张目；何利；初建玉
目的 探讨能级对应管理下的舒适护理用于老年髋骨骨折对于促进患者术后恢复的作用.方法 将2014年9月-2016年5月收治的132例老年髋骨骨折患者随机分为对照组和观察组各66例,对照组采用常规护理,观察组采用能级对应管理下的舒适护理,对比分析两组护理满意度及、舒适度指标,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组生理舒适度、心理舒适度、护理满意度评分均高于对照组(t=7.374、5.921、7.936,均P＜0.05).结论 能级对应下的舒适护理用于老年髋骨骨折患者有助于促进患者术后恢复,提高患者的舒适度,值得在临床上推广应用.
作者：宫颖 刊期： 2017年第02期
目的 探讨64层螺旋CT对冠状动脉狭窄病变诊断的准确性.方法 选取2013年12月-2015年12月心血管内科收治的冠状动脉疾病和疑似冠心病的患者100例,对所有患者均进行64排螺旋CT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影,前后时间不超过2周,以选择性冠状动脉造影的检测结果为准,分析对比冠状动脉中度及中度以上狭窄的患者应用64排螺旋CT进行诊断的结果.结果 与选择性冠状动脉造影相比应用64排螺旋CT进行诊断冠状动脉轻、中、重度以上狭窄的准确度较高,64排螺旋CT显示冠状动脉中度及中度以上狭窄的精确值、阳性率、钙化病变、精确值和阳性率分别为91.00％、66.00％、86.00％、59.00％.结论 诊断冠状动脉管腔狭窄采用64排螺旋进行在临床上的应用价值显著,特别是对中度及中度以上的管腔缩小的检测有着较高的敏感性,64排螺旋作为一种无创性检查,能够对疾病做出早期诊断且定位准确,可广泛应用于冠状动脉狭窄的临床诊断.
作者：那生渤；庄玉慧；王锦明；耿斌 刊期： 2017年第02期
目的 探讨替吉奥胶囊联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌的临床效果.方法 将2014年5月-2015年5月选取的80例进展期胰腺癌患者随机分为对照组和观察组各40例,观察组采用替吉奥胶囊联合吉西他滨治疗,对照组仅使用吉西他滨治疗,比较两组治疗效果、生存率、不良反应,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率为97.5％,对照组为75.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=8.538,P＜0.05);治疗后6个月和12个月观察组生存率分别为80.0％、60.0％,均高于对照组的50.0％、20％,两组比较差异均有统计学意义(x2=16.196、13.333,均P＜0.05);观察组不良反应发生率为7.5％,低于对照组的25.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.584,P＜0.05).结论 采用替吉奥胶囊联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌的效果较好,值得临床推广.
作者：马克骥 刊期： 2017年第02期
目的 探讨早期异位妊娠腹部与阴道的彩色超声诊断价值.方法 选取2014年8月-2016年8月收治的经病理确诊的128例异位妊娠患者临床资料,按诊断方式分为对照组和观察组各64例,对照组行腹部彩超检查,观察组行阴道彩超检查,比较两组诊断情况及声像图表现,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组阴道彩超确诊率为96.88％,高于对照组的79.69％,漏诊率为3.13％,低于对照组的15.63％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),观察组阴道超声在附件包块、胚芽、心管搏动、盆腔积液及宫内假孕囊方面的声像图表现优于对照组腹部超声(P＜0.05),观察组异位妊娠部位:卵巢18例,输卵管间质36例,右侧输卵管壶腹10例.结论 阴道彩色超声诊断早期异位妊娠的价值更高,其确诊率及声像图表现阳性率均比腹部彩色超声高,可作为异位妊娠诊断首选方法.
作者：洪德娜 刊期： 2017年第02期
目的 探讨拉莫三嗪添加-替换丙戊酸治疗癫痫疗效研究.方法 2014年1月-2015年9月选取50例经丙戊酸治疗无效的癫痫患者作为研究对象,治疗期间增加使用拉莫三嗪进行治疗,并逐渐替代丙戊酸,观察患者各阶段的用药效果、拉莫三嗪的血药浓度及不良反应发生情况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 完成拉莫三嗪联合丙戊酸治疗41例,占比82.00％,完成拉莫三嗪单药治疗31例,占比62.00％;药物联合治疗总好转概率为80.49％,单独用药治疗总好转概率为77.42％,药物联合治疗阶段拉莫三嗪的血药浓度明显较单独用药治疗阶段高(P.＜0.05).结论 在拉莫三嗪的用药剂量不变的情况下,联合使用丙戊酸,患者的血药浓度明显较单独用药患者的高.
