马英
目的 探讨大批量白内障患者超声乳化摘除术联合人工晶体植入术前散瞳时间点,以达到满意的手术散瞳效果.方法 选取2016年10月-2017年3月在眼科住院的白内障患者共计489例,每批患者20～30例,根据应用复方托吡卡胺散瞳后瞳孔孔径散大的规律,每位患者手术总时间、医生操作熟练度等、把每批患者术前分为若干小组,并确定每小组术前散瞳时间点.结果 489例患者采用分组分段时间管理,散瞳效果均达到手术要求.结论 成批白内障患者在术前实施分组分段时间,能够更加符合临床实际工作,值得推广应用.
作者：徐进 刊期： 2017年第17期
目的 促进中医药社区卫生服务更好地发展,提高社区居民的健康水平.方法 采取抽样调查和典型调查相结合,对江苏省苏南、苏中、苏北的无锡、苏州、南京、泰州、盐城五市居民进行问卷调查.结果 12.0％的调查者了解中医药社区卫生服务,20.2％的调查者从未听说过中医药卫生社区服务;58.7％的调查者利用过中医药社区卫生服务,在利用者中有39.0％的患者表示满意;年龄、文化程度、就业状况、户籍、婚姻状况、收入状况、参保情况、是否患慢性病情况都对居民是否了解中医药社区卫生服务产生显著影响(x2=86.54、117.26、76.84、59.67、59.64、84.42、60.68、12.54,均P＜0.05);年龄、文化程度、就业状况、是否患慢性病情况对居民是否利用过中医药卫生服务产生显著影响(x2=12.72、11.38、10.22、46.76,均P＜0.05);调查者认为需要提供的中医药服务排名前列的是中药、针灸、推拿按摩、药浴、拔罐等项目.结论 要深化居民对中医药的认知,增加中医药服务项目,完善政策制度体系,优化社区中医药人才团队建设.
作者：张丽；周媛 刊期： 2017年第17期
目的 掌握佛山市禅城区托幼机构手足口病的流行特点,构建流行模型,预测其流行趋势,为防控工作提供参考.方法 对禅城区托幼机构2010-2016年手足口病发病数据进行流行病学分析,应用时间序列分析建立佳时间序列模型,并以佳模型开展疾病预测,运用EViews6进行平稳性检验、自相关分析,SPSS22拟合模型并诊断预测,率的比较采用x2检验,检验水准α=0.05.结果 佛山市禅城区托幼机构手足口病年均发病率为2.28％,4-9月多发,其中高峰在5-7月,有隔年流行现象,除2010年外还在9月和(或)11月有流行小高峰;男多于女(P＜0.01),性别比为1.73:1,5岁以下占绝大多数,其中3岁病例多.发病有年龄、镇街分布差异有统计学意义(均P＜0.01),老城区年均发病低.ARIMA(0,0,2)(2,0,0)12模型的标准化BIC小,模型佳,残差为白噪声序列;该模型拟合值曲线与实际值变化基本一致,拟合较理想,预测2017年上半年该区托幼机构手足口病流行趋势为先降后升,至5月达顶峰后再下降,预测总病例数较2016年同期下降约37.47％.结论 佛山市禅城区托幼机构手足口病的发病疫情仍然严峻,需要加大预防控制力度.
作者：陈海娟；黄锦航；李锐冰；汤洁英；梁响辉 刊期： 2017年第17期
我国进入老龄化社会,老年人慢性病的发病率高对老年护理事业提出了新的挑战.结合我国国情及老年慢性病管理研究的现状,思考今后社区老年慢性病管理的研究应从重视可控危险因素、拓宽研究角度,提高医院、社区、家庭之间的有效联动、探索符合国情的社区老年慢性病管理模式等几个方面加强.
