张爱菊
目的 探讨4P医学模式对中老年2型糖尿病患者的影响.方法 随机抽取吉首市社区31例年龄≥50岁确诊为糖尿病≥1年的患者进行问卷调查,并一对一实施4P医学模式,比较干预前后患者相关行为及生化指标的变化.计量资料组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后患者在血糖良好的标准、低血糖的处理、按时检测血糖、餐后锻炼、锻炼前准备、合理安排饮食、对患糖尿病持良好心态方面的知晓率明显提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).执行4P医学模式后患者FPG、BMI[(7.3±2.1)mmol/L、(26.8±4.8)kg/m2]均比干预前[(8.6±3.0)mmol/L、(28.2±5.2)kg/m2]有了明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 4P医学模式对中老年2型糖尿病患者有积极影响,应逐步完善4P医学模式,增加易行性,以控制糖尿病的患病率及并发症.
作者：伍梦娟；沙永红；黎梅；宋盼；谌强永；许晴；黄黎黎；祖杜 刊期： 2016年第08期
目的 探讨中青年糖尿病患者降糖药使用的依从性及其相关影响因素,并找出对策以提高患者的自我管理水平.方法 选择2014年1月-2015年6月在本院住院并确诊的中青年糖尿病患者80例,采用中文修订版Morisky服药依从性量表(Morisky medication adherence scale,MMAS-8)进行问卷调查,计算得分以评定其服药依从性,同时分析其与相关因素的关系.三组及以上计量资料比较采用方差分析,多因素分析采用多重线性回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 80例中青年糖尿病患者糖尿病相关知识调查问卷总分为(6.83±1.66)分.采用中文修订版MMAS-8进行问卷调查使用降糖药的得分为(5.98±1.37)分.依从性低45例(56.25％),中等30例(37.50％),高5例(6.25％).不同依从性患者的糖尿病相关知识得分情况[(9.00±0.70)、(7.96±0.96)、(5.93±1.28)分]比较,差异有统计学意义(F=18.801,P＜0.05).影响到中青年糖尿病患者用药依从性的因素为糖尿病知识知晓度、使用胰岛素.结论 多数中青年糖尿病患者的服药依从性总体偏低,影响因素以糖尿病健康知识为突出,要加强中青年糖尿病患者的健康教育,从而提高治疗依从性,缓解病情、预防和延缓并发症的发生,提高患者的生存质量.
作者：杨斌；马付坚 刊期： 2016年第08期
目的 探讨5％碘酊灼烧联合氟康唑滴眼液对真菌性角膜溃疡的临床效果.方法 选取2012年3月-2015年3月本院收治的真菌性角膜溃疡患者30例,对患者进行5％碘酊灼烧联合氟康唑滴眼液进行治疗,并选取同期在我院仅进行了单纯的碘酊清创灼烧治疗的真菌性角膜炎患者30例作对照,对比观察两组患者的效果.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组30例患者中,有21例(70.0％)治愈,7例(23.3％)有效,2例(6.7％)无效,总有效率为93.3％(28/30);对照组30例患者中,12例(40.0％)治愈,10例(33.3％)有效,8例(26.7％)无效,总有效率为73.3％(22/30).两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(x2=4.320,P＜0.05).结论 使用5％碘酊灼烧联合氟康唑滴眼液对真菌性角膜溃疡患者进行治疗可有效缩短患者康复时间,提高治疗有效率.
