学术投稿

军团菌肺炎早期临床诊断方法简述

高蕊;槐永军;王娜

关键词:军团菌肺炎, 嗜肺军团杆菌, 温思罗普大学医学院评分系统
摘要:嗜肺军团菌肺炎发病率在国内外均逐年上升的趋势.早期诊断对于军团菌肺炎的治疗和预后是十分重要的,及时诊断和治疗能阻遏病情的发展和严重并发症的发生,从而减少病死率.本文概述军团菌检测方法,重点叙述温思罗普大学医学院(Winthrop-University Hospital,WUH)评分系统在军团菌肺炎诊断中的临床应用价值.
社区医学杂志相关文献
  • 成批白内障患者超声乳化摘除术联合人工晶体植入术前散瞳时间研究

    目的 探讨大批量白内障患者超声乳化摘除术联合人工晶体植入术前散瞳时间点,以达到满意的手术散瞳效果.方法 选取2016年10月-2017年3月在眼科住院的白内障患者共计489例,每批患者20~30例,根据应用复方托吡卡胺散瞳后瞳孔孔径散大的规律,每位患者手术总时间、医生操作熟练度等、把每批患者术前分为若干小组,并确定每小组术前散瞳时间点.结果 489例患者采用分组分段时间管理,散瞳效果均达到手术要求.结论 成批白内障患者在术前实施分组分段时间,能够更加符合临床实际工作,值得推广应用.

    作者:徐进 刊期: 2017年第17期

  • 山东省某市医疗废物检查结果调查分析

    目的 为规范该市医疗废物处置工作,同时为制定切实可行的医疗废物管理办法提供参考,从而有效预防医疗废物带来的危害.方法 由专业检查人员对辖区内4 057所医疗卫生机构的医疗废物管理工作进行检查,结束后对资料进行分类统计和汇总,以构成比和卡方检验对资料进行统计描述和分析,检验水准α=0.05.结果 医疗废物暂存时间严重不合规定;85.65%的一级医院在医疗废物处理中配有个人防护设备;其他医疗机构中医疗废物暂存设施的合格率为78.28%;不同级医疗机构交接登记检查合格率比较差异有统计学意义(x2=27.662,P<0.05),不同级医疗机构在暂存设备方面的合格率差异有统计学意义(x2=60.549,P<0.05).结论 多数医疗机构能够切实履行医疗废物管理中的规定和要求,但一级以下医疗单位在医疗废物处理中存在明显缺陷,尤其是对医疗废物的暂存时间亟待管理与改善.

    作者:朱志强;韩旭;鞠磊;卢月;毕蕾;李秉航;郑文贵 刊期: 2017年第17期

  • 军团菌肺炎早期临床诊断方法简述

    嗜肺军团菌肺炎发病率在国内外均逐年上升的趋势.早期诊断对于军团菌肺炎的治疗和预后是十分重要的,及时诊断和治疗能阻遏病情的发展和严重并发症的发生,从而减少病死率.本文概述军团菌检测方法,重点叙述温思罗普大学医学院(Winthrop-University Hospital,WUH)评分系统在军团菌肺炎诊断中的临床应用价值.

    作者:高蕊;槐永军;王娜 刊期: 2017年第17期

  • LVEF与NT-BNP水平对尿毒症合并急性左心力衰竭诊断作用比较

    目的 比较尿毒症合并急性左心力衰竭时左室射血分数(left ventricular election fraction,LVEF)和血浆氮末端脑钠肽(n-terminal brain natriuretic peptide,NT-BNP)水平的变化特点.方法 选择2005年1月-2016年6月收治的尿毒症合并急性左心力衰竭患者145例,根据急性左心功能不全的严重程度分为第Ⅰ组双肺有哮鸣音无湿啰音患者46例,第Ⅱ组双肺哮鸣音并肺下半肺湿啰音患者57例,第Ⅲ组大部分肺布满哮鸣音和湿啰音患者42例,分别测定LVEF和NT-BNP水平,用统计学方法比较各组变化特点,并计算其相关性,P<0.05为差异有统计学意义.结果 NT-BNPⅡ组和Ⅲ组与Ⅰ组比较分别为(1 468.04±89.75) ng/L和(1203.96 ±74.56)ng/L,(1 620.49±80.02) ng/L和(1 203.96±74.56)ng/L,Ⅲ组与Ⅱ组比较分别为(1 620.49±80.02) ng/L、(1 468.04±89.75) ng/L,以上组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);LVEFⅢ组与Ⅰ组+Ⅱ组分别为(36.13±4.68)%、(47.46±3.21)%,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);Ⅲ组NT-BNP与LVEF呈现负相关(rs=-0.398,P<0.05),Ⅰ组+Ⅱ组NT-BNP与LVEF无相关性(rs =-0.12,P>0.05).结论 诊断、评估尿毒症合并急性左心力衰竭的轻中度患者应着重观察氮末端脑钠肽水平,重度患者应兼顾LVEF和NT-BNP的指标.

