张海华；曹巧玲；焦茹
目的 探讨支医护理人员对乡镇卫生院护理中的价值.方法 选取2014-2015年的23名高级支医护理人员,按比例分在10所乡镇卫生院,比较支医前后乡镇卫生院护理管理效果,使用SPSS13.0对数据进行统计学分析.结果 支医后乡镇卫生院护理管理效果优于支医前,比较差异均有统计学意义(x2=9.977、10.268、7.263、5.254,均P＜0.05).结论 乡镇卫生院通过支医护理人员对护理制度规范,能有效地提高护理人员的整体素质,进而提高了护理管理质量.
作者：董贻青 刊期： 2017年第02期
目的 探讨循证护理在冠心病患者介入治疗围术期的护理效果.方法 将2015年2月-2016年2月治疗的124例冠心病介入治疗患者随机分为循证组和对照组各62例,对照组采用常规护理,循证组在对照组基础上采用循证护理,分别记录两组治疗效果以及并发症发生情况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组并发症发生率(46.77％)明显高于循证组并发症发生率(14.52％),两组比较差异有统计学意义(x2=12.546,P＜0.05);对照组护理后抑郁、焦虑情况差于循证组护理后,两组比较差异有统计学意义(t=7.877、4.091,P＜0.05).结论 采用循证护理可以有效的解决冠心病患者介入治疗围术期出现各种临床症状,同时并发症较少,值得临床应用.
作者：郭书峥 刊期： 2017年第02期
目的 比较胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的临床效果.方法 选择2013年5月-2016年6月收治的100例自发性气胸患者作为研究对象,随机分为胸腔镜组和开胸组各50例,胸腔镜组施以胸腔镜手术以,开胸组施以开胸手术治疗,比较两组临床疗效,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 胸腔镜组手术时间和住院时间均短于开胸组,术中出血量少于对照组,比较差异均有统计学意义(t=15.412、20.556、9.026,均P＜0.05);胸腔镜组术后漏气、切口感染、胸腔积液以及肺不张等并发症发生率均低于开胸组,比较差异均有统计学意义(x2=4.396、4.433、4.396、6.658,均P＜0.05).结论 与传统开胸手术相比,胸腔镜手术对于治疗自发性气胸的临床效果更显著,相应创伤小,患者恢复较快,具有较高的临床应用价值.
作者：付亮 刊期： 2017年第02期
目的 探讨超声骨刀拔除下颌水平低位阻生智齿的临床效果.方法 将2015年4月-2016年3月在收治的下颌水平低位阻生智齿患者110例,随机分为对照组与观察组各55例(55颗牙),对照组应用的拔除方法为常规的凿骨劈冠法,观察组应用超声骨刀法拔除,比较两组拔牙时间、术后疼痛和术后并发症情况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组拔牙平均时间为(15.8±0.8) min,术后2d疼痛评分(3.56±0.71)分,对照组拔牙平均时间为(31.2±0.9) min,术后2d疼痛评分(7.26±0.87)分,两组比较差异均有统计学意义(t=6.396、4.365,均P＜0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=6.111,P＜0.05).结论 超声骨刀法拔除下颌水平低位阻生智齿的临床效果好,术后并发症的发生率低,可在临床中推广应用.
作者：程卫林 刊期： 2017年第02期
目的 探讨子宫动脉栓塞后不清宫术在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)产妇中的应用效果.方法 选择2007年1月-2014年7月诊断为外向型CSP的患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组采取子宫动脉栓塞后不清宫术,对照组采取子宫动脉栓塞后清宫术,比较两组治疗有效性和安全性,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组阴道出血量、住院时间分别为(135.0 ±74.7) ml、(5.4±1.8)d,对照组分别为(298.0±87.6) ml、(14.6±2.6)d,两组比较差异均有统计学意义(t=5.922、6.108).结论 采取子宫动脉栓塞后不清宫术治疗外向型CSP产妇,能有效减少出血量、缩短住院时间,效果明显,值得推广.
