刘展
目的 促进中医药社区卫生服务更好地发展,提高社区居民的健康水平.方法 采取抽样调查和典型调查相结合,对江苏省苏南、苏中、苏北的无锡、苏州、南京、泰州、盐城五市居民进行问卷调查.结果 12.0％的调查者了解中医药社区卫生服务,20.2％的调查者从未听说过中医药卫生社区服务;58.7％的调查者利用过中医药社区卫生服务,在利用者中有39.0％的患者表示满意;年龄、文化程度、就业状况、户籍、婚姻状况、收入状况、参保情况、是否患慢性病情况都对居民是否了解中医药社区卫生服务产生显著影响(x2=86.54、117.26、76.84、59.67、59.64、84.42、60.68、12.54,均P＜0.05);年龄、文化程度、就业状况、是否患慢性病情况对居民是否利用过中医药卫生服务产生显著影响(x2=12.72、11.38、10.22、46.76,均P＜0.05);调查者认为需要提供的中医药服务排名前列的是中药、针灸、推拿按摩、药浴、拔罐等项目.结论 要深化居民对中医药的认知,增加中医药服务项目,完善政策制度体系,优化社区中医药人才团队建设.
作者：张丽；周媛 刊期： 2017年第17期
目的 探讨纽曼护理对产后抑郁症(postpartum depression,PPD)患者抑郁症状及生活质量的影响.方法 选取2012年5月-2017年5月收治的产后PPD患者122例,随机分为观察组和对照组各61例,对照组进行常规产后护理干预,观察组在常规护理基础上实施纽曼护理护理干预,对比2个月后两组爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postnatal depression scale,EPDS)、生活质量量表(short form 36 questionnaire,SF-36)、雌激素水平患者满意度,采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与对照组比较,观察组EPDS评分为(12.17±2.09)分,低于对照组的(17.35±1.92)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组社会功能、情绪角色功能和躯体角色功能积分分别为(61.56±11.34)分、(41.64±13.17)分、(29.93±5.04)分,均高于对照组的(53.14±9.16)分、(37.32±12.33)分、(25.58±4.86)分,比较差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)及促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平分别为(224.24±37.78)pg/ml、(79.02± 10.87) pg/ml、(48.17± 10.46) pg/ml,均显著高于对照组的(187.15 ±36.33)pg/ml、(62.37± 9.85) pg/ml、(33.82±6.79) pg/ml,比较差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组满意率93.44％,对照组满意率80.32％,比较差异有统计学意义(x2=4.604,P＜0.05).结论 纽曼护理可有效改善PPD患者的抑郁情绪,提高产妇的雌激素水平和生活质量,有临床推广的价值.
作者：马英 刊期： 2017年第17期
目的 探讨结直肠癌伴低钠血症患者血清学特点及预后因素.方法 回顾2012年2月-2014年4月诊治的113例结直肠癌患者血清学指标及随访3年生存资料并进行分析,采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析,计数资料采用x2检验,单因素及多因素生存分析采取Logistic回归分析,P＜0.05差异有统计学意义.结果 低钠血症组白细胞计数、血肌酐、癌胚抗原水平均值及95％可信区间均高于血钠正常组,在血红蛋白及白蛋白水平上,低钠血症组均值及95％可信区间均低于血钠水平正常组(均P＜0.05).;多因素Logistic回归分析显示:肿瘤TNM分期、肿瘤细胞分化程度、癌胚抗原水平、血钠水平是结直肠癌患者3年生存结局独立影响因子(均P＜0.05).结论 血钠水平是影响结直肠癌患者3年生存结局独立影响因子,血钠水平降低提示预后不良,对于临床诊疗及判断预后具有重要作用.
作者：尹贻波；尹杰；王敏；刘文健 刊期： 2017年第17期
目的 探讨左氧氟沙星不同用药方案治疗中青年社区获得性肺炎的疗效.方法 选取2016年2月-2017年2月收治的79例中青年社区获得性肺炎患者,随机分为对照组42例和观察组37例,对照组给予静脉左氧氟沙星,治疗10～14d;观察组静脉滴注左氧氟沙星,治疗5～7 d;比较临床疗效和住院时间、费用等,采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗总有效率75.68％,对照组总有效率76.19％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组各指标恢复正常时间,低于对照组,但两组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组住院时间(12.02± 1.31)d,观察组住院时间(6.33±1.04)d,两组比较差异有统计学意义(t=6.398,P＜0.05);观察组住院总费用(256.54±55.43)元,对照组(510.33±37.54)元,两组比较差异有统计学意义(t=24.070,P＜0.05).结论 对中青年社区获得性肺炎患者,采用左氧氟沙星短疗程法治疗,不仅效果确切,不良反应发生率低,对此值得临床应用与推广.
