薛越；高越；倪路
目的：医院OA系统（ Office Automation）为载体，形成模块化的日志登录、传递、发布、反馈、处理为一体内部综合动态办公日志系统。方法基于OA系统依据PDCA循环理念设计动态办公日志系统。着重分析系统设计特征，提出适用于医院行政工作的框架模块。结果形成集合医院行政事务、工作方式、动态反馈与学习成长一体的平台，展示中层干部日程管理模块的应用相关实践成果。结论动态办公日志系统能有效分析行政投入与产出之间的关系，切实改进职能部门工作作风、提升工作质量、服务医院发展，同时期望拓展更广阔的应用范围。
作者：吴佳莹；费苛；黄国良 刊期： 2016年第02期
军人健康档案管理人员的素质直接影响军人健康档案的收集、管理、利用的全过程。由于军人健康档案所涉及内容的敏感性以及某些档案内容对国家安全可能造成的威胁，军人健康档案管理人员无论从基本素质还是专业素质方面都有特殊的要求，而提高业务素质的措施也可从环境和制度两方面考虑。
作者：崔海莉；张寓景 刊期： 2016年第02期
本文详细阐述近年来军队医院开展对外合作的背景、原因及带来的益处，针对医疗合作项目存在的问题，从军队医院的职能任务、政策调整、管理控制、发展模式等方面，提出规范军队医院合作的建议与对策。
作者：钱存荣；赵东莉 刊期： 2016年第02期
目的：探讨以问题为导向教学法（ Problem－Based Learning， PBL）和案例教学法（ Case－based learning， CBL）相结合的教学方法在甲状腺手术配合教学中的应用效果。方法选择第二军医大学2010、2011级护理本科专业学员作为研究对象，其中实验组40名学员，采用PBL与CBL相结合的教学法进行教学；对照组40名学员，采用传统教学模式进行教学。结果实验组学员的手术配合考核成绩明显优于对照组学员，同时在学习兴趣、分析与解决问题能力、手术配合度及教学满意度四个方面明显优于对照组学员。结论 PBL和CBL联合应用的教学方法在甲状腺手术配合教学中可行性强，可以显著提高临床教学效果和学员操作技能，值得提倡和推广。
作者：陆叶；黄燕；缪莹莹 刊期： 2016年第02期
目的：统计医院预约手术取消和临时增加情况，分析隐性手术安全隐患。方法对某医院2014年660例临时取消和3759例临时增加手术情况进行回顾性调查、归类统计，对其临床因素及管理因素等进行汇总、分析。结果预约手术临时取消与增加，存在医师因素、患者因素、管理因素等多种原因。结论临时取消和增加预约手术是医院管理需要关注的手术安全因素之一，是围手术期安全管理的一个重要因素。
作者：于弘；王军；陶学强 刊期： 2016年第02期
目的：对2014—2015年某军队医院临床科室运行效率进行测量和评价。方法本研究基于数据包络分析（ Data Envelopment Analysis， DEA） CCR模型和BCC模型，采用DEAP 2．1软件对某军队医院临床科室运行效率进行测算。结果2014—2015年，医院临床科室平均综合技术效率值略有下降，医院内科系统科室平均综合技术效率值高于外科系统；医院临床科室平均纯技术效率值略有下降，外科系统平均纯技术效率值高于内科系统；医院临床科室平均规模效率值略有下降，内科系统平均规模效率值明显高于外科系统。结论科室运行效率待进一步提高，不同学科发展水平存在差异，军队医院应积极融入公立医院改革。
作者：陈友东；孙昕；何秀芝 刊期： 2016年第02期
职称考核聘任工作是医院人力资源管理工作的重点和难点。本院在聘用制医务人员职称评聘中，以军队专业技术干部考评细则为蓝本，结合本院实际，改进职称评聘工作。考核设计中，重视临床能力和岗位胜任力考核，增加历年病案及临床业务能力现场考核，对实现职称与学历、能力相匹配起到积极作用，对完善聘用制人员专业技术职务聘任考核体系进行探索。
作者：韩清萍；王浈 刊期： 2016年第02期
