学术投稿

密闭式气管内吸痰对急性呼吸窘迫综合症患者血流动力学的影响

路会鸽

关键词:密闭式气管内吸痰, 急性呼吸窘迫症, 血流动力学
摘要:目的 探讨密闭式气管内吸痰对急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者血流动力学的影响.方法 选取2013年1月-2015年1月收治的80例ARDS患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用开放式吸痰,观察组采用密闭式气管内吸痰进行治疗.比较两组患者血液流变学指标变化情况及不良反应发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度、RBC压积、血小板黏附率分别为(9.21±0.22)、(3.98±0.57)、(1.37±0.20)mPa·s、(16.1±2.9)mm/h、(43.03±5.14)%、(24.69±4.15)%,对照组分别为(11.83±0.16)、(4.35±0.57)、(1.61±0.23)mPa·s、(17.1±2.6)mm/h、(45.97±1.58)%、(27.89±2.45)%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组不良反应发生率为12.5%,明显低于对照组的57.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 密闭式气管内吸痰能有效改善ARDS患者血流动力学,降低不良反应发生率,安全性高,临床效果显著.
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    目的 探讨膀胱保留术综合治疗方案对浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)患者生存率的影响.方法 选取2008年5月-2011年5月本院收治的行手术治疗的90例MIBC患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例.对照组常规采取根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)治疗,观察组采取膀胱保留术综合治疗方案.术后定期复查与随访,记录并比较两组术中出血量、膀胱冲洗时间、手术时间、住院时间、术后并发症发生情况及患者4年内生存率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者术中出血量、膀胱冲洗时间、手术时间及住院时间分别为(103.65±31.33)ml、(1.15±0.43)d、(46.31±10.24)min、(8.05±1.36)d,对照组分别为(697.86±82.14)ml、(2.01±0.81)d、(162.19±32.55)min、(15.28±2.95)d,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为4.44%,明显低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组4年内生存率分别为64.44%、71.11%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对MIBC患者采取膀胱保留术综合治疗方案,其生存率与RC相当,且保持了较好的膀胱功能,并发症发生率降低.但仅限于强烈要求保留膀胱或不耐受RC的患者,不适用于晚期患者,术后应严格行复查与随访程序.

    作者:罗文;贾洪涛;罗茂华 刊期: 2016年第02期

  • 氯沙坦、厄贝沙坦对老年高血压患者血小板活性的影响对比分析

    目的 分析对老年高血压患者采用厄贝沙坦和氯沙坦治疗的效果,以及对患者血小板活性造成的影响.方法 以2013年2月-2015年1月间本院收治的62例老年高血压患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成两组,对照组31例,采用氯沙坦治疗(初始用药剂量为50 mg/d),观察组31例,采用厄贝沙坦治疗,初始用药剂量为150 mg/d,比较两组患者的血浆AngⅡ、TXB2、COX-2 、PAR水平,计量资料以(x)±s表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者的TXB2、COX-2、PAR水平分别为(578.09±161.89)pg/ml、(81.03±14.20)U/L、(12.59±0.70)%,对照组分别为(2 024.05±155.11)pg/ml、(144.09±26.49)U/L、(17.16±1.02)%,对比组间差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组COX-2的表达为(4.10±0.26)×103,对照组为(5.21 ±0.54)×103,厄贝沙坦的抑制作用优于氯沙坦,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组的细胞培养TXB2为(103.44±2.89)pg/ml,明显低于对照组的(155.30±3.01)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年高血压患者采用厄贝沙坦治疗效果良好,对血小板活性抑制的作用明显,值得临床重视和推广应用.

