常志方
目的 探讨急性阑尾炎住院患者应用全程护理干预护理的效果,以丰富临床护理经验.方法 选取2014年6月-2015年6月在本院收治并住院的急性阑尾炎患者68例,根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各34例,对照组给予常规护理,观察组则使用全程护理干预.经护理后,统计两组的临床疗效,并进行对比.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组生存质量评分均优于对照组[(71.3±13.6)、(72.3±15.4)、(63.9±17.6)、(68.8±17.2)、(75.6±19.5)、(79.4±16.6)、(78.6±14.7)、(75.7±14.5)、(41.6±15.3)、(43.7±17.3)、(45.9±18.7)、(47.4±17.8)、(53.6±16.3)、(59.3±18.6)、(57.8±14.5)、(45.8±15.5)分],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组护理满意率优于对照组(91.18％、52.94％),对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的住院时间以及医疗费用显著低于对照组[(4.3±0.6)d、(2 920.6±206.6)元、(5.7±1.2)d、(3 286.7±324.4)元],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 急性阑尾炎住院患者应用全程护理干预护理具有较高的护理满意率,减少了住院时间以及费用,并且提高了患者的生活质量,值得推广.
作者：房芳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨不同速度注射造影剂进行螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)增强扫描在小肝癌(small hepatocellular carcinoma,SHCC)诊断中的价值.方法 选取2014年2月-2015年6月间于本院住院治疗的SHCC患者共44例(54个病灶),将所有选中患者以随机分组的方式平均分为两组,3 ms/组(22例,25个病灶)及5ml/s组(22例,29个病灶).邀请3位具有多年临床经验的放射科医师对所成图像进行评价.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 3位医师对两组患者诊断一致性良好(K=0.61 ～0.74),分别为0.61、0.66、0.72、0.65、0.74、0.61.两组患者的Az平均值分别为(0.94±0.02)、(0.93±0.02),两组患者比较差异无统计学意义(t=1.658,P＞0.05).结论 SHCC的临床诊断中,3ml/s和5 ml/s均可以采用.但因还需要进一步扩大样本量来进行进一步探讨不同注射速度的灵敏度和特异度,来证实不同注射速度的可行性.
作者：郑超；刘惠敏；刘志鹏；姜洪 刊期： 2016年第02期
目的 探讨密闭式气管内吸痰对急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者血流动力学的影响.方法 选取2013年1月-2015年1月收治的80例ARDS患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用开放式吸痰,观察组采用密闭式气管内吸痰进行治疗.比较两组患者血液流变学指标变化情况及不良反应发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度、RBC压积、血小板黏附率分别为(9.21±0.22)、(3.98±0.57)、(1.37±0.20)mPa·s、(16.1±2.9)mm/h、(43.03±5.14)％、(24.69±4.15)％,对照组分别为(11.83±0.16)、(4.35±0.57)、(1.61±0.23)mPa·s、(17.1±2.6)mm/h、(45.97±1.58)％、(27.89±2.45)％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组不良反应发生率为12.5％,明显低于对照组的57.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 密闭式气管内吸痰能有效改善ARDS患者血流动力学,降低不良反应发生率,安全性高,临床效果显著.
作者：路会鸽 刊期： 2016年第02期
目的 分析对老年高血压患者采用厄贝沙坦和氯沙坦治疗的效果,以及对患者血小板活性造成的影响.方法 以2013年2月-2015年1月间本院收治的62例老年高血压患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成两组,对照组31例,采用氯沙坦治疗(初始用药剂量为50 mg/d),观察组31例,采用厄贝沙坦治疗,初始用药剂量为150 mg/d,比较两组患者的血浆AngⅡ、TXB2、COX-2 、PAR水平,计量资料以(x)±s表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者的TXB2、COX-2、PAR水平分别为(578.09±161.89)pg/ml、(81.03±14.20)U/L、(12.59±0.70)％,对照组分别为(2 024.05±155.11)pg/ml、(144.09±26.49)U/L、(17.16±1.02)％,对比组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组COX-2的表达为(4.10±0.26)×103,对照组为(5.21 ±0.54)×103,厄贝沙坦的抑制作用优于氯沙坦,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组的细胞培养TXB2为(103.44±2.89)pg/ml,明显低于对照组的(155.30±3.01)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年高血压患者采用厄贝沙坦治疗效果良好,对血小板活性抑制的作用明显,值得临床重视和推广应用.
