李艳
目的 探讨电视胸腔镜胸腺扩大切除手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力的应用价值.方法 2014年3月-2015年6月选择本院治疗的98例胸腺瘤合并重症肌无力患者作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组给予开胸手术治疗,观察组给予电视胸腔镜胸腺扩大切除手术治疗,记录两组患者的治疗效果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者手术时间、胸腔引流时间、住院时间[(102.85±8.97)min、(2.32±1.14)、(6.28±1.34)d]显著短于对照组[(119.83±14.72)min、(3.97±1.86)、(8.97±2.86)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者术中出血量为(78.54±10.77)ml,显著少于对照组的(154.72±24.56)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者并发症发生率为16.33％(8/49),观察组为4.08％(2/49),比较差异有统计学意义(x2=4.009,P＜0.05).观察组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分及总分[(88.12±4.87)、(69.88±6.82)、(79.67±5.87)、(8451±6.32)、(84.11±4.89)、(80.57±7.65)分]显著高于对照组[(78.91±2.33)、(60.03±3.47)、(70.04±2.89)、(75.31±4.17)、(78.86±3.18)、(72.15±3.44)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 电视胸腔镜胸腺扩大切除手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力效果可靠,缩短手术时间、胸腔引流和住院时间,提升患者术后生活质量,值得在临床大力推广使用.
作者：徐新朝 刊期： 2016年第08期
目的 探究社会家庭支持干预对精神病患者生存质量的影响.方法 选取2011年1月-2014年12月本院收治的100例精神病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加社会家庭支持干预措施.采用社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule,SDSS)和生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory,GQOLI-74)对两组患者干预前后的社会功能及生存质量进行调查对比.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者干预前、后SDSS评分分别为(15.5±3.1)、(8.7±2.9)分,对照组分别为(15.4±3.2)、(11.7±3.5)分,干预后两组SDSS评分均较干预前显著降低,且干预后观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).干预后,观察组躯体健康、心理健康、社会功能和物质生活评分分别为(48.6±3.5)、(49.6±3.5)、(51.5±3.9)、(47.8±3.4)分,均优于干预前的(411±3.3)、(35.4±3.2)、(36.5±3.7)、(38.3±3.3)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预后,观察组GQOLI-74各项评分均显著高于对照组[(41.3±4.0)、(42.4±3.9)、(37.2±3.9)、(40.6±4.3)分],差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 加强精神病患者的社会家庭支持干预能够改善患者的社会功能缺陷,提高患者的整体生存质量,值得在临床上推广和应用.
作者：张爱菊 刊期： 2016年第08期
目的 探讨4P医学模式对中老年2型糖尿病患者的影响.方法 随机抽取吉首市社区31例年龄≥50岁确诊为糖尿病≥1年的患者进行问卷调查,并一对一实施4P医学模式,比较干预前后患者相关行为及生化指标的变化.计量资料组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后患者在血糖良好的标准、低血糖的处理、按时检测血糖、餐后锻炼、锻炼前准备、合理安排饮食、对患糖尿病持良好心态方面的知晓率明显提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).执行4P医学模式后患者FPG、BMI[(7.3±2.1)mmol/L、(26.8±4.8)kg/m2]均比干预前[(8.6±3.0)mmol/L、(28.2±5.2)kg/m2]有了明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 4P医学模式对中老年2型糖尿病患者有积极影响,应逐步完善4P医学模式,增加易行性,以控制糖尿病的患病率及并发症.
作者：伍梦娟；沙永红；黎梅；宋盼；谌强永；许晴；黄黎黎；祖杜 刊期： 2016年第08期
目的 探讨胸腺肽α 1辅助三维适形放射治疗中晚期食管癌的临床效果.方法 选择2014年1月-2015年1月收治的90例中晚期食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例.对照组采用三维适形放射治疗,观察组在对照组基础上加用胸腺肽α1治疗.记录并比较两组临床疗效及治疗前后患者免疫功能变化情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组控制率为80.00％,优于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平分别为(39.95±4.02)％、(20.13±3.47)％、(1.86±0.36),均优于对照组的(28.74±4.86)％、(26.52±4.20)％、(0.97±0.28),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胸腺肽α1辅助三维适形放射治疗中晚期食管癌效果显著.
