王凤印；汤赵荣；唐艳平；罗臻怡
目的 探索一种简便快捷、高效实用的判别社区居民人群骨密度状况的数学模型,为提高效率,降低调查费用提供参考.方法 2015年5-7月选择自愿前来接受健康体检的261人开展健康调查.通过健康义诊的方式获取被调查者的身高、体重和骨密度等项目的相关健康体检结果.采用单因素、多因素回归分析,相关分析及t检验对所有数据进行统计分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在145人中,仅有24.83％(36/145)的人骨质属于健康状态,有41.38％(60/145)的人表现为骨质减少,有33.79％(49/145)的人表现为骨质疏松.男性骨密度值为(-1.051±1.218)g/cm2,女性的为(-2.810±1.539)g/cm2,不同性别人群骨密度值比较,差异有统计学意义(t=7.130,P＜0.05).男性年龄、BMI与骨密度多因素回归分析方程为Y=1.837-0.060X+0.047Z(F=16.788,P＜0.05);女性年龄、BMI与骨密度多因素回归分析方程为Y=2.980-0.095X+0.025Z(F=47.071,P＜0.05).结论 在缺乏骨密度检测设备时,可通过人群骨质密度状况速查模型获取相应的骨密度值,可作为粗略的参考依据.
作者：王凤印；汤赵荣；唐艳平；罗臻怡 刊期： 2016年第08期
目的 探讨4P医学模式对中老年2型糖尿病患者的影响.方法 随机抽取吉首市社区31例年龄≥50岁确诊为糖尿病≥1年的患者进行问卷调查,并一对一实施4P医学模式,比较干预前后患者相关行为及生化指标的变化.计量资料组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后患者在血糖良好的标准、低血糖的处理、按时检测血糖、餐后锻炼、锻炼前准备、合理安排饮食、对患糖尿病持良好心态方面的知晓率明显提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).执行4P医学模式后患者FPG、BMI[(7.3±2.1)mmol/L、(26.8±4.8)kg/m2]均比干预前[(8.6±3.0)mmol/L、(28.2±5.2)kg/m2]有了明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 4P医学模式对中老年2型糖尿病患者有积极影响,应逐步完善4P医学模式,增加易行性,以控制糖尿病的患病率及并发症.
作者：伍梦娟；沙永红；黎梅；宋盼；谌强永；许晴；黄黎黎；祖杜 刊期： 2016年第08期
目的 探究静脉复合麻醉联合吸入麻醉在乳腺癌根治术中的应用效果.方法 选择2012年2月-2014年3月收治的乳腺癌根治术患者80例纳入本次研究,随机分为对照组和研究组各40例.对照组患者采用吸入麻醉方式,研究组采用静脉复合麻醉联合吸入麻醉方式.记录并比较两组麻醉诱导时间、麻醉时间、手术时间、停药至拔管时间及麻醉前、麻醉过程中、术后患者SBP、DBP、HR及SpO2水平变化情况,观察两组并发症发生情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组麻醉时间、停药至拔管时间分别为(76.42±8.32)、(8.42±3.13)min,均优于对照组的(83.33±7.44)、(15.31±4.52)min,差异均有统计学意义(均P＞0.05).麻醉15 min时,研究组SBP、DBP、HR分别为(103.34±8.76)、(62.82±3.24)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(72.32±8.94)次/min,均低于对照组的(114.40±7.53)、(68.73±4.32)mm Hg、(80.41±7.86)次/min,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组并发症发生率为7.5％,低于对照组的32.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在乳腺癌根治术中采用静脉复合麻醉联合吸入麻醉方法效果较好,值得推广使用.
作者：乔辉 刊期： 2016年第08期
目的 探讨舒适护理模式应用于连续血液透析患者的临床效果.方法 选择2014年1月-2015年6月收治的86例连续血液透析患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组各43例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取舒适护理模式.比较两组患者舒适度、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及术后并发症发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者舒适度为93.02％,明显优于对照组的76.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者SAS、SDS、PSQI评分分别为(42.54±5.38)、(43.52±6.79)、(7.65±4.37)分,均显著低于对照组的(54.45±8.84)、(56.74±9.53)、(13.73±5.62)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组并发症发生率为13.95％,明显低于对照组的32.56％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理模式应用于连续血液透析患者,可明显提高患者舒适度,改善不良情绪状态和睡眠质量,从而减少并发症的发生,对改善生活质量具有重要意义.
