向阳；董林；徐朝阳
本文阐述新时期研究型医院医德医风建设的内涵和新特点，结合中共十八大会议精神和医院医德医风建设实践经验，对作为医疗机构领头羊和风向标的研究型医院加强医德医风建设、推动医院持续健康发展进行论述。
作者：王琦；刘涛；张云福；周来新；任家顺 刊期： 2016年第02期
目的：对类风湿性关节炎（ RA）患者实施以家庭为单位的综合干预，强化治疗效果，探讨以家庭为单位RA护理管理模式。方法将本院103例RA患者随机分为试验组52例、对照组51例。对试验组的患者采用以家庭为单位自我管理护理模式进行干预，对照组的患者采用常规护理管理模式，比较两组患者干预效果。结果试验组患者对疾病相关知识的知晓率高于对照组（94．23％／66．67％），差异显著（P＜0．05）；干预后，除压力管理和人际关系外，试验组健康行为总分及其余各维度得分均高于对照组，差异显著（P＜0．05）；干预后，试验组的家庭功能总分及除情感反应和情感介入外的其余5个维度得分均高于对照组（ P＜0．05）。结论 RA患者采用以家庭为单位的护理模式是改善患者家庭功能及生存质量的有效方法。
作者：毛慧慧；毛艳艳 刊期： 2016年第02期
目的：对2014—2015年某军队医院临床科室运行效率进行测量和评价。方法本研究基于数据包络分析（ Data Envelopment Analysis， DEA） CCR模型和BCC模型，采用DEAP 2．1软件对某军队医院临床科室运行效率进行测算。结果2014—2015年，医院临床科室平均综合技术效率值略有下降，医院内科系统科室平均综合技术效率值高于外科系统；医院临床科室平均纯技术效率值略有下降，外科系统平均纯技术效率值高于内科系统；医院临床科室平均规模效率值略有下降，内科系统平均规模效率值明显高于外科系统。结论科室运行效率待进一步提高，不同学科发展水平存在差异，军队医院应积极融入公立医院改革。
作者：陈友东；孙昕；何秀芝 刊期： 2016年第02期
目的：探讨老年病房开展分层次系统化药品知识培训实践效果。方法结合科室工作实际，将32名护士按职称分组实施分层次系统化培训。结果培训后护士理论考试成绩、医师满意度、患者满意度明显提高（ P＜0．05）。结论分层次系统化药品知识培训能够提高老年病房护士药学知识水平。
作者：章洁；陈向荣；林静；陈骊 刊期： 2016年第02期
军队医院着眼新的使命任务，不断探索发展新路，积极创建研究型医院，促进医院由规模效益型向质量内涵型转变，由传统医学模式向转化医学模式转变，有力促进了军队医院的发展［1］。但是边远地区军队小医院由于受地理位置、创新理念、经费支持、人才缺乏等因素制约，在研究型医院建设和发展转化医学方面较难取得突破［2］。随着医疗改革的不断深入，边远地区军队小医院发展受限，明显滞后于同地区同级别地方医院。以本院为例，本院地处新疆北部高寒地区，冬季长达半年之久，时有雪灾发生。驻地经济文化较落后，人口不足10万，且有地方数家二甲医院参与医疗市场竞争，与地方医院相比从政策支持、经费投入、医疗设备、病房条件、员工数量、人才引进等方面明显处于劣势，医院毛收入每年仅三千万元，研究型医院建设困难重重，发展转化医学问题多多。本院立足现有条件，在发展转化医学方面进行探索和思考，取得较好的成效。
作者：薛越；高越；倪路 刊期： 2016年第02期
贯彻执行国家医保政策，履行定点医疗服务协议，构建和谐医、保、患关系。新疆维吾尔自治区人民医院通过多年的探索和实践，基本建立规范的管理体系、管理制度、服务流程，形成医院整体的管理服务网络。文章阐述医保定点医院将医保管理与医疗管理相结合，规范医疗行为，探讨建立完整、有效的临床科室医疗保险管理组织和标准化管理指标，树立医保费用质控意识，严格控制均次住院费用和各项指标，提升医保管理绩效。实现医院医保管理部门对各临床科室全程实时的监控和考评、客观公正的评价与结果的正确利用，提高医疗保险管理和服务水平，为参保人员提供优质的医疗服务。
作者：李中凯；廖原；于爱平 刊期： 2016年第02期
目的：综合评价区域一体化卫勤保障试点中心医院实施的基层部队军医培训工作效果。方法依托区域一体化基层部队军医培训体系设计调查问卷，通过调查区域一体化卫勤保障改革试点培训工作参训人员获得相关指标，并利用模糊综合评判原理，获得综合评价结果。结果区域一体化中心医院基层军医培训工作总体评价结果为“良好”，四个二级指标“反应层”、“学习层”、“行为层”、“结果层”评价结果也均为“良好”，但各组得分存在差异。结论基层部队军医对区域一体化卫勤保障试点中心医院军医培训工作有较好的认同感，培训措施与政策取得一定成效。但各项工作仍有改进的空间，必须持续加大改革建设的力度。
