王建国；张振国；汪春晖
目的：探索医院住院患者欠费管理的有效措施，避免医疗风险，规范账务管理。方法通过分析医院住院患者欠费管理的现状，利用HIS平台的医护工作站、费用管理系统、医信通系统及自行开发的子系统，从临床科室、经济管理科、财务部门和管理部门的角度改进管理方法，及时向科室和机关反馈住院患者欠费信息，督促欠费患者及时结账，完善会计核算制度。结果加大出院患者欠费管理力度，收费及核算流程更加优化，医院财务会计账目更加全面，减少因住院患者欠费给医院带来的经济损失。结论利用信息化平台加强医院患者欠费管理是一种行之有效的手段。
作者：王坤；曹婷 刊期： 2016年第02期
本文阐述新时期研究型医院医德医风建设的内涵和新特点，结合中共十八大会议精神和医院医德医风建设实践经验，对作为医疗机构领头羊和风向标的研究型医院加强医德医风建设、推动医院持续健康发展进行论述。
作者：王琦；刘涛；张云福；周来新；任家顺 刊期： 2016年第02期
实施“互联网＋医疗”战略，对加快军队医院现代化建设，提高整体医疗保障水平，具有积极意义。本文总结前期探索实践“互联网＋医疗”的主要经验做法，从确立新理念、拓展新内涵、创建新模式、构建新环境、形成新机制等五个方面进行详细阐述，以期对推进军队医院实施“互联网＋医疗”战略提供借鉴。
作者：曹文献；卢伟；斯友良；杨斌；钟贵陵 刊期： 2016年第02期
目的：探讨“磁性医院”管理理念在聘用护士管理中的应用效果。方法自2014年3月至2015年3月，对某医院聘用护士实施“磁性医院”管理方法，措施包括：合理配置护理人力资源，分层使用护理人员；建立有效的激励机制，激励护士成长；重视护士专业发展，加快专科护士的培养；营造良好的工作环境，提高护士工作满意度。比较实施前后的护士工作满意度。结果实施“磁性医院”管理后，与同事的关系、被表扬和认可、与社会或专业交流的机会、工作的控制与决策权、排班制度、职业发展机会六项护士工作满意度指标及整体工作满意度平均得分均明显高于实施前，P＜0．01，差异有统计学意义。结论“磁性医院”管理模式能增强医院的凝聚力与吸引力，调动护士的积极性，提高工作满意度，降低离职率。
作者：林莉莉 刊期： 2016年第02期
研究分析现阶段护理风险管理过程，对其中不完善部分提出建议，以提高护理安全、降低护理纠纷的发生。
作者：闫红丽；于伯洋；张玲 刊期： 2016年第02期
目的：探讨以问题为导向教学法（ Problem－Based Learning， PBL）和案例教学法（ Case－based learning， CBL）相结合的教学方法在甲状腺手术配合教学中的应用效果。方法选择第二军医大学2010、2011级护理本科专业学员作为研究对象，其中实验组40名学员，采用PBL与CBL相结合的教学法进行教学；对照组40名学员，采用传统教学模式进行教学。结果实验组学员的手术配合考核成绩明显优于对照组学员，同时在学习兴趣、分析与解决问题能力、手术配合度及教学满意度四个方面明显优于对照组学员。结论 PBL和CBL联合应用的教学方法在甲状腺手术配合教学中可行性强，可以显著提高临床教学效果和学员操作技能，值得提倡和推广。
作者：陆叶；黄燕；缪莹莹 刊期： 2016年第02期
目的：通过对某军队大型综合医院手术科室医疗实践中医学人文关怀的应用状况进行研究，发现手术科室医学人文关怀在医疗实践中存在的问题并进行原因分析，从而为医学人文关怀在医疗实践中的拓展途径探究提供支持。方法通过调查问卷，复习国内外有关文献以及深度访谈，利用SPSS 13．0统计软件对问卷进行统计学处理。结果72．6％的医务人员认为患者大部分能接受医院高新技术应用及服务项目，53％的医务人员比较重视与患者的交流与沟通，62．1％的患者对医院手术科室的服务比较满意，56．5％的医务人员认为医院文化对工作影响程度较大。结论医疗新技术设备的普及率、知晓率不高；医疗服务流程仍存在手续繁多、环节复杂的现象；医院就医环境未做到全程、全方位的“以人为本”；医院管理规章制度较少涉及人文关怀．
作者：李思睿；赵从林；刘立平 刊期： 2016年第02期
职称考核聘任工作是医院人力资源管理工作的重点和难点。本院在聘用制医务人员职称评聘中，以军队专业技术干部考评细则为蓝本，结合本院实际，改进职称评聘工作。考核设计中，重视临床能力和岗位胜任力考核，增加历年病案及临床业务能力现场考核，对实现职称与学历、能力相匹配起到积极作用，对完善聘用制人员专业技术职务聘任考核体系进行探索。
