熊友生；王晓妮；许月季；崔宝善
目的：探讨整体护理对老年冠心病患者自我效能及生活质量的改善效果。方法选取2013年4月—2014年4月笔者所在医院收治的110例老年冠心病患者，随机将其分为对照组和干预组，各55例。对照组进行常规护理，干预组在此基础上采取整体护理措施。比较两组患者入院时、出院时、出院后3个月后的治疗效果、GESE评分、SAS评分、SDS评分与SF－36评分。结果研究结果显示，两组患者入院时的GESE评分、SAS评分、SDS评分与SF－36评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），出院时与出院3个月后随访，两组患者的上述指标均较出院时有明显改善，干预组改善明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用整体护理可以有效改善老年冠心病患者自我效能及生活质量，提高治疗效果。
作者：徐蕾；陈佳；蒲雨笙 刊期： 2016年第02期
目的：了解门诊医务人员手部卫生现状及影响洗手依从性的因素，探讨干预对策，提升门诊医务人员手卫生依从性。方法采用问卷设计后隐蔽式现场观察，对276名门诊医务人员的洗手方法及手卫生状况进行监测，比较不同科室、不同操作类型、不同岗位医务人员的手卫生依从率。结果影响手卫生依从性较突出原因是工作忙，没有时间洗手（29．4％），担心医患关系受影响（27．5％）；不同岗位医务人员护士、医师、工勤类人员洗手依从性分别为67．7％、38．0％、29．6％；不同洗手时刻医务人员手卫生依从性高是接触患者血液、体液后（100％），其次为接触破损皮肤、伤口敷料后（85．7％）；诊疗操作后手卫生依从性（51．65％）较诊疗操作前（23．42％）高，不同科室医务人员手卫生依从率较高是普外科（71．43％）、骨科（65．63％）、检验科（52．78％）。结论全球高度关注手卫生，医院应改善管理意识，加强门诊医务人员手卫生管理，促进管理模式的形成，确保医疗安全，降低医院感染率。
作者：周小玲；陈珏 刊期： 2016年第02期
目的：探讨以问题为导向教学法（ Problem－Based Learning， PBL）和案例教学法（ Case－based learning， CBL）相结合的教学方法在甲状腺手术配合教学中的应用效果。方法选择第二军医大学2010、2011级护理本科专业学员作为研究对象，其中实验组40名学员，采用PBL与CBL相结合的教学法进行教学；对照组40名学员，采用传统教学模式进行教学。结果实验组学员的手术配合考核成绩明显优于对照组学员，同时在学习兴趣、分析与解决问题能力、手术配合度及教学满意度四个方面明显优于对照组学员。结论 PBL和CBL联合应用的教学方法在甲状腺手术配合教学中可行性强，可以显著提高临床教学效果和学员操作技能，值得提倡和推广。
作者：陆叶；黄燕；缪莹莹 刊期： 2016年第02期
职称考核聘任工作是医院人力资源管理工作的重点和难点。本院在聘用制医务人员职称评聘中，以军队专业技术干部考评细则为蓝本，结合本院实际，改进职称评聘工作。考核设计中，重视临床能力和岗位胜任力考核，增加历年病案及临床业务能力现场考核，对实现职称与学历、能力相匹配起到积极作用，对完善聘用制人员专业技术职务聘任考核体系进行探索。
作者：韩清萍；王浈 刊期： 2016年第02期
本文阐述新时期研究型医院医德医风建设的内涵和新特点，结合中共十八大会议精神和医院医德医风建设实践经验，对作为医疗机构领头羊和风向标的研究型医院加强医德医风建设、推动医院持续健康发展进行论述。
作者：王琦；刘涛；张云福；周来新；任家顺 刊期： 2016年第02期
本文通过具体实践探索民营医院创新发展新路。采取军民共建深度融入，输入军队医院管理方法、服务理念、文化元素，明确民营医院发展定位，提高建设品质，提升核心竞争力，增强服务保障能力，促进民营医院创新转型、又好又快发展。
作者：王建国；张振国；汪春晖 刊期： 2016年第02期