作者：魏少贤 刊期： 2016年第08期
目的 探讨睡眠行为干预对恢复期住院康复脑卒中患者康复效果的影响.方法 选择2014年2月-2015年5月收治的78例存在睡眠障碍的住院康复脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例.对照组患者采用康复治疗、常规护理及安眠药物治疗,观察组在对照组基础上配合采用睡眠行为干预治疗,两组均干预4周.记录并比较两组匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)、Barthel指数(Barthel index,BI)得分情况.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 入院4周末,观察组PSQI得分为(10.29±2.17)分,低于对照组的(13.11 ±2.36)分,差异有统计学意义(P＜0.05).入院4周末,观察组FMA、BI分别为(74.76±17.45)分、(68.91±13.35),均高于对照组的(61.08±15.57)分、(52.41±16.90),差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 采用睡眠行为干预可有效改善患者的睡眠障碍,提高恢复期脑卒中患者的康复效果.
作者：李艳 刊期： 2016年第08期
目的 探讨高频震荡通气联合肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果.方法 选择本院2011年2月-2015年2月收治的120例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例,对照组使用常频振荡通气联合肺表面活性物质治疗,观察组实施高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗,比较两组患儿的治疗效果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患儿治疗后动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)[(62.36±15.96)、(53.31±13.57)mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)]、氧合指数(oxygenation index,OI)[(4.65±2.31)、(7.86±4.26)mm Hg]、动脉/肺泡血氧分压比值(artery/alveolus pulmonis partial pressure of blood oxygen,a/A PO2)[(0.32±0.12)、(0.23±0.11)]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患儿治疗后出现肺部感染、肺气漏、肺出血等并发症发生率为11.67％(7/60),对照组为26.67％(16/60),两组患儿并发症发生率比较差异有统计学意义(x2=-4.357,P＜0.05).结论 新生儿呼吸窘迫综合征患儿实施高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗,疗效显著,能促进病情改善,安全性高,值得推广.
作者：郭先锋；苏爱芳；梁丽 刊期： 2016年第08期
目的 探讨优化护理干预对大肠癌手术患者术后康复的影响.方法 选择2013年1月-2015年1月本院收治的88例大肠癌患者作为研究对象,所有患者均行手术治疗,利用数字随机法将患者分为对照组和观察组各44例.其中对照组患者术后进行常规护理,观察组患者术后则在常规护理的基础上进行优化护理干预,比较两组患者的恢复情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者术后肛门首次排气、下床活动及住院时间[(2.03±1.04)、(3.07±0.91)、(9.01±2.33)d]均短于对照组[(3.97±1.41)、(4.69±1.39)、(12.22±2.29)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者血清免疫球蛋白、T细胞亚群指标等情况[(55.03±6.21)、(39.87±8.09)、(28.31±7.39)、(Z21±0.71)、(10.55±3.29)、(1.77±0.69)g/L]均优于对照组[(51.21±9.44)、(33.41±8.05)、(25.17±7.03)、(1.93±0.35)、(8.37±3.01)、(1.14±0.27)g/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 优化护理干预较常规护理对大肠癌手术患者的护理效果更好,缩短了患者首次肛门放气、下床活动及出院时间,加快了患者围术期免疫功能的恢复,有效降低患者术后并发症的发生率,提高了术后的生活质量,值得推荐.
作者：王雪丹 刊期： 2016年第08期
目的 观察黄芪多糖联合美托洛尔治疗冠脉搭桥术前慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取2010年10月-2015年10月在本院行冠脉搭桥术的慢性心力衰竭患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例.两组患者均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予美托洛尔和黄芪注射液联合治疗1个月.观察治疗后两组患者心功能改善及冠脉搭桥术后恢复情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗1个月后对照组总有效率为78.33％,治疗组为93.33％,比较差异有统计学意义(x2=5.551,P＜0.05).治疗1个月后,治疗组患者脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)[(97.2±43.1)pg/ml、(47.3±5.4)％、(57.8±3.5)mm]的改善明显优于对照组[(153.2±61.2)pg/ml、(41.5±4.6)％、(62.3±5.2)mm],差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者治疗前后各心功能指标比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者术后呼吸机辅助时间、术后正性肌力药物评分(positive inotropic drug score,PIDS)、ICU治疗时间[(20.5±11.5)h、(13.8±3.4)分、(47.8±9.4)h与(8.4±2.6)h、(8.2±1.8)分、(25.7±5.6)h]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组并发症发生率为16.67％(10/60),观察组为5.00％(3/60),两组患者并发症发生比较差异有统计学意义(x2=4.227,P＜0.05).结论 黄芪多糖和美托洛尔联合治疗冠脉搭桥术前慢性心力衰竭,能明显改善患者的心功能,提高手术安全性.
