宫颖
目的 探讨微孔导管浣洗术与YL-1硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 选择2015年3月-2016年3月在神经外科治疗的慢性硬膜下血肿患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采取微孔导管浣洗术,对照组采用YL-1硬通道穿刺引流术,比较两组疗效、手术时间和住院时间,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组有效率为93.33％,对照组为73.33％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.320,P＜0.05),观察组手术时间、住院时间分别为(15.0±3.4)min、(7.0±1.5)d,对照组分别为(19.5±3.5) min、(8.2±1.5)d,两组比较差异均有统计学意义(t=5.051、3.098,P＜0.05).结论 慢性硬膜下血肿患者采取微孔导管浣洗术治疗,能够明显提高治疗效果,缩短手术时间和住院时间,值得临床推广.
作者：庞红立；魏立平；李文波 刊期： 2017年第02期
目的 探讨急诊微创治疗上尿路梗阻伴尿脓毒症64例的临床效果及并发症.方法 将2015年7月-2016年7月收治的上尿路梗阻伴尿脓毒症患者128例随机分为对照组和观察组各64例,对照组行B超引导经皮肾穿刺造瘘术,观察组行输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术,比较两组治疗效果及并发症等情况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、出血量、引流时间、疼痛评分及尿脓毒症控制时间指标均优于对照组(均P＜0.05),引流成功率90.63％、结石清除率93.75％均高于对照组(x2=6.043、5.687,均P＜0.05),观察组术后并发症总发生率4.69％比对照组17.19％低(x2=5.133,P＜0.05),两组术后血肌酐和尿素氮水平比较差异有统计学意义(x2=4.230、5.670,均P＜0.05).结论 急诊微创输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术治疗上尿路梗阻伴尿脓毒症的疗效显著,可缩短尿脓毒症控制时间,提高引流及结石清除率,减少术后并发症.
作者：张目；何利；初建玉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨术前放置主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)对体外循环下心脏手术患者的肾功能保护效果.方法 将2011年1月-2015年12月收治的30例体外循环下心脏手术患者随机分为对照组和实验组各15例,对照组手术过程中不应用IABP,实验组术前放置IABP,比较两组、肾功能指标、体外循环期间尿量、机械通气时间、术后72 h利尿剂用量及术后急性肾功能不全发生情况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组体外循环期间尿量多于对照组,但机械通气时间及术后72 h利尿剂用量少于对照组(均P＜0.05),术后24、48及72h实验组血清肌酐水平及急性肾功能不全发生率均低于对照组(均P＜0.05).结论 对体外循环下心脏手术患者术前放置IABP可有效缩短机械通气时间,减少72 h利尿剂用量,有助于恢复血清肌酐水平,降低急性肾功能不全发生率,保护患者肾功能.
作者：高洋；庄熙晶；石磊 刊期： 2017年第02期
目的 探讨钛制弹性髓内钉治疗小儿四肢骨折的临床效果以及并发症发生率,分析钛制弹性髓内钉的临床应用价值.方法 选取2012年1月-2016年1月治疗的小儿四肢骨折145例患者为研究对象,随机分为实验组75例和对照组70例,对照组采取钛制弹性髓内钉治疗,实验组采取交锁钉治疗,对比两组疗效及并发症发生情况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组优良率为96.0％,对照组优良率为78.6％,两组比较差异有统计学意义(x2=8.624,P＜0.05);实验组患并发症发生率为9.3％,对照组并发症发生率为22.9％,两组比较差异有统计学意义(x2=11.634,P＜0.05).结论 钛制弹性髓内钉治疗小儿四肢骨折的临床效果显著,并发症发生率低.
作者：张春旭；张磊；孙克明；季泽娟；姚满叶 刊期： 2017年第02期
目的 比较胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的临床效果.方法 选择2013年5月-2016年6月收治的100例自发性气胸患者作为研究对象,随机分为胸腔镜组和开胸组各50例,胸腔镜组施以胸腔镜手术以,开胸组施以开胸手术治疗,比较两组临床疗效,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 胸腔镜组手术时间和住院时间均短于开胸组,术中出血量少于对照组,比较差异均有统计学意义(t=15.412、20.556、9.026,均P＜0.05);胸腔镜组术后漏气、切口感染、胸腔积液以及肺不张等并发症发生率均低于开胸组,比较差异均有统计学意义(x2=4.396、4.433、4.396、6.658,均P＜0.05).结论 与传统开胸手术相比,胸腔镜手术对于治疗自发性气胸的临床效果更显著,相应创伤小,患者恢复较快,具有较高的临床应用价值.
