徐纪玲；张苗；刘纪鲁；刘伟 刊期： 2016年第02期
目的：探讨以问题为导向教学法（ Problem－Based Learning， PBL）和案例教学法（ Case－based learning， CBL）相结合的教学方法在甲状腺手术配合教学中的应用效果。方法选择第二军医大学2010、2011级护理本科专业学员作为研究对象，其中实验组40名学员，采用PBL与CBL相结合的教学法进行教学；对照组40名学员，采用传统教学模式进行教学。结果实验组学员的手术配合考核成绩明显优于对照组学员，同时在学习兴趣、分析与解决问题能力、手术配合度及教学满意度四个方面明显优于对照组学员。结论 PBL和CBL联合应用的教学方法在甲状腺手术配合教学中可行性强，可以显著提高临床教学效果和学员操作技能，值得提倡和推广。
作者：陆叶；黄燕；缪莹莹 刊期： 2016年第02期
随着信息技术的发展，多媒体技术被广泛应用于军事医学教育领域，建设规范化、多元化的多媒体教材资源，为医院医学生提供一个理想的、直观的学习平台，促进军事医学教育的发展。
作者：刘小鸿；张晶；魏茂军 刊期： 2016年第02期
目的：提高医疗质量和服务质量是医院立足的根本，而让职工满意，则是医疗质量和服务质量得以提升的先决条件。方法利用网上填写调查问卷的方式，采用SPSS统计软件对工作本身、工作背景、工作群体、工作回报、医院管理等五个部分的内容进行分析，探讨不同年龄段医疗卫生人员对工作满意度的认知状况。结果武汉市某三级公立医院年轻职工对工作特征、组织地位与组织期望等内容较为满意，高年资职工对薪酬、人际关系等内容较为满意。结论应采取有效措施提高职工的满意度。①加强医院文化建设。②加强对医疗卫生人员医德医风教育。③加强部门间团队合作。④充分发挥薪酬的激励作用。⑤加大职工的职业发展空间。⑥定期、连续性地开展员工满意度调查。
作者：江婷；王慧敏；李舒丹；王凌 刊期： 2016年第02期
目的：综合评价区域一体化卫勤保障试点中心医院实施的基层部队军医培训工作效果。方法依托区域一体化基层部队军医培训体系设计调查问卷，通过调查区域一体化卫勤保障改革试点培训工作参训人员获得相关指标，并利用模糊综合评判原理，获得综合评价结果。结果区域一体化中心医院基层军医培训工作总体评价结果为“良好”，四个二级指标“反应层”、“学习层”、“行为层”、“结果层”评价结果也均为“良好”，但各组得分存在差异。结论基层部队军医对区域一体化卫勤保障试点中心医院军医培训工作有较好的认同感，培训措施与政策取得一定成效。但各项工作仍有改进的空间，必须持续加大改革建设的力度。
作者：陈勇；李鹏社；罗克品；向月应；杨明 刊期： 2016年第02期
目的：医院OA系统（ Office Automation）为载体，形成模块化的日志登录、传递、发布、反馈、处理为一体内部综合动态办公日志系统。方法基于OA系统依据PDCA循环理念设计动态办公日志系统。着重分析系统设计特征，提出适用于医院行政工作的框架模块。结果形成集合医院行政事务、工作方式、动态反馈与学习成长一体的平台，展示中层干部日程管理模块的应用相关实践成果。结论动态办公日志系统能有效分析行政投入与产出之间的关系，切实改进职能部门工作作风、提升工作质量、服务医院发展，同时期望拓展更广阔的应用范围。
作者：吴佳莹；费苛；黄国良 刊期： 2016年第02期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