作者：周晓丽 刊期： 2017年第17期
目的 探讨精神分裂症恢复期患者的人文关怀护理应用效果.方法 选取2016年3-9月接收的98例精神分裂症恢复期患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用传统护理模式,观察组在对照组的护理基础,实施人文关怀护理,采用护士用住院症状量表(nurses' observation scale for inpatient evaluation,NOSIE)以及阳性和阴性综合征量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)对两组患者入院后第4周、入院后第2周、入院时的精神状况进行评估,采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验;计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 相较于入院时,通过4周的护理之后两组NOSIE量表评分显著升高,而相较于对照组观察组NOSIE量表评分明显较高,比就差异均有统计学意义(均P＜0.05);相较于入院时,通过4周的护理之后两组患者的PANSS量表评分较低,而相较于对照组观察组患者PANSS量表评分明显较低,比就差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 通过人文关怀护理进行的干预,将恢复期精神分裂症患者战胜疾病的信心增强,促进患者尽快融入社会生活中,有效促进患者症状的恢复,具有临床应用价值.
作者：杨学英 刊期： 2017年第17期
目的 比较经阴道与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的临床疗效及免疫功能影响.方法 选取2014年1月-2016年7月收治的子宫肌瘤患者84例,随机分为经阴道组和腹腔镜组各42例,观察两组术中出血量、手术时间、肌瘤剔除数量和大直径、胃功能恢复时间、肛门排气时间以及术后病率,在术前及术后1d、3d测定IgG、IgM、IgA及CD3+、CD4+、CD8+水平,采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 经阴道组术中出血量、手术时间、术后胃功能恢复时间及肛门排气时间分别为(152.65±23.63)ml、(89.41±13.15) min、(1.62±0.44)h、(18.55±2.68)h,均低于腹腔镜组的(184.32±25.48)ml、(101.72±14.58) min、(1.81±0.32)h、(21.46±2.97)h,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);术后1d两组IgG、IgM、IgA及CD3+、CD4+、CD8+水平分别为均明显下降(P＜0.05),腹腔镜组水平明显低于经阴道组(P＜0.05),术后3d经阴道组各项指标恢复至术前水平,腹腔镜组IgG、CD4+、CD8+水平仍低于术前水平且低于经阴道组(P＜0.05).结论 相比于腹腔镜手术,经阴道手术操作简便快速,术中出血量少,对胃肠道干扰小,对机体免疫功能抑制轻微,在同等条件下,若可以实施经阴道手术,建议优先选择.
作者：张利娜 刊期： 2017年第17期
嗜肺军团菌肺炎发病率在国内外均逐年上升的趋势.早期诊断对于军团菌肺炎的治疗和预后是十分重要的,及时诊断和治疗能阻遏病情的发展和严重并发症的发生,从而减少病死率.本文概述军团菌检测方法,重点叙述温思罗普大学医学院(Winthrop-University Hospital,WUH)评分系统在军团菌肺炎诊断中的临床应用价值.
作者：高蕊；槐永军；王娜 刊期： 2017年第17期
目的 探讨结直肠癌伴低钠血症患者血清学特点及预后因素.方法 回顾2012年2月-2014年4月诊治的113例结直肠癌患者血清学指标及随访3年生存资料并进行分析,采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析,计数资料采用x2检验,单因素及多因素生存分析采取Logistic回归分析,P＜0.05差异有统计学意义.结果 低钠血症组白细胞计数、血肌酐、癌胚抗原水平均值及95％可信区间均高于血钠正常组,在血红蛋白及白蛋白水平上,低钠血症组均值及95％可信区间均低于血钠水平正常组(均P＜0.05).;多因素Logistic回归分析显示:肿瘤TNM分期、肿瘤细胞分化程度、癌胚抗原水平、血钠水平是结直肠癌患者3年生存结局独立影响因子(均P＜0.05).结论 血钠水平是影响结直肠癌患者3年生存结局独立影响因子,血钠水平降低提示预后不良,对于临床诊疗及判断预后具有重要作用.