作者：赵宇；曹洁 刊期： 2017年第17期
目的 全面了解泰安市法定传染病网络报告管理和报告质量现状,发现系统运行和网络报告各环节中存在的问题并提出改进措施.方法 通过调查问卷的形式,调查泰安市实现网络直报的全部医疗机构.结果 泰安市157家医疗机构网络直报覆盖率为100.0％,机构正常运行率为100.0％,从事疫情报告管理人员共有175名.结论 从事疫情报告管理的人员方面存在的主要问题是专职人员不足,所学专业不对口,年龄偏大,建议对以上问题加以改善,从而提高泰安市网络报告整体水平.
作者：徐丽莎 刊期： 2017年第17期
目的 探讨激光治疗早产儿视网膜病变的临床时机及疗效.方法 对2013年4月-2015年1月手术治疗的64例(122眼)阈值期、阈值前期1型早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)患儿临床资料进行回顾性分析,(64例)122眼患儿中包含阈值前1型病变1 1眼,阈值期病变111眼,将64例122眼分成2组,手术时矫正孕周≤38周38例,手术时矫正孕周＞38周26例,观察激光治疗早产儿视网膜病变的临床效果,分析经激光治疗后ROP病变是否能控制及与治疗有关的并发症有无发生,统计分析激光治疗的平均孕周及高危因素,采用SPSS 18.0统计软件行统计学分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组中二次手术患儿所占比例分别为2.63％ (1/38)、29.92％ (7/26),比较差异有统计学意义(t=-3.001,P＜0.05);手术时矫正孕周≤38周患儿全身因素包括吸氧、贫血、呼吸暂停、肺炎、败血症的发生率均高于手术时矫正孕周＞38周患儿,但比较差异无统计学意义(t=-1.357,-0.502,-0.923,-0.721,-0.697,均P＞0.05).结论 激光治疗ROP成功率高,明显减少手术次数,仍应为ROP治疗的首选方案.
作者：孙爽；孙先桃；卢跃兵 刊期： 2017年第17期
目的 探讨大批量白内障患者超声乳化摘除术联合人工晶体植入术前散瞳时间点,以达到满意的手术散瞳效果.方法 选取2016年10月-2017年3月在眼科住院的白内障患者共计489例,每批患者20～30例,根据应用复方托吡卡胺散瞳后瞳孔孔径散大的规律,每位患者手术总时间、医生操作熟练度等、把每批患者术前分为若干小组,并确定每小组术前散瞳时间点.结果 489例患者采用分组分段时间管理,散瞳效果均达到手术要求.结论 成批白内障患者在术前实施分组分段时间,能够更加符合临床实际工作,值得推广应用.
作者：徐进 刊期： 2017年第17期
三叶木通为木通科木通属落叶藤本植物,性寒味苦,具有清热解毒、利尿与活血通络之功效.文章通过检索国内外数据库,综述了近年来关于三叶木通的主要化学成分及药理作用的研究进展.研究证明三叶木通含有三萜皂苷、总黄酮类、多糖、蛋白质、有机酸、微量元素及矿质元素,抗氧活性:维生素C＞乙酸乙酯部位＞石油醚部位＞正丁醇部位＞水溶性部位.明确的活性成分及抗氧活性,并进行深入的临床药理及毒理研究,是其在临床安全广泛使用的必要基础.
作者：郭艳玲 刊期： 2017年第17期
目的 探讨精神分裂症恢复期患者的人文关怀护理应用效果.方法 选取2016年3-9月接收的98例精神分裂症恢复期患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用传统护理模式,观察组在对照组的护理基础,实施人文关怀护理,采用护士用住院症状量表(nurses' observation scale for inpatient evaluation,NOSIE)以及阳性和阴性综合征量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)对两组患者入院后第4周、入院后第2周、入院时的精神状况进行评估,采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验;计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 相较于入院时,通过4周的护理之后两组NOSIE量表评分显著升高,而相较于对照组观察组NOSIE量表评分明显较高,比就差异均有统计学意义(均P＜0.05);相较于入院时,通过4周的护理之后两组患者的PANSS量表评分较低,而相较于对照组观察组患者PANSS量表评分明显较低,比就差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 通过人文关怀护理进行的干预,将恢复期精神分裂症患者战胜疾病的信心增强,促进患者尽快融入社会生活中,有效促进患者症状的恢复,具有临床应用价值.