作者：周家旺 刊期： 2016年第08期
目的 探讨中西医结合治疗慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)并发顽固性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)的疗效.方法 选取2012年6月-2015年6月本院收治的CPHD并发RHF患者共110例作为研究对象,随机分为对照组(52例)与观察组(58例).对照组接受西医常规治疗,包括祛痰,吸氧,强心,利尿,抗感染,扩张血管等;观察组在西医常规治疗基础上联合使用苓桂术甘汤.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组患者右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)、右心室短轴缩短率(right ventricular shortening fraction,RVFS)[(43.3±1.6)、(26.5±1.0)％]显著高于对照组[(40.5±2.7)、(23.4±2.5)％],右心室舒张末期容积(right ventricular end diastolic volume,RVVd)、右心室收缩末期容积(right ventricular end systolic volume,RVVs)[(45.3±1.9)、(36.7±1.6)ml]显著低于对照组[(48.0±2.7)、(39.4±2.1)ml],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后观察组患者中医症状积分、Lee氏心衰积分[(9.4±2.8)、(2.5±0.5)分]均显著低于对照组[(15.7±4.6)、(4.2±0.8)分];日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分为(64.6±7.8)分,显著高于对照组的(55.1±10.3)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者治疗总有效率为93.10％,显著高于对照组的78.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗CPHD并发RHF的疗效确切,值得临床推广应用.
作者：李宏波 刊期： 2016年第08期
目的 探索一种简便快捷、高效实用的判别社区居民人群骨密度状况的数学模型,为提高效率,降低调查费用提供参考.方法 2015年5-7月选择自愿前来接受健康体检的261人开展健康调查.通过健康义诊的方式获取被调查者的身高、体重和骨密度等项目的相关健康体检结果.采用单因素、多因素回归分析,相关分析及t检验对所有数据进行统计分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在145人中,仅有24.83％(36/145)的人骨质属于健康状态,有41.38％(60/145)的人表现为骨质减少,有33.79％(49/145)的人表现为骨质疏松.男性骨密度值为(-1.051±1.218)g/cm2,女性的为(-2.810±1.539)g/cm2,不同性别人群骨密度值比较,差异有统计学意义(t=7.130,P＜0.05).男性年龄、BMI与骨密度多因素回归分析方程为Y=1.837-0.060X+0.047Z(F=16.788,P＜0.05);女性年龄、BMI与骨密度多因素回归分析方程为Y=2.980-0.095X+0.025Z(F=47.071,P＜0.05).结论 在缺乏骨密度检测设备时,可通过人群骨质密度状况速查模型获取相应的骨密度值,可作为粗略的参考依据.
作者：王凤印；汤赵荣；唐艳平；罗臻怡 刊期： 2016年第08期
目的 探讨南菜园地区新诊断2型糖尿病中老年患者患病初1年的心理变化情况.方法 2012年1月-2013年1月采用症状自评量表(self-reporting inventory,SCL-90)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对36例新诊断2型糖尿病40岁及以上患者进行问卷调查,并与30例身体健康者进行对照,原始数据收集分别在糖尿病诊断后2周、3、6、12个月进行,以初数据和后数据进行对照,中间数据作为参考数据,了解其心理变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 第2周,糖尿病组抑郁、焦虑、恐惧、总症状、阳性症状得分分别为(1.74±0.58)、(1.76±0.64)、(157±0.32)、(1.71±0.49)、(42.46±14.87)分,均高于对照组的(1.47±0.42)、(1.37±0.38)、(1.23±0.35)、(1.47±0.42)、(26.41±11.83)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).第3个月,糖尿病组人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐惧、阳性症状得分分别为(1.72±0.58)、(1.69±0.49)、(1.77±0.64)、(1.57±0.34)、(41.95±10.47)分,均高于对照组的(1.44±0.42)、(1.33±0.42)、(1.35±0.36)、(1.22±0.34)、(26.68±11.91)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).第6个月,糖尿病组焦虑、恐惧、总症状、阳性症状得分分别为(1.75±0.63)、(1.57±0.36)、(1.72±0.49)、(41.69±14.94)分,均高于对照组的(1.41±0.39)、(1.21±0.33)、(1.41±0.42)、(26.76±10.73)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).第12个月,糖尿病组总症状、阳性项目、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐惧评分分别为(1.66±0.47)、(41.67±13.87)、(1.73±0.46)、(1.72±0.57)、(1.74±0.62)、(1.56±0.37)分,均高于对照组的(1.38±0.38)、(27.22±12.03)、(1.49±0.47)、(1.45±0.47)、(1.39±0.38)、(1.21±0.34)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).糖尿病组第2周、第3、6、12个月SAS、SDS评分分别为(48.83±9.64)、(47.66±8.98)、(47.32±9.73)、(47.07±8.74)、(49.74±10.01)、(48.84±10.11)、(48.48±11.13)、(48.02±9.75)分,均明显高于对照组的(32.52±6.80)、(31.69±6.77)、(32.63±7.16)、(32.69±7.24)、(39.44±9.88)、(38.73±9.16)、(37.96±8.84)、(38.46±8.76)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 南菜园地区新诊断2型糖尿病中老年患者患病1年内主要的心理变化表现为人际关系敏感、焦虑、抑郁和恐惧;患病12个月后逐渐减轻.因此,对南菜园地区新诊断2型糖尿病中老年患者诊断1年内进行的心理干预应该主要解决人际关系敏感、焦虑、抑郁等问题.