作者：李琨 刊期： 2016年第08期
目的 观察和研究静脉滴注吉西他滨在老年非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)患者体内的药动学参数变化规律,为合理制定化疗方案提供依据.方法 选取30例无法进行手术切除治疗的老年NSCLC患者作为研究对象,对其应用静脉滴注1 000 mg/m2固定剂量的吉西他滨进行化疗,对给药后第10、30、50、60、75、90和120 min时患者的血药浓度和峰值血药浓度(Cmax)进行检测,并估算曲线下面积(area under the curve,AUC)、表观分布容积(Vd)、生物半衰期(t1/2)和总消除率(Cl)等药代动力学参数.结果 静脉滴注应用吉西他滨的主要药动学参数为:t1/2为8.8～ 20.5 min,AUC为7.7～10.8μg/ml,Cl为2 600～3 450 ml/min,Cmax为10.7～18.3 μg/ml,Vd为60～ 180 L,而在代谢产物中,t1/2为5.3 ～ 15.0 h,AUC为70.0～109.0 μg/ml,Cl为48～156 ml/min,C.为22.6～ 29.5 μg/ml,Vd为50～ 150 L.结论 吉西他滨是老年晚期NSCLC化疗中常用的药物,具有确切的临床疗效,静脉应用时其药代动力学参数具有一定规律性,临床医生应根据其药代动力学参数制定合理的化疗方案,以达到降低毒性、提高临床收益的目的.
作者：张明；商亚军 刊期： 2016年第08期
目的 探讨电视胸腔镜胸腺扩大切除手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力的应用价值.方法 2014年3月-2015年6月选择本院治疗的98例胸腺瘤合并重症肌无力患者作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组给予开胸手术治疗,观察组给予电视胸腔镜胸腺扩大切除手术治疗,记录两组患者的治疗效果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者手术时间、胸腔引流时间、住院时间[(102.85±8.97)min、(2.32±1.14)、(6.28±1.34)d]显著短于对照组[(119.83±14.72)min、(3.97±1.86)、(8.97±2.86)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者术中出血量为(78.54±10.77)ml,显著少于对照组的(154.72±24.56)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者并发症发生率为16.33％(8/49),观察组为4.08％(2/49),比较差异有统计学意义(x2=4.009,P＜0.05).观察组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分及总分[(88.12±4.87)、(69.88±6.82)、(79.67±5.87)、(8451±6.32)、(84.11±4.89)、(80.57±7.65)分]显著高于对照组[(78.91±2.33)、(60.03±3.47)、(70.04±2.89)、(75.31±4.17)、(78.86±3.18)、(72.15±3.44)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 电视胸腔镜胸腺扩大切除手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力效果可靠,缩短手术时间、胸腔引流和住院时间,提升患者术后生活质量,值得在临床大力推广使用.
作者：徐新朝 刊期： 2016年第08期
目的 观察黄芪多糖联合美托洛尔治疗冠脉搭桥术前慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取2010年10月-2015年10月在本院行冠脉搭桥术的慢性心力衰竭患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例.两组患者均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予美托洛尔和黄芪注射液联合治疗1个月.观察治疗后两组患者心功能改善及冠脉搭桥术后恢复情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗1个月后对照组总有效率为78.33％,治疗组为93.33％,比较差异有统计学意义(x2=5.551,P＜0.05).治疗1个月后,治疗组患者脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)[(97.2±43.1)pg/ml、(47.3±5.4)％、(57.8±3.5)mm]的改善明显优于对照组[(153.2±61.2)pg/ml、(41.5±4.6)％、(62.3±5.2)mm],差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者治疗前后各心功能指标比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者术后呼吸机辅助时间、术后正性肌力药物评分(positive inotropic drug score,PIDS)、ICU治疗时间[(20.5±11.5)h、(13.8±3.4)分、(47.8±9.4)h与(8.4±2.6)h、(8.2±1.8)分、(25.7±5.6)h]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组并发症发生率为16.67％(10/60),观察组为5.00％(3/60),两组患者并发症发生比较差异有统计学意义(x2=4.227,P＜0.05).结论 黄芪多糖和美托洛尔联合治疗冠脉搭桥术前慢性心力衰竭,能明显改善患者的心功能,提高手术安全性.