目的：了解某高校本科生新生和硕士研究生新生健康素养状况，分析影响因素，为改善学生健康素养水平提供依据。方法制定调查问卷，采取整群抽样的方法，选取某高校本科一年级全体新生和校本部硕士一年级全体新生，共537人做健康素养问卷调查，共回收有效问卷484份。结果某高校新生具备健康素养的比例为15．91％；健康素养三个方面，具备健康生活方式与行为素养的比例低，为11．16％；五类健康问题方面，具备慢性病预防素养的比例低，为15．29％；健康素养总体得分显示，本科生新生高于硕士研究生新生（P＜0．01）、独生子女高于非独生子女（P＜0．0001）、城镇生源高于农村生源（P＜0．01）、家庭平均月收入5000元及以上的高于不足5000元的（P＜0．05）；Logistic回归分析显示，是否独生子女、健康知识获取途径、对健康教育的内容和形式的满意程度的不同自我评价是具备健康素养与否的影响因素。结论某高校新生的健康素养总体水平较低，学校应重点加强健康生活方式与行为方面和慢性病预防方面的健康促进工作，对男生、研究生、非独生子女、农村生源、家庭经济条件较差的学生群体予以重点关注，满足学生对提升健康素养的不同需求。
作者：胡佳蓉；孙欣然；姜天骄；孙金海 刊期： 2016年第02期
门诊患者少、空置病床多困扰着中小医院在求生存和控成本中挣扎。大医院一个三级或四级亚专业需要两个以上护理病区，而中小医院一个病区收治两个以上专业还常常空床，医务人员感觉“吃不饱”、“活不好”的现象比较普遍。本院是一所中等规模的三级综合医院，为了解决科室床位使用率低，人力资源浪费大的矛盾，推行了“机场式”护理模式取得良好效果。
作者：向阳；董林；徐朝阳 刊期： 2016年第02期
目的：采用因子分析法和证据推理法评价北京市某三级甲等医院住院患者满意度。方法通过自研问卷对北京市某三级甲等医院213名住院患者进行面对面访谈调查，使用因子分析法确定评估框架维度和指标权重，并基于数据使用证据推理法对患者满意度进行综合评估。结果被调查医院住院患者“非常满意”的综合确信度为54．22％、“满意”的综合确信度为40．02％、“一般满意”的综合确信度为4．64％、“不满意”的综合确信度为0．80％、“非常不满意”的综合确信度为0．32％。结论将因子分析法和证据推理法两者结合进行患者满意度的综合评估能够得到比较客观和全面的结果。
作者：江丽丽；郭歌；孔桂兰；殷晓峰；王天兵；胡永华；马谢民 刊期： 2016年第02期
目的：防范医疗风险，确保疗养安全。方法对128份应急救治的疗案记录和15次应急救治模拟演练结果分析，查找存在的问题、寻求解决办法。结果存在现场急救经验不足、急救物品放置不合理、现场抢救记录不便捷等问题，从医务人员急救演练常态化、急救药品器材分类式箱装化、急救医疗文书表格化等方面入手构建疗养院移动急救单元是解决办法之一。结论移动急救单元能有效防范医疗风险，确保疗养安全。
作者：王俊；张德栋；谭春红；李秀增；李丽 刊期： 2016年第02期
目的：探索医院住院患者欠费管理的有效措施，避免医疗风险，规范账务管理。方法通过分析医院住院患者欠费管理的现状，利用HIS平台的医护工作站、费用管理系统、医信通系统及自行开发的子系统，从临床科室、经济管理科、财务部门和管理部门的角度改进管理方法，及时向科室和机关反馈住院患者欠费信息，督促欠费患者及时结账，完善会计核算制度。结果加大出院患者欠费管理力度，收费及核算流程更加优化，医院财务会计账目更加全面，减少因住院患者欠费给医院带来的经济损失。结论利用信息化平台加强医院患者欠费管理是一种行之有效的手段。
作者：王坤；曹婷 刊期： 2016年第02期
“军队干休所网上医学继续教育管理平台”经过改版升级，系统功能趋于完善，性能得到提高，知识管理平台和医学考试平台的各项功能得到全面应用，系统在干休所医务人员医学继续教育方面的作用越来越显现。
作者：熊友生；王晓妮；许月季；崔宝善 刊期： 2016年第02期
目的：通过对某军队大型综合医院手术科室医疗实践中医学人文关怀的应用状况进行研究，发现手术科室医学人文关怀在医疗实践中存在的问题并进行原因分析，从而为医学人文关怀在医疗实践中的拓展途径探究提供支持。方法通过调查问卷，复习国内外有关文献以及深度访谈，利用SPSS 13．0统计软件对问卷进行统计学处理。结果72．6％的医务人员认为患者大部分能接受医院高新技术应用及服务项目，53％的医务人员比较重视与患者的交流与沟通，62．1％的患者对医院手术科室的服务比较满意，56．5％的医务人员认为医院文化对工作影响程度较大。结论医疗新技术设备的普及率、知晓率不高；医疗服务流程仍存在手续繁多、环节复杂的现象；医院就医环境未做到全程、全方位的“以人为本”；医院管理规章制度较少涉及人文关怀．