作者：韩清萍；王浈 刊期： 2016年第02期
目的：了解某高校本科生新生和硕士研究生新生健康素养状况，分析影响因素，为改善学生健康素养水平提供依据。方法制定调查问卷，采取整群抽样的方法，选取某高校本科一年级全体新生和校本部硕士一年级全体新生，共537人做健康素养问卷调查，共回收有效问卷484份。结果某高校新生具备健康素养的比例为15．91％；健康素养三个方面，具备健康生活方式与行为素养的比例低，为11．16％；五类健康问题方面，具备慢性病预防素养的比例低，为15．29％；健康素养总体得分显示，本科生新生高于硕士研究生新生（P＜0．01）、独生子女高于非独生子女（P＜0．0001）、城镇生源高于农村生源（P＜0．01）、家庭平均月收入5000元及以上的高于不足5000元的（P＜0．05）；Logistic回归分析显示，是否独生子女、健康知识获取途径、对健康教育的内容和形式的满意程度的不同自我评价是具备健康素养与否的影响因素。结论某高校新生的健康素养总体水平较低，学校应重点加强健康生活方式与行为方面和慢性病预防方面的健康促进工作，对男生、研究生、非独生子女、农村生源、家庭经济条件较差的学生群体予以重点关注，满足学生对提升健康素养的不同需求。
作者：胡佳蓉；孙欣然；姜天骄；孙金海 刊期： 2016年第02期
目的：探讨实用的沟通解决方案，提高三甲医院入院候床患者满意度，减少因入院问题引发的纠纷和投诉。方法2014年3—9月采取一系列管理创新改革方法，并就服务对象的满意度和入院服务中心被投诉量的前后变化进行统计分析。结果改革后的服务对象满意度明显提高，中心被投诉量下降，差异具有统计学意义（ P＜0．01）。结论以患者为中心，解决入院候床患者的切实需要，可以提高服务质量，减少冲突与纠纷，可为候床患者量大的医院借鉴。
作者：吴丹；谢娟；申文武 刊期： 2016年第02期
目的：防范医疗风险，确保疗养安全。方法对128份应急救治的疗案记录和15次应急救治模拟演练结果分析，查找存在的问题、寻求解决办法。结果存在现场急救经验不足、急救物品放置不合理、现场抢救记录不便捷等问题，从医务人员急救演练常态化、急救药品器材分类式箱装化、急救医疗文书表格化等方面入手构建疗养院移动急救单元是解决办法之一。结论移动急救单元能有效防范医疗风险，确保疗养安全。
作者：王俊；张德栋；谭春红；李秀增；李丽 刊期： 2016年第02期
目的：对2014—2015年某军队医院临床科室运行效率进行测量和评价。方法本研究基于数据包络分析（ Data Envelopment Analysis， DEA） CCR模型和BCC模型，采用DEAP 2．1软件对某军队医院临床科室运行效率进行测算。结果2014—2015年，医院临床科室平均综合技术效率值略有下降，医院内科系统科室平均综合技术效率值高于外科系统；医院临床科室平均纯技术效率值略有下降，外科系统平均纯技术效率值高于内科系统；医院临床科室平均规模效率值略有下降，内科系统平均规模效率值明显高于外科系统。结论科室运行效率待进一步提高，不同学科发展水平存在差异，军队医院应积极融入公立医院改革。
作者：陈友东；孙昕；何秀芝 刊期： 2016年第02期
系统分析国内外网络医疗发展现状，将国内网络医疗的发展归纳为网站咨询、虚拟医院、移动互联三个阶段，针对网络医疗在专业性、正确性、可靠性等方面带来的新问题，深入探讨未来中国网络医院模式、网络医疗的发展前景及对现行医疗模式的冲击和影响。
作者：周登峰；贺祯；邵壮超；李江域；张立国 刊期： 2016年第02期
军队医院着眼新的使命任务，不断探索发展新路，积极创建研究型医院，促进医院由规模效益型向质量内涵型转变，由传统医学模式向转化医学模式转变，有力促进了军队医院的发展［1］。但是边远地区军队小医院由于受地理位置、创新理念、经费支持、人才缺乏等因素制约，在研究型医院建设和发展转化医学方面较难取得突破［2］。随着医疗改革的不断深入，边远地区军队小医院发展受限，明显滞后于同地区同级别地方医院。以本院为例，本院地处新疆北部高寒地区，冬季长达半年之久，时有雪灾发生。驻地经济文化较落后，人口不足10万，且有地方数家二甲医院参与医疗市场竞争，与地方医院相比从政策支持、经费投入、医疗设备、病房条件、员工数量、人才引进等方面明显处于劣势，医院毛收入每年仅三千万元，研究型医院建设困难重重，发展转化医学问题多多。本院立足现有条件，在发展转化医学方面进行探索和思考，取得较好的成效。