作者：杨学英 刊期： 2017年第17期
目的 调查广州市急诊科医护人员的共情能力的现状,分析其共情能力的影响因素.方法 运用人际反应指针问卷(interpersonal reactivity indexed-C,IRI-C)对374名急诊科医护人员的共情能力进行问卷调查,运用SPSS19.0软件对数据进行分析,检验水准α=0.05,所有P值均为双侧概率,将单因素分析有统计学意义的变量纳入以共情水平得分为因变量的多元线性回归模型,自变量分析时设置哑变量.结果 急诊科医护人员共情能力评分为(50.66±11.75)分,各条目均分为(2.30±0.53)分;不同学历、工作年限、婚姻状况、职称、培训经历、带教经历、身份的医护人员共情能力比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);多元线性回归的结果显示,婚姻状况、工作年限、学历、培训经历、带教经历、身份、职称进入方程,模型拟合较好(R2=0.699,P＜0.05),其中,身份与共情能力为正相关,其它均为负相关;负相关的因素中,培训经历、带教经历、职称的影响较大(均P＜O.05),相对于已婚组,未婚组与共情能力为负相关,差异有统计学意义(P＜0.05);相对于工作≤1年的被调查者,工作年限为1～2年和3～4年的与共情能力为负相关,差异有统计学意义(P＜0.05),工作年限为≥4年的与共情能力为正相关,差异有统计学意义(P＜0.05);相对于中专学历的被调查者,硕士学历的与共情能力具有显著正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊科医护人员共情能力受多因素影响,应通过多种方式有针对性地提高其共情能力.
作者：黄榕欢；孙浩令；杨柠溪 刊期： 2017年第17期
目的 探讨影像引导下计算机辅助介入手术在临床中的应用效果及价值.方法 选取2015年5月-2016年8月收治的介入手术治疗患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组在超声引导下介入手术,观察组采用CT引导下计算机辅助介入手术治疗,比较两组穿刺成功率及治疗效果情况,采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组介入治疗后3个月生活质量评分分为(69.88±4.36)分、(90.93±3.16)分、(70.91±4.95)分、(96.36± 4.36)分、(67.36±3.64)分、(92.16±3.98)分,高于对照组的(70.11±4.52)分、(81.24±3.01)分、(69.38±4.65)分、(89.93±4.17)分、(68.00±3.67)分、(87.31 ±3.81)分,两组比较差异有统计学意义(t-15.396、20.486、21.396、18.294、22.496、18.935,均P＜0.05);观察组介入治疗并发症发生率位5.0％,对照组为12.5％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.305,P＜0.05).结论 介入手术治疗患者采用CT引导下计算机辅助导航效果理想,能提高穿刺精度,改善患者治疗后生活质量,值得推广应用.
作者：李强 刊期： 2017年第17期
目的 探讨痰热清注射液联合阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseased,COPD)患者IL-13、TNF-α、hs-CRP、PCT、肺功能、6 min步行试验及生活质量的影响.方法 选取2015年1月-2016年1月120例住院治疗的COPD患者,随机分为试验组及对照组各60例,两组患者均给以常规治疗及口服阿托伐他汀钙(20 mg/每晚),试验组在此基础上加用痰热清注射液(20 ml/次,1次/d),连续2周,比较两组患者治疗前后血清IL-13、TNF-α、hs-CRP、PCT、FVC、PEF、6min步行试验及圣乔治呼吸问卷评分的变化情况,并比较两组患者的总临床疗效,采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,试验组血清IL-13、TNF-α、hs-CRP及PCT浓度较治疗前显著下降,且下降幅度较对照组更加明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05),对照组治疗后,仅hs-CRP及PCT浓度较治疗前显著下降(均P＜0.05),试验组患者FVC、PEF、6MWD较治疗前明显升高,圣乔治呼吸问卷评分较入院时明显下降,且改善程度较对照组更大,差异均有统计学意义(均P＜0.05),对照组治疗后仅圣乔治呼吸问卷评分较入院时明显改善(P＜0.05),试验组总有效率为93.0％,显著高于对照组的81.7％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液联合阿托伐他汀不仅可有效的控制COPD患者的炎症反应,而且可促进患者肺功能的恢复,提高其生活质量,值得临床进一步深入研究.