作者：尹贻波；尹杰；王敏；刘文健 刊期： 2017年第17期
目的 探讨纽曼护理对产后抑郁症(postpartum depression,PPD)患者抑郁症状及生活质量的影响.方法 选取2012年5月-2017年5月收治的产后PPD患者122例,随机分为观察组和对照组各61例,对照组进行常规产后护理干预,观察组在常规护理基础上实施纽曼护理护理干预,对比2个月后两组爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postnatal depression scale,EPDS)、生活质量量表(short form 36 questionnaire,SF-36)、雌激素水平患者满意度,采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与对照组比较,观察组EPDS评分为(12.17±2.09)分,低于对照组的(17.35±1.92)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组社会功能、情绪角色功能和躯体角色功能积分分别为(61.56±11.34)分、(41.64±13.17)分、(29.93±5.04)分,均高于对照组的(53.14±9.16)分、(37.32±12.33)分、(25.58±4.86)分,比较差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)及促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平分别为(224.24±37.78)pg/ml、(79.02± 10.87) pg/ml、(48.17± 10.46) pg/ml,均显著高于对照组的(187.15 ±36.33)pg/ml、(62.37± 9.85) pg/ml、(33.82±6.79) pg/ml,比较差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组满意率93.44％,对照组满意率80.32％,比较差异有统计学意义(x2=4.604,P＜0.05).结论 纽曼护理可有效改善PPD患者的抑郁情绪,提高产妇的雌激素水平和生活质量,有临床推广的价值.
作者：马英 刊期： 2017年第17期
目的 调查广州市急诊科医护人员的共情能力的现状,分析其共情能力的影响因素.方法 运用人际反应指针问卷(interpersonal reactivity indexed-C,IRI-C)对374名急诊科医护人员的共情能力进行问卷调查,运用SPSS19.0软件对数据进行分析,检验水准α=0.05,所有P值均为双侧概率,将单因素分析有统计学意义的变量纳入以共情水平得分为因变量的多元线性回归模型,自变量分析时设置哑变量.结果 急诊科医护人员共情能力评分为(50.66±11.75)分,各条目均分为(2.30±0.53)分;不同学历、工作年限、婚姻状况、职称、培训经历、带教经历、身份的医护人员共情能力比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);多元线性回归的结果显示,婚姻状况、工作年限、学历、培训经历、带教经历、身份、职称进入方程,模型拟合较好(R2=0.699,P＜0.05),其中,身份与共情能力为正相关,其它均为负相关;负相关的因素中,培训经历、带教经历、职称的影响较大(均P＜O.05),相对于已婚组,未婚组与共情能力为负相关,差异有统计学意义(P＜0.05);相对于工作≤1年的被调查者,工作年限为1～2年和3～4年的与共情能力为负相关,差异有统计学意义(P＜0.05),工作年限为≥4年的与共情能力为正相关,差异有统计学意义(P＜0.05);相对于中专学历的被调查者,硕士学历的与共情能力具有显著正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊科医护人员共情能力受多因素影响,应通过多种方式有针对性地提高其共情能力.
作者：黄榕欢；孙浩令；杨柠溪 刊期： 2017年第17期
目的 探讨和分析综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的影响.方法 将2015年1月-2017年1月期间接受治疗的100例妊娠糖尿病患者随分为研究组与对照组各50例,对照组患者采用常规护理模式,研究组在对照组基础上再实施综合护理管理模式,对两组患者分别采用不同护理方式之后的护理效果、患者的护理满意度以及空腹血糖、餐后2h血糖等指标进行观察和对比,采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组患者的护理满意度明显的高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),研究组患者的空腹血糖与餐后2h血糖明显的低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的并发症发生率明显的低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理管理可以有效的控制妊娠糖尿病患者的血糖水平,能够降低患者的并发生发生率,同时还可以提高患者的护理满意度,建立良好的医患关系,提高护理质量,值得在临床上推广应用.