作者：李思睿；赵从林；刘立平 刊期： 2016年第02期
目的：探讨“磁性医院”管理理念在聘用护士管理中的应用效果。方法自2014年3月至2015年3月，对某医院聘用护士实施“磁性医院”管理方法，措施包括：合理配置护理人力资源，分层使用护理人员；建立有效的激励机制，激励护士成长；重视护士专业发展，加快专科护士的培养；营造良好的工作环境，提高护士工作满意度。比较实施前后的护士工作满意度。结果实施“磁性医院”管理后，与同事的关系、被表扬和认可、与社会或专业交流的机会、工作的控制与决策权、排班制度、职业发展机会六项护士工作满意度指标及整体工作满意度平均得分均明显高于实施前，P＜0．01，差异有统计学意义。结论“磁性医院”管理模式能增强医院的凝聚力与吸引力，调动护士的积极性，提高工作满意度，降低离职率。
作者：林莉莉 刊期： 2016年第02期
西部地区承担国家住院医师规范化培训起步较晚，没有现成的模式可供借鉴。本院作为国家首批培训基地，坚持边摸索边实践，在教学组织建立、教学制度建立、教学师资培训、教学环节质控、教学条件改善、学员日常管理和教学经费管控等方面，逐步建立了与实际情况相适应的培训模式，受到上级主管部门的肯定。同时，对优化培训理念、培训手段和培训内容方面进行思考和改进。
作者：王剑锋；郭建魁；魏子惠；焦桂芬；叶燕 刊期： 2016年第02期
目的：统计医院预约手术取消和临时增加情况，分析隐性手术安全隐患。方法对某医院2014年660例临时取消和3759例临时增加手术情况进行回顾性调查、归类统计，对其临床因素及管理因素等进行汇总、分析。结果预约手术临时取消与增加，存在医师因素、患者因素、管理因素等多种原因。结论临时取消和增加预约手术是医院管理需要关注的手术安全因素之一，是围手术期安全管理的一个重要因素。
作者：于弘；王军；陶学强 刊期： 2016年第02期
实施“互联网＋医疗”战略，对加快军队医院现代化建设，提高整体医疗保障水平，具有积极意义。本文总结前期探索实践“互联网＋医疗”的主要经验做法，从确立新理念、拓展新内涵、创建新模式、构建新环境、形成新机制等五个方面进行详细阐述，以期对推进军队医院实施“互联网＋医疗”战略提供借鉴。
作者：曹文献；卢伟；斯友良；杨斌；钟贵陵 刊期： 2016年第02期
本文详细阐述近年来军队医院开展对外合作的背景、原因及带来的益处，针对医疗合作项目存在的问题，从军队医院的职能任务、政策调整、管理控制、发展模式等方面，提出规范军队医院合作的建议与对策。
作者：钱存荣；赵东莉 刊期： 2016年第02期
目的：对类风湿性关节炎（ RA）患者实施以家庭为单位的综合干预，强化治疗效果，探讨以家庭为单位RA护理管理模式。方法将本院103例RA患者随机分为试验组52例、对照组51例。对试验组的患者采用以家庭为单位自我管理护理模式进行干预，对照组的患者采用常规护理管理模式，比较两组患者干预效果。结果试验组患者对疾病相关知识的知晓率高于对照组（94．23％／66．67％），差异显著（P＜0．05）；干预后，除压力管理和人际关系外，试验组健康行为总分及其余各维度得分均高于对照组，差异显著（P＜0．05）；干预后，试验组的家庭功能总分及除情感反应和情感介入外的其余5个维度得分均高于对照组（ P＜0．05）。结论 RA患者采用以家庭为单位的护理模式是改善患者家庭功能及生存质量的有效方法。
作者：毛慧慧；毛艳艳 刊期： 2016年第02期
本文通过对医院人才柔性引进的SWOT分析认为，由于新疆社会环境和地理位置的特殊原因，以柔性引才的方式引进高层次人才，即以智力服务为核心，请进来和走出去，能够解决医院实际问题，对促进医院人才培养、提高科研能力和医疗技术水平有重要的意义。
作者：唐月红；赵海霞；盖冰雁；陈瑛瑛 刊期： 2016年第02期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