目的：探讨整体护理对老年冠心病患者自我效能及生活质量的改善效果。方法选取2013年4月—2014年4月笔者所在医院收治的110例老年冠心病患者，随机将其分为对照组和干预组，各55例。对照组进行常规护理，干预组在此基础上采取整体护理措施。比较两组患者入院时、出院时、出院后3个月后的治疗效果、GESE评分、SAS评分、SDS评分与SF－36评分。结果研究结果显示，两组患者入院时的GESE评分、SAS评分、SDS评分与SF－36评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），出院时与出院3个月后随访，两组患者的上述指标均较出院时有明显改善，干预组改善明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用整体护理可以有效改善老年冠心病患者自我效能及生活质量，提高治疗效果。
作者：徐蕾；陈佳；蒲雨笙 刊期： 2016年第02期
实施“互联网＋医疗”战略，对加快军队医院现代化建设，提高整体医疗保障水平，具有积极意义。本文总结前期探索实践“互联网＋医疗”的主要经验做法，从确立新理念、拓展新内涵、创建新模式、构建新环境、形成新机制等五个方面进行详细阐述，以期对推进军队医院实施“互联网＋医疗”战略提供借鉴。
作者：曹文献；卢伟；斯友良；杨斌；钟贵陵 刊期： 2016年第02期
目的：综合评价区域一体化卫勤保障试点中心医院实施的基层部队军医培训工作效果。方法依托区域一体化基层部队军医培训体系设计调查问卷，通过调查区域一体化卫勤保障改革试点培训工作参训人员获得相关指标，并利用模糊综合评判原理，获得综合评价结果。结果区域一体化中心医院基层军医培训工作总体评价结果为“良好”，四个二级指标“反应层”、“学习层”、“行为层”、“结果层”评价结果也均为“良好”，但各组得分存在差异。结论基层部队军医对区域一体化卫勤保障试点中心医院军医培训工作有较好的认同感，培训措施与政策取得一定成效。但各项工作仍有改进的空间，必须持续加大改革建设的力度。
作者：陈勇；李鹏社；罗克品；向月应；杨明 刊期： 2016年第02期
目的：提高医疗质量和服务质量是医院立足的根本，而让职工满意，则是医疗质量和服务质量得以提升的先决条件。方法利用网上填写调查问卷的方式，采用SPSS统计软件对工作本身、工作背景、工作群体、工作回报、医院管理等五个部分的内容进行分析，探讨不同年龄段医疗卫生人员对工作满意度的认知状况。结果武汉市某三级公立医院年轻职工对工作特征、组织地位与组织期望等内容较为满意，高年资职工对薪酬、人际关系等内容较为满意。结论应采取有效措施提高职工的满意度。①加强医院文化建设。②加强对医疗卫生人员医德医风教育。③加强部门间团队合作。④充分发挥薪酬的激励作用。⑤加大职工的职业发展空间。⑥定期、连续性地开展员工满意度调查。
作者：江婷；王慧敏；李舒丹；王凌 刊期： 2016年第02期
系统分析国内外网络医疗发展现状，将国内网络医疗的发展归纳为网站咨询、虚拟医院、移动互联三个阶段，针对网络医疗在专业性、正确性、可靠性等方面带来的新问题，深入探讨未来中国网络医院模式、网络医疗的发展前景及对现行医疗模式的冲击和影响。
作者：周登峰；贺祯；邵壮超；李江域；张立国 刊期： 2016年第02期
西部地区承担国家住院医师规范化培训起步较晚，没有现成的模式可供借鉴。本院作为国家首批培训基地，坚持边摸索边实践，在教学组织建立、教学制度建立、教学师资培训、教学环节质控、教学条件改善、学员日常管理和教学经费管控等方面，逐步建立了与实际情况相适应的培训模式，受到上级主管部门的肯定。同时，对优化培训理念、培训手段和培训内容方面进行思考和改进。
作者：王剑锋；郭建魁；魏子惠；焦桂芬；叶燕 刊期： 2016年第02期
本文阐述新时期研究型医院医德医风建设的内涵和新特点，结合中共十八大会议精神和医院医德医风建设实践经验，对作为医疗机构领头羊和风向标的研究型医院加强医德医风建设、推动医院持续健康发展进行论述。
作者：王琦；刘涛；张云福；周来新；任家顺 刊期： 2016年第02期