    作者:郑腾飞 刊期: 2016年第02期

  • 密闭式气管内吸痰对急性呼吸窘迫综合症患者血流动力学的影响

    目的 探讨密闭式气管内吸痰对急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者血流动力学的影响.方法 选取2013年1月-2015年1月收治的80例ARDS患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用开放式吸痰,观察组采用密闭式气管内吸痰进行治疗.比较两组患者血液流变学指标变化情况及不良反应发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度、RBC压积、血小板黏附率分别为(9.21±0.22)、(3.98±0.57)、(1.37±0.20)mPa·s、(16.1±2.9)mm/h、(43.03±5.14)%、(24.69±4.15)%,对照组分别为(11.83±0.16)、(4.35±0.57)、(1.61±0.23)mPa·s、(17.1±2.6)mm/h、(45.97±1.58)%、(27.89±2.45)%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组不良反应发生率为12.5%,明显低于对照组的57.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 密闭式气管内吸痰能有效改善ARDS患者血流动力学,降低不良反应发生率,安全性高,临床效果显著.

    作者:路会鸽 刊期: 2016年第02期

  • 解郁丸联合利培酮治疗精神分裂症的临床效果观察

    目的 探讨解郁丸联合利培酮治疗精神分裂症的临床治疗效果.方法 选取2014年1月-2015年5月本院收治的80例精神分裂症患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组.治疗组48例,采用解郁丸联合利培酮治疗,对照组32例,采用利培酮治疗.于治疗后第4、6、8周采用阳性、阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评价治疗效果,并采用副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评价不良反应.不同时间点的计量资料比较采用重复测量资料的方差分析,计数资料采用x2检验,等级分类资料采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者不同治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者总PANSS评分、阳性症状评分、阴性症状评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同治疗时间各PANSS评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),两两比较发现,与治疗前比较,治疗后4、6、8周的总PANSS评分、阴性症状评分、一般精神病理评分均显著下降,差异均有统计意义(均P<0.05).结论 解郁丸联合利培酮治疗精神分裂症具有较好的治疗效果,且无严重不良反应,安全性较高,值得临床应用并推广.

    作者:董彬 刊期: 2016年第02期

  • 颈椎病患者实施葛根汤加减结合针灸治疗的临床效果

    目的 探讨葛根汤加减结合针灸对颈椎病的临床治疗效果.方法 选择本院门诊及住院2014年2月-2015年2月收治的80例颈椎病患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组40例,对照组40例,对照组单用葛根汤加减治疗,观察组实施葛根汤加减联合针灸治疗,对两组患者治疗情况进行观察.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗后有效率为90.00%(36/40),对照组为72.50%(29/40),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分[(1.36±0.85)与(3.67±1.24)分]比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后的VAS评分[(6.57±2.06)、(6.78±2.14)分与(3.67±1.24)、(1.36±0.85)分]比较,差异均有统计学意义(t=14.887、7.628,均P<0.05);治疗后两组VAS评分比较,差异有统计学意义(t=9.718,P<0.05).结论 颈椎病采取针灸联合葛根汤加减治疗具有显著疗效,可快速缓解疼痛感,提高患者生活质量,值得推广.

    作者:陈睿;孔婷婷;王光义 刊期: 2016年第02期

  • 艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病的临床观察

    目的 探讨艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病的临床效果.方法 选取2012年6月-2015年6月肥胖2型糖尿病患者120例,随机分为A组与B组各60例.A组患者以预混胰岛素(诺和锐30)作为治疗药物;B组患者以艾塞那肽作为治疗药物,比较两组干预前后BMI、FBG、2 h PBG、HbA1c、空腹C肽、餐后2hC肽、TG及TC.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者干预前BMI、FBG、2 h PBG、HbA1c、餐后2hC肽、空腹C肽、TG及TC比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后两组的血糖指标、血脂指标、C肽水平均有所改善,但B组改善幅度优于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病的临床效果确切,可有效降低血糖水平和血脂水平,改善β细胞功能,有效降低体重.