作者：王炜 刊期： 2017年第02期
目的 探讨能级对应管理下的舒适护理用于老年髋骨骨折对于促进患者术后恢复的作用.方法 将2014年9月-2016年5月收治的132例老年髋骨骨折患者随机分为对照组和观察组各66例,对照组采用常规护理,观察组采用能级对应管理下的舒适护理,对比分析两组护理满意度及、舒适度指标,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组生理舒适度、心理舒适度、护理满意度评分均高于对照组(t=7.374、5.921、7.936,均P＜0.05).结论 能级对应下的舒适护理用于老年髋骨骨折患者有助于促进患者术后恢复,提高患者的舒适度,值得在临床上推广应用.
作者：宫颖 刊期： 2017年第02期
目的 观察不同微生物检验方法用于妇科炎症感染的检验效果.方法 回顾性分析2015年2月-2016年2月收治的135例妇科炎症感染患者临床资料,按检验方法不同设为甲组39例、乙组46例与丙组50例,三组分别采用培养法、干化学酶法及镜检法,观察三组检测结果及发现假菌丝、菌丝及菌孢子例数,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 甲组阳性率高于乙、丙两组,差异比较有统计学意义(x2=7.772、7.753,均P＜0.05),甲组假菌丝、菌丝及菌孢子发现率均高于乙组(x2=7.056、7.772、4.593,均P＜0.05),甲组假菌丝、菌丝及菌孢子发现率均高于丙组(x2=5.946、7.773、6.143,均P＜0.05).结论 妇科炎症感染的多种生物检验方法中,培养法检验效果显著,对治疗妇科炎症感染具重要意义.
作者：李建 刊期： 2017年第02期
目的 探讨早期异位妊娠腹部与阴道的彩色超声诊断价值.方法 选取2014年8月-2016年8月收治的经病理确诊的128例异位妊娠患者临床资料,按诊断方式分为对照组和观察组各64例,对照组行腹部彩超检查,观察组行阴道彩超检查,比较两组诊断情况及声像图表现,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组阴道彩超确诊率为96.88％,高于对照组的79.69％,漏诊率为3.13％,低于对照组的15.63％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),观察组阴道超声在附件包块、胚芽、心管搏动、盆腔积液及宫内假孕囊方面的声像图表现优于对照组腹部超声(P＜0.05),观察组异位妊娠部位:卵巢18例,输卵管间质36例,右侧输卵管壶腹10例.结论 阴道彩色超声诊断早期异位妊娠的价值更高,其确诊率及声像图表现阳性率均比腹部彩色超声高,可作为异位妊娠诊断首选方法.
作者：洪德娜 刊期： 2017年第02期
目的 探讨微孔导管浣洗术与YL-1硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 选择2015年3月-2016年3月在神经外科治疗的慢性硬膜下血肿患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采取微孔导管浣洗术,对照组采用YL-1硬通道穿刺引流术,比较两组疗效、手术时间和住院时间,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组有效率为93.33％,对照组为73.33％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.320,P＜0.05),观察组手术时间、住院时间分别为(15.0±3.4)min、(7.0±1.5)d,对照组分别为(19.5±3.5) min、(8.2±1.5)d,两组比较差异均有统计学意义(t=5.051、3.098,P＜0.05).结论 慢性硬膜下血肿患者采取微孔导管浣洗术治疗,能够明显提高治疗效果,缩短手术时间和住院时间,值得临床推广.
作者：庞红立；魏立平；李文波 刊期： 2017年第02期
目的 比较腹腔镜根治术与开腹根治术治疗直肠癌患者效果及安全性.方法 选择2014年8月-2015年8月收治的直肠癌患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组应用开腹根治术,观察组应用腹腔镜根治术,比较两组临床效果和安全性,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗后炎症因子指标水平均比对照组优,观察组总并发症率比对照组低,观察组1年后远处转移率、复发率均比对照组高,生存率比对照组高,两组以上指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用腹腔镜根治术治疗直肠癌效果优于开腹手术,能够减轻患者炎症反应,安全性高.