作者：刘玉玲；黄宝和 刊期： 2017年第17期
目的 探讨不同的评分系统对社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者严重程度及预后的的评估价值.方法 回顾性分析2010年1月-2015年6月在成人综合重症监护病房(intensive care unit,ICU)的CAP患者313例的临床资料,根据28 d是否死亡分为存活组202例及死亡组111例,比较各组患者的性别、年龄、生命体征、血液生化及格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma score,GCS)、急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic heahh evaluationⅡ,APACHEⅡ)、脓毒症相关性器官功能衰竭评分(sepsis related organized failure appreciation,SOFA)、肺炎严重指数评分(pneumonia severity index PSI)、改良的肺炎评分(confusion,uremia,respiratory rate,BP,age 65 years CURB-65)等指标,单因素分析有统计学意义指标进行Logistic回归分析,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),分析各评分系统对于患者预后的预测价值,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 单因素分析结果显示年龄、MV、HR、SBP、MAP、FiO2、PaO2、PaO2/FiO2、Scr浓度、BUN浓度、尿量、ICU住院时间、GCS评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、CURB-65评分、PSI评分比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),进行多因素回归分析年龄、心率、尿量、机械通气比例、CURB-65评分、SOFA评分等被纳入了死亡预测方程,在绘制的ROC,显示个评分系统有预测CAP患者死亡效能,且PSI评分、CURB-65评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分、qSOFA评分预测效能递减.结论 CURB-65评分在快速评估CAP患者病情严重程度有优势,PSI评分预测患者预后效能佳,不推荐qSOFA评分用于CAP病情严重程度评估及预测预后.
作者：王盛标；戴新贵；朱惠民 刊期： 2017年第17期
目的 探讨积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的临床应用价值.方法 采用回顾性方法,选取2016年6-10月以来收治的120例精神分裂症患者的临床资料,随即分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规康复护理,观察组在此基础应用马斯洛积极心理学康复护理,比较两组患者的临床应用疗效.结果 观察组患者总满意率93.33％,明显高于对照组总满意率70.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者生理健康、心理健康、社会健康和整体健康分别为(71.8±9.8)分、(83.2±9.7)分、(81.3±9.6)分、(75.1±14.2)分明显高于对照组患者的(63.8±10.1)分、(66.1±83.6)分、(67.6±9.3)分、(66.2±12.2)分,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的临床应用疗效确切,具有较高的安全性,且能够明显提升精神分裂症患者的整体评分,值得临床护理应用实施.
作者：张军 刊期： 2017年第17期
目的 掌握佛山市禅城区托幼机构手足口病的流行特点,构建流行模型,预测其流行趋势,为防控工作提供参考.方法 对禅城区托幼机构2010-2016年手足口病发病数据进行流行病学分析,应用时间序列分析建立佳时间序列模型,并以佳模型开展疾病预测,运用EViews6进行平稳性检验、自相关分析,SPSS22拟合模型并诊断预测,率的比较采用x2检验,检验水准α=0.05.结果 佛山市禅城区托幼机构手足口病年均发病率为2.28％,4-9月多发,其中高峰在5-7月,有隔年流行现象,除2010年外还在9月和(或)11月有流行小高峰;男多于女(P＜0.01),性别比为1.73:1,5岁以下占绝大多数,其中3岁病例多.发病有年龄、镇街分布差异有统计学意义(均P＜0.01),老城区年均发病低.ARIMA(0,0,2)(2,0,0)12模型的标准化BIC小,模型佳,残差为白噪声序列;该模型拟合值曲线与实际值变化基本一致,拟合较理想,预测2017年上半年该区托幼机构手足口病流行趋势为先降后升,至5月达顶峰后再下降,预测总病例数较2016年同期下降约37.47％.结论 佛山市禅城区托幼机构手足口病的发病疫情仍然严峻,需要加大预防控制力度.
作者：陈海娟；黄锦航；李锐冰；汤洁英；梁响辉 刊期： 2017年第17期
目的 探讨活血通痹方熏洗联合塞莱西布口服及关节松解术治疗肩周炎的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法,将2015年1月至-2017年1月收治的126例肩周炎患者随机分为治疗组66例和对照组60例,治疗组接受活血通痹方熏洗联合塞莱西布口服及关节松解术治疗,对照组接受塞莱西布口服联合关节松解术治疗,治疗4周后比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肩关节Constan-Murley评分(constant ly-murleyscore,CMS),采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后治疗组患者VAS评分(1.5±1.3)分明显低于对照组(2.4±1.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者CMS评分(91.6±7.8)分明显高于对照组(82.3±9.1)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活血通痹方熏洗联合塞莱西布口服及关节松解术治疗肩周炎的临床效果显著,值得在肩周炎患者中推广应用.