作者：赵志博 刊期： 2017年第02期
目的 探讨瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血脂与颈动脉斑块的影响.方法 将2015年10月-2016年10月进行治疗的54例颈动脉粥样硬化患者随机分为对照组和观察组各27例,对照组应用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合瑞舒伐他汀治疗,比较两组用药前后的血脂水平及颈动脉斑块情况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组用药后甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇与高密度脂蛋白均优于对照组,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组用药后斑块个数(2.31±1.08)个、厚度(1.12±0.38) mm与硬化率(74.07％)均优于对照组的(2.58±1.16)个、(1.43±0.42)mm与40.74％,比较差异均有统计学意义(P.＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化患者应用瑞舒伐他汀可有效改善血脂水平及斑块情况,值得推广应用.
作者：朱慧英；陈慧敏 刊期： 2017年第02期
目的 探讨超声在睾丸肿瘤及肿瘤样病变患者中的诊断及鉴别诊断效果.方法 将2012年10月-2015年9月收治的97例睾丸肿瘤及肿瘤样病变患者作为研究对象,以病理诊断结果作为金标准,对比超声诊断与CT检查对于肿瘤和肿瘤样病变的临床价值,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 超声对97例患者的诊断率为97.94％ (95/97),高于CT的78.35％ (76/97),比较差异有统计学意义(x2=18.807,P＜0.05);同时,超声对于睾丸精原细胞瘤、非精原细胞瘤、瘤样病变的诊断符合率均达100.00％.结论 超声对睾丸肿瘤及肿瘤样病变具有很高的诊断价值,值得在临床中推广.
作者：胡静 刊期： 2017年第02期
目的 探讨微孔导管浣洗术与YL-1硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 选择2015年3月-2016年3月在神经外科治疗的慢性硬膜下血肿患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采取微孔导管浣洗术,对照组采用YL-1硬通道穿刺引流术,比较两组疗效、手术时间和住院时间,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组有效率为93.33％,对照组为73.33％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.320,P＜0.05),观察组手术时间、住院时间分别为(15.0±3.4)min、(7.0±1.5)d,对照组分别为(19.5±3.5) min、(8.2±1.5)d,两组比较差异均有统计学意义(t=5.051、3.098,P＜0.05).结论 慢性硬膜下血肿患者采取微孔导管浣洗术治疗,能够明显提高治疗效果,缩短手术时间和住院时间,值得临床推广.
作者：庞红立；魏立平；李文波 刊期： 2017年第02期
目的 探究不同附着位置前置胎盘产妇的影响因素以及母婴结局,为临床诊断与治疗提供借鉴.方法 回顾性分析2012年2月-2016年6月收治的前置胎盘产妇90例的临床资料,根据胎盘附着位置的不同将其分入到前壁组(胎盘附着于子宫前壁)和后壁组(胎盘附着于子宫后壁)中,回顾性分析两组产妇的年龄、孕周、妊娠次数、瘢痕子宫、前置胎盘类型、围生期母婴结局等资料,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 前壁组产妇的妊娠次数更多,瘢痕子宫概率更高(P＜0.05);前壁组产妇的完全性胎盘类型概率更高,在部分性和边缘性上则更低(P＜0.05);前壁组产妇并发症发生率和新生儿并发症发生率均低于后壁组(P＜0.05).结论 前置胎盘中的胎盘附着于前壁与妊娠次数、瘢痕子宫密切相关,且很容易出现母婴并发症,影响到母婴健康.做好高危前置胎盘产妇的早期干预有助予改善母婴结局.
