程卫林
目的 观察脾切除联合贲门周围血管离断术在门脉高压症并消化道大出血患者的的应用效果,分析其应用价值.方法 选取2015年1月-2016年5月治疗的门脉高压症并消化道大出血患者45例作为研究对象,随机分为实验组25例和对照组20例,对照组采取贲门周围血管离断术进行治疗,实验组采取脾切除联合贲门周围血管离断术进行治疗,观察两组治疗效果,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组治疗后治愈率为96.0％,病死率为4.0％,手术止血率为92.0％,术后再出血率为8.0％,术后并发症总发生率为16.0％;对照组分别为65.0％、35.0％、60.0％、40.0％和45.0％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 脾切除联合贲门周围血管离断术在门脉高压征并消化道大出血的应用效果显著,具有一定的临床价值.
作者：冯洪涛 刊期： 2017年第02期
目的 比较跨伤锥固定与经伤锥固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果.方法 选取2013年3月-2015年5月收治的86例胸腰段脊柱骨折患者,全部患者都通过影像学检查确诊,并采用抽签的方式将其分为对照组和观察组各43例,对照组采用跨伤锥固定治疗,观察组采用经伤锥固定治疗,比较两组日本骨科协会评估治疗评分量表(japaneseorthopaedic associationscores,JOA)、视觉疼痛模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分、治疗前后骨折及随访末期骨折恢复情况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组凸Cobb角、椎体压缩率、Cobb角丢失及椎体高度丢失分别为(3.95±0.71)°、(5.32±0.74)％、(0.71±0.32)°、(1.24±0.23)％,对照组分别为(7.10±1.66)°、(6.91±1.84)％、(3.87±0.74)°、(6.23±0.72)％,两组比较差异均有统计学意义(t=1 1.44、5.26、25.70、43.29,P＜0.05).结论 与跨伤锥固定治疗相比,经伤锥固定治疗胸腰段脊柱骨折患者的效果更显著.
作者：金宇恒 刊期： 2017年第02期
目的 分析血液标本临床检验不合格的原因,采取并优化相应措施.方法 选取2015年1-12月收集检测的500例患者的血液标本作为研究资料,回顾性分析血液标本的临床资料,通过调查分析检测过程中出现的不合理情况,并探讨可行的措施予以优化.结果 500份血液标本中,不合格29份,占5.80％;血液标本常见的不合格原因主要有样本量偏少、抗凝不全、溶血和凝血等.结论 血液标本检验过程中造成结果不合格的原因有很多,医院与科室需要完善质量控制体系、提高工作人员的专业技能与责任感,对采集过程中的风险因素进行控制,才能够提高血液标本检验合格率与质量.
作者：鲁红卫 刊期： 2017年第02期
目的 探讨微孔导管浣洗术与YL-1硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 选择2015年3月-2016年3月在神经外科治疗的慢性硬膜下血肿患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采取微孔导管浣洗术,对照组采用YL-1硬通道穿刺引流术,比较两组疗效、手术时间和住院时间,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组有效率为93.33％,对照组为73.33％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.320,P＜0.05),观察组手术时间、住院时间分别为(15.0±3.4)min、(7.0±1.5)d,对照组分别为(19.5±3.5) min、(8.2±1.5)d,两组比较差异均有统计学意义(t=5.051、3.098,P＜0.05).结论 慢性硬膜下血肿患者采取微孔导管浣洗术治疗,能够明显提高治疗效果,缩短手术时间和住院时间,值得临床推广.
作者：庞红立；魏立平；李文波 刊期： 2017年第02期
目的 探讨基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎的临床效果.方法 选取2014年8月-2015年7月收治的60例慢性牙周炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,观察组接受基础治疗联合牙周维护治疗,对照组接受单纯的基础治疗,比较两组临床指标,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组平均每年牙齿脱落数量为(0.15±0.08)颗;对照组为(0.38±0.13)颗,两组比较差异有统计学意义(t=4.236,P＜0.05).两组治疗后探针牙周袋深度和菌斑指数比较差异均有统计学意义(t=5.365、6.785,均P＜0.05).结论 基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎的疗效由于单独基础治疗,具有很好的应用价值.