作者：李瀛；钱宝延；蔡西国；曹留拴；庄卫生 刊期： 2017年第17期
目的 探讨经皮椎间孔镜TESSY术治疗单纯型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将2012年6月-2016年7月收治的120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用经皮椎间孔镜TESSY术,对照组采用传统开放手术,治疗后采用MacNab法评定两组患者的临床疗效,并测定两组患者VAS和ODI评分,腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度,以及两组患者的手术时间、手术切口大小、术中出血量、术后下地时间、平均住院时间,采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析,计量资料比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组总有效率98.33％,对照组总有效率75.00％,两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=14.135,P＜0.05);观察组腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度分别为(48.78±4.73) m/s、(44.36±2.98) m/s,对照组观察组腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度分别为(39.57±4.19) m/s、(34.28±2.85) m/s,两组比较差异均有统计学意义(t=11.290、18.935,P＜0.05);治疗后观察组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和功能障碍指数(oswestrydisability index,ODI)评分分别为(1.85±0.43)分、(3.39± 1.35)分,对照组分别为(10.12±0.64)分、(11.11±1.65)分.两组比较差异均有统计学意义(t=83.082、28.050,均P＜0.05);观察组手术时间、手术切口大小、术中出血量、术后下地时间、平均住院时间分别为(53.29±14.33) min、(0.9±1.34) mm、(9.58±4.88) ml、(0.48±0.13)d、(2.21± 1.16)d,对照组分别为(103.58± 12.36) min、(65.47± 12.31) mm、(109.63± 11.31) ml、(6.56± 2.39)d、(9.53± 1.97)d,两组比较差异均有统计学意义(t=20.585、40.392、62.915、19.676、24.802,均P＜0.05).结论 经皮椎间孔镜TESSY术可根本解除神经裉压迫,有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,改善下肢神经功能,疗效优于传统开放手术治疗.
作者：冀海源；徐佳 刊期： 2017年第17期
嗜肺军团菌肺炎发病率在国内外均逐年上升的趋势.早期诊断对于军团菌肺炎的治疗和预后是十分重要的,及时诊断和治疗能阻遏病情的发展和严重并发症的发生,从而减少病死率.本文概述军团菌检测方法,重点叙述温思罗普大学医学院(Winthrop-University Hospital,WUH)评分系统在军团菌肺炎诊断中的临床应用价值.
作者：高蕊；槐永军；王娜 刊期： 2017年第17期
目的 探讨神经介入治疗脑血管疾病的临床效果.方法 选取2014年2月-2016年2月收治的100例脑血管病患者,随机分为研究组与对照组各50例,对照组患者给予常规开颅手术进行治疗,而研究组患者给予神经介入治疗,分析两组患者的神经功能缺损情况、动脉血管改善情况与并发症的发生情况,采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析,计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 经治疗后,两组患者的神经功能缺损评分均有所下降,而研究组治疗前与治疗后比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),研究组经治疗后,动脉血管狭窄情况均降低80％以上,术后出现3例并发症,其发生率为6.00％,对照组经治疗后,动脉血管狭窄情况均降低40％～50％以上,术后出现7例并发症,其发生率为14.00％,研究组患者的动脉血管改善情况与并发症的发生情况均好于对照组,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于脑血管疾病患者,给予神经介入进行治疗,可改善其神经功能缺损评分与动脉血管狭窄情况,同时降低并发症的发生.
作者：刘旭；郑涛；辛元君；黄建军；张靖 刊期： 2017年第17期
目的 比较经阴道与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的临床疗效及免疫功能影响.方法 选取2014年1月-2016年7月收治的子宫肌瘤患者84例,随机分为经阴道组和腹腔镜组各42例,观察两组术中出血量、手术时间、肌瘤剔除数量和大直径、胃功能恢复时间、肛门排气时间以及术后病率,在术前及术后1d、3d测定IgG、IgM、IgA及CD3+、CD4+、CD8+水平,采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 经阴道组术中出血量、手术时间、术后胃功能恢复时间及肛门排气时间分别为(152.65±23.63)ml、(89.41±13.15) min、(1.62±0.44)h、(18.55±2.68)h,均低于腹腔镜组的(184.32±25.48)ml、(101.72±14.58) min、(1.81±0.32)h、(21.46±2.97)h,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);术后1d两组IgG、IgM、IgA及CD3+、CD4+、CD8+水平分别为均明显下降(P＜0.05),腹腔镜组水平明显低于经阴道组(P＜0.05),术后3d经阴道组各项指标恢复至术前水平,腹腔镜组IgG、CD4+、CD8+水平仍低于术前水平且低于经阴道组(P＜0.05).结论 相比于腹腔镜手术,经阴道手术操作简便快速,术中出血量少,对胃肠道干扰小,对机体免疫功能抑制轻微,在同等条件下,若可以实施经阴道手术,建议优先选择.
作者：张利娜 刊期： 2017年第17期
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