作者：张华 刊期： 2016年第08期
目的 研究分析PCT、CRP诊疗在重症细菌感染患者中的应用效果.方法 选择2014年7月-2015年6月在本校第一附属医院接受治疗的重症细菌感染患者50例设为观察组,同时选择50例健康体检者设为对照组,比较两组的CRP、PCT水平及CRP与PCT阳性率;并给予患者针对性的治疗后,比较治疗前后患者CRP、PCT水平的变化.计量资料采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜ 0.05差异有统计学意义.结果 观察组的CRP水平为(38.84±7.58)mg/L,PCT水平为(10.13±4.67)ng/ml,对照组的CRP水平为(4.69±1.33)mg/L,PCT水平为(0.34±0.12)ng/ml,对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组的CRP阳性率为70.0％,PCT阳性率为94.0％,对照组的CRP阳性率为20.0％,PCT阳性率为14.0％,对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗后,观察组的CRP与PCT水平较治疗前明显降低,对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 PCT、CRP在重症细菌感染的诊断与治疗中有十分高的应用价值,在患者的病情程度与康复预后的评估中发挥着重要作用.
作者：张驰 刊期： 2016年第08期
目的 探究社会家庭支持干预对精神病患者生存质量的影响.方法 选取2011年1月-2014年12月本院收治的100例精神病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加社会家庭支持干预措施.采用社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule,SDSS)和生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory,GQOLI-74)对两组患者干预前后的社会功能及生存质量进行调查对比.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者干预前、后SDSS评分分别为(15.5±3.1)、(8.7±2.9)分,对照组分别为(15.4±3.2)、(11.7±3.5)分,干预后两组SDSS评分均较干预前显著降低,且干预后观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).干预后,观察组躯体健康、心理健康、社会功能和物质生活评分分别为(48.6±3.5)、(49.6±3.5)、(51.5±3.9)、(47.8±3.4)分,均优于干预前的(411±3.3)、(35.4±3.2)、(36.5±3.7)、(38.3±3.3)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预后,观察组GQOLI-74各项评分均显著高于对照组[(41.3±4.0)、(42.4±3.9)、(37.2±3.9)、(40.6±4.3)分],差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 加强精神病患者的社会家庭支持干预能够改善患者的社会功能缺陷,提高患者的整体生存质量,值得在临床上推广和应用.
作者：张爱菊 刊期： 2016年第08期
目的 探讨慢性心力衰竭患者合并社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的病原学分布特点及耐药性,为临床治疗提供理论依据.方法 选取2011年4月-2014年10月1 16例慢性心力衰竭合并CAP患者,根据其病原学检查、细菌培养等结果,对病原菌构成及耐药性进行分析.结果 感染组中年龄≥65岁、吸烟、合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、长期卧床、滥用抗生素以及心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者比例明显高于非感染组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).116例中痰培养阳性71例,共检出病原菌15种86株,以革兰氏阴性菌为主,前5位病原菌分别为肺炎克雷伯杆菌(22.1％)、铜绿假单胞菌(11.6％)、鲍曼不动杆菌(10.5％)、奇异变形杆菌(8.1％)、真菌(8.1％).结论 慢性心力衰竭合并CAP患者以革兰氏阴性菌感染为主,临床表现多重耐药性,应引起重视.
作者：黄鸿；姚德飞；罗国辉 刊期： 2016年第08期
目的 了解基层医疗卫生工作人员继续医学教育的需求及影响因素,为有关部门今后合理开展继续医学教育提供参考依据.方法 采用文献查阅、专家咨询、问卷调查和面对面访谈等方法,抽取泸州市下属基层医疗卫生机构的部分医疗卫生人员进行匿名问卷调查,调查基本情况、继续教育现状、参加继续教育的满意度、继续教育需求,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 本次调查共收回有效问卷764份,问卷有效率为93.06％,在这些问卷中,57.4％的医疗卫生人员希望在职自学/函授考试以提高学历,56.7％希望到上级医院定期参观学习;基层医疗卫生人员希望参加的内容以专业新技术、新知识为主(90.3％),其次是对人际沟通(53.0％)及医学心理学(52.4％)的学习,对科研论文写作的需求比例仅占27.5％;继续教育学习方式由高到低前3位依次为课程(67.1％)、讲座(60.9％)和网络学习(48.6％).结论 泸州市基层医疗卫生人员继续医学教育的需求率高,需意识到继续教育的重要性,有关部门应针对继续教育对象的需求合理安排.网络学习方式经济便捷,内容丰富,应加强这方面继续教育项目的建设和推广应用.