作者：付亮 刊期： 2017年第02期
目的 探讨早期异位妊娠腹部与阴道的彩色超声诊断价值.方法 选取2014年8月-2016年8月收治的经病理确诊的128例异位妊娠患者临床资料,按诊断方式分为对照组和观察组各64例,对照组行腹部彩超检查,观察组行阴道彩超检查,比较两组诊断情况及声像图表现,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组阴道彩超确诊率为96.88％,高于对照组的79.69％,漏诊率为3.13％,低于对照组的15.63％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),观察组阴道超声在附件包块、胚芽、心管搏动、盆腔积液及宫内假孕囊方面的声像图表现优于对照组腹部超声(P＜0.05),观察组异位妊娠部位:卵巢18例,输卵管间质36例,右侧输卵管壶腹10例.结论 阴道彩色超声诊断早期异位妊娠的价值更高,其确诊率及声像图表现阳性率均比腹部彩色超声高,可作为异位妊娠诊断首选方法.
作者：洪德娜 刊期： 2017年第02期
目的 观察脾切除联合贲门周围血管离断术在门脉高压症并消化道大出血患者的的应用效果,分析其应用价值.方法 选取2015年1月-2016年5月治疗的门脉高压症并消化道大出血患者45例作为研究对象,随机分为实验组25例和对照组20例,对照组采取贲门周围血管离断术进行治疗,实验组采取脾切除联合贲门周围血管离断术进行治疗,观察两组治疗效果,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组治疗后治愈率为96.0％,病死率为4.0％,手术止血率为92.0％,术后再出血率为8.0％,术后并发症总发生率为16.0％;对照组分别为65.0％、35.0％、60.0％、40.0％和45.0％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 脾切除联合贲门周围血管离断术在门脉高压征并消化道大出血的应用效果显著,具有一定的临床价值.
作者：冯洪涛 刊期： 2017年第02期
目的 探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 选择2013年1月-2016年5月收治的复杂胫骨平台骨折患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用普通钢板内固定治疗,观察组采用锁定钢板内固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后膝关节功能优良率、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率等,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术后6个月膝关节功能优良率94.0％,高于对照组的76.0％;并发症发生率4.0％,低于对照组的18.0％;观察组骨折愈合时间和住院时间上均短于对照组,两组术后膝关节功能优良率、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在复杂胫骨平台骨折治疗中应用锁定钢板内固定治疗有助于促进骨折的愈合,改善膝关节功能,提高患者的生活质量,值得推广应用.
作者：贾军岩 刊期： 2017年第02期
目的 探讨64层螺旋CT对冠状动脉狭窄病变诊断的准确性.方法 选取2013年12月-2015年12月心血管内科收治的冠状动脉疾病和疑似冠心病的患者100例,对所有患者均进行64排螺旋CT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影,前后时间不超过2周,以选择性冠状动脉造影的检测结果为准,分析对比冠状动脉中度及中度以上狭窄的患者应用64排螺旋CT进行诊断的结果.结果 与选择性冠状动脉造影相比应用64排螺旋CT进行诊断冠状动脉轻、中、重度以上狭窄的准确度较高,64排螺旋CT显示冠状动脉中度及中度以上狭窄的精确值、阳性率、钙化病变、精确值和阳性率分别为91.00％、66.00％、86.00％、59.00％.结论 诊断冠状动脉管腔狭窄采用64排螺旋进行在临床上的应用价值显著,特别是对中度及中度以上的管腔缩小的检测有着较高的敏感性,64排螺旋作为一种无创性检查,能够对疾病做出早期诊断且定位准确,可广泛应用于冠状动脉狭窄的临床诊断.
作者：那生渤；庄玉慧；王锦明；耿斌 刊期： 2017年第02期
目的 探讨替吉奥胶囊联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌的临床效果.方法 将2014年5月-2015年5月选取的80例进展期胰腺癌患者随机分为对照组和观察组各40例,观察组采用替吉奥胶囊联合吉西他滨治疗,对照组仅使用吉西他滨治疗,比较两组治疗效果、生存率、不良反应,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率为97.5％,对照组为75.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=8.538,P＜0.05);治疗后6个月和12个月观察组生存率分别为80.0％、60.0％,均高于对照组的50.0％、20％,两组比较差异均有统计学意义(x2=16.196、13.333,均P＜0.05);观察组不良反应发生率为7.5％,低于对照组的25.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.584,P＜0.05).结论 采用替吉奥胶囊联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌的效果较好,值得临床推广.