作者：刘展 刊期： 2017年第17期
目的 了解上海某社区老年人群高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病率及其危险因素,为HUA的社区预防和干预提供信息依据.方法 利用检验科实验数据和居民健康档案对2015年度上海市泥城社区≥65岁的5 801名健康体检居民开展横断面调查,探讨影响HUA患病的危险因素,数据分析采用SPSS19.0软件包,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 横断面调查老年人5 801名,HUA总患病率19.9％,其中65 ～74岁年龄组,男性患病率为19.6％,高于女性的16.2％,比较差异有统计学意义(x2=6.954,P＜0.05);≥85岁年龄组,女性患病率为33.6％,高于男性的20.9％,比较差异有统计学意义(x2=6.576,P＜0.05);不同年龄组HUA患病率比较差异有统计学意义(x2=40.344,P＜0.05),随着年龄增长,HUA患病率随之升高(趋拟2=39.986,P＜0.05).HUA组总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶水平及体重超重或肥胖、高血压患病率均高于尿酸正常组(均P＜0.05).结论 上海某社区老年人群HUA患病率较高;老年人HUA与超重或肥胖、高血压、血脂异常、肝功能及肾功能损害关系密切,应针对性开展防治工作.
作者：刘胜峰；潘效营；赖华娟 刊期： 2017年第17期
目的 比较尿毒症合并急性左心力衰竭时左室射血分数(left ventricular election fraction,LVEF)和血浆氮末端脑钠肽(n-terminal brain natriuretic peptide,NT-BNP)水平的变化特点.方法 选择2005年1月-2016年6月收治的尿毒症合并急性左心力衰竭患者145例,根据急性左心功能不全的严重程度分为第Ⅰ组双肺有哮鸣音无湿啰音患者46例,第Ⅱ组双肺哮鸣音并肺下半肺湿啰音患者57例,第Ⅲ组大部分肺布满哮鸣音和湿啰音患者42例,分别测定LVEF和NT-BNP水平,用统计学方法比较各组变化特点,并计算其相关性,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 NT-BNPⅡ组和Ⅲ组与Ⅰ组比较分别为(1 468.04±89.75) ng/L和(1203.96 ±74.56)ng/L,(1 620.49±80.02) ng/L和(1 203.96±74.56)ng/L,Ⅲ组与Ⅱ组比较分别为(1 620.49±80.02) ng/L、(1 468.04±89.75) ng/L,以上组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);LVEFⅢ组与Ⅰ组+Ⅱ组分别为(36.13±4.68)％、(47.46±3.21)％,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);Ⅲ组NT-BNP与LVEF呈现负相关(rs=-0.398,P＜0.05),Ⅰ组+Ⅱ组NT-BNP与LVEF无相关性(rs =-0.12,P＞0.05).结论 诊断、评估尿毒症合并急性左心力衰竭的轻中度患者应着重观察氮末端脑钠肽水平,重度患者应兼顾LVEF和NT-BNP的指标.
作者：靖宏勋 刊期： 2017年第17期
目的 通过对上海市某社区卫生服务中心一起流行性感冒暴发疫情调查,分析流行特征及控制效果,为医院流行性感冒控制提供参考依据.方法 采用病例主动搜索、问卷调查等方法对该社区卫生服务中心流行性感冒疫情进行现场调查;采集病例鼻咽拭子标本用Real-Time PCR方法进行流行性感冒病毒核酸检测,采用描述性流行病学方法描述疫情特征,应用SPSS 13.0软件进行统计分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2017年1月13日-1月24日,共报告流行性感冒样病例20例,均来自老年病房,其中病房患者14例,罹患率为40.0％;医务人员5例,罹患率为41.7％,护工1例,罹患率为14.3％.首发病例发病时间为1月13日,发病高峰集中在1月19日和1月20日,末例病例发病时间为1月23日,疫情持续10 d,由首发病例护工倪某所负责护理的楼层(2楼病房)罹患率为56.5％,高于1楼病房的8.3％,比较差异有统计学意义(x2 =3.037,P＜0.05).结论 本次事件由甲H3型流行性感冒病毒感染引起的暴发疫情,首发病例护工带病上岗是本次疫情的传染源,护工、医务人员个人防护不规范,病房空气流通不畅是疫情暴发的主要原因.