    作者:王海英 刊期: 2016年第02期

  • 牙周基础治疗对药物性牙龈增生的干预效果观察

    目的 探讨牙周基础治疗在药物性牙龈增生患者中的临床应用价值.方法 选取201 1年11月-2014年9月本院收治的60例(106颗)长期服用钙通道阻滞剂致药物性牙龈增生患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(A组,30例,54颗)和对照组(B组,30例,52颗)两组.A组采用牙周基础治疗方案,B组患者予以西砒氯铵含漱液含漱治疗方案.比较两组患者不同治疗时间的牙龈增生指数(gingival hyperplasia index,GHI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊深度(probing depth,PD)等指标变化情况.不同治疗时间计量资料的比较采用重复测量资料的方差分析,两两比较采用LSD法,P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组不同治疗时间GHI[(3.05±0.44)、(1.66±0.32)、(1.21±0.30)与(3.04±0.46)、(1.90±0.35)、(1.52±0.34)]比较,差异有统计学意义(F=6.382,P<0.05);两两比较发现,T1和T2时,两组患者GHI评估结果均较T0时显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者不同治疗时间SBI[(2.81±0.30)、(1.70±0.21)、(2.44±0.36)与(2.82±0.30)、(1.99±0.20)、(2.98±0.35)]、PLI[(1.61 ±0.43)、(0.71±0.26)、(0.41±0.21)与(1.62±0.42)、(0.96±0.23)、(0.68±0.20)]、DD [(5.01 ±0.62)、(2.44±0.36)、(2.15±0.31)mm与(5.01±0.60)、(2.98±0.35)、(2.50±0.32)mm]比较,差异均有统计学意义(F=5.395、6.851、6.953,均P<0.0S);两两比较发现,T1和T2时,两组患者各炎症程度指标评估结果均较T0时显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对药物性牙龈增生患者予以牙周基础治疗方案,疗效确切,可有效改善牙龈增生症状,于其预后提升有利,值得临床推广.

    作者:周立国;贾睿 刊期: 2016年第02期

  • 个体化护理在冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者中的应用效果观察

    目的 探究分析个体化护理对冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者的效果.方法 选取2014年2月-2015年5月在本院行冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者88例,随机分为观察组与对照组,每组各44例,观察组进行个体化护理,对照组进行常规护理,观察并比较两组患者的护理效果、术后并发症发生以及抑郁、焦虑情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组的护理效果(93.18%)明显高于对照组的护理效果(63.64%),对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组的低血压发生率(4.55%)、出血血肿发生率(9.09%)、尿潴留发生率(6.82%)、腰背酸痛发生率(25.00%)明显低于对照组(34.09%、36.36%、38.64%、59.09%),对比差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组抑郁评分为(22.61±5.99)分、焦虑评分为(25.84±8.01)分,明显低于对照组的(37.05±11.21)、(38.94±11.08)分,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 个体化护理急性心肌梗死患者可以显著预防并发症的发生,有效提高护理服务质量.

    作者:李萌 刊期: 2016年第02期

  • 瑞芬太尼麻醉下脊柱侧弯矫形术中唤醒的临床疗效

    目的 探究瑞芬太尼麻醉下脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的临床疗效.方法 选取2011年10月-2014年10月骨科收治的脊柱侧弯矫形术患者120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例.对照组在矫形术完成后直接送入监护室;观察组在矫形术固定装置安装完成后进行唤醒试验,检测指标测定完成后给予瑞芬太尼镇定,送入监护室.比较两组患者术后心率、血压以及术后清醒时间,对比术中知晓和术后谵妄的发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、麻醉时间、失血量、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、维库溴铵用量、血压、心率分别为(396±67)、(417±81)min、(2 011±438)ml、(83±14)、(156±22)、(36±8)mg、(61.5±4.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(77.8±15.5)次/min,与对照组的(388±72)、(413±83)min、(1 988 ±457)ml、(86±14)、(149±26)、(38±5)mg、(62.5±4.6)mm Hg、(80.1±14.2)次/min比较差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组睁眼时间、拔管时间和清醒时间分别为(4.7±1.4)、(7.7±2.1)、(9.3±2.4)min,与对照组的(4.4±1.3)、(7.8±2.3)、(9.1±2.6)min比较差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组术中知晓率和术后谵妄发生率分别为3.33%、5.00%,与对照组的3.33%、5.00%比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 瑞芬太尼麻醉下脊柱侧弯矫形术术中唤醒对患者术后生命体征、情绪以及谵妄等无显著影响,手术效果良好,临床疗效显著,值得重视.