作者：叶飞 刊期： 2017年第02期
目的 探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 选择2013年1月-2016年5月收治的复杂胫骨平台骨折患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用普通钢板内固定治疗,观察组采用锁定钢板内固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后膝关节功能优良率、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率等,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术后6个月膝关节功能优良率94.0％,高于对照组的76.0％;并发症发生率4.0％,低于对照组的18.0％;观察组骨折愈合时间和住院时间上均短于对照组,两组术后膝关节功能优良率、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在复杂胫骨平台骨折治疗中应用锁定钢板内固定治疗有助于促进骨折的愈合,改善膝关节功能,提高患者的生活质量,值得推广应用.
作者：贾军岩 刊期： 2017年第02期
目的 探讨急诊微创治疗上尿路梗阻伴尿脓毒症64例的临床效果及并发症.方法 将2015年7月-2016年7月收治的上尿路梗阻伴尿脓毒症患者128例随机分为对照组和观察组各64例,对照组行B超引导经皮肾穿刺造瘘术,观察组行输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术,比较两组治疗效果及并发症等情况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、出血量、引流时间、疼痛评分及尿脓毒症控制时间指标均优于对照组(均P＜0.05),引流成功率90.63％、结石清除率93.75％均高于对照组(x2=6.043、5.687,均P＜0.05),观察组术后并发症总发生率4.69％比对照组17.19％低(x2=5.133,P＜0.05),两组术后血肌酐和尿素氮水平比较差异有统计学意义(x2=4.230、5.670,均P＜0.05).结论 急诊微创输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术治疗上尿路梗阻伴尿脓毒症的疗效显著,可缩短尿脓毒症控制时间,提高引流及结石清除率,减少术后并发症.
作者：张目；何利；初建玉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨乳腺癌切除术患者抑郁相关因素.方法 选取2014年7月-2015年12月收治的行切除术治疗的乳腺癌患者103例,观察术后患者抑郁发生情况,分析引起患者术后抑郁的相关因素,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 103例患者中,Beck抑郁量表评分＞14分37例,发生率35.9％,发生抑郁患者年龄、月收入及距手术时间与未发生抑郁患者比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 乳腺癌患者接受切除术治疗后易发生抑郁,发生抑郁与患者年龄、月收入及距手术时间等因素有关,应注意预防.
作者：吕晶晶 刊期： 2017年第02期
目的 探讨人乳头瘤病毒检测与液基细胞学检测技术在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选取2015年8月-2016年8月进行宫颈癌筛查的妇女500例作为研究对象,对所有研究对象进行人乳头瘤病毒检测以及液基细胞学检测技术检查,分析两种检查方法的结果与数据,并与病理结果进行比较.结果 人乳头瘤病毒检测阳性检出率为15.2％,液基细胞学检测阳性检出率为9.60％,液基细胞学检测阳检测结果与病理学检测结果一致的14例,有效率为50.00％,检测灵敏度为34.29％;阴性检测结果与病理学检测结果一致的400例,有效率为88.50％,检测特异度为93.03％;人乳头瘤病毒阳性检测结果与病理学检测结果一致的51例,有效率为67.11％,检测灵敏度为72.86％.阴性检测结果与病理学检测结果一致的368例,有效率为85.58％,检测特异度为29.53％.结论 在宫颈癌筛查中,人乳头瘤病毒检测的灵敏度更高,特异度与准确度均偏低;液基细胞学检测检测的灵敏度偏低、特异度与准确度高,适合联合使用.
作者：曹阳 刊期： 2017年第02期
目的 观察脾切除联合贲门周围血管离断术在门脉高压症并消化道大出血患者的的应用效果,分析其应用价值.方法 选取2015年1月-2016年5月治疗的门脉高压症并消化道大出血患者45例作为研究对象,随机分为实验组25例和对照组20例,对照组采取贲门周围血管离断术进行治疗,实验组采取脾切除联合贲门周围血管离断术进行治疗,观察两组治疗效果,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组治疗后治愈率为96.0％,病死率为4.0％,手术止血率为92.0％,术后再出血率为8.0％,术后并发症总发生率为16.0％;对照组分别为65.0％、35.0％、60.0％、40.0％和45.0％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 脾切除联合贲门周围血管离断术在门脉高压征并消化道大出血的应用效果显著,具有一定的临床价值.
