贾怡蓓；张晨；颜世洁；周群；韩琳
目的 探讨单病种临床路径管理的应用效果.方法 在某三甲医院接收的住院患者中,随机抽取5个病种200例患者作为观察组,实施临床路径管理;另随机选取同时期同样5个病种200例患者作为对照组,实施常规管理.结果 观察组的平均住院时间和住院费用明显低于对照组,且观察组对治疗和护理的满意度明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 单病种临床路径管理对提高医疗服务质量具有重要作用,临床应加以推广.
作者：杨明常 刊期： 2015年第04期
本文根据卫勤保障新形势新任务新特点,分析当前卫勤保障能力现状和存在问题,提出应以实战需求为牵引,在基础设施、人员装备、信息管理、训练水平、横向融合等方面着力加快卫勤保障能力准备,为“能打仗、打胜仗”提供可靠的卫勤支撑.
作者：齐晓林；王振德；黄奕江；姚运红 刊期： 2015年第04期
目的 了解大医院医务人员健康状况,分析影响健康的因素并进行早期干预,为医院领导和卫生行政部门提供管理数据.方法 2014年4-6月某大城市三甲医院员工在规定时间、地点集中进行了健康体检.将受检人员按职级分为两组:A组为初、中职级人员(45岁以下)共6 910人,其中女性4 264人,男性2 646人;B组为高职级人员(45岁以上)共993人,其中女性459人,男性534人.将体检结果进行反复汇总对超出标准值范围的数据进行对比并分析.结果 查体上报人数8 082,完成人数7 903,查体完成率98.11％.有973人的2 983项检查项目的异常结果具有临床意义,占实际查体人数的12.3％,不同职级别人群、不同年龄段、不同性别之间异常项目和数值不同,主要疾病患病率不同,B组高于A组且与年龄呈正相关具有统计学意义.结论 城市大医院医务人员健康状况不容乐观.定期为干部职工进行健康体检很有必要.
作者：周素月；王培兰；闫静静；郭超；卢倩 刊期： 2015年第04期
热带和亚热带地理环境和气候条件利于传染病和自然疫源性疾病的流行,加强该地区官兵热带传染病防治意识,提高防治技术与能力具有重要的意义.驻岛官兵热带传染病防治知识较贫乏、防护意识较薄弱、装备尚缺乏,需要引起有关部门高度重视,医疗、卫勤保障机构应加强对口支援军医院校应加强有关宣教.
作者：刘勤勇；王琰；马雅军 刊期： 2015年第04期
本文采用问卷调查和TOPSIS等方法,建立军队医院为部队服务质量评价指标体系和评价模型,并对6所军队医院的为部队服务质量进行实证分析,发现当前军队医院为部队服务存在的问题和发展方向,为军队医院持续提升为部队服务水平提供依据.
作者：罗刚；刘锋；崔中来 刊期： 2015年第04期
军队医院机动卫勤力量训练是提升实战保障能力的重要手段.本文分析新形势任务下军队医院开展机动卫勤力量训练工作中存在的问题,并就加强实战化卫勤训练提出建议.
作者：叶廖沙；张波；梁韫洁 刊期： 2015年第04期
本文着眼新形势新任务,以重点学科建设为主要抓手,通过更新发展观念、优化平台建设、打造特色技术、配强人才团队等有力措施,对医院重点学科实施分层分类的目标引导管理,带动医院学科建设整体发展,有力推动医院转型升级.
作者：刘坚 刊期： 2015年第04期
本文分析现代战争中战备药材保障的特点,结合本院多年执行药材保障任务的实际经验,总结战备药材供应保障中存在的问题,并提出相应的对策.军队医院战备药材保障需要提高战备药材储备的针对性、合理优化战备药材结构、建立药材模块化保障模式、根据实际改进药材装具、将信息化管理技术引入药材保障管理系统等.军队医院战备药材供应保障是一项需要长期坚持的工作,并应根据现代战争对战伤救治的需求,不断改进保障供应的模式,提升保障供应的水平质量.