    作者:靖宏勋 刊期: 2017年第17期

  • 佛山市禅城区托幼机构手足口病流行趋势及时间序列调查分析

    目的 掌握佛山市禅城区托幼机构手足口病的流行特点,构建流行模型,预测其流行趋势,为防控工作提供参考.方法 对禅城区托幼机构2010-2016年手足口病发病数据进行流行病学分析,应用时间序列分析建立佳时间序列模型,并以佳模型开展疾病预测,运用EViews6进行平稳性检验、自相关分析,SPSS22拟合模型并诊断预测,率的比较采用x2检验,检验水准α=0.05.结果 佛山市禅城区托幼机构手足口病年均发病率为2.28%,4-9月多发,其中高峰在5-7月,有隔年流行现象,除2010年外还在9月和(或)11月有流行小高峰;男多于女(P<0.01),性别比为1.73:1,5岁以下占绝大多数,其中3岁病例多.发病有年龄、镇街分布差异有统计学意义(均P<0.01),老城区年均发病低.ARIMA(0,0,2)(2,0,0)12模型的标准化BIC小,模型佳,残差为白噪声序列;该模型拟合值曲线与实际值变化基本一致,拟合较理想,预测2017年上半年该区托幼机构手足口病流行趋势为先降后升,至5月达顶峰后再下降,预测总病例数较2016年同期下降约37.47%.结论 佛山市禅城区托幼机构手足口病的发病疫情仍然严峻,需要加大预防控制力度.

    作者:陈海娟;黄锦航;李锐冰;汤洁英;梁响辉 刊期: 2017年第17期

  • 激光治疗早产儿视网膜病变临床时机选择

    目的 探讨激光治疗早产儿视网膜病变的临床时机及疗效.方法 对2013年4月-2015年1月手术治疗的64例(122眼)阈值期、阈值前期1型早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)患儿临床资料进行回顾性分析,(64例)122眼患儿中包含阈值前1型病变1 1眼,阈值期病变111眼,将64例122眼分成2组,手术时矫正孕周≤38周38例,手术时矫正孕周>38周26例,观察激光治疗早产儿视网膜病变的临床效果,分析经激光治疗后ROP病变是否能控制及与治疗有关的并发症有无发生,统计分析激光治疗的平均孕周及高危因素,采用SPSS 18.0统计软件行统计学分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组中二次手术患儿所占比例分别为2.63% (1/38)、29.92% (7/26),比较差异有统计学意义(t=-3.001,P<0.05);手术时矫正孕周≤38周患儿全身因素包括吸氧、贫血、呼吸暂停、肺炎、败血症的发生率均高于手术时矫正孕周>38周患儿,但比较差异无统计学意义(t=-1.357,-0.502,-0.923,-0.721,-0.697,均P>0.05).结论 激光治疗ROP成功率高,明显减少手术次数,仍应为ROP治疗的首选方案.

