崔影；陈静
目的 探讨早期液体复苏在急性重症胰腺炎患者治疗中的应用效果,分析早期液体复苏的临床价值.方法 将2014年1月-2016年1月治疗的55例重症胰腺炎患者随机分为实验组30例和对照组25例,对照组给予一般补液治疗,实验组给予早期液体复苏治疗,比较两组脏器功能损伤情况、液体潴留、肺水肿以及炎性介质清除率,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组呼吸衰竭发生率(13.3％)、肾功能不全发生率(6.7％)、病死率(3.3％)均低于对照组(24.0％、32.0％、16.0％),两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),实验组液体潴留(3.3％)、肺水肿发生率(6.7％)低于对照组(28.0％、32.0％),比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),其炎性介质清除率(90.0％)高于对照组(40.0％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期液体复苏在急性重症胰腺炎治疗中可有效改善患者的脏器功能损伤,消除水肿减少渗出,提高炎性介质清除率,具有一定的临床价值.
作者：郭彩峰 刊期： 2017年第02期
目的 探讨支医护理人员对乡镇卫生院护理中的价值.方法 选取2014-2015年的23名高级支医护理人员,按比例分在10所乡镇卫生院,比较支医前后乡镇卫生院护理管理效果,使用SPSS13.0对数据进行统计学分析.结果 支医后乡镇卫生院护理管理效果优于支医前,比较差异均有统计学意义(x2=9.977、10.268、7.263、5.254,均P＜0.05).结论 乡镇卫生院通过支医护理人员对护理制度规范,能有效地提高护理人员的整体素质,进而提高了护理管理质量.
作者：董贻青 刊期： 2017年第02期
目的 探讨急诊微创治疗上尿路梗阻伴尿脓毒症64例的临床效果及并发症.方法 将2015年7月-2016年7月收治的上尿路梗阻伴尿脓毒症患者128例随机分为对照组和观察组各64例,对照组行B超引导经皮肾穿刺造瘘术,观察组行输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术,比较两组治疗效果及并发症等情况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、出血量、引流时间、疼痛评分及尿脓毒症控制时间指标均优于对照组(均P＜0.05),引流成功率90.63％、结石清除率93.75％均高于对照组(x2=6.043、5.687,均P＜0.05),观察组术后并发症总发生率4.69％比对照组17.19％低(x2=5.133,P＜0.05),两组术后血肌酐和尿素氮水平比较差异有统计学意义(x2=4.230、5.670,均P＜0.05).结论 急诊微创输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术治疗上尿路梗阻伴尿脓毒症的疗效显著,可缩短尿脓毒症控制时间,提高引流及结石清除率,减少术后并发症.
作者：张目；何利；初建玉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨穴位注射复方章柳碱联合血栓通治疗眼底出血64例的临床效果.方法 选取2014年8月-2015年8月收治的64例底出血患者为对照组,2015年8月-2016年8月收治的64例底出血患者为观察组,对照组采用血栓通治疗,观察组采用复发章柳碱联合血栓通治疗,比较两组总有效率及视力水平,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率(92.19％)高于对照组(62.50％),比较差异有统计学意义(x2=20.301,P＜0.05);观察组视力评分值为(0.91±0.30)分,对照组为(0.62±0.22)分,两组比较差异有统计学意义(t=5.362,P＜0.05).结论 采用穴位注射复方章柳碱联合血栓通方法对眼底出血患者进行治疗可以有效改善患者的眼底出血症状,恢复其视力水平.
作者：田思佳；郭淼；赵晓金 刊期： 2017年第02期
目的 了解新型农村合作医疗(新农合)实行后农村医疗卫生的现实状况,掌握基层医疗卫生动态,明确卫生工作的目标.方法 以湖北省下设L镇镇级卫生院近几年新农合医疗数据为分析样本,使用SPSS20.0对收集到的初始数据进行整理、归纳和总结,以时间序列分析和描述性统计分析为主开展研究.结果 该镇2015年新农合的参合率为76.84％,门诊和住院报销总额波动上涨,近几年门诊报销比为58.5％,住院报销比为71.7％.结论 加强新农合的宣传力度,促进制度的全面落实,保持门诊报销比水平,进一步完善住院报销比,借助新农合实现新医改背景下基层医疗卫生的即时目标.