作者：高拥军；韩永青 刊期： 2016年第08期
目的 观察LED红光照射对早期糖尿病大鼠视网膜电生理及氧化应激的影响,探讨光生物调节作用(photobiomodulation,PBM)对糖尿病大鼠视网膜病变的防治作用及其机制.方法 2014年9月-2015年10月选取健康雄性SD大鼠40只,随机分为正常对照组、糖尿病组、50秒LED治疗组、240秒LED治疗组各10只,后三组采用链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型,50秒LED治疗组及240秒LED治疗组分别给予LED照射治疗.9周后检测大鼠视网膜电图(electroretinogram,ERG)a波、b波的潜伏期和振幅,黄嘌呤氧化酶法检测视网膜锰超氧化物歧化酶(MnSOD)活性,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测MnSOD mRNA表达水平.计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 240秒LED治疗组ERG b波的潜伏期和振幅分别为(64.8±4.9)ms、(406.9±59.9)uV,与糖尿病组和50秒LED治疗组的(85.1±8.6)ms、(182.5±56.3)uV、(84.9±8.9)ms、(183.1±55.9)uV比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).240秒LED治疗组ERG a波潜伏期为(23.0±1.8)ms,与糖尿病组和50秒LED治疗组的(31.0±3.7)、(30.9±3.7)ms比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).240秒LED治疗组视网膜MnSOD活性及其mRNA表达水平分别为(45.919±6.834)U/mg、(0.899±0.091),与糖尿病组和50秒LED治疗组的(20.045±6.786)U/mg、(0.257±0.056)、(21.096±6.798)U/mg、(0.289±0.049)比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 240秒LED治疗能逆转大鼠视觉电生理异常,提高其视网膜MnSOD mRNA表达水平和MnSOD活性,减轻视网膜氧化应激损伤,对糖尿病视网膜病变大鼠视网膜早期病变具有保护作用.
作者：闫锡秋 刊期： 2016年第08期
目的 了解基层医疗卫生工作人员继续医学教育的需求及影响因素,为有关部门今后合理开展继续医学教育提供参考依据.方法 采用文献查阅、专家咨询、问卷调查和面对面访谈等方法,抽取泸州市下属基层医疗卫生机构的部分医疗卫生人员进行匿名问卷调查,调查基本情况、继续教育现状、参加继续教育的满意度、继续教育需求,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 本次调查共收回有效问卷764份,问卷有效率为93.06％,在这些问卷中,57.4％的医疗卫生人员希望在职自学/函授考试以提高学历,56.7％希望到上级医院定期参观学习;基层医疗卫生人员希望参加的内容以专业新技术、新知识为主(90.3％),其次是对人际沟通(53.0％)及医学心理学(52.4％)的学习,对科研论文写作的需求比例仅占27.5％;继续教育学习方式由高到低前3位依次为课程(67.1％)、讲座(60.9％)和网络学习(48.6％).结论 泸州市基层医疗卫生人员继续医学教育的需求率高,需意识到继续教育的重要性,有关部门应针对继续教育对象的需求合理安排.网络学习方式经济便捷,内容丰富,应加强这方面继续教育项目的建设和推广应用.