作者：周家旺 刊期： 2016年第08期
目的 探讨睡眠行为干预对恢复期住院康复脑卒中患者康复效果的影响.方法 选择2014年2月-2015年5月收治的78例存在睡眠障碍的住院康复脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例.对照组患者采用康复治疗、常规护理及安眠药物治疗,观察组在对照组基础上配合采用睡眠行为干预治疗,两组均干预4周.记录并比较两组匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)、Barthel指数(Barthel index,BI)得分情况.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 入院4周末,观察组PSQI得分为(10.29±2.17)分,低于对照组的(13.11 ±2.36)分,差异有统计学意义(P＜0.05).入院4周末,观察组FMA、BI分别为(74.76±17.45)分、(68.91±13.35),均高于对照组的(61.08±15.57)分、(52.41±16.90),差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 采用睡眠行为干预可有效改善患者的睡眠障碍,提高恢复期脑卒中患者的康复效果.
作者：李艳 刊期： 2016年第08期
目的 观察血清总同型半胱氨酸(total homocysteine,tHcy)、叶酸水平及外周血T淋巴细胞亚群在2型糖尿病(type 2dibaetes mellitus,T2DM)患者中的变化,探讨tHcy、叶酸与T2DM细胞免疫间的关联性.方法 2014年7月-2015年4月采用流式细胞术和化学发光免疫分析技术分别检测74例单纯T2DM、44例糖尿病肾病(diabetic nephopathy,DN)患者及124例健康对照血清中tHcy、叶酸水平和外周血T淋巴细胞亚群变化.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,数据间关联性分析采用Pearson相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 T2DM组与对照组患者叶酸、tHcy、CD3+细胞、CD3+CD4+细胞、CD3+CD8+细胞比较,差异均有统计学意义(t=13.152、8.305、13.052、15.814、8.524,均P＜0.05);单纯T2DM组与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)组患者的叶酸、tHcy、CD3+细胞、CD3+CD4+细胞、CD3+CD8+细胞比较,差异均有统计学意义(t=4.494、4.326、3.765、6.750、5.459,均P＜0.05).血清tHcy水平与叶酸水平、CD3+细胞、CD3+CD8+细胞呈负相关(r=-0.300、-0.116、-0.130,均P＜0.05),与CD3+CD4+正相关(r=0.267,P＜0.05).血清叶酸水平与CD3+CD4+细胞呈负相关(r=-0.108,P＜0.05).结论 高tHcy可能通过T细胞介导的免疫损伤在T2DM的发生发展中起作用,叶酸也会对T2DM的细胞免疫产生影响.
作者：郭飞飞；郑红霞 刊期： 2016年第08期
目的 探讨舒适护理模式应用于连续血液透析患者的临床效果.方法 选择2014年1月-2015年6月收治的86例连续血液透析患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组各43例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取舒适护理模式.比较两组患者舒适度、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及术后并发症发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者舒适度为93.02％,明显优于对照组的76.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者SAS、SDS、PSQI评分分别为(42.54±5.38)、(43.52±6.79)、(7.65±4.37)分,均显著低于对照组的(54.45±8.84)、(56.74±9.53)、(13.73±5.62)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组并发症发生率为13.95％,明显低于对照组的32.56％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理模式应用于连续血液透析患者,可明显提高患者舒适度,改善不良情绪状态和睡眠质量,从而减少并发症的发生,对改善生活质量具有重要意义.
作者：张华 刊期： 2016年第08期
目的 采用CD3抗体和IL-4/IL-4抗体复合物联合疗法,增加Tregs/Teffs比例,探讨其对于小鼠动脉粥样硬化的拮抗作用及免疫机制.方法 2014年5-11月采用高胆固醇饮食喂养载脂蛋白E缺陷性小鼠(apoE-/-)40只,随机分为对照组、γ δTCR抗体组、IL-4复合物组及混合组各10只,分别使用空载体、CD3单克隆抗体、IL-4/IL-4抗体免疫复合物、CD3单克隆抗体-IL-4/IL-4抗体免疫复合物干预实验小鼠.检测各组小鼠动脉粥样硬化斑块形态、面积及稳定性、病变部位巨噬细胞及细胞间质含量、淋巴器官内Treg/Teff比例、脾脏单核细胞表型变化情况.计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 四组脾脏及淋巴结CD4+T细胞/总细胞、CD25+Foxp3+细胞/CD4+细胞、CD25、CD103、类糖诱导TNF受体相关基因/蛋白(GITR)、细胞毒T细胞相关蛋白4(CTLA-4)、体重及血脂水平、Ly6C/单核细胞及CD115(CSF-1受体)水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).混合组脾脏CD25+Foxp3+细胞/CD4+细胞、CD25、CD103、GITR、CTLA-4、甘油三酯、CD115水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).混合组淋巴结CD4+T细胞/总细胞、CD25+Foxp3+细胞/CD4+细胞、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、Ly6C/单核细胞水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 除了降低Teff介导的免疫反应外,增强Treg介导的免疫反应可更为有效的防治动脉粥样硬化,这可能是动脉粥样硬化治疗的新途径.