作者：马克骥 刊期： 2017年第02期
目的 分析血液标本临床检验不合格的原因,采取并优化相应措施.方法 选取2015年1-12月收集检测的500例患者的血液标本作为研究资料,回顾性分析血液标本的临床资料,通过调查分析检测过程中出现的不合理情况,并探讨可行的措施予以优化.结果 500份血液标本中,不合格29份,占5.80％;血液标本常见的不合格原因主要有样本量偏少、抗凝不全、溶血和凝血等.结论 血液标本检验过程中造成结果不合格的原因有很多,医院与科室需要完善质量控制体系、提高工作人员的专业技能与责任感,对采集过程中的风险因素进行控制,才能够提高血液标本检验合格率与质量.
作者：鲁红卫 刊期： 2017年第02期
目的 探讨支医护理人员对乡镇卫生院护理中的价值.方法 选取2014-2015年的23名高级支医护理人员,按比例分在10所乡镇卫生院,比较支医前后乡镇卫生院护理管理效果,使用SPSS13.0对数据进行统计学分析.结果 支医后乡镇卫生院护理管理效果优于支医前,比较差异均有统计学意义(x2=9.977、10.268、7.263、5.254,均P＜0.05).结论 乡镇卫生院通过支医护理人员对护理制度规范,能有效地提高护理人员的整体素质,进而提高了护理管理质量.
作者：董贻青 刊期： 2017年第02期
目的 探讨电子支气管镜在呼吸道烧伤患者肺泡灌洗中的应用效果.方法 回顾性分析2014年8月-2016年8月收治的120例呼吸道烧伤患者临床资料,按治疗方式不同分为对照组和观察组各60例,对照组行常规对症治疗,观察组在其基础上行电子支气管镜肺泡灌洗治疗,比较两组临床疗效及并发症发生情况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率85.00％高于对照组的61.67％,比较差异有统计学意义(x2=6.091,P＜0.05);观察组PaCO2水平低于对照组,PaO2、SaO2水平高于对照组(t=4.336、7.435、4.806,均P＜0.05);观察组治疗后并发症发生率6.67％低于对照组的23.33％ (x2=6.536,P＜0.05).结论 电子支气管镜肺泡灌洗可有效治疗呼吸道烧伤,提高血气指标水平,减少并发症发生,是一种有效、安全的治疗方式.
作者：张桂全；胥学冰；张博；佟妍 刊期： 2017年第02期
目的 探讨腹腔镜下患侧输卵管开窗术对于输卵管妊娠妇女生育状况的影响.方法 选取2012年1月-2014年1月收治的输卵管妊娠患者124例,随机分为对照组和观察组各71例,观察组实施腹腔镜下患侧输卵管开窗术治疗,对照组行腹腔镜下输卵管切除术,比较两组手术情况及再次生育状况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后24 h及72 h两组血β-HCG水平均降低,观察组降低幅度大于对照组(均P＜0.05);观察组术后患侧输卵管再通率为85.92％;术后2年,观察组宫内妊娠率为69.01％,高于对照组的52.83％ (P＜0.05).结论 对于未破裂型输卵管妊娠患者,应用腹腔镜下患侧输卵管开窗术创伤较小,能够保留患者的生育功能,具有一定的临床推广应用价值.
作者：臧淑娴 刊期： 2017年第02期
目的 探讨人乳头瘤病毒检测与液基细胞学检测技术在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选取2015年8月-2016年8月进行宫颈癌筛查的妇女500例作为研究对象,对所有研究对象进行人乳头瘤病毒检测以及液基细胞学检测技术检查,分析两种检查方法的结果与数据,并与病理结果进行比较.结果 人乳头瘤病毒检测阳性检出率为15.2％,液基细胞学检测阳性检出率为9.60％,液基细胞学检测阳检测结果与病理学检测结果一致的14例,有效率为50.00％,检测灵敏度为34.29％;阴性检测结果与病理学检测结果一致的400例,有效率为88.50％,检测特异度为93.03％;人乳头瘤病毒阳性检测结果与病理学检测结果一致的51例,有效率为67.11％,检测灵敏度为72.86％.阴性检测结果与病理学检测结果一致的368例,有效率为85.58％,检测特异度为29.53％.结论 在宫颈癌筛查中,人乳头瘤病毒检测的灵敏度更高,特异度与准确度均偏低;液基细胞学检测检测的灵敏度偏低、特异度与准确度高,适合联合使用.