作者：董瀛波 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同诱导方法对老年高血压患者全麻气管插管的安全性.方法 选取2015年1月-2016年6月进行全麻气管插管的60例老年高血压手术患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用健忘镇痛慢诱导法,对照组采用静脉快速诱导法,比较两组用药前(T0)、给药后2 min (T1)、插管前(T2)、插管之后即刻(T3)、插管3 min (T4)以及插管之后5 min (T5)的心率、平均动脉压数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组各个阶段的心率指标变化相对较小,而对照组T2阶段心率下降、T3～T5阶段的心率上升.其中,观察组T1、T2、T3时段心率与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),T1、T2、T3动脉压与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.05),高血压发生率、心动过速发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于静脉快速诱导法,健忘镇痛慢诱导法应用于老年高血压患者全麻气管插管的各项指标更为稳定,安全性更高,值的在临床中推广.
作者：金贤玉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨超声在睾丸肿瘤及肿瘤样病变患者中的诊断及鉴别诊断效果.方法 将2012年10月-2015年9月收治的97例睾丸肿瘤及肿瘤样病变患者作为研究对象,以病理诊断结果作为金标准,对比超声诊断与CT检查对于肿瘤和肿瘤样病变的临床价值,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 超声对97例患者的诊断率为97.94％ (95/97),高于CT的78.35％ (76/97),比较差异有统计学意义(x2=18.807,P＜0.05);同时,超声对于睾丸精原细胞瘤、非精原细胞瘤、瘤样病变的诊断符合率均达100.00％.结论 超声对睾丸肿瘤及肿瘤样病变具有很高的诊断价值,值得在临床中推广.
作者：胡静 刊期： 2017年第02期
目的 探讨乳腺癌切除术患者抑郁相关因素.方法 选取2014年7月-2015年12月收治的行切除术治疗的乳腺癌患者103例,观察术后患者抑郁发生情况,分析引起患者术后抑郁的相关因素,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 103例患者中,Beck抑郁量表评分＞14分37例,发生率35.9％,发生抑郁患者年龄、月收入及距手术时间与未发生抑郁患者比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 乳腺癌患者接受切除术治疗后易发生抑郁,发生抑郁与患者年龄、月收入及距手术时间等因素有关,应注意预防.
作者：吕晶晶 刊期： 2017年第02期
目的 探讨早期异位妊娠腹部与阴道的彩色超声诊断价值.方法 选取2014年8月-2016年8月收治的经病理确诊的128例异位妊娠患者临床资料,按诊断方式分为对照组和观察组各64例,对照组行腹部彩超检查,观察组行阴道彩超检查,比较两组诊断情况及声像图表现,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组阴道彩超确诊率为96.88％,高于对照组的79.69％,漏诊率为3.13％,低于对照组的15.63％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),观察组阴道超声在附件包块、胚芽、心管搏动、盆腔积液及宫内假孕囊方面的声像图表现优于对照组腹部超声(P＜0.05),观察组异位妊娠部位:卵巢18例,输卵管间质36例,右侧输卵管壶腹10例.结论 阴道彩色超声诊断早期异位妊娠的价值更高,其确诊率及声像图表现阳性率均比腹部彩色超声高,可作为异位妊娠诊断首选方法.
作者：洪德娜 刊期： 2017年第02期
目的 探讨前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病的临床效果.方法 将2014年7月-2016年5月收治的125例老年临床期糖尿病肾病患者随机分为对照组60例和观察组65例,观察组采用前列地尔序贯疗法,对照组采用前列地尔静脉滴注疗法,比较两组总有效率、不良反应发生率、实验室检验指标,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率96.92％,对照组为85.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、血胱抑素值均比对照组低,(t=3.689、5.213、4.352、4.663,均P＜0.05).结论 对老年临床期糖尿病肾病患者采用前列地尔序贯疗法效果确切,促进患者肾功能的改善,值得临床推广.