作者：郑腾飞 刊期： 2016年第02期
目的 探讨甲泼尼龙联合恩替卡韦在治疗乙型肝炎病毒所致早期肝衰竭中的效果.方法 选择2012年7月-2014年7月在本院接受治疗的乙型肝炎病毒所致早期肝衰竭患者86例,随机分为治疗组与对照组,给予对照组患者恩替卡韦0.5mg/d抗病毒治疗,并辅以还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等护肝治疗.治疗组在对照组的基础上静脉滴注甲泼尼龙60～80 mg/d,每3周剂量减半,减至10 mg/d时,改口服甲泼尼龙维持3～5 d后停药.同时抑酸护胃治疗,给予泮托拉唑40 mg,口服,1次/d.疗程2～3个月.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组经过治疗均收到良好疗效,治疗后比治疗前均有明显改善,但治疗组疗效更好,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗3周后,两组TNF-α、IL-6对比治疗前均明显降低[(1.96±0.63)、(7.24±2.24)、(1.22±0.27)、(5.37±1.75)、(3.72±0.76)、(6.98±2.07)、(2.66±0.83)、(5.26±1.59)μg/L],治疗组均明显低于对照组,对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒所致早期肝衰竭疗效显著,值得临床推广.
作者：李岩 刊期： 2016年第02期
目的 探讨艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病的临床效果.方法 选取2012年6月-2015年6月肥胖2型糖尿病患者120例,随机分为A组与B组各60例.A组患者以预混胰岛素(诺和锐30)作为治疗药物;B组患者以艾塞那肽作为治疗药物,比较两组干预前后BMI、FBG、2 h PBG、HbA1c、空腹C肽、餐后2hC肽、TG及TC.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者干预前BMI、FBG、2 h PBG、HbA1c、餐后2hC肽、空腹C肽、TG及TC比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),干预后两组的血糖指标、血脂指标、C肽水平均有所改善,但B组改善幅度优于A组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病的临床效果确切,可有效降低血糖水平和血脂水平,改善β细胞功能,有效降低体重.
作者：王海英 刊期： 2016年第02期
目的 探讨倍他乐克片联合贝拉普利治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床效果.方法 选取2010年1月-2014年1月收治的左室射血分数正常心力衰竭患者123例作为研究对象,随机分为对照组61例和观察组62例.对照组患者单用贝拉普利治疗,起始剂量为5 mg/d,2周后加到20 mg/d;观察组在对照组的基础上联合倍他乐克片治疗,纽约心功能分级(New York heart function classificatio,NYHA)Ⅲ～Ⅳ级患者的起始剂量为15 mg/次,Ⅱ级患者的起始剂量为25 mg/次,1次/d,每2周可将剂量增加1倍,直至190 mg/d.比较治疗前后两组患者的6分钟步行试验(6 minuteswalking test,6MWT)、左房容积指数(left atrial volume index,LAVI)、组织多普勒E峰减速时间(deceleration time,DT)、心室舒张期充盈速度E/A比值、舒张早期二尖瓣环运动速度E/E'比值、血浆中NT-pro BNP水平.计量资料采用t检验,计 数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组6MWT、E/A比值、E/E'比值分别为(478.23±52.18)m、(1.39±0.26)、(10.58±2.61),均优于对照组的(398.66±49.33)m、(0.89±0.22)、(12.13±4.53),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 倍他乐克片联合贝拉普利治疗左室射血分数正常心力衰竭的疗效优于单用贝拉普利,值得进一步推广应用.
作者：李阳；王晓强；刘亚宁 刊期： 2016年第02期
针对当前社区医院和地方高校护理学院共同面临的诸多问题,提出了一种高校-社区医院社区护理模式,从慢性非传染性疾病(慢性病)智能化管理系统及社区护理服务平台、社区护理服务中心、护理本科生护理实践和优化护理人才培养模式等4个方面展开研究和实践.对于提升社区医院软硬件建设、医护人员工作效率以及居民对整个医疗卫生服务的满意度有重要意义,对合作研究高校-社区护理模式做了有益的尝试.