作者：高榆；李然；费丽萍；叶运莉；王丹 刊期： 2016年第08期
目的 探讨南菜园地区新诊断2型糖尿病中老年患者患病初1年的心理变化情况.方法 2012年1月-2013年1月采用症状自评量表(self-reporting inventory,SCL-90)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对36例新诊断2型糖尿病40岁及以上患者进行问卷调查,并与30例身体健康者进行对照,原始数据收集分别在糖尿病诊断后2周、3、6、12个月进行,以初数据和后数据进行对照,中间数据作为参考数据,了解其心理变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 第2周,糖尿病组抑郁、焦虑、恐惧、总症状、阳性症状得分分别为(1.74±0.58)、(1.76±0.64)、(157±0.32)、(1.71±0.49)、(42.46±14.87)分,均高于对照组的(1.47±0.42)、(1.37±0.38)、(1.23±0.35)、(1.47±0.42)、(26.41±11.83)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).第3个月,糖尿病组人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐惧、阳性症状得分分别为(1.72±0.58)、(1.69±0.49)、(1.77±0.64)、(1.57±0.34)、(41.95±10.47)分,均高于对照组的(1.44±0.42)、(1.33±0.42)、(1.35±0.36)、(1.22±0.34)、(26.68±11.91)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).第6个月,糖尿病组焦虑、恐惧、总症状、阳性症状得分分别为(1.75±0.63)、(1.57±0.36)、(1.72±0.49)、(41.69±14.94)分,均高于对照组的(1.41±0.39)、(1.21±0.33)、(1.41±0.42)、(26.76±10.73)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).第12个月,糖尿病组总症状、阳性项目、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐惧评分分别为(1.66±0.47)、(41.67±13.87)、(1.73±0.46)、(1.72±0.57)、(1.74±0.62)、(1.56±0.37)分,均高于对照组的(1.38±0.38)、(27.22±12.03)、(1.49±0.47)、(1.45±0.47)、(1.39±0.38)、(1.21±0.34)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).糖尿病组第2周、第3、6、12个月SAS、SDS评分分别为(48.83±9.64)、(47.66±8.98)、(47.32±9.73)、(47.07±8.74)、(49.74±10.01)、(48.84±10.11)、(48.48±11.13)、(48.02±9.75)分,均明显高于对照组的(32.52±6.80)、(31.69±6.77)、(32.63±7.16)、(32.69±7.24)、(39.44±9.88)、(38.73±9.16)、(37.96±8.84)、(38.46±8.76)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 南菜园地区新诊断2型糖尿病中老年患者患病1年内主要的心理变化表现为人际关系敏感、焦虑、抑郁和恐惧;患病12个月后逐渐减轻.因此,对南菜园地区新诊断2型糖尿病中老年患者诊断1年内进行的心理干预应该主要解决人际关系敏感、焦虑、抑郁等问题.
作者：高拥军；韩永青 刊期： 2016年第08期
目的 观察疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果,以及对患者神经功能、血黏度的改善作用.方法 选择2014年1月-2015年7月本院收治的急性脑梗死患者98例,将患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各49例.观察组给予疏血通注射液加奥扎格雷钠治疗,对照组仅给予奥扎格雷钠治疗,两组均治疗2周.比较治疗前后两组患者的神经功能缺损程度评分血流变指标.不同治疗时间计量资料比较采用重复测量资料方差分析,两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 不同治疗时间神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与治疗前比较,治疗1、2周神经功能缺损评分显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为97.96％,明显高于对照组的77.55％,差异均有统计学意义(x2=-9.496,P＜0.05).治疗后观察组全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平[(4.34±020)、(1.59±0.24)mPa·s、(44.61±2.70)％、(3.04±0.51)g/L]均显著低于对照组[(5.41±0.26)、(1.87±0.15)mPa·s、(48.57±4.03)％、(4.23±0.46)g/L],比较差异均有统计学意义(t=22.384、6.925、5.714、12.129,均P＜0.05);观察组治疗后血液流变学指标显著低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果优于单纯应用奥扎格雷钠治疗,可以明显改善患者的神经功能,降低血黏度.
