李中凯；廖原；于爱平
目的：防范医疗风险，确保疗养安全。方法对128份应急救治的疗案记录和15次应急救治模拟演练结果分析，查找存在的问题、寻求解决办法。结果存在现场急救经验不足、急救物品放置不合理、现场抢救记录不便捷等问题，从医务人员急救演练常态化、急救药品器材分类式箱装化、急救医疗文书表格化等方面入手构建疗养院移动急救单元是解决办法之一。结论移动急救单元能有效防范医疗风险，确保疗养安全。
作者：王俊；张德栋；谭春红；李秀增；李丽 刊期： 2016年第02期
目的：观察分析护理工作流程管理应用于骨科手术患者中的效果。方法将纳入研究的125例于骨科行手术治疗的四肢骨折患者抽签分为观察组（65例）和对照组（60例），对照组给予常规护理模式，观察组在对照组的基础上加入护理工作流程管理。出院时问卷调查两组患者满意度、护理质量，以及记录并发症、意外事件发生情况锻炼依从性。结果两组患者满意度指标：技术水平、护理态度、护理投诉比较差异有统计学意义（χ2＝6．3897、12．7616、4．1408 P＜0．05）；护理质量指标：护理落实、基础护理合格、护理无差错比较差异有统计学意义（χ2＝4．2256、9．2593、4．4766 P＜0．05）；两组患者并发症发生率、意外事件发生率及锻炼依从率比较差异有统计学意义（χ2＝5．9617、6．2420、6．2043 P＜0．05）。结论护理工作流程管理可提高护理质量和患者满意度，且有利于患者术后恢复。
作者：赵丽；徐纪玲；张苗；刘纪鲁；刘伟 刊期： 2016年第02期
目的：探讨整体护理对老年冠心病患者自我效能及生活质量的改善效果。方法选取2013年4月—2014年4月笔者所在医院收治的110例老年冠心病患者，随机将其分为对照组和干预组，各55例。对照组进行常规护理，干预组在此基础上采取整体护理措施。比较两组患者入院时、出院时、出院后3个月后的治疗效果、GESE评分、SAS评分、SDS评分与SF－36评分。结果研究结果显示，两组患者入院时的GESE评分、SAS评分、SDS评分与SF－36评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），出院时与出院3个月后随访，两组患者的上述指标均较出院时有明显改善，干预组改善明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用整体护理可以有效改善老年冠心病患者自我效能及生活质量，提高治疗效果。
作者：徐蕾；陈佳；蒲雨笙 刊期： 2016年第02期
目的：探索医院住院患者欠费管理的有效措施，避免医疗风险，规范账务管理。方法通过分析医院住院患者欠费管理的现状，利用HIS平台的医护工作站、费用管理系统、医信通系统及自行开发的子系统，从临床科室、经济管理科、财务部门和管理部门的角度改进管理方法，及时向科室和机关反馈住院患者欠费信息，督促欠费患者及时结账，完善会计核算制度。结果加大出院患者欠费管理力度，收费及核算流程更加优化，医院财务会计账目更加全面，减少因住院患者欠费给医院带来的经济损失。结论利用信息化平台加强医院患者欠费管理是一种行之有效的手段。
作者：王坤；曹婷 刊期： 2016年第02期
贯彻执行国家医保政策，履行定点医疗服务协议，构建和谐医、保、患关系。新疆维吾尔自治区人民医院通过多年的探索和实践，基本建立规范的管理体系、管理制度、服务流程，形成医院整体的管理服务网络。文章阐述医保定点医院将医保管理与医疗管理相结合，规范医疗行为，探讨建立完整、有效的临床科室医疗保险管理组织和标准化管理指标，树立医保费用质控意识，严格控制均次住院费用和各项指标，提升医保管理绩效。实现医院医保管理部门对各临床科室全程实时的监控和考评、客观公正的评价与结果的正确利用，提高医疗保险管理和服务水平，为参保人员提供优质的医疗服务。
作者：李中凯；廖原；于爱平 刊期： 2016年第02期
系统分析国内外网络医疗发展现状，将国内网络医疗的发展归纳为网站咨询、虚拟医院、移动互联三个阶段，针对网络医疗在专业性、正确性、可靠性等方面带来的新问题，深入探讨未来中国网络医院模式、网络医疗的发展前景及对现行医疗模式的冲击和影响。
作者：周登峰；贺祯；邵壮超；李江域；张立国 刊期： 2016年第02期