作者：陈敬鸿；恽建波；屈霞 刊期： 2016年第02期
目的 探讨中医辨证论治配合化疗对多发性骨髓瘤肾病患者生存质量的影响及应用价值.方法 选取2013年4月-2015年4月收治的60例多发性骨髓瘤肾病患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各30例.对照组给予常规化疗,实验组在对照组的基础上联合中医辨证论治治疗.对比两组患者的生存质量及不良反应发生情况.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组生存质量总改善率为96.7％,显著高于对照组的73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组不良反应发生率为20.0％,显著低于对照组的56.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对多发性骨髓瘤肾病患者应用中医辨证论治配合化疗可改善患者生存质量,且安全可靠,值得临床进一步推广应用.
作者：李俊超 刊期： 2016年第02期
目的 分析探讨对危重病患者分别运用右美托咪定和咪达唑仑的镇静效果比较,进一步为临床治疗提供参考依据.方法 选取2012年2月-2014年2月本院ICU收治的危重病行机械通气的患者50例,随机分为A组和B组,A组患者应用咪达唑仑进行镇静,B组患者则应用右美托咪定进行镇静.观察患者在用药后的镇静满意度谵妄的发生率以及患者从停药到唤醒所需要的时间,比较两组患者镇静效果,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者的镇静满意度比较,B组为68.0％,明显高于A组的32.0％;谵妄发生率对比,B组为36.0％,明显少于A组的76.0％,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).在唤醒时间上,B组所需的时间为(25.5±4.2)min,明显低于A组的(70.4±8.3)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对危重病患者运用右美托咪定临床镇静满意度高、谵妄发生率低、唤醒时间短,其临床价值明显优于咪达唑仑,值得临床进一步推广和使用.
作者：穆翠红 刊期： 2016年第02期
目的 探讨白细胞、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和免疫球蛋白检测在小儿肺炎中的临床价值.方法 选择2013年8月-2015年3月120例肺炎患儿作为观察组,选取30例同期于本院进行健康查体的儿童作为正常对照组.将120例观察组患几分为细菌感染者组和病毒非感染组,其中细菌感染组患者66例,病毒感染组患者54例.对所有入组患儿均行白细胞、CRP和免疫球蛋白检测,并进行比较.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 细菌感染组及病毒感染组患者治疗前CRP水平分别为(34.40±18.20)mg/L、(8.06±2.20)mg/L,两组患者CRP水平比较,差异有统计学意义(t=10.564,P＜0.05);与正常对照组相比,细菌感染组及病毒感染组的CRP水平较高,差异均有统计学意义(t=9.032、7.772,均P＜0.05).与治疗前比较,治疗后细菌感染组CRP水平明显下降,差异有统计学意义(t=11.681,P＜0.05).3组研究对象IgM[(1.14±0.32)、(1.26±0.35)、(1.56±0.46)g/L]、IgG[(5.56±2.57)、(6.24±2.78)、(12.12±3.19)g/L]、IgA[(0.53±0.36)、(1.12±0.60)、(1.44±0.81)g/L]水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),两两比较发现,细菌感染组、病毒感染组的IgM、IgG、IgA均显著低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对肺炎患儿临床检测CRP水平有助于区别细菌感染及病毒感染,免疫球蛋白测定有助于了解患儿免疫功能,对指导肺炎治疗具有重要意义.
作者：王育 刊期： 2016年第02期
目的 观察采用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的临床效果.方法 选择2014年6月-2015年6月收治的支气管哮喘患儿80例作为研究对象,随机分为对照组与实验组各40例.对照组采用口服盐酸丙卡特罗片治疗,实验组采用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗.对比两组患儿喘息、咳嗽、肺部体征消失时间.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组总有效率为95.0％,明显高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗后咳嗽缓解、喘息消失、哮鸣音消失、啰音消失时间分别为(3.53±1.93)、(3.02±1.03)、(3.71±1.65)、(5.32±2.30)d,均明显短于对照组的(5.86 ± 1.86)、(4.98±2.46)、(6.50±3.96)、(7.33±4.59)d,差异均有统计学差异(均P＜0.05).结论 采用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入能够提高儿童支气管哮喘临床治疗效果,缩短患儿咳嗽、喘息、哮鸣音、啰音消失时间,缓解患儿肺部体征,值得临床推广使用.