作者：崔影；陈静 刊期： 2017年第02期
目的 探讨子宫动脉栓塞后不清宫术在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)产妇中的应用效果.方法 选择2007年1月-2014年7月诊断为外向型CSP的患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组采取子宫动脉栓塞后不清宫术,对照组采取子宫动脉栓塞后清宫术,比较两组治疗有效性和安全性,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组阴道出血量、住院时间分别为(135.0 ±74.7) ml、(5.4±1.8)d,对照组分别为(298.0±87.6) ml、(14.6±2.6)d,两组比较差异均有统计学意义(t=5.922、6.108).结论 采取子宫动脉栓塞后不清宫术治疗外向型CSP产妇,能有效减少出血量、缩短住院时间,效果明显,值得推广.
作者：王炜 刊期： 2017年第02期
目的 观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的临床效果.方法 选取2015年2月-2016年2月收治的78例扩张型心肌病患者进行研究,随机分为对照组和观察组各39例,对照组给予酒石酸美托洛尔片,起始剂量为每次6.25 mg,每天3次,根据病情后期缓慢增加至每次50 mg,每天3次;观察组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,起始剂量为每次11.875 mg,每天1次,根据病情后期缓慢增加至每次190 mg,每天1次.两组均治疗30 m,比较两组临床效果及不良反应发生情况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率92.31％,对照组总有效率69.23％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.686,P＜0.05);观察组不良反应发生率5.12％,对照组为23.08％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.186,P＜0.05).结论 采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病,效果显著,不良反应发生率较低.
作者：卢百春 刊期： 2017年第02期
目的 比较胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的临床效果.方法 选择2013年5月-2016年6月收治的100例自发性气胸患者作为研究对象,随机分为胸腔镜组和开胸组各50例,胸腔镜组施以胸腔镜手术以,开胸组施以开胸手术治疗,比较两组临床疗效,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 胸腔镜组手术时间和住院时间均短于开胸组,术中出血量少于对照组,比较差异均有统计学意义(t=15.412、20.556、9.026,均P＜0.05);胸腔镜组术后漏气、切口感染、胸腔积液以及肺不张等并发症发生率均低于开胸组,比较差异均有统计学意义(x2=4.396、4.433、4.396、6.658,均P＜0.05).结论 与传统开胸手术相比,胸腔镜手术对于治疗自发性气胸的临床效果更显著,相应创伤小,患者恢复较快,具有较高的临床应用价值.
作者：付亮 刊期： 2017年第02期
目的 探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 选择2013年1月-2016年5月收治的复杂胫骨平台骨折患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用普通钢板内固定治疗,观察组采用锁定钢板内固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后膝关节功能优良率、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率等,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术后6个月膝关节功能优良率94.0％,高于对照组的76.0％;并发症发生率4.0％,低于对照组的18.0％;观察组骨折愈合时间和住院时间上均短于对照组,两组术后膝关节功能优良率、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在复杂胫骨平台骨折治疗中应用锁定钢板内固定治疗有助于促进骨折的愈合,改善膝关节功能,提高患者的生活质量,值得推广应用.
作者：贾军岩 刊期： 2017年第02期
目的 探讨腹腔镜下患侧输卵管开窗术对于输卵管妊娠妇女生育状况的影响.方法 选取2012年1月-2014年1月收治的输卵管妊娠患者124例,随机分为对照组和观察组各71例,观察组实施腹腔镜下患侧输卵管开窗术治疗,对照组行腹腔镜下输卵管切除术,比较两组手术情况及再次生育状况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后24 h及72 h两组血β-HCG水平均降低,观察组降低幅度大于对照组(均P＜0.05);观察组术后患侧输卵管再通率为85.92％;术后2年,观察组宫内妊娠率为69.01％,高于对照组的52.83％ (P＜0.05).结论 对于未破裂型输卵管妊娠患者,应用腹腔镜下患侧输卵管开窗术创伤较小,能够保留患者的生育功能,具有一定的临床推广应用价值.