作者：冯洪涛 刊期： 2017年第02期
目的 比较跨伤锥固定与经伤锥固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果.方法 选取2013年3月-2015年5月收治的86例胸腰段脊柱骨折患者,全部患者都通过影像学检查确诊,并采用抽签的方式将其分为对照组和观察组各43例,对照组采用跨伤锥固定治疗,观察组采用经伤锥固定治疗,比较两组日本骨科协会评估治疗评分量表(japaneseorthopaedic associationscores,JOA)、视觉疼痛模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分、治疗前后骨折及随访末期骨折恢复情况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组凸Cobb角、椎体压缩率、Cobb角丢失及椎体高度丢失分别为(3.95±0.71)°、(5.32±0.74)％、(0.71±0.32)°、(1.24±0.23)％,对照组分别为(7.10±1.66)°、(6.91±1.84)％、(3.87±0.74)°、(6.23±0.72)％,两组比较差异均有统计学意义(t=1 1.44、5.26、25.70、43.29,P＜0.05).结论 与跨伤锥固定治疗相比,经伤锥固定治疗胸腰段脊柱骨折患者的效果更显著.
作者：金宇恒 刊期： 2017年第02期
目的 分析风险管理在精神专科护理中所起安全作用.方法 了解2014年某医院的精神科风险管理现状,分析风险管理知识,对精神科护理工作中存在的风险因素进行分析,制定针对性的风险管理预防策略,避免精神科护理安全事件的发生、化解护理风险,确保护理安全,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 通过应用风险管理策略,精神科35名护士的护理工作质量得到明显的提高,护理缺陷事件发生率显著下降,对比前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 风险管理在精神专科护理中具有较好的作用,能够防范护理风险时间、促进护理安全.
作者：张海华；曹巧玲；焦茹 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同诱导方法对老年高血压患者全麻气管插管的安全性.方法 选取2015年1月-2016年6月进行全麻气管插管的60例老年高血压手术患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用健忘镇痛慢诱导法,对照组采用静脉快速诱导法,比较两组用药前(T0)、给药后2 min (T1)、插管前(T2)、插管之后即刻(T3)、插管3 min (T4)以及插管之后5 min (T5)的心率、平均动脉压数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组各个阶段的心率指标变化相对较小,而对照组T2阶段心率下降、T3～T5阶段的心率上升.其中,观察组T1、T2、T3时段心率与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),T1、T2、T3动脉压与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.05),高血压发生率、心动过速发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于静脉快速诱导法,健忘镇痛慢诱导法应用于老年高血压患者全麻气管插管的各项指标更为稳定,安全性更高,值的在临床中推广.
作者：金贤玉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨儿科呼吸道标本病原菌分布情况及耐药性监测结果.方法 收集2015年7月-2016年8月因呼吸道感染在儿科治疗的患儿呼吸道标本2 000份,对标本进行培养、抗菌药物敏感性与耐药性试验,并对结果进行统计分析.结果 2 000份标本中共分离出病原菌283株,主要为流感嗜血杆菌(58.3％)、肺炎链球菌(20.14％)及卡他莫拉菌(18.73％);药物敏感试验显示流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌的β-内酰胺酶阳性率分别为41.8％和100.0％,青霉素耐药性检出率为3.8％.结论 流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及卡他莫拉菌是儿科呼吸道感染的主要病原菌,定期对病原菌分布情况进行统计分析,同时对耐药性进行监测分析,能够及时准确掌握病原菌耐药性变化情况,对儿童科学用药起到指导作用.
作者：顾文喆 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同止血方法对卵巢巧克力囊肿患者术后卵巢功能的影响.方法 选取2014年3月-2016年1月收治的行腹腔镜下单侧卵巢巧克力囊肿剥除术的58例,随机分为对照组和观察组各29例,对照组行缝合止血,观察组采用电凝止血,比较手术前、术后1个月、术后6个月两组卵巢功能变化情况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后6个月两组卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素和阴道检查窦状卵泡等指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在腹腔镜下单侧卵巢巧克力囊肿剥除术中,缝合止血对患者卵巢功能造成的影响明显低于电凝止血,临床应用价值更高.
作者：杨慧丽 刊期： 2017年第02期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