    作者:关志鹏;朱艳玲;张霞 刊期: 2016年第02期

  • 咪达普利和缬沙坦联合治疗对原发性高血压患者左心室肥厚的逆转探讨

    目的 分析咪达普利和缬沙坦联合治疗对原发性高血压患者左心室肥厚的逆转作用.方法 选取本院于2014年2月-2015年2月期间入院的、接受左心室肥厚治疗的原发性高血压患者77例,随机分组,一组单纯使用咪达普利进行治疗(参照组,共有38例),而另一组使用咪达普利和缬沙坦联合治疗(研究组,共有39例).其中参照组服用咪达普利10 mg/d,依据患者的病情变化进行调整.以10 mg/d的咪达普利以及80 mg/d的缬沙坦对研究组患者进行治疗,依据患者的病情变化进行调整.观察患者的LVMI、心率、肌酐、血钾、血压水平变化,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究组的HR为(67.72±9.88)次/min,LVMI为(122.43±19.88)g/m2,参照组的HR为(73.18±10.54)次/min,LVMI为(134.98±21.34)g/m2,研究组HR、LVMI与参照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组的收缩压治疗前为(158.34±14.88)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),治疗后为(122.09±10.32)mm Hg,舒张压治疗前为(98.47±10.50)mm Hg,治疗后为(79.16±6.45)mm Hg,参照组的收缩压治疗前为(157.41±14.25)mm Hg,治疗后为(125.13±12.33)mmHg,舒张压治疗前为(98.23±10.12)mmHg,治疗后(80.49±6.82)mm Hg,治疗前后对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 咪达普利和缬沙坦联合治疗能逆转原发性高血压患者的左心室肥厚,值得推广应用.

    作者:冯蕴 刊期: 2016年第02期

  • 全程护理干预在急性阑尾炎住院患者中的应用价值

    目的 探讨急性阑尾炎住院患者应用全程护理干预护理的效果,以丰富临床护理经验.方法 选取2014年6月-2015年6月在本院收治并住院的急性阑尾炎患者68例,根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各34例,对照组给予常规护理,观察组则使用全程护理干预.经护理后,统计两组的临床疗效,并进行对比.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组生存质量评分均优于对照组[(71.3±13.6)、(72.3±15.4)、(63.9±17.6)、(68.8±17.2)、(75.6±19.5)、(79.4±16.6)、(78.6±14.7)、(75.7±14.5)、(41.6±15.3)、(43.7±17.3)、(45.9±18.7)、(47.4±17.8)、(53.6±16.3)、(59.3±18.6)、(57.8±14.5)、(45.8±15.5)分],对比差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组护理满意率优于对照组(91.18%、52.94%),对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组的住院时间以及医疗费用显著低于对照组[(4.3±0.6)d、(2 920.6±206.6)元、(5.7±1.2)d、(3 286.7±324.4)元],对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 急性阑尾炎住院患者应用全程护理干预护理具有较高的护理满意率,减少了住院时间以及费用,并且提高了患者的生活质量,值得推广.