作者：王闰；许勇；孟慧 刊期： 2015年第04期
本文通过分析军队医院医疗质量建设现况,指出当前存在发展规划定位不清晰、危机意识薄弱,规章制度执行不坚决、质量提升缓慢,质量评价体系不健全、激励作用较弱等问题,提出要明确发展理念、持续推动医院建设新发展,增强执行力度、不断提升医疗服务新高度,强化全程管理、逐步探索质量评价新举措等建议,不断提升军队医院医疗服务质量.
作者：黄纯；黄锦波；凌小明 刊期： 2015年第04期
海上核辐射应急救援可能在空中、海面甚至水下的立体区域内进行,具有时效要求高、任务危险大、专业特征强、干扰因素多、相互协同难等特点.目前,海上核应急救援队伍存在一线救援力量薄弱、应急响应迟缓、复杂伤情处置困难、海上救援装备不足等问题;通过科学制定应急救援预案、强化应急救援实战演练、高度重视航海特殊伤病急救、完善应急救援信息化支撑等手段,可提高海上核医学应急救援能力.
作者：李泽；唐维平；吴宣树；廖艺文 刊期： 2015年第04期
归纳总结战场传染病救治特点及野战传染病医疗所分类作业模式,分析信息化条件下传染病伤病员分类作业需求,设计并研制“野战传染病医疗所分类作业系统”,包括移动分类系统、分类管理系统两个分系统,共6个软件模块和4类硬件设备,并在实兵演习中得以运用,实现野战环境下准确高效分类大批量传染病伤病员的功能.
作者：王博文；刘志鹏；张义；张鹭鹭 刊期： 2015年第04期
目的 对比研究临床上常用的四种不同的创伤评分法,创伤记分、简易战伤记分法、院前指数和CRAMS评分在战伤伤情评估中的相互关系和差异性.方法 分别采用TS、SWS、PHI和CRAMS评分对2014年某军医大学卫勤演练的32名模拟伤员进行伤情评估,用Spearman秩相关分析四种方法的相关性,采用Friedman Test检验进行差异性分析,采用Wilcoxon符号秩检验进行各种评分方法之间的两两比较.结果 四种方法之间有明显相关性,PHI与其他三种评分法均呈负相关,TS、SWS和CRAMS评分呈正相关.Friedman秩和检验表明四种评分方法之间差异有统计学意义.除PHI和CRAMS评分之间没有统计学差异之外,其他任何两种评分之间均有统计学差异.结论 四种评分法均可用于战伤伤情评估,PHI和CRAMS评分评估病情危重程度方面更为接近,但每种评分法各有其局限性,有待于完善.
作者：王美堂；夏新宇；顾雪辉；钟海忠 刊期： 2015年第04期
根据部队基层医疗卫生机构开展继续医学教育的实际困难,结合军队医院优势资源,建立继续医学教育合作平台,运用多种形式开展继续医学教育,提升基层医疗卫生机构人员的技能水平,进而提高保障能力.
作者：薛华；谷建芳；肖俊 刊期： 2015年第04期
军队医院接诊的异地患者数量庞大,当地医保部门的住院收费票据报销时的真伪查证给医院带来沉重的工作负担.本院在保证信息安全的前提下,在对外网络上实现住院收费数据真伪查询,为患者所在地社保管理部门的稽查提供真实可靠的便捷通道,有效防堵骗保的发生,减轻管理部门的人工账单查询压力.