作者：曲波 刊期： 2016年第02期
目的 探究分析个体化护理对冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者的效果.方法 选取2014年2月-2015年5月在本院行冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者88例,随机分为观察组与对照组,每组各44例,观察组进行个体化护理,对照组进行常规护理,观察并比较两组患者的护理效果、术后并发症发生以及抑郁、焦虑情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组的护理效果(93.18％)明显高于对照组的护理效果(63.64％),对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的低血压发生率(4.55％)、出血血肿发生率(9.09％)、尿潴留发生率(6.82％)、腰背酸痛发生率(25.00％)明显低于对照组(34.09％、36.36％、38.64％、59.09％),对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组抑郁评分为(22.61±5.99)分、焦虑评分为(25.84±8.01)分,明显低于对照组的(37.05±11.21)、(38.94±11.08)分,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 个体化护理急性心肌梗死患者可以显著预防并发症的发生,有效提高护理服务质量.
作者：李萌 刊期： 2016年第02期
人体皮肤具有天然保湿屏障系统,该系统功能障碍会导致各种皮肤病.保湿剂一般含有吸湿剂、封闭剂和润肤剂等主要成分以及其它辅助成分,近年来还有一些新型保湿剂问世.保湿剂在临床上可用于多种疾病的治疗,包括干性皮肤与相关皮肤病、敏感性皮肤、油性皮肤及皮脂溢出相关皮肤病,也可用于瘢痕疙瘩及萎缩纹、大疱性表皮松解症、硬化萎缩性苔藓以及男性剃须前后护理.保湿剂的不良反应较少,但也可出现刺痛、烧灼感、刺激性或过敏性接触性皮炎等不良反应.
作者：尤桦菁；陈木开；周晖 刊期： 2016年第02期
目的 探讨分阶段护理干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者疲劳程度的影响.方法 选择2014年9月-2015年5月确诊并在本院胸外科住院的COPD急性加重期患者96例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各48例.对照组实施常规护理,试验组在对照组的基础上按照COPD病程分期相应实施阶段性护理干预.采用多维疲劳量表(multidimensional fatigue inventory,MFI)测量患者的疲劳感知.记录比较两组干预前后疲劳状况变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后,试验组MFI总分、综合疲劳、体力疲劳、活动减少、动力下降、脑力疲劳得分分别为(42.06±10.78)、(9.01±3.20)、(9.16±2.52)、(9.91±2.59)、(6.38±2.80)、(7.66±2.01)分,均低于干预前的(57.16±12.63)、(12.13±4.10)、(12.13±4.10)、(13.50±3.43)、(9.13±3.09)、(10.13±3.54)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预后试验组各指标均优于对照组的(58.71±9.92)、(11.91±2.84)、(12.50±2.71)、(12.59±2.68)、(8.88±2.65)、(9.81±2.95)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 阶段性护理干预对COPD患者的疲劳状况有一定的缓解效用.
作者：张琳 刊期： 2016年第02期
妇科宫颈炎症是女性生殖器常见疾息,本病属中医“带下”范畴,临床上采用辨证论治及中医外治法治疗常获得较为满意的效果,其中中药外用药物治疗的主要方法是研粉外治法,本文通过查阅近年妇科宫颈炎症的相关文献及研究报道,对目前临床上主要采取的中药研粉外治法治疗妇科宫颈炎的研究进行综述.