目的：了解某高校本科生新生和硕士研究生新生健康素养状况，分析影响因素，为改善学生健康素养水平提供依据。方法制定调查问卷，采取整群抽样的方法，选取某高校本科一年级全体新生和校本部硕士一年级全体新生，共537人做健康素养问卷调查，共回收有效问卷484份。结果某高校新生具备健康素养的比例为15．91％；健康素养三个方面，具备健康生活方式与行为素养的比例低，为11．16％；五类健康问题方面，具备慢性病预防素养的比例低，为15．29％；健康素养总体得分显示，本科生新生高于硕士研究生新生（P＜0．01）、独生子女高于非独生子女（P＜0．0001）、城镇生源高于农村生源（P＜0．01）、家庭平均月收入5000元及以上的高于不足5000元的（P＜0．05）；Logistic回归分析显示，是否独生子女、健康知识获取途径、对健康教育的内容和形式的满意程度的不同自我评价是具备健康素养与否的影响因素。结论某高校新生的健康素养总体水平较低，学校应重点加强健康生活方式与行为方面和慢性病预防方面的健康促进工作，对男生、研究生、非独生子女、农村生源、家庭经济条件较差的学生群体予以重点关注，满足学生对提升健康素养的不同需求。
作者：胡佳蓉；孙欣然；姜天骄；孙金海 刊期： 2016年第02期
“军队干休所网上医学继续教育管理平台”经过改版升级，系统功能趋于完善，性能得到提高，知识管理平台和医学考试平台的各项功能得到全面应用，系统在干休所医务人员医学继续教育方面的作用越来越显现。
作者：熊友生；王晓妮；许月季；崔宝善 刊期： 2016年第02期
目的：了解门诊医务人员手部卫生现状及影响洗手依从性的因素，探讨干预对策，提升门诊医务人员手卫生依从性。方法采用问卷设计后隐蔽式现场观察，对276名门诊医务人员的洗手方法及手卫生状况进行监测，比较不同科室、不同操作类型、不同岗位医务人员的手卫生依从率。结果影响手卫生依从性较突出原因是工作忙，没有时间洗手（29．4％），担心医患关系受影响（27．5％）；不同岗位医务人员护士、医师、工勤类人员洗手依从性分别为67．7％、38．0％、29．6％；不同洗手时刻医务人员手卫生依从性高是接触患者血液、体液后（100％），其次为接触破损皮肤、伤口敷料后（85．7％）；诊疗操作后手卫生依从性（51．65％）较诊疗操作前（23．42％）高，不同科室医务人员手卫生依从率较高是普外科（71．43％）、骨科（65．63％）、检验科（52．78％）。结论全球高度关注手卫生，医院应改善管理意识，加强门诊医务人员手卫生管理，促进管理模式的形成，确保医疗安全，降低医院感染率。
作者：周小玲；陈珏 刊期： 2016年第02期
随着信息技术的发展，多媒体技术被广泛应用于军事医学教育领域，建设规范化、多元化的多媒体教材资源，为医院医学生提供一个理想的、直观的学习平台，促进军事医学教育的发展。
作者：刘小鸿；张晶；魏茂军 刊期： 2016年第02期
目的：探讨改进式产前健康教育在改善产妇产时认知行为及分娩结局中的效果。方法将在本院定期产检的初产妇128例，按照数字表法分为对照组66例和试验组62例，对照组给予常规护理模式，试验组给予改进式健康教育。比较2组产妇认知行为、分娩方式、产后2小时出血量、新生儿Apgar评分等改变。结果试验组产妇健康知晓率显著高于对照组（79．03％／46．97％），差异显著（P＜0．05）；试验组产妇心理状况及产时应对行为积分明显高于对照组（P＜0．05）；试验组产妇自然分娩例数明显多于对照组（ P＜0．05）；试验组产妇产后2小时出血量及总产程时间少于对照组，差异显著（ P＜0．05）；试验组产妇满意率高于对照组（95．16％／78．79％），差异显著（P＜0．05）。结论孕晚期采用改进式产前健康教育可有效促进孕妇产时认知行为，改善分娩结局。
作者：王华；秦红霞 刊期： 2016年第02期
目的：采用因子分析法和证据推理法评价北京市某三级甲等医院住院患者满意度。方法通过自研问卷对北京市某三级甲等医院213名住院患者进行面对面访谈调查，使用因子分析法确定评估框架维度和指标权重，并基于数据使用证据推理法对患者满意度进行综合评估。结果被调查医院住院患者“非常满意”的综合确信度为54．22％、“满意”的综合确信度为40．02％、“一般满意”的综合确信度为4．64％、“不满意”的综合确信度为0．80％、“非常不满意”的综合确信度为0．32％。结论将因子分析法和证据推理法两者结合进行患者满意度的综合评估能够得到比较客观和全面的结果。
作者：江丽丽；郭歌；孔桂兰；殷晓峰；王天兵；胡永华；马谢民 刊期： 2016年第02期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