    作者:孙爽;孙先桃;卢跃兵 刊期: 2017年第17期

  • 不同评分系统对社区获得性肺炎患者预后评估价值研究

    目的 探讨不同的评分系统对社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者严重程度及预后的的评估价值.方法 回顾性分析2010年1月-2015年6月在成人综合重症监护病房(intensive care unit,ICU)的CAP患者313例的临床资料,根据28 d是否死亡分为存活组202例及死亡组111例,比较各组患者的性别、年龄、生命体征、血液生化及格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma score,GCS)、急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic heahh evaluationⅡ,APACHEⅡ)、脓毒症相关性器官功能衰竭评分(sepsis related organized failure appreciation,SOFA)、肺炎严重指数评分(pneumonia severity index PSI)、改良的肺炎评分(confusion,uremia,respiratory rate,BP,age 65 years CURB-65)等指标,单因素分析有统计学意义指标进行Logistic回归分析,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),分析各评分系统对于患者预后的预测价值,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 单因素分析结果显示年龄、MV、HR、SBP、MAP、FiO2、PaO2、PaO2/FiO2、Scr浓度、BUN浓度、尿量、ICU住院时间、GCS评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、CURB-65评分、PSI评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),进行多因素回归分析年龄、心率、尿量、机械通气比例、CURB-65评分、SOFA评分等被纳入了死亡预测方程,在绘制的ROC,显示个评分系统有预测CAP患者死亡效能,且PSI评分、CURB-65评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分、qSOFA评分预测效能递减.结论 CURB-65评分在快速评估CAP患者病情严重程度有优势,PSI评分预测患者预后效能佳,不推荐qSOFA评分用于CAP病情严重程度评估及预测预后.

    作者:王盛标;戴新贵;朱惠民 刊期: 2017年第17期

  • 经皮椎间孔镜TESSY术治疗单纯型腰椎间盘突出症疗效观察

    目的 探讨经皮椎间孔镜TESSY术治疗单纯型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将2012年6月-2016年7月收治的120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用经皮椎间孔镜TESSY术,对照组采用传统开放手术,治疗后采用MacNab法评定两组患者的临床疗效,并测定两组患者VAS和ODI评分,腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度,以及两组患者的手术时间、手术切口大小、术中出血量、术后下地时间、平均住院时间,采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析,计量资料比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组总有效率98.33%,对照组总有效率75.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=14.135,P<0.05);观察组腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度分别为(48.78±4.73) m/s、(44.36±2.98) m/s,对照组观察组腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度分别为(39.57±4.19) m/s、(34.28±2.85) m/s,两组比较差异均有统计学意义(t=11.290、18.935,P<0.05);治疗后观察组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和功能障碍指数(oswestrydisability index,ODI)评分分别为(1.85±0.43)分、(3.39± 1.35)分,对照组分别为(10.12±0.64)分、(11.11±1.65)分.两组比较差异均有统计学意义(t=83.082、28.050,均P<0.05);观察组手术时间、手术切口大小、术中出血量、术后下地时间、平均住院时间分别为(53.29±14.33) min、(0.9±1.34) mm、(9.58±4.88) ml、(0.48±0.13)d、(2.21± 1.16)d,对照组分别为(103.58± 12.36) min、(65.47± 12.31) mm、(109.63± 11.31) ml、(6.56± 2.39)d、(9.53± 1.97)d,两组比较差异均有统计学意义(t=20.585、40.392、62.915、19.676、24.802,均P<0.05).结论 经皮椎间孔镜TESSY术可根本解除神经裉压迫,有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,改善下肢神经功能,疗效优于传统开放手术治疗.

    作者:冀海源;徐佳 刊期: 2017年第17期

  • 痰热清注射液联合阿托伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病60例

    目的 探讨痰热清注射液联合阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseased,COPD)患者IL-13、TNF-α、hs-CRP、PCT、肺功能、6 min步行试验及生活质量的影响.方法 选取2015年1月-2016年1月120例住院治疗的COPD患者,随机分为试验组及对照组各60例,两组患者均给以常规治疗及口服阿托伐他汀钙(20 mg/每晚),试验组在此基础上加用痰热清注射液(20 ml/次,1次/d),连续2周,比较两组患者治疗前后血清IL-13、TNF-α、hs-CRP、PCT、FVC、PEF、6min步行试验及圣乔治呼吸问卷评分的变化情况,并比较两组患者的总临床疗效,采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,试验组血清IL-13、TNF-α、hs-CRP及PCT浓度较治疗前显著下降,且下降幅度较对照组更加明显,差异均有统计学意义(均P<0.05),对照组治疗后,仅hs-CRP及PCT浓度较治疗前显著下降(均P<0.05),试验组患者FVC、PEF、6MWD较治疗前明显升高,圣乔治呼吸问卷评分较入院时明显下降,且改善程度较对照组更大,差异均有统计学意义(均P<0.05),对照组治疗后仅圣乔治呼吸问卷评分较入院时明显改善(P<0.05),试验组总有效率为93.0%,显著高于对照组的81.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液联合阿托伐他汀不仅可有效的控制COPD患者的炎症反应,而且可促进患者肺功能的恢复,提高其生活质量,值得临床进一步深入研究.