作者：臧淑娴 刊期： 2017年第02期
目的 探讨芪明颗粒联合普拉洛芬治疗糖尿病超乳术后干眼症的临床效果.方法 选取2015年1月-2016年1月治疗的糖尿病超乳术后干眼症患者95例作为研究对象,随机分为实验组50例和对照组45例,对照组采取玻璃酸钠联合普拉洛芬进行治疗,实验组在对照组基础给予芪明颗粒进行治疗,对比两组疗效、泪膜破裂时间和Schimer值,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组总有效率为100.0％,对照组为84.4％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后泪膜破裂时间和Schimer值比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 芪明颗粒联合普拉洛芬治疗糖尿病超乳术后干眼症的临床效果显著,具有一定的临床应用价值.
作者：李立；张双双；陈金平 刊期： 2017年第02期
目的 探讨循证护理在冠心病患者介入治疗围术期的护理效果.方法 将2015年2月-2016年2月治疗的124例冠心病介入治疗患者随机分为循证组和对照组各62例,对照组采用常规护理,循证组在对照组基础上采用循证护理,分别记录两组治疗效果以及并发症发生情况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组并发症发生率(46.77％)明显高于循证组并发症发生率(14.52％),两组比较差异有统计学意义(x2=12.546,P＜0.05);对照组护理后抑郁、焦虑情况差于循证组护理后,两组比较差异有统计学意义(t=7.877、4.091,P＜0.05).结论 采用循证护理可以有效的解决冠心病患者介入治疗围术期出现各种临床症状,同时并发症较少,值得临床应用.
作者：郭书峥 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同止血方法对卵巢巧克力囊肿患者术后卵巢功能的影响.方法 选取2014年3月-2016年1月收治的行腹腔镜下单侧卵巢巧克力囊肿剥除术的58例,随机分为对照组和观察组各29例,对照组行缝合止血,观察组采用电凝止血,比较手术前、术后1个月、术后6个月两组卵巢功能变化情况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后6个月两组卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素和阴道检查窦状卵泡等指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在腹腔镜下单侧卵巢巧克力囊肿剥除术中,缝合止血对患者卵巢功能造成的影响明显低于电凝止血,临床应用价值更高.
作者：杨慧丽 刊期： 2017年第02期
目的 对某二甲医院住院肺炎患儿呼吸道标本分离菌的分布和耐药情况进行分析讨论,旨在为肺炎患儿的临床治疗提供参考性建议和依据.方法 选取2014年5月-2016年6月收治的住院肺炎患儿680例,对所有患儿所送检的呼吸道标本行分离培养、菌种的鉴定以及相应药敏试验.结果 680例住院肺炎患儿共送检2 674份呼吸道标本,其中培养阳性标本共计1 207份,相应阳性率为45.12％,检出非重复病原菌有946株,其中有245株革兰阳性球菌,占比25.89％,564株革兰阴性杆菌,占比59.61％,真菌112株,占比11.84％,另25株为革兰阴性球菌,占比2.64％.结论 定期对肺炎患儿呼吸道标本分离菌的分布以及耐药情况进行分析和检测,对及时了解本地儿童肺炎病原菌的流行情况以及耐药规律具有极为重要的作用.
作者：闫俊杰 刊期： 2017年第02期
目的 探讨瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血脂与颈动脉斑块的影响.方法 将2015年10月-2016年10月进行治疗的54例颈动脉粥样硬化患者随机分为对照组和观察组各27例,对照组应用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合瑞舒伐他汀治疗,比较两组用药前后的血脂水平及颈动脉斑块情况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组用药后甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇与高密度脂蛋白均优于对照组,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组用药后斑块个数(2.31±1.08)个、厚度(1.12±0.38) mm与硬化率(74.07％)均优于对照组的(2.58±1.16)个、(1.43±0.42)mm与40.74％,比较差异均有统计学意义(P.＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化患者应用瑞舒伐他汀可有效改善血脂水平及斑块情况,值得推广应用.
作者：朱慧英；陈慧敏 刊期： 2017年第02期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