作者：张国超；袁国平；王俊君；王一强；买静；蒋琼 刊期： 2017年第17期
目的 探讨活血通痹方熏洗联合塞莱西布口服及关节松解术治疗肩周炎的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法,将2015年1月至-2017年1月收治的126例肩周炎患者随机分为治疗组66例和对照组60例,治疗组接受活血通痹方熏洗联合塞莱西布口服及关节松解术治疗,对照组接受塞莱西布口服联合关节松解术治疗,治疗4周后比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肩关节Constan-Murley评分(constant ly-murleyscore,CMS),采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后治疗组患者VAS评分(1.5±1.3)分明显低于对照组(2.4±1.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者CMS评分(91.6±7.8)分明显高于对照组(82.3±9.1)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活血通痹方熏洗联合塞莱西布口服及关节松解术治疗肩周炎的临床效果显著,值得在肩周炎患者中推广应用.
作者：李瀛；钱宝延；蔡西国；曹留拴；庄卫生 刊期： 2017年第17期
目的 探讨影像引导下计算机辅助介入手术在临床中的应用效果及价值.方法 选取2015年5月-2016年8月收治的介入手术治疗患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组在超声引导下介入手术,观察组采用CT引导下计算机辅助介入手术治疗,比较两组穿刺成功率及治疗效果情况,采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组介入治疗后3个月生活质量评分分为(69.88±4.36)分、(90.93±3.16)分、(70.91±4.95)分、(96.36± 4.36)分、(67.36±3.64)分、(92.16±3.98)分,高于对照组的(70.11±4.52)分、(81.24±3.01)分、(69.38±4.65)分、(89.93±4.17)分、(68.00±3.67)分、(87.31 ±3.81)分,两组比较差异有统计学意义(t-15.396、20.486、21.396、18.294、22.496、18.935,均P＜0.05);观察组介入治疗并发症发生率位5.0％,对照组为12.5％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.305,P＜0.05).结论 介入手术治疗患者采用CT引导下计算机辅助导航效果理想,能提高穿刺精度,改善患者治疗后生活质量,值得推广应用.
作者：李强 刊期： 2017年第17期
目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者早期应用美托洛尔片治疗的早期临床效果和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)术前服用美托洛尔降低再灌注心律失常(reperfusion arrhythmia,RA)的发生率.方法 选择2014年12月-2015年12月收治的AMI伴有RA并发症的早期患者86例,随机分为实验组44例和对照组42例,两组均使用一般常规治疗AMI的早期对症治疗,嘱患者绝对卧床休息,密切监测患者的脉搏、呼吸、血压及心电图动态变化,对照组应用阿司匹林每次100 mg,每天2次,辛伐他汀片每次10 mg,每天1次,实验组治疗基础上联用酒石酸美托洛尔每次25 mg,每天1次;两组均治疗12周,比较两组治疗效果,采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组总有效率为93.18％高于对照组的69.04％,两组比较差异有统计学意义(x2=8.265,P＜0.05);实验组心电图改善总有效率为100.00％优于对照组的76.19％,两组比较差异有统计学意义(x2=9.651,P＜0.05);用药后72 h内实验组心率频次(70.33±5.89)次/min,低于对照组的(78.67±8.73)次/min,(P＜0.05).两组对比差异有统计学意义(t=5.215,P＜0.05).结论 早期AMI患者在基本对症治疗的基础上联合美托洛尔的临床治疗效果更满意,在患者AMI早期使用美托洛尔可降低RA的概率.