    作者:刘玉玲;黄宝和 刊期: 2017年第17期

  • 综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果分析

    目的 探讨和分析综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的影响.方法 将2015年1月-2017年1月期间接受治疗的100例妊娠糖尿病患者随分为研究组与对照组各50例,对照组患者采用常规护理模式,研究组在对照组基础上再实施综合护理管理模式,对两组患者分别采用不同护理方式之后的护理效果、患者的护理满意度以及空腹血糖、餐后2h血糖等指标进行观察和对比,采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究组患者的护理满意度明显的高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的空腹血糖与餐后2h血糖明显的低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率明显的低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理管理可以有效的控制妊娠糖尿病患者的血糖水平,能够降低患者的并发生发生率,同时还可以提高患者的护理满意度,建立良好的医患关系,提高护理质量,值得在临床上推广应用.

    作者:刘展 刊期: 2017年第17期

  • 左氧氟沙星不同用药方案治疗中青年社区获得性肺炎疗效比较

    目的 探讨左氧氟沙星不同用药方案治疗中青年社区获得性肺炎的疗效.方法 选取2016年2月-2017年2月收治的79例中青年社区获得性肺炎患者,随机分为对照组42例和观察组37例,对照组给予静脉左氧氟沙星,治疗10~14d;观察组静脉滴注左氧氟沙星,治疗5~7 d;比较临床疗效和住院时间、费用等,采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗总有效率75.68%,对照组总有效率76.19%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组各指标恢复正常时间,低于对照组,但两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组住院时间(12.02± 1.31)d,观察组住院时间(6.33±1.04)d,两组比较差异有统计学意义(t=6.398,P<0.05);观察组住院总费用(256.54±55.43)元,对照组(510.33±37.54)元,两组比较差异有统计学意义(t=24.070,P<0.05).结论 对中青年社区获得性肺炎患者,采用左氧氟沙星短疗程法治疗,不仅效果确切,不良反应发生率低,对此值得临床应用与推广.

    作者:赵宇;曹洁 刊期: 2017年第17期

  • 腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的近期和远期影响

    目的 探讨卵巢囊肿患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗后卵巢功能近期和远期的临床影响.方法 选取2011年5月-2013年6月收治的卵巢囊肿患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用传统开腹卵巢囊肿剔除术治疗,采观察组用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,比较两组患者治疗后卵巢性激素分泌与血流动力学指标情况,采用SPSS2 0.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 术后1个月:两组患者雌甾二醇(estradiol,E2)水平较术前明显下降(P<0.05),血清促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)水平较术前明显升高(P<0.05);术后1年和术后2年:观察组患者血清FSH、LH及E2水平趋近于术前水平,差异无统计学意义(P>0.05),但对照组患者血清FSH、LH水平仍高于术前,E2水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、术后1年及术后2年:两组患者搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistent index,RI)水平均持续下降,收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)水平持续升高,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的近期和远期影响明显优于开腹术式,且腹腔镜术后患者恢复较快,值得临床推广应用.

    作者:刘晓莉;田春秀 刊期: 2017年第17期

  • 纽曼护理对产后抑郁症患者的影响

    目的 探讨纽曼护理对产后抑郁症(postpartum depression,PPD)患者抑郁症状及生活质量的影响.方法 选取2012年5月-2017年5月收治的产后PPD患者122例,随机分为观察组和对照组各61例,对照组进行常规产后护理干预,观察组在常规护理基础上实施纽曼护理护理干预,对比2个月后两组爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postnatal depression scale,EPDS)、生活质量量表(short form 36 questionnaire,SF-36)、雌激素水平患者满意度,采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 与对照组比较,观察组EPDS评分为(12.17±2.09)分,低于对照组的(17.35±1.92)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组社会功能、情绪角色功能和躯体角色功能积分分别为(61.56±11.34)分、(41.64±13.17)分、(29.93±5.04)分,均高于对照组的(53.14±9.16)分、(37.32±12.33)分、(25.58±4.86)分,比较差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)及促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平分别为(224.24±37.78)pg/ml、(79.02± 10.87) pg/ml、(48.17± 10.46) pg/ml,均显著高于对照组的(187.15 ±36.33)pg/ml、(62.37± 9.85) pg/ml、(33.82±6.79) pg/ml,比较差异有统计学意义(均P<0.05);观察组满意率93.44%,对照组满意率80.32%,比较差异有统计学意义(x2=4.604,P<0.05).结论 纽曼护理可有效改善PPD患者的抑郁情绪,提高产妇的雌激素水平和生活质量,有临床推广的价值.

