钱昆；庞芳
急诊是承担急危重症患者紧急抢救、快速处置、合理分流的场所。但各大医院的急诊均面临拥挤不堪，占用急诊资源的问题。本文分析当前急诊的现状，探讨急诊资源滥用的各方面原因，进而提出严格入口，规范过程，拓宽出口的对策。
作者：樊荣；邓勇；匡莉萍 刊期： 2015年第08期
临床医学专业学位教育是培养应用型高层次临床医师的重要途径，临床训练是临床医学专业学位教育的核心。本文分析原临床医学专业学位教育的主要问题，结合前期实践工作，探讨深化教育改革，构建临床医学研究生学位教育与住院医师规范化培训相衔接的培养模式。
作者：万辉；郝璐；黄鹏飞；蔡行建；周俊 刊期： 2015年第08期
目的：探讨行政谈话制度对于减少医疗纠纷的作用。方法对2013年1月至2014年9月上海市某妇婴保健院实施的173例行政谈话事件进行回顾分析，并利用绩效评价方法对其效果进行评价。结果行政谈话涉及科室以产科占比例高，为54．9％；其次是妇科，为43．3％。引发行政谈话的常见原因是实验性的有创诊疗，其比例为38．7％。进行谈话后的医疗事件，无一例医疗纠纷发生。结论行政谈话制度对于减少特殊患者的医疗纠纷有显著作用。
作者：葛颖杰；戴自奋 刊期： 2015年第08期
目的：探讨指纹识别仪对精神病患者身份识别管理质量的影响，为规范完善精神病患者身份识别提供可靠依据。方法通过腕带识别、指纹识别仪识别，比较使用两种标识对精神病患者身份识别的依从率、缺陷率、腕带材料成本节约率、精神病患者对身份识别的满意率、意外情况发生率的影响。结果两组精神病患者对身份识别依从率分别是82％、98％，差异有统计学意义（χ2＝45．81，P＜0．05）；身份识别的缺陷率分别是36％、6％，差异有统计学意义（χ2＝282．74，P＜0．05）；腕带材料成本节约率分别是5％、45％，差异有统计学意义（χ2＝490．08，P＜0．05）；精神病患者对身份识别方式的满意率分别是86％、99％，差异有统计学意义（χ2＝10．07，P＜0．05）；两组患者意外情况发生率分别是3．5％，3．9％，差异无统计学意义（χ2＝0．26，P＞0．05）。结论指纹识别仪在确保患者身份信息准确的情况下，针对精神病患者的特点避免腕带使用的局限性，其提高精神科护患双方身份识别的依从性，降低身份识别的缺陷率，节约人力材料成本，提高护患双方的满意率；可根据诊疗护理操作的内容、范围、患者的特点等，共同或分别应用两种识别方法，有利于提高精神科临床护理管理质量。
作者：徐彬；沈念红；胡筱峰；钱一平 刊期： 2015年第08期
做好军队医学院校人员出国学习、交流及培训，对于提高军队医学院校的高等教育水平，以及国际竞争力有着重要作用。本文对本校2011－2014年出国人员的有关情况回顾及总结，对该阶段工作取得的成效总结，对存在的问题归纳，并针对加强军队院校人员出国管理工作提出相关建议。
作者：孟萌萌；王颂阳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨依托信息化平台的军队医院护理志愿服务体系构建。方法介绍依托信息化平台的军队医院护理志愿服务体系建立实施方法，具体组织流程及成效。结果通过信息化方式建立的护理志愿服务体系成效明显，但仍需完善。结论依托信息化平台的军队医院护理志愿服务体系构建科学合理，可推广应用。
作者：郭英俊；池小锋；宋娟；薛晓英 刊期： 2015年第08期
介绍本院数字化体检中心的建设情况，按照体检中心的业务模式和信息化管理需求，提出数字化体检中心的总体目标，实现体检业务全流程的信息化管理。并针对体检流程同步建立质量控制措施。应用效果表明，数字化体检中心与质控流程的同步建设，真正实现医院体检中心数字化、自动化、标准化的需求，大幅度提高工作效率和质量，严格管理路径，为学科建设打下基础。
作者：肖军；罗晓明；张红君；陈莉 刊期： 2015年第08期
由于护生在临床实习阶段缺乏经验，与护生相关的护理不良事件频频发生。 Reason提出的组织事故模型指出，在不良事件中，虽有一部分来自个人的疏忽或技术的不良，但是更大部分来自系统、程序、工作环境中的潜藏失误。本文运用Reason模型，对一例护生临床实习期间经历的护理给药错误不良事件进行分析，寻找出事件背后潜在的环境与组织漏洞，并提出相关对策，以避免类似事件再次发生。
作者：阚庭；李娟；师文文；储静 刊期： 2015年第08期
从病案管理到病案信息管理的专业转变过程中，医院统计和疾病分类是至关重要的两个部分。本文通过介绍、总结与疾病分类有关的各项军队医院统计工作，从数据常规上报、医院管理需求、临床科研，以及上级检查调研等多个方面利用，实例阐明疾病分类在军队医院统计工作质量中的职能与作用，从而得出两者只有相互支撑，才能彼此完善的结论，以期为医院统计人员运用疾病分类，以及医院编码人员了解疾病分类与医院统计工作的关系提供参考。
作者：于莉莉；李红；肖飞远；韩杨；刘国伟 刊期： 2015年第08期
本文阐述军队医院推进合理用药工作的重要意义；分析某区军队医院合理用药工作的现状和存在问题；探讨军队中小医院推进合理用药工作的对策。
作者：邹鹏宇；张岳；殷国东 刊期： 2015年第08期
总结为军服务模式持续创新的基本做法。通过模式创新，为军服务质量越来越好、疗养院的功能作用得到充分发挥、疗养院内部风气得到净化、疗养院管理更加科学规范。