作者：李习平；史华英 刊期： 2017年第02期
目的 探讨人性化护理管理模式在脑外科术后并发症管理中的应用效果.方法 以脑外科的26名护理人员为研究对象,2015年6月-2016年6月对所有护理人员采取人性化护理管理模式,随机选取2014年5月-2015年5月未实施人性化护理管理模式的64例患者为对照组,2015年6月-2016年6月实施人性化护理管理模式的64例患者为实验组,比较两组患者脑外科术后患者并发症的发生情况及护理满意度,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组并发症发生率(4.7％)低于对照组(18.8％),比较差异有统计学意义(x2=6.12,P＜0.05);实验组护理满意度评分高于对照组,比较差异有统计学意义(x2=11.98,P＜0.05).结论 将人性化护理管理模式应用于脑外科术后并发症管理中,可以降低术后并发症的发生率,提高护理满意度.
作者：王倩 刊期： 2017年第02期
目的 观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的临床效果.方法 选取2015年2月-2016年2月收治的78例扩张型心肌病患者进行研究,随机分为对照组和观察组各39例,对照组给予酒石酸美托洛尔片,起始剂量为每次6.25 mg,每天3次,根据病情后期缓慢增加至每次50 mg,每天3次;观察组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,起始剂量为每次11.875 mg,每天1次,根据病情后期缓慢增加至每次190 mg,每天1次.两组均治疗30 m,比较两组临床效果及不良反应发生情况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率92.31％,对照组总有效率69.23％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.686,P＜0.05);观察组不良反应发生率5.12％,对照组为23.08％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.186,P＜0.05).结论 采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病,效果显著,不良反应发生率较低.
作者：卢百春 刊期： 2017年第02期
目的 比较胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的临床效果.方法 选择2013年5月-2016年6月收治的100例自发性气胸患者作为研究对象,随机分为胸腔镜组和开胸组各50例,胸腔镜组施以胸腔镜手术以,开胸组施以开胸手术治疗,比较两组临床疗效,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 胸腔镜组手术时间和住院时间均短于开胸组,术中出血量少于对照组,比较差异均有统计学意义(t=15.412、20.556、9.026,均P＜0.05);胸腔镜组术后漏气、切口感染、胸腔积液以及肺不张等并发症发生率均低于开胸组,比较差异均有统计学意义(x2=4.396、4.433、4.396、6.658,均P＜0.05).结论 与传统开胸手术相比,胸腔镜手术对于治疗自发性气胸的临床效果更显著,相应创伤小,患者恢复较快,具有较高的临床应用价值.
作者：付亮 刊期： 2017年第02期
目的 探讨腹腔镜下患侧输卵管开窗术对于输卵管妊娠妇女生育状况的影响.方法 选取2012年1月-2014年1月收治的输卵管妊娠患者124例,随机分为对照组和观察组各71例,观察组实施腹腔镜下患侧输卵管开窗术治疗,对照组行腹腔镜下输卵管切除术,比较两组手术情况及再次生育状况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后24 h及72 h两组血β-HCG水平均降低,观察组降低幅度大于对照组(均P＜0.05);观察组术后患侧输卵管再通率为85.92％;术后2年,观察组宫内妊娠率为69.01％,高于对照组的52.83％ (P＜0.05).结论 对于未破裂型输卵管妊娠患者,应用腹腔镜下患侧输卵管开窗术创伤较小,能够保留患者的生育功能,具有一定的临床推广应用价值.
作者：臧淑娴 刊期： 2017年第02期
目的 探究不同附着位置前置胎盘产妇的影响因素以及母婴结局,为临床诊断与治疗提供借鉴.方法 回顾性分析2012年2月-2016年6月收治的前置胎盘产妇90例的临床资料,根据胎盘附着位置的不同将其分入到前壁组(胎盘附着于子宫前壁)和后壁组(胎盘附着于子宫后壁)中,回顾性分析两组产妇的年龄、孕周、妊娠次数、瘢痕子宫、前置胎盘类型、围生期母婴结局等资料,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 前壁组产妇的妊娠次数更多,瘢痕子宫概率更高(P＜0.05);前壁组产妇的完全性胎盘类型概率更高,在部分性和边缘性上则更低(P＜0.05);前壁组产妇并发症发生率和新生儿并发症发生率均低于后壁组(P＜0.05).结论 前置胎盘中的胎盘附着于前壁与妊娠次数、瘢痕子宫密切相关,且很容易出现母婴并发症,影响到母婴健康.做好高危前置胎盘产妇的早期干预有助予改善母婴结局.