作者：孟晓娜 刊期： 2017年第02期
目的 探讨人性化护理管理模式在脑外科术后并发症管理中的应用效果.方法 以脑外科的26名护理人员为研究对象,2015年6月-2016年6月对所有护理人员采取人性化护理管理模式,随机选取2014年5月-2015年5月未实施人性化护理管理模式的64例患者为对照组,2015年6月-2016年6月实施人性化护理管理模式的64例患者为实验组,比较两组患者脑外科术后患者并发症的发生情况及护理满意度,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组并发症发生率(4.7％)低于对照组(18.8％),比较差异有统计学意义(x2=6.12,P＜0.05);实验组护理满意度评分高于对照组,比较差异有统计学意义(x2=11.98,P＜0.05).结论 将人性化护理管理模式应用于脑外科术后并发症管理中,可以降低术后并发症的发生率,提高护理满意度.
作者：王倩 刊期： 2017年第02期
目的 对某二甲医院住院肺炎患儿呼吸道标本分离菌的分布和耐药情况进行分析讨论,旨在为肺炎患儿的临床治疗提供参考性建议和依据.方法 选取2014年5月-2016年6月收治的住院肺炎患儿680例,对所有患儿所送检的呼吸道标本行分离培养、菌种的鉴定以及相应药敏试验.结果 680例住院肺炎患儿共送检2 674份呼吸道标本,其中培养阳性标本共计1 207份,相应阳性率为45.12％,检出非重复病原菌有946株,其中有245株革兰阳性球菌,占比25.89％,564株革兰阴性杆菌,占比59.61％,真菌112株,占比11.84％,另25株为革兰阴性球菌,占比2.64％.结论 定期对肺炎患儿呼吸道标本分离菌的分布以及耐药情况进行分析和检测,对及时了解本地儿童肺炎病原菌的流行情况以及耐药规律具有极为重要的作用.
作者：闫俊杰 刊期： 2017年第02期
目的 观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的临床效果.方法 选取2015年2月-2016年2月收治的78例扩张型心肌病患者进行研究,随机分为对照组和观察组各39例,对照组给予酒石酸美托洛尔片,起始剂量为每次6.25 mg,每天3次,根据病情后期缓慢增加至每次50 mg,每天3次;观察组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,起始剂量为每次11.875 mg,每天1次,根据病情后期缓慢增加至每次190 mg,每天1次.两组均治疗30 m,比较两组临床效果及不良反应发生情况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率92.31％,对照组总有效率69.23％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.686,P＜0.05);观察组不良反应发生率5.12％,对照组为23.08％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.186,P＜0.05).结论 采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病,效果显著,不良反应发生率较低.
作者：卢百春 刊期： 2017年第02期
目的 探讨穴位注射复方章柳碱联合血栓通治疗眼底出血64例的临床效果.方法 选取2014年8月-2015年8月收治的64例底出血患者为对照组,2015年8月-2016年8月收治的64例底出血患者为观察组,对照组采用血栓通治疗,观察组采用复发章柳碱联合血栓通治疗,比较两组总有效率及视力水平,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率(92.19％)高于对照组(62.50％),比较差异有统计学意义(x2=20.301,P＜0.05);观察组视力评分值为(0.91±0.30)分,对照组为(0.62±0.22)分,两组比较差异有统计学意义(t=5.362,P＜0.05).结论 采用穴位注射复方章柳碱联合血栓通方法对眼底出血患者进行治疗可以有效改善患者的眼底出血症状,恢复其视力水平.
作者：田思佳；郭淼；赵晓金 刊期： 2017年第02期
目的 比较腹腔镜根治术与开腹根治术治疗直肠癌患者效果及安全性.方法 选择2014年8月-2015年8月收治的直肠癌患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组应用开腹根治术,观察组应用腹腔镜根治术,比较两组临床效果和安全性,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗后炎症因子指标水平均比对照组优,观察组总并发症率比对照组低,观察组1年后远处转移率、复发率均比对照组高,生存率比对照组高,两组以上指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用腹腔镜根治术治疗直肠癌效果优于开腹手术,能够减轻患者炎症反应,安全性高.
作者：叶飞 刊期： 2017年第02期
目的 分析风险管理在精神专科护理中所起安全作用.方法 了解2014年某医院的精神科风险管理现状,分析风险管理知识,对精神科护理工作中存在的风险因素进行分析,制定针对性的风险管理预防策略,避免精神科护理安全事件的发生、化解护理风险,确保护理安全,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 通过应用风险管理策略,精神科35名护士的护理工作质量得到明显的提高,护理缺陷事件发生率显著下降,对比前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 风险管理在精神专科护理中具有较好的作用,能够防范护理风险时间、促进护理安全.