作者：高榆；李然；费丽萍；叶运莉；王丹 刊期： 2016年第08期
目的 观察和研究静脉滴注吉西他滨在老年非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)患者体内的药动学参数变化规律,为合理制定化疗方案提供依据.方法 选取30例无法进行手术切除治疗的老年NSCLC患者作为研究对象,对其应用静脉滴注1 000 mg/m2固定剂量的吉西他滨进行化疗,对给药后第10、30、50、60、75、90和120 min时患者的血药浓度和峰值血药浓度(Cmax)进行检测,并估算曲线下面积(area under the curve,AUC)、表观分布容积(Vd)、生物半衰期(t1/2)和总消除率(Cl)等药代动力学参数.结果 静脉滴注应用吉西他滨的主要药动学参数为:t1/2为8.8～ 20.5 min,AUC为7.7～10.8μg/ml,Cl为2 600～3 450 ml/min,Cmax为10.7～18.3 μg/ml,Vd为60～ 180 L,而在代谢产物中,t1/2为5.3 ～ 15.0 h,AUC为70.0～109.0 μg/ml,Cl为48～156 ml/min,C.为22.6～ 29.5 μg/ml,Vd为50～ 150 L.结论 吉西他滨是老年晚期NSCLC化疗中常用的药物,具有确切的临床疗效,静脉应用时其药代动力学参数具有一定规律性,临床医生应根据其药代动力学参数制定合理的化疗方案,以达到降低毒性、提高临床收益的目的.
作者：张明；商亚军 刊期： 2016年第08期
目的 探讨舒适护理模式应用于连续血液透析患者的临床效果.方法 选择2014年1月-2015年6月收治的86例连续血液透析患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组各43例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取舒适护理模式.比较两组患者舒适度、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及术后并发症发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者舒适度为93.02％,明显优于对照组的76.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者SAS、SDS、PSQI评分分别为(42.54±5.38)、(43.52±6.79)、(7.65±4.37)分,均显著低于对照组的(54.45±8.84)、(56.74±9.53)、(13.73±5.62)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组并发症发生率为13.95％,明显低于对照组的32.56％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理模式应用于连续血液透析患者,可明显提高患者舒适度,改善不良情绪状态和睡眠质量,从而减少并发症的发生,对改善生活质量具有重要意义.
作者：张华 刊期： 2016年第08期
目的 研究与分析优质护理服务在妇产科患者护理中的临床运用价值.方法 选择2014年5月-2015年5月本院妇产科接收的110例患者作为研究对象,随机分为常规组与观察组各55例.常规组给予传统常规护理措施,观察组在常规组基础上予以优质护理服务.比较两组患者护理满意度情况及受表扬与护患纠纷发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组入院迎接、响铃应答、病房巡视、健康宣教、按时治疗、护理满意度总分分别为(17.7±4.2)、(15.8±2.6)、(16.7±2.0)、(17.6±5.6)、(18.4±2.5)、(91.8±9.6)分,均高于常规组的(11.4±0.2)、(9.4±1.3)、(13.2±2.3)、(13.4±2.7)、(14.8±2.1)、(79.6±4.1)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组受表扬率及护患纠纷发生率分别为49.1％、5.5％,均优于常规组的10.9％、27.3％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对妇产科患者予以优质护理服务效果明显,可在一定程度上提升护理满意度,减少护患纠纷,值得在临床推行.
作者：胡普红 刊期： 2016年第08期
目的 探究静脉复合麻醉联合吸入麻醉在乳腺癌根治术中的应用效果.方法 选择2012年2月-2014年3月收治的乳腺癌根治术患者80例纳入本次研究,随机分为对照组和研究组各40例.对照组患者采用吸入麻醉方式,研究组采用静脉复合麻醉联合吸入麻醉方式.记录并比较两组麻醉诱导时间、麻醉时间、手术时间、停药至拔管时间及麻醉前、麻醉过程中、术后患者SBP、DBP、HR及SpO2水平变化情况,观察两组并发症发生情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组麻醉时间、停药至拔管时间分别为(76.42±8.32)、(8.42±3.13)min,均优于对照组的(83.33±7.44)、(15.31±4.52)min,差异均有统计学意义(均P＞0.05).麻醉15 min时,研究组SBP、DBP、HR分别为(103.34±8.76)、(62.82±3.24)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(72.32±8.94)次/min,均低于对照组的(114.40±7.53)、(68.73±4.32)mm Hg、(80.41±7.86)次/min,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组并发症发生率为7.5％,低于对照组的32.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在乳腺癌根治术中采用静脉复合麻醉联合吸入麻醉方法效果较好,值得推广使用.