    作者:房芳 刊期: 2016年第02期

  • 布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的效果观察

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    作者:曲波 刊期: 2016年第02期

  • 急诊护理路径对重症妊娠高血压综合征预后的影响

    目的 分析急诊护理路径对重症妊娠高血压综合征预后的影响.方法 选取2013年2月-2015年2月于本院急诊科接收的重症妊娠高血压综合征患者112例.对照组采用常规护理模式,观察组采用急诊护理路径.对比两组患者对医务人员的满意度、妊娠方式以及胎儿状况、心理状况,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组非常满意的比例和总满意率(51.74%、91.07%)均显著高于对照组(32.14%、76.79%),观察组采用剖腹产患者的比例(37.50%)明显低于对照组(69.64%),观察组胎儿存活占比均显著高于对照组(92.86%、78.57%),对比差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组Apegar评分明显高于对照组,焦虑和抑郁评分均明显低于对照组评分[(9.7±0.4)、(8.1±0.5)、(33.85±5.23)、(41.80±10.26)、(44.25±9.21)、(51.29±6.26)分],对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 急诊护理路径应用于重症妊娠高血压综合征的治疗中,不仅可提高患者满意度、降低胎儿死亡率,还可消除患者不良情绪,效果显著,值得推荐.

    作者:常志方 刊期: 2016年第02期

  • 社区卫生服务参与居家养老意愿及其影响因素的质性研究

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    作者:王岚;李婧;佟艳辉 刊期: 2016年第02期

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    作者:李俊超 刊期: 2016年第02期

  • 疼痛教育对腹部手术后患者疼痛的影响研究

    目的 探讨疼痛教育对腹部术后患者疼痛程度的影响.方法 选择本院2014年2月-2015年1月期间收治的160例患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组进行常规护理,试验组在常规护理基础上进行疼痛教育.干预后对比两组患者对疼痛相关知识的了解程度、术后镇痛效果及镇痛满意度,并记录患者首次肛门排气时间及下床时间、24 h睡眠时间及住院天数.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,等级资料采用Wilcoxon秩和检验进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 干预后,试验组患者对疼痛相关知识的知晓率优于对照组;试验组患者疼痛的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)为(4.55±1.12)分,对照组患者疼痛的VAS值为(6.08±0.66)分,试验组的疼痛程度低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者对镇痛效果的满意度为97.50%,对照组为75.00%,对比差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后首次肛门排气时间为(30.12±9.12)h、首次下床时间为(43.36±22.51)h、24 h睡眠时间为(12.52±3.56)h、住院时间为(8.61±3.14)d,对照组分别为(35.57±9.83)、(53.55±24.65)、(8.14±3.21)h、(11.52±3.53)d,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 疼痛教育能有效缓解患者的疼痛程度,提高患者对镇痛的满意度,促进患者身体的恢复.

    作者:乔艳凤 刊期: 2016年第02期

  • 倍他乐克片联合贝拉普利治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床观察

    目的 探讨倍他乐克片联合贝拉普利治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床效果.方法 选取2010年1月-2014年1月收治的左室射血分数正常心力衰竭患者123例作为研究对象,随机分为对照组61例和观察组62例.对照组患者单用贝拉普利治疗,起始剂量为5 mg/d,2周后加到20 mg/d;观察组在对照组的基础上联合倍他乐克片治疗,纽约心功能分级(New York heart function classificatio,NYHA)Ⅲ~Ⅳ级患者的起始剂量为15 mg/次,Ⅱ级患者的起始剂量为25 mg/次,1次/d,每2周可将剂量增加1倍,直至190 mg/d.比较治疗前后两组患者的6分钟步行试验(6 minuteswalking test,6MWT)、左房容积指数(left atrial volume index,LAVI)、组织多普勒E峰减速时间(deceleration time,DT)、心室舒张期充盈速度E/A比值、舒张早期二尖瓣环运动速度E/E'比值、血浆中NT-pro BNP水平.计量资料采用t检验,计 数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组6MWT、E/A比值、E/E'比值分别为(478.23±52.18)m、(1.39±0.26)、(10.58±2.61),均优于对照组的(398.66±49.33)m、(0.89±0.22)、(12.13±4.53),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 倍他乐克片联合贝拉普利治疗左室射血分数正常心力衰竭的疗效优于单用贝拉普利,值得进一步推广应用.