目的：通过对某军队大型综合医院手术科室医疗实践中医学人文关怀的应用状况进行研究，发现手术科室医学人文关怀在医疗实践中存在的问题并进行原因分析，从而为医学人文关怀在医疗实践中的拓展途径探究提供支持。方法通过调查问卷，复习国内外有关文献以及深度访谈，利用SPSS 13．0统计软件对问卷进行统计学处理。结果72．6％的医务人员认为患者大部分能接受医院高新技术应用及服务项目，53％的医务人员比较重视与患者的交流与沟通，62．1％的患者对医院手术科室的服务比较满意，56．5％的医务人员认为医院文化对工作影响程度较大。结论医疗新技术设备的普及率、知晓率不高；医疗服务流程仍存在手续繁多、环节复杂的现象；医院就医环境未做到全程、全方位的“以人为本”；医院管理规章制度较少涉及人文关怀．
作者：李思睿；赵从林；刘立平 刊期： 2016年第02期
随着信息技术的发展，多媒体技术被广泛应用于军事医学教育领域，建设规范化、多元化的多媒体教材资源，为医院医学生提供一个理想的、直观的学习平台，促进军事医学教育的发展。
作者：刘小鸿；张晶；魏茂军 刊期： 2016年第02期
目的：综合评价区域一体化卫勤保障试点中心医院实施的基层部队军医培训工作效果。方法依托区域一体化基层部队军医培训体系设计调查问卷，通过调查区域一体化卫勤保障改革试点培训工作参训人员获得相关指标，并利用模糊综合评判原理，获得综合评价结果。结果区域一体化中心医院基层军医培训工作总体评价结果为“良好”，四个二级指标“反应层”、“学习层”、“行为层”、“结果层”评价结果也均为“良好”，但各组得分存在差异。结论基层部队军医对区域一体化卫勤保障试点中心医院军医培训工作有较好的认同感，培训措施与政策取得一定成效。但各项工作仍有改进的空间，必须持续加大改革建设的力度。
作者：陈勇；李鹏社；罗克品；向月应；杨明 刊期： 2016年第02期
军人健康档案管理人员的素质直接影响军人健康档案的收集、管理、利用的全过程。由于军人健康档案所涉及内容的敏感性以及某些档案内容对国家安全可能造成的威胁，军人健康档案管理人员无论从基本素质还是专业素质方面都有特殊的要求，而提高业务素质的措施也可从环境和制度两方面考虑。
作者：崔海莉；张寓景 刊期： 2016年第02期
目的：探讨“磁性医院”管理理念在聘用护士管理中的应用效果。方法自2014年3月至2015年3月，对某医院聘用护士实施“磁性医院”管理方法，措施包括：合理配置护理人力资源，分层使用护理人员；建立有效的激励机制，激励护士成长；重视护士专业发展，加快专科护士的培养；营造良好的工作环境，提高护士工作满意度。比较实施前后的护士工作满意度。结果实施“磁性医院”管理后，与同事的关系、被表扬和认可、与社会或专业交流的机会、工作的控制与决策权、排班制度、职业发展机会六项护士工作满意度指标及整体工作满意度平均得分均明显高于实施前，P＜0．01，差异有统计学意义。结论“磁性医院”管理模式能增强医院的凝聚力与吸引力，调动护士的积极性，提高工作满意度，降低离职率。
作者：林莉莉 刊期： 2016年第02期
目的：了解门诊医务人员手部卫生现状及影响洗手依从性的因素，探讨干预对策，提升门诊医务人员手卫生依从性。方法采用问卷设计后隐蔽式现场观察，对276名门诊医务人员的洗手方法及手卫生状况进行监测，比较不同科室、不同操作类型、不同岗位医务人员的手卫生依从率。结果影响手卫生依从性较突出原因是工作忙，没有时间洗手（29．4％），担心医患关系受影响（27．5％）；不同岗位医务人员护士、医师、工勤类人员洗手依从性分别为67．7％、38．0％、29．6％；不同洗手时刻医务人员手卫生依从性高是接触患者血液、体液后（100％），其次为接触破损皮肤、伤口敷料后（85．7％）；诊疗操作后手卫生依从性（51．65％）较诊疗操作前（23．42％）高，不同科室医务人员手卫生依从率较高是普外科（71．43％）、骨科（65．63％）、检验科（52．78％）。结论全球高度关注手卫生，医院应改善管理意识，加强门诊医务人员手卫生管理，促进管理模式的形成，确保医疗安全，降低医院感染率。
作者：周小玲；陈珏 刊期： 2016年第02期
本文阐述新时期研究型医院医德医风建设的内涵和新特点，结合中共十八大会议精神和医院医德医风建设实践经验，对作为医疗机构领头羊和风向标的研究型医院加强医德医风建设、推动医院持续健康发展进行论述。