    作者:马英 刊期: 2017年第17期

  • 活血通痹方熏洗联合药物及关节松解术治疗肩周炎66例

    目的 探讨活血通痹方熏洗联合塞莱西布口服及关节松解术治疗肩周炎的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法,将2015年1月至-2017年1月收治的126例肩周炎患者随机分为治疗组66例和对照组60例,治疗组接受活血通痹方熏洗联合塞莱西布口服及关节松解术治疗,对照组接受塞莱西布口服联合关节松解术治疗,治疗4周后比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肩关节Constan-Murley评分(constant ly-murleyscore,CMS),采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后治疗组患者VAS评分(1.5±1.3)分明显低于对照组(2.4±1.2)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者CMS评分(91.6±7.8)分明显高于对照组(82.3±9.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 活血通痹方熏洗联合塞莱西布口服及关节松解术治疗肩周炎的临床效果显著,值得在肩周炎患者中推广应用.

    作者:李瀛;钱宝延;蔡西国;曹留拴;庄卫生 刊期: 2017年第17期

  • 湘西地区城乡空巢老年人基本公共卫生服务知晓情况调查

    目的 了解湘西地区城乡空巢老年人对基本公共卫生服务的知晓情况并分析其影响因素,为实施公共卫生服务项目管理提供参考.方法 通过多阶段分层随机抽样,随机抽取673名空巢老年人,采用封闭式调查问卷和面对面访谈形式的调查方法,帮助老人理解并填写问卷,同时记录老人在调查过程中所反映的问题及其建议.结果 城乡空巢老年人文化程度为小学及以下的构成比大63.6%,少的是大专和(或)本科以上2.9%.职业占据多的是农民(61.4%),城乡空巢老年人各服务项目知晓率差异较大,乡镇空巢老年人对基本公共卫生服务机构环境满意度较低为81.2%,城乡空巢老年人对基层医疗机构的医疗服务水平满意度均较低,分别为78.2%和62.2%,673名受访城乡空巢老年人中,城市的大多数会选择县级以上的医院(39.8%),而农村的大多数选择村卫生室(35.8%).结论 湘西地区城乡空巢老年人之间的知晓率有一定差距,希望各级政府大力开展基本公共卫生服务,着重缩小城乡差距.健康档案管理服务、老年人健康管理服务的知晓率不高.基层医疗机构今后应加强对健康人群的服务,注重疾病的防治.

    作者:黄栋;李继红;朱慧敏;李文英;周梦煌 刊期: 2017年第17期

  • 上海市某社区卫生服务中心老年病房一起流行性感冒暴发调查

    目的 通过对上海市某社区卫生服务中心一起流行性感冒暴发疫情调查,分析流行特征及控制效果,为医院流行性感冒控制提供参考依据.方法 采用病例主动搜索、问卷调查等方法对该社区卫生服务中心流行性感冒疫情进行现场调查;采集病例鼻咽拭子标本用Real-Time PCR方法进行流行性感冒病毒核酸检测,采用描述性流行病学方法描述疫情特征,应用SPSS 13.0软件进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 2017年1月13日-1月24日,共报告流行性感冒样病例20例,均来自老年病房,其中病房患者14例,罹患率为40.0%;医务人员5例,罹患率为41.7%,护工1例,罹患率为14.3%.首发病例发病时间为1月13日,发病高峰集中在1月19日和1月20日,末例病例发病时间为1月23日,疫情持续10 d,由首发病例护工倪某所负责护理的楼层(2楼病房)罹患率为56.5%,高于1楼病房的8.3%,比较差异有统计学意义(x2 =3.037,P<0.05).结论 本次事件由甲H3型流行性感冒病毒感染引起的暴发疫情,首发病例护工带病上岗是本次疫情的传染源,护工、医务人员个人防护不规范,病房空气流通不畅是疫情暴发的主要原因.