作者：何海贤 刊期： 2016年第08期
目的 探讨5％碘酊灼烧联合氟康唑滴眼液对真菌性角膜溃疡的临床效果.方法 选取2012年3月-2015年3月本院收治的真菌性角膜溃疡患者30例,对患者进行5％碘酊灼烧联合氟康唑滴眼液进行治疗,并选取同期在我院仅进行了单纯的碘酊清创灼烧治疗的真菌性角膜炎患者30例作对照,对比观察两组患者的效果.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组30例患者中,有21例(70.0％)治愈,7例(23.3％)有效,2例(6.7％)无效,总有效率为93.3％(28/30);对照组30例患者中,12例(40.0％)治愈,10例(33.3％)有效,8例(26.7％)无效,总有效率为73.3％(22/30).两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(x2=4.320,P＜0.05).结论 使用5％碘酊灼烧联合氟康唑滴眼液对真菌性角膜溃疡患者进行治疗可有效缩短患者康复时间,提高治疗有效率.
作者：李琨 刊期： 2016年第08期
目的 探讨电视胸腔镜胸腺扩大切除手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力的应用价值.方法 2014年3月-2015年6月选择本院治疗的98例胸腺瘤合并重症肌无力患者作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组给予开胸手术治疗,观察组给予电视胸腔镜胸腺扩大切除手术治疗,记录两组患者的治疗效果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者手术时间、胸腔引流时间、住院时间[(102.85±8.97)min、(2.32±1.14)、(6.28±1.34)d]显著短于对照组[(119.83±14.72)min、(3.97±1.86)、(8.97±2.86)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者术中出血量为(78.54±10.77)ml,显著少于对照组的(154.72±24.56)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者并发症发生率为16.33％(8/49),观察组为4.08％(2/49),比较差异有统计学意义(x2=4.009,P＜0.05).观察组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分及总分[(88.12±4.87)、(69.88±6.82)、(79.67±5.87)、(8451±6.32)、(84.11±4.89)、(80.57±7.65)分]显著高于对照组[(78.91±2.33)、(60.03±3.47)、(70.04±2.89)、(75.31±4.17)、(78.86±3.18)、(72.15±3.44)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 电视胸腔镜胸腺扩大切除手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力效果可靠,缩短手术时间、胸腔引流和住院时间,提升患者术后生活质量,值得在临床大力推广使用.
作者：徐新朝 刊期： 2016年第08期
分析疾控机构实施绩效工资存在的问题,包括对绩效的认知不同、对奖励性绩效的理解存在误区、导致投身创新热情有所下降、工作节奏放缓、编外人员薪酬未落实等具体情形.同时,针对存在的问题提出增加绩效工资总量、合理调整绩效项目、解决编外人员待遇、客观评估绩效与创收关系、建立科学的绩效考核指标体系等对策举措,为绩效工资在疾控机构的实施提供参考.
作者：季天玲；张卫兵 刊期： 2016年第08期
目的 观察腰背部肌肉锻炼操对妇产科护士职业性腰背痛(occupational low back pain,OLBP)的影响.方法 2012年1月-2014年1月期间对本院妇产科76名护士进行观察研究,将其以随机数字表法分为观察组与对照组,每组各38名.对照组38名给予OLBP防护知识培训,观察组38名在对照组基础上增加腰背部肌肉锻炼操,20 min/次,1次/d,观察实施后1年内OLBP发病状况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察周期内,观察组OLBP发病率、OLBP发病次数≥2次者发生率分别为23.68％、7.89％,均低于对照组的57.89％、39.47％,观察结束后,观察组腹、背肌肌力异常者发生率为23.68％,低于对照组的52.63％,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).工作满意度为(3.37±0.55)分,高于对照组的(2.98 ± 0.61),观察组Oswestry功能障碍指数问卷(Oswestry disability index,ODI)评分为(3.62±0.87)分,低于对照组的(4.36±1.13)分,对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 腰背部肌肉锻炼操可提高腹、背肌肌力,强化运动行为,提高工作满意度,对妇产科护士OLBP发生风险及病情程度均有良好效应,值得临床研究推广.