作者：乔辉 刊期： 2016年第08期
目的 观察腰背部肌肉锻炼操对妇产科护士职业性腰背痛(occupational low back pain,OLBP)的影响.方法 2012年1月-2014年1月期间对本院妇产科76名护士进行观察研究,将其以随机数字表法分为观察组与对照组,每组各38名.对照组38名给予OLBP防护知识培训,观察组38名在对照组基础上增加腰背部肌肉锻炼操,20 min/次,1次/d,观察实施后1年内OLBP发病状况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察周期内,观察组OLBP发病率、OLBP发病次数≥2次者发生率分别为23.68％、7.89％,均低于对照组的57.89％、39.47％,观察结束后,观察组腹、背肌肌力异常者发生率为23.68％,低于对照组的52.63％,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).工作满意度为(3.37±0.55)分,高于对照组的(2.98 ± 0.61),观察组Oswestry功能障碍指数问卷(Oswestry disability index,ODI)评分为(3.62±0.87)分,低于对照组的(4.36±1.13)分,对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 腰背部肌肉锻炼操可提高腹、背肌肌力,强化运动行为,提高工作满意度,对妇产科护士OLBP发生风险及病情程度均有良好效应,值得临床研究推广.
作者：马珂；朱文芳 刊期： 2016年第08期
目的 探讨中青年糖尿病患者降糖药使用的依从性及其相关影响因素,并找出对策以提高患者的自我管理水平.方法 选择2014年1月-2015年6月在本院住院并确诊的中青年糖尿病患者80例,采用中文修订版Morisky服药依从性量表(Morisky medication adherence scale,MMAS-8)进行问卷调查,计算得分以评定其服药依从性,同时分析其与相关因素的关系.三组及以上计量资料比较采用方差分析,多因素分析采用多重线性回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 80例中青年糖尿病患者糖尿病相关知识调查问卷总分为(6.83±1.66)分.采用中文修订版MMAS-8进行问卷调查使用降糖药的得分为(5.98±1.37)分.依从性低45例(56.25％),中等30例(37.50％),高5例(6.25％).不同依从性患者的糖尿病相关知识得分情况[(9.00±0.70)、(7.96±0.96)、(5.93±1.28)分]比较,差异有统计学意义(F=18.801,P＜0.05).影响到中青年糖尿病患者用药依从性的因素为糖尿病知识知晓度、使用胰岛素.结论 多数中青年糖尿病患者的服药依从性总体偏低,影响因素以糖尿病健康知识为突出,要加强中青年糖尿病患者的健康教育,从而提高治疗依从性,缓解病情、预防和延缓并发症的发生,提高患者的生存质量.
作者：杨斌；马付坚 刊期： 2016年第08期
目的 探讨脑梗死急性期血压变异性并分析血压变异性与急性脑梗死早期神经功能恶化的相关性.方法 选择2013年1月-2014年12月收治的急性脑梗死住院患者120例作为研究对象,参照TOAST分型分为大动脉粥样硬化组70例,小动脉梗死组30例和非动脉粥样硬化组20例.入院3d内行动态血压监测,计算收缩压、舒张压标准差,并分析各组早期神经功能恶化发生情况和早期神经功能恶化患者血压变异系数.计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 大动脉粥样硬化组和小动脉梗死组日间收缩压标准羞(daytime systolic standard deviation,dSSD)、日间舒张压标准差(daytime diastolic standard deviation,dDSD)、夜间收缩压标准差(night systolic standard deviation,nSSD),夜间舒张压标准差(night diastolic standard deviation,nDSD)分别为(14.76±1.81)、(13.28±1.72)、(9.12±1.68)、(8.28±1.72)、(12.83±1.75)、(12.28±1.64)、(8.63±1.56)、(7.96±1.48)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),均高于非动脉粥样硬化组的(11.32±1.52)、(7.12±1.62)、(10.37±1.42)、(7.22±1.37)mm Hg,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血压变异性与脑梗死病因分型密切相关,与早期神经功能恶化密切相关.
作者：黄国祥；黄怀宇 刊期： 2016年第08期
社区医学杂志
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主办：中华预防医学会