作者：曹阳 刊期： 2017年第02期
目的 探讨综合护理干预对慢性心力衰竭患者心功能以及生活质量的影响.方法 选择2015年8月-2016年8月在心内科接受治疗的慢性心力衰竭患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组接受常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组心功能恢复情况以及患者的生活质量,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组6 min试验结果(550.12±50.88)m、左室舒张末径(49.34±2.99) mm以及左室射血分数(54.79±5.06)％均优于对照组(P＜0.05),观察组患者的社会能力(76.11±15.88)分、心理健康(80.09±12.99)分以及生活能力(68.26±15.06)分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对慢性心力衰竭患者进行综合护理干预可有效降低心脏负荷,增强心功能,提高了患者生存质量.
作者：李小红；王霞；王艳杰 刊期： 2017年第02期
目的 比较跨伤锥固定与经伤锥固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果.方法 选取2013年3月-2015年5月收治的86例胸腰段脊柱骨折患者,全部患者都通过影像学检查确诊,并采用抽签的方式将其分为对照组和观察组各43例,对照组采用跨伤锥固定治疗,观察组采用经伤锥固定治疗,比较两组日本骨科协会评估治疗评分量表(japaneseorthopaedic associationscores,JOA)、视觉疼痛模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分、治疗前后骨折及随访末期骨折恢复情况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组凸Cobb角、椎体压缩率、Cobb角丢失及椎体高度丢失分别为(3.95±0.71)°、(5.32±0.74)％、(0.71±0.32)°、(1.24±0.23)％,对照组分别为(7.10±1.66)°、(6.91±1.84)％、(3.87±0.74)°、(6.23±0.72)％,两组比较差异均有统计学意义(t=1 1.44、5.26、25.70、43.29,P＜0.05).结论 与跨伤锥固定治疗相比,经伤锥固定治疗胸腰段脊柱骨折患者的效果更显著.
作者：金宇恒 刊期： 2017年第02期
目的 探讨前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病的临床效果.方法 将2014年7月-2016年5月收治的125例老年临床期糖尿病肾病患者随机分为对照组60例和观察组65例,观察组采用前列地尔序贯疗法,对照组采用前列地尔静脉滴注疗法,比较两组总有效率、不良反应发生率、实验室检验指标,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率96.92％,对照组为85.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、血胱抑素值均比对照组低,(t=3.689、5.213、4.352、4.663,均P＜0.05).结论 对老年临床期糖尿病肾病患者采用前列地尔序贯疗法效果确切,促进患者肾功能的改善,值得临床推广.
作者：崔影；陈静 刊期： 2017年第02期
目的 观察不同微生物检验方法用于妇科炎症感染的检验效果.方法 回顾性分析2015年2月-2016年2月收治的135例妇科炎症感染患者临床资料,按检验方法不同设为甲组39例、乙组46例与丙组50例,三组分别采用培养法、干化学酶法及镜检法,观察三组检测结果及发现假菌丝、菌丝及菌孢子例数,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 甲组阳性率高于乙、丙两组,差异比较有统计学意义(x2=7.772、7.753,均P＜0.05),甲组假菌丝、菌丝及菌孢子发现率均高于乙组(x2=7.056、7.772、4.593,均P＜0.05),甲组假菌丝、菌丝及菌孢子发现率均高于丙组(x2=5.946、7.773、6.143,均P＜0.05).结论 妇科炎症感染的多种生物检验方法中,培养法检验效果显著,对治疗妇科炎症感染具重要意义.
作者：李建 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同止血方法对卵巢巧克力囊肿患者术后卵巢功能的影响.方法 选取2014年3月-2016年1月收治的行腹腔镜下单侧卵巢巧克力囊肿剥除术的58例,随机分为对照组和观察组各29例,对照组行缝合止血,观察组采用电凝止血,比较手术前、术后1个月、术后6个月两组卵巢功能变化情况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后6个月两组卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素和阴道检查窦状卵泡等指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在腹腔镜下单侧卵巢巧克力囊肿剥除术中,缝合止血对患者卵巢功能造成的影响明显低于电凝止血,临床应用价值更高.
作者：杨慧丽 刊期： 2017年第02期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