作者：王志 刊期： 2016年第02期
目的 探究瑞芬太尼麻醉下脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的临床疗效.方法 选取2011年10月-2014年10月骨科收治的脊柱侧弯矫形术患者120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例.对照组在矫形术完成后直接送入监护室;观察组在矫形术固定装置安装完成后进行唤醒试验,检测指标测定完成后给予瑞芬太尼镇定,送入监护室.比较两组患者术后心率、血压以及术后清醒时间,对比术中知晓和术后谵妄的发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、麻醉时间、失血量、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、维库溴铵用量、血压、心率分别为(396±67)、(417±81)min、(2 011±438)ml、(83±14)、(156±22)、(36±8)mg、(61.5±4.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(77.8±15.5)次/min,与对照组的(388±72)、(413±83)min、(1 988 ±457)ml、(86±14)、(149±26)、(38±5)mg、(62.5±4.6)mm Hg、(80.1±14.2)次/min比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组睁眼时间、拔管时间和清醒时间分别为(4.7±1.4)、(7.7±2.1)、(9.3±2.4)min,与对照组的(4.4±1.3)、(7.8±2.3)、(9.1±2.6)min比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组术中知晓率和术后谵妄发生率分别为3.33％、5.00％,与对照组的3.33％、5.00％比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 瑞芬太尼麻醉下脊柱侧弯矫形术术中唤醒对患者术后生命体征、情绪以及谵妄等无显著影响,手术效果良好,临床疗效显著,值得重视.
作者：关志鹏；朱艳玲；张霞 刊期： 2016年第02期
目的 探讨超重、肥胖与血糖调节异常和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病的关系.方法 采用队列研究2006年开始对684名社区居民追踪随访,2009年收集相关资料.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,采用非条件Logistic回归进行多因素分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 男性、女性的超重或肥胖率分别为64.8％和65.0％,不同性别比较,差异无统计学意义(x2=0.003,P＞0.05).T2DM、糖调节异常(impaired glucose regulation,Ⅰ-GR)、空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)、糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)的3年累积发病数分别为24、204、112和136例,累积发病率分别为3.5％、29.8％、16.4％和19.9％.多因素Logistic回归分析显示,超重组发生IGR和T2DM的风险分别是正常体重组的1.60倍(95％CI为1.06～2.43)和1.53倍(95％CI为1.17～5.11);肥胖组发生IGR(RR=1.75,95％CI为1.06～2.89)和T2DM(RR=3.96,95％CI为1.08～14.5)的风险仍然比正常体重组高.结论 超重、肥胖是IGR及T2DM发病的危险因素.
作者：刘丽；邵宇涵 刊期： 2016年第02期
目的 探讨自联与校联护理专业学生(护生)对实习的满意程度,并比较高校护生在课堂理论教学、临床实践指导、实习计划和支持资源上的差异.方法 2014年7月-2015年4月采用自行设计的调查问卷对本校2012级240名实习护生进行问卷调查.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 校联组在课堂理论教学、临床实践指导、实习计划、支持资源评分及总分[(42.80±3.58)、(42.52±4.04)、(33.28±3.18)、(15.52±6.35)、(134.12±11.54)分]均显著高于自联组[(29.92±3.93)、(29.32±4.89)、(24.52±4.40)、(10.08±2.04)、(93.84±10.61)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 校联护生对实习的满意程度整体较高,应不断改进和完善实习护生的管理和监督.
作者：赵霞；孙会 刊期： 2016年第02期
目的 探讨早期整形修复对烧伤整形患者疗效的影响.方法 回顾性选择2013年1月-2015年1月本院收治的105例烧伤患者,根据整形修复时不同修复时间分为2组,对照组45例于烧伤后10d后采取整形修复,观察组60例于烧伤后10d内采取早期整形修复,比较两组患者的疗效.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组整形修复总有效率为96.67％(58/60),显著高于对照组的71.11％(32/45),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组皮肤恢复、功能恢复与ADL评分[4.85±1.24)、(9.65±0.28)、(42.16±8.56)分]均高于对照组[(3.10±0.78)、(8.02±0.20)、(35.10±8.52)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组二次手术发生率为1.67％(1/60),显著低于对照组的22.22％(10/45),差异有统计意义(P＜0.05).结论 烧伤整形患者行早期整形修复效果显著,可提高皮片存活率,减少血肿面积,并改善预后,值得推广.
作者：张桂全；林麟；佟妍；宋家志 刊期： 2016年第02期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