作者：谢明璐 刊期： 2015年第08期
从生产力发展要求及医者提高诊疗水平、进行科研创新、疾病管理、优化医疗资源配置、节约医疗成本、改善医患关系等客观需求，分析手机网络平台介入医疗活动的前景和重要意义，提出医者应该勇于破旧立新，把先进的技术用于医疗活动，后分析移动网络平台应用面临的困难和对策。
作者：魏伟；吴成 刊期： 2015年第08期
舰艇长期远海任务的医疗保障特点：医疗空间小、医疗保障人员少、病种多、突发医疗事件几率大、医疗保障人员需有全科医师和凭借经验诊治疾病的能力。对舰艇长期远海任务时医疗保障建议，重视医疗保障工作，加强部门间的沟通协作，携带的药品和器材由专人负责、其种类和数量需科学合理，需携带适量的医疗书籍资料，出航前需检测维护好医疗设备，对医疗保障人员进行适当培训并明确各自职责。
作者：覃林花；张兵；周国中；吕礁；施云星；潘竹林 刊期： 2015年第08期
目的：了解大型医院门诊流程潜在的不足，找出门诊流程优化的可能方法并进行实践，使医院能为更多患者提供服务。方法采用ESIA法并结合医院信息系统，对医院空间进行重新布局，应用多种预约挂号方式及其他多种途径，对医院门诊流程进行优化。结果流程优化明显缩短患者候诊时间，改善患者的就医体验，优化医务工作人员工作环境，提高了医患满意度。结论 ESIA法对门诊流程优化具有指导意义。
作者：彭芳；涂顺桂；熊慧；王留明 刊期： 2015年第08期
目的：探讨本院加强抗菌药物专项管理后，抗菌药物各类指标的改善情况。方法按照PDCA循环管理法，先收集资料，找出存在的问题，进行原因分析，拟定对策，检查落实，对实施前后全院的抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、门急诊抗菌药物处方比例、一类切口手术患者预防使用抗菌药物比例等指标进行对比。结果通过采取一系列管理措施，制定落实细节，本院2014年下半年抗菌药物各项指标均比上半年有所下降，其中住院患者抗菌药物使用率由63．82％下降至56．40％，住院患者抗菌药物使用强度由99．64下降至64．46，门诊患者抗菌药物处方比例由25．62％下降至14．84％，急诊患者抗菌药物处方比例从42．45％下降至20．17％，Ⅰ类切口预防使用抗菌药物比例从32．44％下降至20．32％，基本达到省厅规定的标准。结论通过抗菌药物的专项管理，抗菌药物不合理使用现状得到改善，抗菌药物各项指标有较大幅度的下降，在今后的管理工作中，巩固效果和改进管理质量。
作者：王丽 刊期： 2015年第08期
分析军队区域一体化保障改革，研发区域一体化保障健康管理信息系统的目标、原则以及框架设计；描述系统的工作流程和功能模块，并介绍该系统在中心医院与体系部队的应用效果。
作者：刘泱；孙金海；陈立富；王国萍；高磊 刊期： 2015年第08期
目的：通过对医患双方进行调查，了解医患双方对医患关系的看法及患者对医务人员的期望，探讨继续医学教育对改善医患关系的影响。方法2014年7—9月按方便抽样的原则对靖江市人民医院在岗医务人员和同期住院患者各400名进行问卷调查。结果调查发现，接受调查的医务人员中88．8％处理医患关系时自感力不从心，76．1％认为有必要在工作中接受培训以改善医患关系。接受调查的患者15．2％对医疗技术不满，11．3％对医患沟通不满，52．5％期望医务人员医德好，96．3％赞成医务人员参加继续教育学习。结论医务人员应参加持续整个职业生涯的继续医学教育。医务人员通过主动学习，提高自己的综合服务能力，是构建和谐医患关系的重要一步。
作者：陶春牡；卢建华；施桂芳 刊期： 2015年第08期
目的：建立科学的医疗不良事件报告系统并使之有效运行。方法借鉴SH9医疗不良事件分级法，建立符合医院实际情况的标准化工作流程，以鼓励主动报告为手段提升上报率。结果2014年度共上报医疗不良事件289例，其中近半数为隐患事件，事件归因多集中在患者服务流程及护理服务质量方面，事件处理两周内整改完成率为86．45％，事件教训分享53例。结论统一的事件分级加归因分类、方便快捷的网报途径、自觉自愿的责任意识驱动上报、及时切实地解决问题是保障医疗不良事件报告系统有效运行的关键所在。
作者：王宏；王志国；周山；郝秋星；欧益伊 刊期： 2015年第08期
本文强调医院管理中应重视人文社会学知识的掌握运用，以确保医疗安全、提升医疗质量和技术水平。医院管理者应加强对社会学知识的更新实践，并使医师意识到运用人文社会学知识的思维方法可以缓和医患关系，加强医患沟通，使患者更多地参与到自身疾病的诊治决策之中。
作者：颜晗；单守勤 刊期： 2015年第08期
目的：应用综合指数法分析某院医疗质量，探讨历年来医院医疗发展趋势，为医院管理层提供科学的统计数据资料。方法采用综合指数法对2008—2014年报表中具有代表性的指标进行指数化处理，分析医疗质量情况。结果纵观历年综合指数呈现逐年递增趋势，其中医疗工作强度增幅大。结论综合指数法具有直观性、可行性、辐射性、综合性，能够集中反映多个各异功能指标的综合作用，在综合评价医疗质量、提升医院运营效率等方面具有较高的应用价值。
作者：周娟；朱海静；龙宪连 刊期： 2015年第08期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
