高拥军；韩永青
目的 采用CD3抗体和IL-4/IL-4抗体复合物联合疗法,增加Tregs/Teffs比例,探讨其对于小鼠动脉粥样硬化的拮抗作用及免疫机制.方法 2014年5-11月采用高胆固醇饮食喂养载脂蛋白E缺陷性小鼠(apoE-/-)40只,随机分为对照组、γ δTCR抗体组、IL-4复合物组及混合组各10只,分别使用空载体、CD3单克隆抗体、IL-4/IL-4抗体免疫复合物、CD3单克隆抗体-IL-4/IL-4抗体免疫复合物干预实验小鼠.检测各组小鼠动脉粥样硬化斑块形态、面积及稳定性、病变部位巨噬细胞及细胞间质含量、淋巴器官内Treg/Teff比例、脾脏单核细胞表型变化情况.计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 四组脾脏及淋巴结CD4+T细胞/总细胞、CD25+Foxp3+细胞/CD4+细胞、CD25、CD103、类糖诱导TNF受体相关基因/蛋白(GITR)、细胞毒T细胞相关蛋白4(CTLA-4)、体重及血脂水平、Ly6C/单核细胞及CD115(CSF-1受体)水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).混合组脾脏CD25+Foxp3+细胞/CD4+细胞、CD25、CD103、GITR、CTLA-4、甘油三酯、CD115水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).混合组淋巴结CD4+T细胞/总细胞、CD25+Foxp3+细胞/CD4+细胞、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、Ly6C/单核细胞水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 除了降低Teff介导的免疫反应外,增强Treg介导的免疫反应可更为有效的防治动脉粥样硬化,这可能是动脉粥样硬化治疗的新途径.
作者：齐红双；薛士鹏；岳会珠；段冰杰；胡兵 刊期： 2016年第08期
目的 探讨4P医学模式对中老年2型糖尿病患者的影响.方法 随机抽取吉首市社区31例年龄≥50岁确诊为糖尿病≥1年的患者进行问卷调查,并一对一实施4P医学模式,比较干预前后患者相关行为及生化指标的变化.计量资料组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后患者在血糖良好的标准、低血糖的处理、按时检测血糖、餐后锻炼、锻炼前准备、合理安排饮食、对患糖尿病持良好心态方面的知晓率明显提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).执行4P医学模式后患者FPG、BMI[(7.3±2.1)mmol/L、(26.8±4.8)kg/m2]均比干预前[(8.6±3.0)mmol/L、(28.2±5.2)kg/m2]有了明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 4P医学模式对中老年2型糖尿病患者有积极影响,应逐步完善4P医学模式,增加易行性,以控制糖尿病的患病率及并发症.
作者：伍梦娟；沙永红；黎梅；宋盼；谌强永；许晴；黄黎黎；祖杜 刊期： 2016年第08期
目的 观察黄芪多糖联合美托洛尔治疗冠脉搭桥术前慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取2010年10月-2015年10月在本院行冠脉搭桥术的慢性心力衰竭患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例.两组患者均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予美托洛尔和黄芪注射液联合治疗1个月.观察治疗后两组患者心功能改善及冠脉搭桥术后恢复情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗1个月后对照组总有效率为78.33％,治疗组为93.33％,比较差异有统计学意义(x2=5.551,P＜0.05).治疗1个月后,治疗组患者脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)[(97.2±43.1)pg/ml、(47.3±5.4)％、(57.8±3.5)mm]的改善明显优于对照组[(153.2±61.2)pg/ml、(41.5±4.6)％、(62.3±5.2)mm],差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者治疗前后各心功能指标比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者术后呼吸机辅助时间、术后正性肌力药物评分(positive inotropic drug score,PIDS)、ICU治疗时间[(20.5±11.5)h、(13.8±3.4)分、(47.8±9.4)h与(8.4±2.6)h、(8.2±1.8)分、(25.7±5.6)h]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组并发症发生率为16.67％(10/60),观察组为5.00％(3/60),两组患者并发症发生比较差异有统计学意义(x2=4.227,P＜0.05).结论 黄芪多糖和美托洛尔联合治疗冠脉搭桥术前慢性心力衰竭,能明显改善患者的心功能,提高手术安全性.
作者：周家旺 刊期： 2016年第08期
目的 观察血清总同型半胱氨酸(total homocysteine,tHcy)、叶酸水平及外周血T淋巴细胞亚群在2型糖尿病(type 2dibaetes mellitus,T2DM)患者中的变化,探讨tHcy、叶酸与T2DM细胞免疫间的关联性.方法 2014年7月-2015年4月采用流式细胞术和化学发光免疫分析技术分别检测74例单纯T2DM、44例糖尿病肾病(diabetic nephopathy,DN)患者及124例健康对照血清中tHcy、叶酸水平和外周血T淋巴细胞亚群变化.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,数据间关联性分析采用Pearson相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 T2DM组与对照组患者叶酸、tHcy、CD3+细胞、CD3+CD4+细胞、CD3+CD8+细胞比较,差异均有统计学意义(t=13.152、8.305、13.052、15.814、8.524,均P＜0.05);单纯T2DM组与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)组患者的叶酸、tHcy、CD3+细胞、CD3+CD4+细胞、CD3+CD8+细胞比较,差异均有统计学意义(t=4.494、4.326、3.765、6.750、5.459,均P＜0.05).血清tHcy水平与叶酸水平、CD3+细胞、CD3+CD8+细胞呈负相关(r=-0.300、-0.116、-0.130,均P＜0.05),与CD3+CD4+正相关(r=0.267,P＜0.05).血清叶酸水平与CD3+CD4+细胞呈负相关(r=-0.108,P＜0.05).结论 高tHcy可能通过T细胞介导的免疫损伤在T2DM的发生发展中起作用,叶酸也会对T2DM的细胞免疫产生影响.