作者：孟晓娜 刊期： 2017年第02期
目的 探讨钛制弹性髓内钉治疗小儿四肢骨折的临床效果以及并发症发生率,分析钛制弹性髓内钉的临床应用价值.方法 选取2012年1月-2016年1月治疗的小儿四肢骨折145例患者为研究对象,随机分为实验组75例和对照组70例,对照组采取钛制弹性髓内钉治疗,实验组采取交锁钉治疗,对比两组疗效及并发症发生情况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组优良率为96.0％,对照组优良率为78.6％,两组比较差异有统计学意义(x2=8.624,P＜0.05);实验组患并发症发生率为9.3％,对照组并发症发生率为22.9％,两组比较差异有统计学意义(x2=11.634,P＜0.05).结论 钛制弹性髓内钉治疗小儿四肢骨折的临床效果显著,并发症发生率低.
作者：张春旭；张磊；孙克明；季泽娟；姚满叶 刊期： 2017年第02期
目的 探讨64层螺旋CT对冠状动脉狭窄病变诊断的准确性.方法 选取2013年12月-2015年12月心血管内科收治的冠状动脉疾病和疑似冠心病的患者100例,对所有患者均进行64排螺旋CT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影,前后时间不超过2周,以选择性冠状动脉造影的检测结果为准,分析对比冠状动脉中度及中度以上狭窄的患者应用64排螺旋CT进行诊断的结果.结果 与选择性冠状动脉造影相比应用64排螺旋CT进行诊断冠状动脉轻、中、重度以上狭窄的准确度较高,64排螺旋CT显示冠状动脉中度及中度以上狭窄的精确值、阳性率、钙化病变、精确值和阳性率分别为91.00％、66.00％、86.00％、59.00％.结论 诊断冠状动脉管腔狭窄采用64排螺旋进行在临床上的应用价值显著,特别是对中度及中度以上的管腔缩小的检测有着较高的敏感性,64排螺旋作为一种无创性检查,能够对疾病做出早期诊断且定位准确,可广泛应用于冠状动脉狭窄的临床诊断.
作者：那生渤；庄玉慧；王锦明；耿斌 刊期： 2017年第02期
目的 分析风险管理在精神专科护理中所起安全作用.方法 了解2014年某医院的精神科风险管理现状,分析风险管理知识,对精神科护理工作中存在的风险因素进行分析,制定针对性的风险管理预防策略,避免精神科护理安全事件的发生、化解护理风险,确保护理安全,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 通过应用风险管理策略,精神科35名护士的护理工作质量得到明显的提高,护理缺陷事件发生率显著下降,对比前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 风险管理在精神专科护理中具有较好的作用,能够防范护理风险时间、促进护理安全.
作者：张海华；曹巧玲；焦茹 刊期： 2017年第02期
目的 观察脾切除联合贲门周围血管离断术在门脉高压症并消化道大出血患者的的应用效果,分析其应用价值.方法 选取2015年1月-2016年5月治疗的门脉高压症并消化道大出血患者45例作为研究对象,随机分为实验组25例和对照组20例,对照组采取贲门周围血管离断术进行治疗,实验组采取脾切除联合贲门周围血管离断术进行治疗,观察两组治疗效果,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组治疗后治愈率为96.0％,病死率为4.0％,手术止血率为92.0％,术后再出血率为8.0％,术后并发症总发生率为16.0％;对照组分别为65.0％、35.0％、60.0％、40.0％和45.0％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 脾切除联合贲门周围血管离断术在门脉高压征并消化道大出血的应用效果显著,具有一定的临床价值.
作者：冯洪涛 刊期： 2017年第02期
目的 探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 选择2013年1月-2016年5月收治的复杂胫骨平台骨折患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用普通钢板内固定治疗,观察组采用锁定钢板内固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后膝关节功能优良率、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率等,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术后6个月膝关节功能优良率94.0％,高于对照组的76.0％;并发症发生率4.0％,低于对照组的18.0％;观察组骨折愈合时间和住院时间上均短于对照组,两组术后膝关节功能优良率、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在复杂胫骨平台骨折治疗中应用锁定钢板内固定治疗有助于促进骨折的愈合,改善膝关节功能,提高患者的生活质量,值得推广应用.