作者：陈勇；李鹏社；罗克品；向月应；杨明 刊期： 2016年第02期
目的：探讨实用的沟通解决方案，提高三甲医院入院候床患者满意度，减少因入院问题引发的纠纷和投诉。方法2014年3—9月采取一系列管理创新改革方法，并就服务对象的满意度和入院服务中心被投诉量的前后变化进行统计分析。结果改革后的服务对象满意度明显提高，中心被投诉量下降，差异具有统计学意义（ P＜0．01）。结论以患者为中心，解决入院候床患者的切实需要，可以提高服务质量，减少冲突与纠纷，可为候床患者量大的医院借鉴。
作者：吴丹；谢娟；申文武 刊期： 2016年第02期
随着信息技术的发展，多媒体技术被广泛应用于军事医学教育领域，建设规范化、多元化的多媒体教材资源，为医院医学生提供一个理想的、直观的学习平台，促进军事医学教育的发展。
作者：刘小鸿；张晶；魏茂军 刊期： 2016年第02期
目的：观察分析护理工作流程管理应用于骨科手术患者中的效果。方法将纳入研究的125例于骨科行手术治疗的四肢骨折患者抽签分为观察组（65例）和对照组（60例），对照组给予常规护理模式，观察组在对照组的基础上加入护理工作流程管理。出院时问卷调查两组患者满意度、护理质量，以及记录并发症、意外事件发生情况锻炼依从性。结果两组患者满意度指标：技术水平、护理态度、护理投诉比较差异有统计学意义（χ2＝6．3897、12．7616、4．1408 P＜0．05）；护理质量指标：护理落实、基础护理合格、护理无差错比较差异有统计学意义（χ2＝4．2256、9．2593、4．4766 P＜0．05）；两组患者并发症发生率、意外事件发生率及锻炼依从率比较差异有统计学意义（χ2＝5．9617、6．2420、6．2043 P＜0．05）。结论护理工作流程管理可提高护理质量和患者满意度，且有利于患者术后恢复。
作者：赵丽；徐纪玲；张苗；刘纪鲁；刘伟 刊期： 2016年第02期
目的：探讨整体护理对老年冠心病患者自我效能及生活质量的改善效果。方法选取2013年4月—2014年4月笔者所在医院收治的110例老年冠心病患者，随机将其分为对照组和干预组，各55例。对照组进行常规护理，干预组在此基础上采取整体护理措施。比较两组患者入院时、出院时、出院后3个月后的治疗效果、GESE评分、SAS评分、SDS评分与SF－36评分。结果研究结果显示，两组患者入院时的GESE评分、SAS评分、SDS评分与SF－36评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），出院时与出院3个月后随访，两组患者的上述指标均较出院时有明显改善，干预组改善明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用整体护理可以有效改善老年冠心病患者自我效能及生活质量，提高治疗效果。
作者：徐蕾；陈佳；蒲雨笙 刊期： 2016年第02期
目的：了解门诊医务人员手部卫生现状及影响洗手依从性的因素，探讨干预对策，提升门诊医务人员手卫生依从性。方法采用问卷设计后隐蔽式现场观察，对276名门诊医务人员的洗手方法及手卫生状况进行监测，比较不同科室、不同操作类型、不同岗位医务人员的手卫生依从率。结果影响手卫生依从性较突出原因是工作忙，没有时间洗手（29．4％），担心医患关系受影响（27．5％）；不同岗位医务人员护士、医师、工勤类人员洗手依从性分别为67．7％、38．0％、29．6％；不同洗手时刻医务人员手卫生依从性高是接触患者血液、体液后（100％），其次为接触破损皮肤、伤口敷料后（85．7％）；诊疗操作后手卫生依从性（51．65％）较诊疗操作前（23．42％）高，不同科室医务人员手卫生依从率较高是普外科（71．43％）、骨科（65．63％）、检验科（52．78％）。结论全球高度关注手卫生，医院应改善管理意识，加强门诊医务人员手卫生管理，促进管理模式的形成，确保医疗安全，降低医院感染率。
作者：周小玲；陈珏 刊期： 2016年第02期
职称考核聘任工作是医院人力资源管理工作的重点和难点。本院在聘用制医务人员职称评聘中，以军队专业技术干部考评细则为蓝本，结合本院实际，改进职称评聘工作。考核设计中，重视临床能力和岗位胜任力考核，增加历年病案及临床业务能力现场考核，对实现职称与学历、能力相匹配起到积极作用，对完善聘用制人员专业技术职务聘任考核体系进行探索。
作者：韩清萍；王浈 刊期： 2016年第02期