作者：马珂；朱文芳 刊期： 2016年第08期
目的 探讨中西医结合治疗慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)并发顽固性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)的疗效.方法 选取2012年6月-2015年6月本院收治的CPHD并发RHF患者共110例作为研究对象,随机分为对照组(52例)与观察组(58例).对照组接受西医常规治疗,包括祛痰,吸氧,强心,利尿,抗感染,扩张血管等;观察组在西医常规治疗基础上联合使用苓桂术甘汤.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组患者右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)、右心室短轴缩短率(right ventricular shortening fraction,RVFS)[(43.3±1.6)、(26.5±1.0)％]显著高于对照组[(40.5±2.7)、(23.4±2.5)％],右心室舒张末期容积(right ventricular end diastolic volume,RVVd)、右心室收缩末期容积(right ventricular end systolic volume,RVVs)[(45.3±1.9)、(36.7±1.6)ml]显著低于对照组[(48.0±2.7)、(39.4±2.1)ml],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后观察组患者中医症状积分、Lee氏心衰积分[(9.4±2.8)、(2.5±0.5)分]均显著低于对照组[(15.7±4.6)、(4.2±0.8)分];日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分为(64.6±7.8)分,显著高于对照组的(55.1±10.3)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者治疗总有效率为93.10％,显著高于对照组的78.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗CPHD并发RHF的疗效确切,值得临床推广应用.
作者：李宏波 刊期： 2016年第08期
目的 探讨小剂量尿激酶在老年短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者中的临床应用价值.方法 选取本院于2013年7月-2015年2月收治的110例老年TIA患者为研究对象,根据随机数字表法分成观察组和对照组各55例.对照组予以常规治疗措施,观察组则采用常规治疗联合小剂量尿激酶方案,30万U注射用重组人尿激酶原+100ml生理盐水,静脉滴注,1次/d,持续治疗1周.对比两组患者临床疗效及主要出血不良反应情况的差异,记录其治疗前后凝血功能指标变化情况,分析其TIA发作停止时间、总住院时间差异.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料组间比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(85.5％、69.1％),对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组TIA发作停止时间[(21.4±3.2)h]及总住院时间[(14.2±2.5)d]均显著短于对照组[(26.2±3.1)h、(17.9±2.7)d],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,两组患者PT、TT、APTT均较治疗前显著提升,且观察组高于对照组[(15.2±1.2)、(18.3±1.0)、(36.3±1.0)、(14.2±1.0)、(16.7±1.2)、(34.9±1.0)s],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组患者无出血反应,观察组患者出血不良反应发生率为3.6％,组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将小剂量尿激酶疗法应用于老年TIA患者的临床治疗中,疗效确切且出现风险较低,治疗安全性较高,于患者预后提升有利.
作者：李金萍 刊期： 2016年第08期
目的 探讨脑梗死急性期血压变异性并分析血压变异性与急性脑梗死早期神经功能恶化的相关性.方法 选择2013年1月-2014年12月收治的急性脑梗死住院患者120例作为研究对象,参照TOAST分型分为大动脉粥样硬化组70例,小动脉梗死组30例和非动脉粥样硬化组20例.入院3d内行动态血压监测,计算收缩压、舒张压标准差,并分析各组早期神经功能恶化发生情况和早期神经功能恶化患者血压变异系数.计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 大动脉粥样硬化组和小动脉梗死组日间收缩压标准羞(daytime systolic standard deviation,dSSD)、日间舒张压标准差(daytime diastolic standard deviation,dDSD)、夜间收缩压标准差(night systolic standard deviation,nSSD),夜间舒张压标准差(night diastolic standard deviation,nDSD)分别为(14.76±1.81)、(13.28±1.72)、(9.12±1.68)、(8.28±1.72)、(12.83±1.75)、(12.28±1.64)、(8.63±1.56)、(7.96±1.48)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),均高于非动脉粥样硬化组的(11.32±1.52)、(7.12±1.62)、(10.37±1.42)、(7.22±1.37)mm Hg,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血压变异性与脑梗死病因分型密切相关,与早期神经功能恶化密切相关.