作者：齐红双；薛士鹏；岳会珠；段冰杰；胡兵 刊期： 2016年第08期
目的 对情景模拟教学对护生人际沟通能力的影响进行研究,证实其在教学中的价值,为护生的教学提供参考.方法 选取本校2012级普通专科护理专业学生186名为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察和对照组.于实习前3个月观察组和对照组分别按照情景模拟教学和常规教学两种模式进行实习前培训.培训后使用大学生人际交往效能感量表、护生临床沟通能力及自我效能量表等对其人际沟通能力进行评价,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组研究对象的人际交往效能感量表总分为(138.8±18.6)分,显著高于对照组的(125.7±17.8)分,对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组研究对象的护生临床沟通能力及自我效能量表评分的总分为(124.2±14.3)分,显著高于对照组的(120.6±15.4)分,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 情景模拟教学能够显著提升护生的人际沟通能力,对教学模式的选择和临床护理质量的提升均具有重要的价值.
作者：周琳 刊期： 2016年第08期
目的 探究静脉复合麻醉联合吸入麻醉在乳腺癌根治术中的应用效果.方法 选择2012年2月-2014年3月收治的乳腺癌根治术患者80例纳入本次研究,随机分为对照组和研究组各40例.对照组患者采用吸入麻醉方式,研究组采用静脉复合麻醉联合吸入麻醉方式.记录并比较两组麻醉诱导时间、麻醉时间、手术时间、停药至拔管时间及麻醉前、麻醉过程中、术后患者SBP、DBP、HR及SpO2水平变化情况,观察两组并发症发生情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组麻醉时间、停药至拔管时间分别为(76.42±8.32)、(8.42±3.13)min,均优于对照组的(83.33±7.44)、(15.31±4.52)min,差异均有统计学意义(均P＞0.05).麻醉15 min时,研究组SBP、DBP、HR分别为(103.34±8.76)、(62.82±3.24)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(72.32±8.94)次/min,均低于对照组的(114.40±7.53)、(68.73±4.32)mm Hg、(80.41±7.86)次/min,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组并发症发生率为7.5％,低于对照组的32.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在乳腺癌根治术中采用静脉复合麻醉联合吸入麻醉方法效果较好,值得推广使用.
作者：乔辉 刊期： 2016年第08期
目的 观察腰背部肌肉锻炼操对妇产科护士职业性腰背痛(occupational low back pain,OLBP)的影响.方法 2012年1月-2014年1月期间对本院妇产科76名护士进行观察研究,将其以随机数字表法分为观察组与对照组,每组各38名.对照组38名给予OLBP防护知识培训,观察组38名在对照组基础上增加腰背部肌肉锻炼操,20 min/次,1次/d,观察实施后1年内OLBP发病状况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察周期内,观察组OLBP发病率、OLBP发病次数≥2次者发生率分别为23.68％、7.89％,均低于对照组的57.89％、39.47％,观察结束后,观察组腹、背肌肌力异常者发生率为23.68％,低于对照组的52.63％,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).工作满意度为(3.37±0.55)分,高于对照组的(2.98 ± 0.61),观察组Oswestry功能障碍指数问卷(Oswestry disability index,ODI)评分为(3.62±0.87)分,低于对照组的(4.36±1.13)分,对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 腰背部肌肉锻炼操可提高腹、背肌肌力,强化运动行为,提高工作满意度,对妇产科护士OLBP发生风险及病情程度均有良好效应,值得临床研究推广.