作者：丁学智 刊期： 2017年第17期
目的 探讨经皮椎间孔镜TESSY术治疗单纯型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将2012年6月-2016年7月收治的120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用经皮椎间孔镜TESSY术,对照组采用传统开放手术,治疗后采用MacNab法评定两组患者的临床疗效,并测定两组患者VAS和ODI评分,腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度,以及两组患者的手术时间、手术切口大小、术中出血量、术后下地时间、平均住院时间,采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析,计量资料比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组总有效率98.33％,对照组总有效率75.00％,两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=14.135,P＜0.05);观察组腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度分别为(48.78±4.73) m/s、(44.36±2.98) m/s,对照组观察组腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度分别为(39.57±4.19) m/s、(34.28±2.85) m/s,两组比较差异均有统计学意义(t=11.290、18.935,P＜0.05);治疗后观察组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和功能障碍指数(oswestrydisability index,ODI)评分分别为(1.85±0.43)分、(3.39± 1.35)分,对照组分别为(10.12±0.64)分、(11.11±1.65)分.两组比较差异均有统计学意义(t=83.082、28.050,均P＜0.05);观察组手术时间、手术切口大小、术中出血量、术后下地时间、平均住院时间分别为(53.29±14.33) min、(0.9±1.34) mm、(9.58±4.88) ml、(0.48±0.13)d、(2.21± 1.16)d,对照组分别为(103.58± 12.36) min、(65.47± 12.31) mm、(109.63± 11.31) ml、(6.56± 2.39)d、(9.53± 1.97)d,两组比较差异均有统计学意义(t=20.585、40.392、62.915、19.676、24.802,均P＜0.05).结论 经皮椎间孔镜TESSY术可根本解除神经裉压迫,有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,改善下肢神经功能,疗效优于传统开放手术治疗.
作者：冀海源；徐佳 刊期： 2017年第17期
目的 探讨痰热清注射液联合阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseased,COPD)患者IL-13、TNF-α、hs-CRP、PCT、肺功能、6 min步行试验及生活质量的影响.方法 选取2015年1月-2016年1月120例住院治疗的COPD患者,随机分为试验组及对照组各60例,两组患者均给以常规治疗及口服阿托伐他汀钙(20 mg/每晚),试验组在此基础上加用痰热清注射液(20 ml/次,1次/d),连续2周,比较两组患者治疗前后血清IL-13、TNF-α、hs-CRP、PCT、FVC、PEF、6min步行试验及圣乔治呼吸问卷评分的变化情况,并比较两组患者的总临床疗效,采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,试验组血清IL-13、TNF-α、hs-CRP及PCT浓度较治疗前显著下降,且下降幅度较对照组更加明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05),对照组治疗后,仅hs-CRP及PCT浓度较治疗前显著下降(均P＜0.05),试验组患者FVC、PEF、6MWD较治疗前明显升高,圣乔治呼吸问卷评分较入院时明显下降,且改善程度较对照组更大,差异均有统计学意义(均P＜0.05),对照组治疗后仅圣乔治呼吸问卷评分较入院时明显改善(P＜0.05),试验组总有效率为93.0％,显著高于对照组的81.7％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液联合阿托伐他汀不仅可有效的控制COPD患者的炎症反应,而且可促进患者肺功能的恢复,提高其生活质量,值得临床进一步深入研究.
作者：刘玉玲；黄宝和 刊期： 2017年第17期
目的 探讨利用车载DR胸片健康体检,筛查枣庄市农村地区≥45岁人群肺部疾病患病情况,为本市农村卫生保健提供参考依据.方法 采取分层随机整群抽样调查方法进行抽样,对枣庄市抽取6个点(6个辖区)利用车载DR于2013年12月-2015年6月,调查≥45岁中老年人健康体检DR胸片5 568人,及进一步接受的CT检查、手术治疗、住院确诊病例等完整资料分析;依据年龄将受检者分为中年组和老年组,中年组(45～59岁)2 305人,老年组60岁以上3 263人.结果 1 497人胸片显示阳性征象,诊断阳性率26.88％(1 497/5 568),不同年龄组间胸片的总阳性率、陈旧病变、肺纹理增强待查、胸膜肥厚钙化、心影增大及肺间质病变的差异均有统计学意义(P＜0.05);男性胸膜肥厚钙化、慢性支气管炎、肺气肿、肺间质病变明显多于女性(P＜0.05);慢性支气管炎、肺气肿男女之比有统计学意义(P＜0.05).结论 车载DR胸片健康体检,筛查中老年心肺疾病具有使用方便,能够快速检出并初步诊断肺部疾病,可指导进一步检查、尽早提供治疗方案,通过调查获得了枣庄市农村地区中老年肺部患病情况,为今后制订综合防治措施提供了依据.
作者：陈培才；马传芹 刊期： 2017年第17期
社区医学杂志
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