作者：张海华；曹巧玲；焦茹 刊期： 2017年第02期
目的 观察脾切除联合贲门周围血管离断术在门脉高压症并消化道大出血患者的的应用效果,分析其应用价值.方法 选取2015年1月-2016年5月治疗的门脉高压症并消化道大出血患者45例作为研究对象,随机分为实验组25例和对照组20例,对照组采取贲门周围血管离断术进行治疗,实验组采取脾切除联合贲门周围血管离断术进行治疗,观察两组治疗效果,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组治疗后治愈率为96.0％,病死率为4.0％,手术止血率为92.0％,术后再出血率为8.0％,术后并发症总发生率为16.0％;对照组分别为65.0％、35.0％、60.0％、40.0％和45.0％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 脾切除联合贲门周围血管离断术在门脉高压征并消化道大出血的应用效果显著,具有一定的临床价值.
作者：冯洪涛 刊期： 2017年第02期
目的 探讨子宫动脉栓塞后不清宫术在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)产妇中的应用效果.方法 选择2007年1月-2014年7月诊断为外向型CSP的患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组采取子宫动脉栓塞后不清宫术,对照组采取子宫动脉栓塞后清宫术,比较两组治疗有效性和安全性,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组阴道出血量、住院时间分别为(135.0 ±74.7) ml、(5.4±1.8)d,对照组分别为(298.0±87.6) ml、(14.6±2.6)d,两组比较差异均有统计学意义(t=5.922、6.108).结论 采取子宫动脉栓塞后不清宫术治疗外向型CSP产妇,能有效减少出血量、缩短住院时间,效果明显,值得推广.
作者：王炜 刊期： 2017年第02期
目的 比较胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的临床效果.方法 选择2013年5月-2016年6月收治的100例自发性气胸患者作为研究对象,随机分为胸腔镜组和开胸组各50例,胸腔镜组施以胸腔镜手术以,开胸组施以开胸手术治疗,比较两组临床疗效,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 胸腔镜组手术时间和住院时间均短于开胸组,术中出血量少于对照组,比较差异均有统计学意义(t=15.412、20.556、9.026,均P＜0.05);胸腔镜组术后漏气、切口感染、胸腔积液以及肺不张等并发症发生率均低于开胸组,比较差异均有统计学意义(x2=4.396、4.433、4.396、6.658,均P＜0.05).结论 与传统开胸手术相比,胸腔镜手术对于治疗自发性气胸的临床效果更显著,相应创伤小,患者恢复较快,具有较高的临床应用价值.
作者：付亮 刊期： 2017年第02期
目的 探讨早期液体复苏在急性重症胰腺炎患者治疗中的应用效果,分析早期液体复苏的临床价值.方法 将2014年1月-2016年1月治疗的55例重症胰腺炎患者随机分为实验组30例和对照组25例,对照组给予一般补液治疗,实验组给予早期液体复苏治疗,比较两组脏器功能损伤情况、液体潴留、肺水肿以及炎性介质清除率,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组呼吸衰竭发生率(13.3％)、肾功能不全发生率(6.7％)、病死率(3.3％)均低于对照组(24.0％、32.0％、16.0％),两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),实验组液体潴留(3.3％)、肺水肿发生率(6.7％)低于对照组(28.0％、32.0％),比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),其炎性介质清除率(90.0％)高于对照组(40.0％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期液体复苏在急性重症胰腺炎治疗中可有效改善患者的脏器功能损伤,消除水肿减少渗出,提高炎性介质清除率,具有一定的临床价值.
作者：郭彩峰 刊期： 2017年第02期
目的 探讨支医护理人员对乡镇卫生院护理中的价值.方法 选取2014-2015年的23名高级支医护理人员,按比例分在10所乡镇卫生院,比较支医前后乡镇卫生院护理管理效果,使用SPSS13.0对数据进行统计学分析.结果 支医后乡镇卫生院护理管理效果优于支医前,比较差异均有统计学意义(x2=9.977、10.268、7.263、5.254,均P＜0.05).结论 乡镇卫生院通过支医护理人员对护理制度规范,能有效地提高护理人员的整体素质,进而提高了护理管理质量.
作者：董贻青 刊期： 2017年第02期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