作者：马珂；朱文芳 刊期： 2016年第08期
目的 探讨瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者血脂、复发率的影响.方法 收集2012年6月-2013年8月期间在本院神经内科住院治疗的急性脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者162例.随机分为实验组和对照组,每组各81例.对照组采用肠溶阿司匹林治疗,口服,100 mg/次,1次/d,连续治疗6个月.实验组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀,口服,10 mg/次,1次/晚,治疗6个月.比较两组治疗前后血脂指标、炎症指标、颈动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT)的变化及脑梗死复发情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,实验组TC、TG、LDL分别为(4.32±0.56)、(1.65±0.23)、(2.52±0.77)mmol/L,均明显低于对照组[(5.84±0.35)、(1.74±0.31)、(4.20±1.23)mmol/L],治疗后,实验组HDL为(1.13±0.27)mmol/L,明显高于对照组的(0.98±0.22)mmol/L,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).实验组在治疗后hs-CRP、IL-6水平分别为(2.43±0.92) mg/L、(49.72±12.47)pg/ml,均低于对照组[(2.95±1.25)mg/L、(55.92±12.15)pg/ml],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后实验组的IMT为(1.22±0.11)mm,明显低于对照组的(1.47 ± 0.13)mm,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀可明显降低脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者的TC、TG、LDL-C水平,增加HDL-C水平,同时可降低颈动脉IMT,降低脑梗死复发风险.
作者：王清芳；冯玉凤 刊期： 2016年第08期
目的 探讨慢性心力衰竭患者合并社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的病原学分布特点及耐药性,为临床治疗提供理论依据.方法 选取2011年4月-2014年10月1 16例慢性心力衰竭合并CAP患者,根据其病原学检查、细菌培养等结果,对病原菌构成及耐药性进行分析.结果 感染组中年龄≥65岁、吸烟、合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、长期卧床、滥用抗生素以及心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者比例明显高于非感染组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).116例中痰培养阳性71例,共检出病原菌15种86株,以革兰氏阴性菌为主,前5位病原菌分别为肺炎克雷伯杆菌(22.1％)、铜绿假单胞菌(11.6％)、鲍曼不动杆菌(10.5％)、奇异变形杆菌(8.1％)、真菌(8.1％).结论 慢性心力衰竭合并CAP患者以革兰氏阴性菌感染为主,临床表现多重耐药性,应引起重视.
作者：黄鸿；姚德飞；罗国辉 刊期： 2016年第08期
分析疾控机构实施绩效工资存在的问题,包括对绩效的认知不同、对奖励性绩效的理解存在误区、导致投身创新热情有所下降、工作节奏放缓、编外人员薪酬未落实等具体情形.同时,针对存在的问题提出增加绩效工资总量、合理调整绩效项目、解决编外人员待遇、客观评估绩效与创收关系、建立科学的绩效考核指标体系等对策举措,为绩效工资在疾控机构的实施提供参考.
作者：季天玲；张卫兵 刊期： 2016年第08期
目的 探讨中西医结合治疗慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)并发顽固性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)的疗效.方法 选取2012年6月-2015年6月本院收治的CPHD并发RHF患者共110例作为研究对象,随机分为对照组(52例)与观察组(58例).对照组接受西医常规治疗,包括祛痰,吸氧,强心,利尿,抗感染,扩张血管等;观察组在西医常规治疗基础上联合使用苓桂术甘汤.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组患者右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)、右心室短轴缩短率(right ventricular shortening fraction,RVFS)[(43.3±1.6)、(26.5±1.0)％]显著高于对照组[(40.5±2.7)、(23.4±2.5)％],右心室舒张末期容积(right ventricular end diastolic volume,RVVd)、右心室收缩末期容积(right ventricular end systolic volume,RVVs)[(45.3±1.9)、(36.7±1.6)ml]显著低于对照组[(48.0±2.7)、(39.4±2.1)ml],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后观察组患者中医症状积分、Lee氏心衰积分[(9.4±2.8)、(2.5±0.5)分]均显著低于对照组[(15.7±4.6)、(4.2±0.8)分];日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分为(64.6±7.8)分,显著高于对照组的(55.1±10.3)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者治疗总有效率为93.10％,显著高于对照组的78.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗CPHD并发RHF的疗效确切,值得临床推广应用.