作者：黄国祥；黄怀宇 刊期： 2016年第08期
目的 探讨睡眠行为干预对恢复期住院康复脑卒中患者康复效果的影响.方法 选择2014年2月-2015年5月收治的78例存在睡眠障碍的住院康复脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例.对照组患者采用康复治疗、常规护理及安眠药物治疗,观察组在对照组基础上配合采用睡眠行为干预治疗,两组均干预4周.记录并比较两组匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)、Barthel指数(Barthel index,BI)得分情况.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 入院4周末,观察组PSQI得分为(10.29±2.17)分,低于对照组的(13.11 ±2.36)分,差异有统计学意义(P＜0.05).入院4周末,观察组FMA、BI分别为(74.76±17.45)分、(68.91±13.35),均高于对照组的(61.08±15.57)分、(52.41±16.90),差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 采用睡眠行为干预可有效改善患者的睡眠障碍,提高恢复期脑卒中患者的康复效果.
作者：李艳 刊期： 2016年第08期
目的 研究与分析优质护理服务在妇产科患者护理中的临床运用价值.方法 选择2014年5月-2015年5月本院妇产科接收的110例患者作为研究对象,随机分为常规组与观察组各55例.常规组给予传统常规护理措施,观察组在常规组基础上予以优质护理服务.比较两组患者护理满意度情况及受表扬与护患纠纷发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组入院迎接、响铃应答、病房巡视、健康宣教、按时治疗、护理满意度总分分别为(17.7±4.2)、(15.8±2.6)、(16.7±2.0)、(17.6±5.6)、(18.4±2.5)、(91.8±9.6)分,均高于常规组的(11.4±0.2)、(9.4±1.3)、(13.2±2.3)、(13.4±2.7)、(14.8±2.1)、(79.6±4.1)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组受表扬率及护患纠纷发生率分别为49.1％、5.5％,均优于常规组的10.9％、27.3％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对妇产科患者予以优质护理服务效果明显,可在一定程度上提升护理满意度,减少护患纠纷,值得在临床推行.
作者：胡普红 刊期： 2016年第08期
目的 采用CD3抗体和IL-4/IL-4抗体复合物联合疗法,增加Tregs/Teffs比例,探讨其对于小鼠动脉粥样硬化的拮抗作用及免疫机制.方法 2014年5-11月采用高胆固醇饮食喂养载脂蛋白E缺陷性小鼠(apoE-/-)40只,随机分为对照组、γ δTCR抗体组、IL-4复合物组及混合组各10只,分别使用空载体、CD3单克隆抗体、IL-4/IL-4抗体免疫复合物、CD3单克隆抗体-IL-4/IL-4抗体免疫复合物干预实验小鼠.检测各组小鼠动脉粥样硬化斑块形态、面积及稳定性、病变部位巨噬细胞及细胞间质含量、淋巴器官内Treg/Teff比例、脾脏单核细胞表型变化情况.计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 四组脾脏及淋巴结CD4+T细胞/总细胞、CD25+Foxp3+细胞/CD4+细胞、CD25、CD103、类糖诱导TNF受体相关基因/蛋白(GITR)、细胞毒T细胞相关蛋白4(CTLA-4)、体重及血脂水平、Ly6C/单核细胞及CD115(CSF-1受体)水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).混合组脾脏CD25+Foxp3+细胞/CD4+细胞、CD25、CD103、GITR、CTLA-4、甘油三酯、CD115水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).混合组淋巴结CD4+T细胞/总细胞、CD25+Foxp3+细胞/CD4+细胞、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、Ly6C/单核细胞水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 除了降低Teff介导的免疫反应外,增强Treg介导的免疫反应可更为有效的防治动脉粥样硬化,这可能是动脉粥样硬化治疗的新途径.
作者：齐红双；薛士鹏；岳会珠；段冰杰；胡兵 刊期： 2016年第08期
社区医学杂志
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