作者：薛越；高越；倪路 刊期： 2016年第02期
目的：探讨改进式产前健康教育在改善产妇产时认知行为及分娩结局中的效果。方法将在本院定期产检的初产妇128例，按照数字表法分为对照组66例和试验组62例，对照组给予常规护理模式，试验组给予改进式健康教育。比较2组产妇认知行为、分娩方式、产后2小时出血量、新生儿Apgar评分等改变。结果试验组产妇健康知晓率显著高于对照组（79．03％／46．97％），差异显著（P＜0．05）；试验组产妇心理状况及产时应对行为积分明显高于对照组（P＜0．05）；试验组产妇自然分娩例数明显多于对照组（ P＜0．05）；试验组产妇产后2小时出血量及总产程时间少于对照组，差异显著（ P＜0．05）；试验组产妇满意率高于对照组（95．16％／78．79％），差异显著（P＜0．05）。结论孕晚期采用改进式产前健康教育可有效促进孕妇产时认知行为，改善分娩结局。
作者：王华；秦红霞 刊期： 2016年第02期
本文详细阐述近年来军队医院开展对外合作的背景、原因及带来的益处，针对医疗合作项目存在的问题，从军队医院的职能任务、政策调整、管理控制、发展模式等方面，提出规范军队医院合作的建议与对策。
作者：钱存荣；赵东莉 刊期： 2016年第02期
目的：对类风湿性关节炎（ RA）患者实施以家庭为单位的综合干预，强化治疗效果，探讨以家庭为单位RA护理管理模式。方法将本院103例RA患者随机分为试验组52例、对照组51例。对试验组的患者采用以家庭为单位自我管理护理模式进行干预，对照组的患者采用常规护理管理模式，比较两组患者干预效果。结果试验组患者对疾病相关知识的知晓率高于对照组（94．23％／66．67％），差异显著（P＜0．05）；干预后，除压力管理和人际关系外，试验组健康行为总分及其余各维度得分均高于对照组，差异显著（P＜0．05）；干预后，试验组的家庭功能总分及除情感反应和情感介入外的其余5个维度得分均高于对照组（ P＜0．05）。结论 RA患者采用以家庭为单位的护理模式是改善患者家庭功能及生存质量的有效方法。
作者：毛慧慧；毛艳艳 刊期： 2016年第02期
目的：提高医疗质量和服务质量是医院立足的根本，而让职工满意，则是医疗质量和服务质量得以提升的先决条件。方法利用网上填写调查问卷的方式，采用SPSS统计软件对工作本身、工作背景、工作群体、工作回报、医院管理等五个部分的内容进行分析，探讨不同年龄段医疗卫生人员对工作满意度的认知状况。结果武汉市某三级公立医院年轻职工对工作特征、组织地位与组织期望等内容较为满意，高年资职工对薪酬、人际关系等内容较为满意。结论应采取有效措施提高职工的满意度。①加强医院文化建设。②加强对医疗卫生人员医德医风教育。③加强部门间团队合作。④充分发挥薪酬的激励作用。⑤加大职工的职业发展空间。⑥定期、连续性地开展员工满意度调查。
作者：江婷；王慧敏；李舒丹；王凌 刊期： 2016年第02期
本文通过具体实践探索民营医院创新发展新路。采取军民共建深度融入，输入军队医院管理方法、服务理念、文化元素，明确民营医院发展定位，提高建设品质，提升核心竞争力，增强服务保障能力，促进民营医院创新转型、又好又快发展。
作者：王建国；张振国；汪春晖 刊期： 2016年第02期
目的：综合评价区域一体化卫勤保障试点中心医院实施的基层部队军医培训工作效果。方法依托区域一体化基层部队军医培训体系设计调查问卷，通过调查区域一体化卫勤保障改革试点培训工作参训人员获得相关指标，并利用模糊综合评判原理，获得综合评价结果。结果区域一体化中心医院基层军医培训工作总体评价结果为“良好”，四个二级指标“反应层”、“学习层”、“行为层”、“结果层”评价结果也均为“良好”，但各组得分存在差异。结论基层部队军医对区域一体化卫勤保障试点中心医院军医培训工作有较好的认同感，培训措施与政策取得一定成效。但各项工作仍有改进的空间，必须持续加大改革建设的力度。
作者：陈勇；李鹏社；罗克品；向月应；杨明 刊期： 2016年第02期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