作者：李宏波 刊期： 2016年第08期
目的 探讨低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的应用效果.方法 选取2013年1月-2015年1月在本院接受筛查的500例患者作为研究对象.所有患者均采用低剂量螺旋CT和常规剂量螺旋CT进行筛查.将常规剂量螺旋CT进行筛查的结果计为对照组,采用低剂量螺旋CT进行筛查的结果计为观察组.记录并比较两组肺结节检出情况、PET检查阳性检出情况及辐射量等.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组CT加权剂量指数(CTdose index,CTDIw)、X射线每管旋转一周的管电流(mobile agent server,mAs)、剂量长度乘积(dose-length product,DLP)、总mAs、大有效辐射量分别为(1.5±0.3)mGv、(19.0±6.0)、(45±6)mGy·cm、(460.0±67.0)、(0.82±0.12)mSv,均明显低于对照组的(7.5±1.4)mGy、(84.0±12.0)、(191±13)mGy·cm、(1 425.0±325)、(4.00±0.80)mSv,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 低剂量CT能有效保证检出率,降低辐射量,值得临床进一步推广应用.
作者：李占吉 刊期： 2016年第08期
目的 探究社会家庭支持干预对精神病患者生存质量的影响.方法 选取2011年1月-2014年12月本院收治的100例精神病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加社会家庭支持干预措施.采用社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule,SDSS)和生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory,GQOLI-74)对两组患者干预前后的社会功能及生存质量进行调查对比.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者干预前、后SDSS评分分别为(15.5±3.1)、(8.7±2.9)分,对照组分别为(15.4±3.2)、(11.7±3.5)分,干预后两组SDSS评分均较干预前显著降低,且干预后观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).干预后,观察组躯体健康、心理健康、社会功能和物质生活评分分别为(48.6±3.5)、(49.6±3.5)、(51.5±3.9)、(47.8±3.4)分,均优于干预前的(411±3.3)、(35.4±3.2)、(36.5±3.7)、(38.3±3.3)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预后,观察组GQOLI-74各项评分均显著高于对照组[(41.3±4.0)、(42.4±3.9)、(37.2±3.9)、(40.6±4.3)分],差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 加强精神病患者的社会家庭支持干预能够改善患者的社会功能缺陷,提高患者的整体生存质量,值得在临床上推广和应用.
作者：张爱菊 刊期： 2016年第08期
目的 探讨被动凝集法与ELISA法对临床诊断肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的应用价值.方法 选择2013年1月-2015年2月来本院门诊就诊及住院疑为MP感染的856例患儿,分别采用被动凝集法和ELISA法检测患儿的MP抗体及MP-IgM、MP-IgG、MP-IgA抗体并进行分析.计数资料比较采用x2检验;计算一致性Kappa系数;采用Spearman相关分析对两种检测方法的结果进行相关性分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 被动凝集法检出阳性443例,阳性率为51.75％.ELISA法检出阳性373例,阳性率为43.57％.两种检测方法的阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两种检测方法一致性较强(K=0.805,P＜0.05).两种方法检测结果呈显著正相关(r=-0.816,P＜0.05).ELISA法检测的MP-IgM、MP-IgC、MP-IgA阳性率与被动凝集法阳性率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).MP-IgG检测结果一致性较强(K=0.768,P＜0.05).结论 被动凝集法简单、快捷、敏感性较高,而ELLSA法通过MP-IgM、MP-IgG、MP-IgA抗体的分型检测可以提高MP感染的检出率和可靠性,两种方法联合应用对临床早期诊断和及时治疗具有一定的临床意义.
作者：周珍娟 刊期： 2016年第08期
社区医学杂志
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主办：中华预防医学会