作者：王琦；刘涛；张云福；周来新；任家顺 刊期： 2016年第02期
本文通过对医院人才柔性引进的SWOT分析认为，由于新疆社会环境和地理位置的特殊原因，以柔性引才的方式引进高层次人才，即以智力服务为核心，请进来和走出去，能够解决医院实际问题，对促进医院人才培养、提高科研能力和医疗技术水平有重要的意义。
作者：唐月红；赵海霞；盖冰雁；陈瑛瑛 刊期： 2016年第02期
目的：采用因子分析法和证据推理法评价北京市某三级甲等医院住院患者满意度。方法通过自研问卷对北京市某三级甲等医院213名住院患者进行面对面访谈调查，使用因子分析法确定评估框架维度和指标权重，并基于数据使用证据推理法对患者满意度进行综合评估。结果被调查医院住院患者“非常满意”的综合确信度为54．22％、“满意”的综合确信度为40．02％、“一般满意”的综合确信度为4．64％、“不满意”的综合确信度为0．80％、“非常不满意”的综合确信度为0．32％。结论将因子分析法和证据推理法两者结合进行患者满意度的综合评估能够得到比较客观和全面的结果。
作者：江丽丽；郭歌；孔桂兰；殷晓峰；王天兵；胡永华；马谢民 刊期： 2016年第02期
目的：探讨以问题为导向教学法（ Problem－Based Learning， PBL）和案例教学法（ Case－based learning， CBL）相结合的教学方法在甲状腺手术配合教学中的应用效果。方法选择第二军医大学2010、2011级护理本科专业学员作为研究对象，其中实验组40名学员，采用PBL与CBL相结合的教学法进行教学；对照组40名学员，采用传统教学模式进行教学。结果实验组学员的手术配合考核成绩明显优于对照组学员，同时在学习兴趣、分析与解决问题能力、手术配合度及教学满意度四个方面明显优于对照组学员。结论 PBL和CBL联合应用的教学方法在甲状腺手术配合教学中可行性强，可以显著提高临床教学效果和学员操作技能，值得提倡和推广。
作者：陆叶；黄燕；缪莹莹 刊期： 2016年第02期
研究分析现阶段护理风险管理过程，对其中不完善部分提出建议，以提高护理安全、降低护理纠纷的发生。
作者：闫红丽；于伯洋；张玲 刊期： 2016年第02期
目的：医院OA系统（ Office Automation）为载体，形成模块化的日志登录、传递、发布、反馈、处理为一体内部综合动态办公日志系统。方法基于OA系统依据PDCA循环理念设计动态办公日志系统。着重分析系统设计特征，提出适用于医院行政工作的框架模块。结果形成集合医院行政事务、工作方式、动态反馈与学习成长一体的平台，展示中层干部日程管理模块的应用相关实践成果。结论动态办公日志系统能有效分析行政投入与产出之间的关系，切实改进职能部门工作作风、提升工作质量、服务医院发展，同时期望拓展更广阔的应用范围。
作者：吴佳莹；费苛；黄国良 刊期： 2016年第02期
目的：探讨改进式产前健康教育在改善产妇产时认知行为及分娩结局中的效果。方法将在本院定期产检的初产妇128例，按照数字表法分为对照组66例和试验组62例，对照组给予常规护理模式，试验组给予改进式健康教育。比较2组产妇认知行为、分娩方式、产后2小时出血量、新生儿Apgar评分等改变。结果试验组产妇健康知晓率显著高于对照组（79．03％／46．97％），差异显著（P＜0．05）；试验组产妇心理状况及产时应对行为积分明显高于对照组（P＜0．05）；试验组产妇自然分娩例数明显多于对照组（ P＜0．05）；试验组产妇产后2小时出血量及总产程时间少于对照组，差异显著（ P＜0．05）；试验组产妇满意率高于对照组（95．16％／78．79％），差异显著（P＜0．05）。结论孕晚期采用改进式产前健康教育可有效促进孕妇产时认知行为，改善分娩结局。
作者：王华；秦红霞 刊期： 2016年第02期
门诊患者少、空置病床多困扰着中小医院在求生存和控成本中挣扎。大医院一个三级或四级亚专业需要两个以上护理病区，而中小医院一个病区收治两个以上专业还常常空床，医务人员感觉“吃不饱”、“活不好”的现象比较普遍。本院是一所中等规模的三级综合医院，为了解决科室床位使用率低，人力资源浪费大的矛盾，推行了“机场式”护理模式取得良好效果。
作者：向阳；董林；徐朝阳 刊期： 2016年第02期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