目的：通过对某军队大型综合医院手术科室医疗实践中医学人文关怀的应用状况进行研究，发现手术科室医学人文关怀在医疗实践中存在的问题并进行原因分析，从而为医学人文关怀在医疗实践中的拓展途径探究提供支持。方法通过调查问卷，复习国内外有关文献以及深度访谈，利用SPSS 13．0统计软件对问卷进行统计学处理。结果72．6％的医务人员认为患者大部分能接受医院高新技术应用及服务项目，53％的医务人员比较重视与患者的交流与沟通，62．1％的患者对医院手术科室的服务比较满意，56．5％的医务人员认为医院文化对工作影响程度较大。结论医疗新技术设备的普及率、知晓率不高；医疗服务流程仍存在手续繁多、环节复杂的现象；医院就医环境未做到全程、全方位的“以人为本”；医院管理规章制度较少涉及人文关怀．
作者：李思睿；赵从林；刘立平 刊期： 2016年第02期
目的：提高医疗质量和服务质量是医院立足的根本，而让职工满意，则是医疗质量和服务质量得以提升的先决条件。方法利用网上填写调查问卷的方式，采用SPSS统计软件对工作本身、工作背景、工作群体、工作回报、医院管理等五个部分的内容进行分析，探讨不同年龄段医疗卫生人员对工作满意度的认知状况。结果武汉市某三级公立医院年轻职工对工作特征、组织地位与组织期望等内容较为满意，高年资职工对薪酬、人际关系等内容较为满意。结论应采取有效措施提高职工的满意度。①加强医院文化建设。②加强对医疗卫生人员医德医风教育。③加强部门间团队合作。④充分发挥薪酬的激励作用。⑤加大职工的职业发展空间。⑥定期、连续性地开展员工满意度调查。
作者：江婷；王慧敏；李舒丹；王凌 刊期： 2016年第02期
“军队干休所网上医学继续教育管理平台”经过改版升级，系统功能趋于完善，性能得到提高，知识管理平台和医学考试平台的各项功能得到全面应用，系统在干休所医务人员医学继续教育方面的作用越来越显现。
作者：熊友生；王晓妮；许月季；崔宝善 刊期： 2016年第02期
目的：了解某高校本科生新生和硕士研究生新生健康素养状况，分析影响因素，为改善学生健康素养水平提供依据。方法制定调查问卷，采取整群抽样的方法，选取某高校本科一年级全体新生和校本部硕士一年级全体新生，共537人做健康素养问卷调查，共回收有效问卷484份。结果某高校新生具备健康素养的比例为15．91％；健康素养三个方面，具备健康生活方式与行为素养的比例低，为11．16％；五类健康问题方面，具备慢性病预防素养的比例低，为15．29％；健康素养总体得分显示，本科生新生高于硕士研究生新生（P＜0．01）、独生子女高于非独生子女（P＜0．0001）、城镇生源高于农村生源（P＜0．01）、家庭平均月收入5000元及以上的高于不足5000元的（P＜0．05）；Logistic回归分析显示，是否独生子女、健康知识获取途径、对健康教育的内容和形式的满意程度的不同自我评价是具备健康素养与否的影响因素。结论某高校新生的健康素养总体水平较低，学校应重点加强健康生活方式与行为方面和慢性病预防方面的健康促进工作，对男生、研究生、非独生子女、农村生源、家庭经济条件较差的学生群体予以重点关注，满足学生对提升健康素养的不同需求。
作者：胡佳蓉；孙欣然；姜天骄；孙金海 刊期： 2016年第02期
目的：统计医院预约手术取消和临时增加情况，分析隐性手术安全隐患。方法对某医院2014年660例临时取消和3759例临时增加手术情况进行回顾性调查、归类统计，对其临床因素及管理因素等进行汇总、分析。结果预约手术临时取消与增加，存在医师因素、患者因素、管理因素等多种原因。结论临时取消和增加预约手术是医院管理需要关注的手术安全因素之一，是围手术期安全管理的一个重要因素。
作者：于弘；王军；陶学强 刊期： 2016年第02期
目的：防范医疗风险，确保疗养安全。方法对128份应急救治的疗案记录和15次应急救治模拟演练结果分析，查找存在的问题、寻求解决办法。结果存在现场急救经验不足、急救物品放置不合理、现场抢救记录不便捷等问题，从医务人员急救演练常态化、急救药品器材分类式箱装化、急救医疗文书表格化等方面入手构建疗养院移动急救单元是解决办法之一。结论移动急救单元能有效防范医疗风险，确保疗养安全。
作者：王俊；张德栋；谭春红；李秀增；李丽 刊期： 2016年第02期
军人健康档案管理人员的素质直接影响军人健康档案的收集、管理、利用的全过程。由于军人健康档案所涉及内容的敏感性以及某些档案内容对国家安全可能造成的威胁，军人健康档案管理人员无论从基本素质还是专业素质方面都有特殊的要求，而提高业务素质的措施也可从环境和制度两方面考虑。
作者：崔海莉；张寓景 刊期： 2016年第02期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