    作者:李阳;王晓强;刘亚宁 刊期: 2016年第02期

  • 甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒所致早期肝衰竭的临床分析

    目的 探讨甲泼尼龙联合恩替卡韦在治疗乙型肝炎病毒所致早期肝衰竭中的效果.方法 选择2012年7月-2014年7月在本院接受治疗的乙型肝炎病毒所致早期肝衰竭患者86例,随机分为治疗组与对照组,给予对照组患者恩替卡韦0.5mg/d抗病毒治疗,并辅以还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等护肝治疗.治疗组在对照组的基础上静脉滴注甲泼尼龙60~80 mg/d,每3周剂量减半,减至10 mg/d时,改口服甲泼尼龙维持3~5 d后停药.同时抑酸护胃治疗,给予泮托拉唑40 mg,口服,1次/d.疗程2~3个月.计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组经过治疗均收到良好疗效,治疗后比治疗前均有明显改善,但治疗组疗效更好,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗3周后,两组TNF-α、IL-6对比治疗前均明显降低[(1.96±0.63)、(7.24±2.24)、(1.22±0.27)、(5.37±1.75)、(3.72±0.76)、(6.98±2.07)、(2.66±0.83)、(5.26±1.59)μg/L],治疗组均明显低于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒所致早期肝衰竭疗效显著,值得临床推广.

    作者:李岩 刊期: 2016年第02期

  • 气管镜联合氨溴索治疗卒中相关性肺炎的临床研究

    目的 探讨气管镜联合氨溴索治疗卒中相关性肺炎的临床效果.方法 选择2010年6月-2015年6月收治的98例卒中相关性肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例.对照组给予抗感染、祛痰等常规治疗,观察组在对照组基础上加用气管镜与压缩雾化吸入氨溴索联合治疗.分析两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、血清降钙素原、血TNF-α、肺泡灌洗液IL-6水平.计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后5d,观察组APACHEⅡ评分、CPIS、血清降钙素原、TNF-α及肺泡灌洗液IL-6水平分别为(11.1±5.1)、(6.2±1.5)分、(2.0±0.2)pg/ml、(191.8±28.3)pg/L、(146.7±39.9)ng/L,均低于对照组的(17.5±5.2)、(8.5±1.7)分、(2.3±0.5)pg/ml、(220.6±55.2)pg/L、(242.6±50.8)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后10 d,观察组APACHEⅡ评分、CPIS、血清降钙素原、TNF-a及肺泡灌洗液IL-6水平分别为(5.3±1.2)、(5.8±1.2)分、(0.9±0.1)pg/ml、(56.8±11.9)pg/L、(90.7±11.9)ng/L,均低于对照组的(10.4±5.3)、(7.9±2.5)分、(1.9±0.3)pg/ml、(109.3±15.3)pg/L、(130.2±19.4)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 气管镜联合氨溴索雾化吸入治疗卒中相关性肺炎效果显著,值得临床推广应用.

    作者:郭宏杰 刊期: 2016年第02期

  • 保湿剂的临床应用现状

    人体皮肤具有天然保湿屏障系统,该系统功能障碍会导致各种皮肤病.保湿剂一般含有吸湿剂、封闭剂和润肤剂等主要成分以及其它辅助成分,近年来还有一些新型保湿剂问世.保湿剂在临床上可用于多种疾病的治疗,包括干性皮肤与相关皮肤病、敏感性皮肤、油性皮肤及皮脂溢出相关皮肤病,也可用于瘢痕疙瘩及萎缩纹、大疱性表皮松解症、硬化萎缩性苔藓以及男性剃须前后护理.保湿剂的不良反应较少,但也可出现刺痛、烧灼感、刺激性或过敏性接触性皮炎等不良反应.

    作者:尤桦菁;陈木开;周晖 刊期: 2016年第02期

社区医学杂志

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主办:中华预防医学会