作者：王琳娜；孙晓玮；苑萍；王晓京；但秀娟 刊期： 2015年第04期
目的 了解和掌握卫生应急演练培训基地实施紧急医学救援培训的效果及影响因素.方法 制定调查问卷,在某省级卫生应急队伍培训后进行培训效果及影响因素问卷调查,并进行数据分析.结果 有54.5％的参训人员认为这次培训的整体效果“好”、34.5％的人认为“很好”;有96.4％的参训人员认为这次培训不同程度地提高了自身紧急医疗救援专业能力;有3.6％的参训人员认为“突发事件常用法律法规及规范性文件”及“我国卫生应急管理体系构成和运行机制”的培训效果“差”;在影响因素方面56.4％的参训人员认为“培训目标的明确性”对紧急医学救援培训的影响“很强”;50.9％的参训人员认为“培训教师的水平”对紧急医学救援培训的影响“很强”;52.7％的参训人员认为“培训环境和设施”对紧急医学救援培训的影响“很强”.结论 整体培训的效果符合培训目标的要求,具体培训内容上效果不够理想,要注重训练的连续性、系统性和拓展性,避免重复培训.
作者：韦薇；沈爱华；侯世科；樊毫军；丁辉；卢刚 刊期： 2015年第04期
以某军队三级甲等医院2009-2013年度军队人员医疗特殊项目患者的费用信息为依据,分析各统计年度职别例数、年度平均住院日、主要计费项目占住院费用比例的变化趋势,为军队医院合理配置卫生资源提供一定的理论依据,并对军队的卫生经济政策调整提出建议,以更好地完成为部队官兵服务的任务.
作者：国佳 刊期： 2015年第04期
国际医疗救援行动中风险管理应用研究是军队执行医疗救援任务面临的重大课题.鉴于国际医疗救援行动尚无可借鉴的风险管理标准,本文拟结合医疗队历次参与国际维和、国际医疗救援等任务中的经验,分析其主要风险及发生的原因,以期为构建国际医疗救援行动中风险评估指标体系提供思路,并提出关于风险评估的几点思考.
作者：刘立；刘东会 刊期： 2015年第04期
目的 研究营养干预对某部干部营养KAP状况与身体健康状况的改善效果.方法 随机选取356名干部作为干预对象.采用个性化营养干预方案对干部的营养知识、态度和行为进行干预,在干预一年后分别进行营养KAP调查、膳食调查和体格检查.结果 营养干预一年后,干部的营养KAP得分为37.02--5.12,健康状况得分8.52±1.53,分别与干预前的33.19-±5.06、8.29±1.60比较,差异有统计学意义(P＜0.05).膳食调查结果分析干预后干部脂肪摄入较干预前明显减少,钙摄入量明显增加(P＜0.05).疾病检出率比较,体检基本合格率从干预前的35.7％上升到42.9％,其中脂肪肝、高脂血症、超重、高血压疾病干预前后检出率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 营养干预可明显改善军队干部营养知识、态度、行为,有效抑制慢性病的发生发展,定期开展个性化营养干预对于促进干部的身体健康十分必要.
作者：刘剑英；蓝蕾；刘海青 刊期： 2015年第04期
医疗技术临床应用管理是保障医疗安全、规范医疗行为的一种行政管理手段.欧美等国以医疗技术评估作为主要手段,我国自20世纪90年代起初步建立医疗技术准入制度.本文通过对国内外医疗技术临床应用管理经验进行总结,为促进我国医疗技术的健康发展、推进医疗技术临床应用的有效管理提供参考依据.
作者：贾怡蓓；张晨；颜世洁；周群；韩琳 刊期： 2015年第04期
综合医院急诊医疗主要有三种急诊模式,即“依赖型”“半依赖型”和“自主型”.随着民众对急诊医疗服务需求的不断提高,面对多学科、跨学科问题,“依赖型”和“半依赖型”急诊模式所产生的问题日益显现.许多学者建议急诊科不再依赖于其他专科而独立运行,但诸多原因困扰着“自主型”急诊医疗模式的发展.本文根据卫计委对急诊医疗的发展要求及本院急诊科的建设情况,提出三级综合性医院应建立内外科“自主型”急诊医疗模式.
作者：储兴；黄伟；陈伟；姜东林 刊期： 2015年第04期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