作者：贾军岩 刊期： 2017年第02期
目的 分析血液标本临床检验不合格的原因,采取并优化相应措施.方法 选取2015年1-12月收集检测的500例患者的血液标本作为研究资料,回顾性分析血液标本的临床资料,通过调查分析检测过程中出现的不合理情况,并探讨可行的措施予以优化.结果 500份血液标本中,不合格29份,占5.80％;血液标本常见的不合格原因主要有样本量偏少、抗凝不全、溶血和凝血等.结论 血液标本检验过程中造成结果不合格的原因有很多,医院与科室需要完善质量控制体系、提高工作人员的专业技能与责任感,对采集过程中的风险因素进行控制,才能够提高血液标本检验合格率与质量.
作者：鲁红卫 刊期： 2017年第02期
目的 对某二甲医院住院肺炎患儿呼吸道标本分离菌的分布和耐药情况进行分析讨论,旨在为肺炎患儿的临床治疗提供参考性建议和依据.方法 选取2014年5月-2016年6月收治的住院肺炎患儿680例,对所有患儿所送检的呼吸道标本行分离培养、菌种的鉴定以及相应药敏试验.结果 680例住院肺炎患儿共送检2 674份呼吸道标本,其中培养阳性标本共计1 207份,相应阳性率为45.12％,检出非重复病原菌有946株,其中有245株革兰阳性球菌,占比25.89％,564株革兰阴性杆菌,占比59.61％,真菌112株,占比11.84％,另25株为革兰阴性球菌,占比2.64％.结论 定期对肺炎患儿呼吸道标本分离菌的分布以及耐药情况进行分析和检测,对及时了解本地儿童肺炎病原菌的流行情况以及耐药规律具有极为重要的作用.
作者：闫俊杰 刊期： 2017年第02期
目的 探讨电子支气管镜在呼吸道烧伤患者肺泡灌洗中的应用效果.方法 回顾性分析2014年8月-2016年8月收治的120例呼吸道烧伤患者临床资料,按治疗方式不同分为对照组和观察组各60例,对照组行常规对症治疗,观察组在其基础上行电子支气管镜肺泡灌洗治疗,比较两组临床疗效及并发症发生情况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率85.00％高于对照组的61.67％,比较差异有统计学意义(x2=6.091,P＜0.05);观察组PaCO2水平低于对照组,PaO2、SaO2水平高于对照组(t=4.336、7.435、4.806,均P＜0.05);观察组治疗后并发症发生率6.67％低于对照组的23.33％ (x2=6.536,P＜0.05).结论 电子支气管镜肺泡灌洗可有效治疗呼吸道烧伤,提高血气指标水平,减少并发症发生,是一种有效、安全的治疗方式.
作者：张桂全；胥学冰；张博；佟妍 刊期： 2017年第02期
目的 探讨整体连续护理对高血压脑出血微创引流患者院外康复效果的影响.方法 将2015年6月-2016年4月就诊的80例高血压脑出血微创引流的患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组进行常规护理,观察组采用整体连续护理,对比两组不良事件发生率和遵医嘱情况,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组不良事件发生率低于对照组,遵医嘱率(95.0％)高于对照组(72.5％),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在高血压脑出血微创引流患者院外康复护理中采用整体连续护理的方式效果显著,值得推广.
作者：张蓉芳 刊期： 2017年第02期
目的 观察不同微生物检验方法用于妇科炎症感染的检验效果.方法 回顾性分析2015年2月-2016年2月收治的135例妇科炎症感染患者临床资料,按检验方法不同设为甲组39例、乙组46例与丙组50例,三组分别采用培养法、干化学酶法及镜检法,观察三组检测结果及发现假菌丝、菌丝及菌孢子例数,数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 甲组阳性率高于乙、丙两组,差异比较有统计学意义(x2=7.772、7.753,均P＜0.05),甲组假菌丝、菌丝及菌孢子发现率均高于乙组(x2=7.056、7.772、4.593,均P＜0.05),甲组假菌丝、菌丝及菌孢子发现率均高于丙组(x2=5.946、7.773、6.143,均P＜0.05).结论 妇科炎症感染的多种生物检验方法中,培养法检验效果显著,对治疗妇科炎症感染具重要意义.
作者：李建 刊期： 2017年第02期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