    作者:张国超;袁国平;王俊君;王一强;买静;蒋琼 刊期: 2017年第17期

  • 三叶木通化学成分及抗氧化活性实验研究

    三叶木通为木通科木通属落叶藤本植物,性寒味苦,具有清热解毒、利尿与活血通络之功效.文章通过检索国内外数据库,综述了近年来关于三叶木通的主要化学成分及药理作用的研究进展.研究证明三叶木通含有三萜皂苷、总黄酮类、多糖、蛋白质、有机酸、微量元素及矿质元素,抗氧活性:维生素C>乙酸乙酯部位>石油醚部位>正丁醇部位>水溶性部位.明确的活性成分及抗氧活性,并进行深入的临床药理及毒理研究,是其在临床安全广泛使用的必要基础.

    作者:郭艳玲 刊期: 2017年第17期

  • 神经介入治疗脑血管疾病临床效果观察

    目的 探讨神经介入治疗脑血管疾病的临床效果.方法 选取2014年2月-2016年2月收治的100例脑血管病患者,随机分为研究组与对照组各50例,对照组患者给予常规开颅手术进行治疗,而研究组患者给予神经介入治疗,分析两组患者的神经功能缺损情况、动脉血管改善情况与并发症的发生情况,采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析,计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 经治疗后,两组患者的神经功能缺损评分均有所下降,而研究组治疗前与治疗后比较差异均有统计学意义(均P<0.05),研究组经治疗后,动脉血管狭窄情况均降低80%以上,术后出现3例并发症,其发生率为6.00%,对照组经治疗后,动脉血管狭窄情况均降低40%~50%以上,术后出现7例并发症,其发生率为14.00%,研究组患者的动脉血管改善情况与并发症的发生情况均好于对照组,比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对于脑血管疾病患者,给予神经介入进行治疗,可改善其神经功能缺损评分与动脉血管狭窄情况,同时降低并发症的发生.

    作者:刘旭;郑涛;辛元君;黄建军;张靖 刊期: 2017年第17期

  • 上海某社区老年人群高尿酸血症患病率及危险因素分析

    目的 了解上海某社区老年人群高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病率及其危险因素,为HUA的社区预防和干预提供信息依据.方法 利用检验科实验数据和居民健康档案对2015年度上海市泥城社区≥65岁的5 801名健康体检居民开展横断面调查,探讨影响HUA患病的危险因素,数据分析采用SPSS19.0软件包,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 横断面调查老年人5 801名,HUA总患病率19.9%,其中65 ~74岁年龄组,男性患病率为19.6%,高于女性的16.2%,比较差异有统计学意义(x2=6.954,P<0.05);≥85岁年龄组,女性患病率为33.6%,高于男性的20.9%,比较差异有统计学意义(x2=6.576,P<0.05);不同年龄组HUA患病率比较差异有统计学意义(x2=40.344,P<0.05),随着年龄增长,HUA患病率随之升高(趋拟2=39.986,P<0.05).HUA组总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶水平及体重超重或肥胖、高血压患病率均高于尿酸正常组(均P<0.05).结论 上海某社区老年人群HUA患病率较高;老年人HUA与超重或肥胖、高血压、血脂异常、肝功能及肾功能损害关系密切,应针对性开展防治工作.

    作者:刘胜峰;潘效营;赖华娟 刊期: 2017年第17期

  • 积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的临床应用

    目的 探讨积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的临床应用价值.方法 采用回顾性方法,选取2016年6-10月以来收治的120例精神分裂症患者的临床资料,随即分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规康复护理,观察组在此基础应用马斯洛积极心理学康复护理,比较两组患者的临床应用疗效.结果 观察组患者总满意率93.33%,明显高于对照组总满意率70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生理健康、心理健康、社会健康和整体健康分别为(71.8±9.8)分、(83.2±9.7)分、(81.3±9.6)分、(75.1±14.2)分明显高于对照组患者的(63.8±10.1)分、(66.1±83.6)分、(67.6±9.3)分、(66.2±12.2)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的临床应用疗效确切,具有较高的安全性,且能够明显提升精神分裂症患者的整体评分,值得临床护理应用实施.

    作者:张军 刊期: 2017年第17期

社区医学杂志

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