作者：郭飞飞；郑红霞 刊期： 2016年第08期
目的 探索一种简便快捷、高效实用的判别社区居民人群骨密度状况的数学模型,为提高效率,降低调查费用提供参考.方法 2015年5-7月选择自愿前来接受健康体检的261人开展健康调查.通过健康义诊的方式获取被调查者的身高、体重和骨密度等项目的相关健康体检结果.采用单因素、多因素回归分析,相关分析及t检验对所有数据进行统计分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在145人中,仅有24.83％(36/145)的人骨质属于健康状态,有41.38％(60/145)的人表现为骨质减少,有33.79％(49/145)的人表现为骨质疏松.男性骨密度值为(-1.051±1.218)g/cm2,女性的为(-2.810±1.539)g/cm2,不同性别人群骨密度值比较,差异有统计学意义(t=7.130,P＜0.05).男性年龄、BMI与骨密度多因素回归分析方程为Y=1.837-0.060X+0.047Z(F=16.788,P＜0.05);女性年龄、BMI与骨密度多因素回归分析方程为Y=2.980-0.095X+0.025Z(F=47.071,P＜0.05).结论 在缺乏骨密度检测设备时,可通过人群骨质密度状况速查模型获取相应的骨密度值,可作为粗略的参考依据.
作者：王凤印；汤赵荣；唐艳平；罗臻怡 刊期： 2016年第08期
目的 探讨脑梗死急性期血压变异性并分析血压变异性与急性脑梗死早期神经功能恶化的相关性.方法 选择2013年1月-2014年12月收治的急性脑梗死住院患者120例作为研究对象,参照TOAST分型分为大动脉粥样硬化组70例,小动脉梗死组30例和非动脉粥样硬化组20例.入院3d内行动态血压监测,计算收缩压、舒张压标准差,并分析各组早期神经功能恶化发生情况和早期神经功能恶化患者血压变异系数.计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 大动脉粥样硬化组和小动脉梗死组日间收缩压标准羞(daytime systolic standard deviation,dSSD)、日间舒张压标准差(daytime diastolic standard deviation,dDSD)、夜间收缩压标准差(night systolic standard deviation,nSSD),夜间舒张压标准差(night diastolic standard deviation,nDSD)分别为(14.76±1.81)、(13.28±1.72)、(9.12±1.68)、(8.28±1.72)、(12.83±1.75)、(12.28±1.64)、(8.63±1.56)、(7.96±1.48)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),均高于非动脉粥样硬化组的(11.32±1.52)、(7.12±1.62)、(10.37±1.42)、(7.22±1.37)mm Hg,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血压变异性与脑梗死病因分型密切相关,与早期神经功能恶化密切相关.
作者：黄国祥；黄怀宇 刊期： 2016年第08期
目的 探讨优化护理干预对大肠癌手术患者术后康复的影响.方法 选择2013年1月-2015年1月本院收治的88例大肠癌患者作为研究对象,所有患者均行手术治疗,利用数字随机法将患者分为对照组和观察组各44例.其中对照组患者术后进行常规护理,观察组患者术后则在常规护理的基础上进行优化护理干预,比较两组患者的恢复情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者术后肛门首次排气、下床活动及住院时间[(2.03±1.04)、(3.07±0.91)、(9.01±2.33)d]均短于对照组[(3.97±1.41)、(4.69±1.39)、(12.22±2.29)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者血清免疫球蛋白、T细胞亚群指标等情况[(55.03±6.21)、(39.87±8.09)、(28.31±7.39)、(Z21±0.71)、(10.55±3.29)、(1.77±0.69)g/L]均优于对照组[(51.21±9.44)、(33.41±8.05)、(25.17±7.03)、(1.93±0.35)、(8.37±3.01)、(1.14±0.27)g/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 优化护理干预较常规护理对大肠癌手术患者的护理效果更好,缩短了患者首次肛门放气、下床活动及出院时间,加快了患者围术期免疫功能的恢复,有效降低患者术后并发症的发生率,提高了术后的生活质量,值得推荐.
作者：王雪丹 刊期： 2016年第08期
目的 研究与分析优质护理服务在妇产科患者护理中的临床运用价值.方法 选择2014年5月-2015年5月本院妇产科接收的110例患者作为研究对象,随机分为常规组与观察组各55例.常规组给予传统常规护理措施,观察组在常规组基础上予以优质护理服务.比较两组患者护理满意度情况及受表扬与护患纠纷发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组入院迎接、响铃应答、病房巡视、健康宣教、按时治疗、护理满意度总分分别为(17.7±4.2)、(15.8±2.6)、(16.7±2.0)、(17.6±5.6)、(18.4±2.5)、(91.8±9.6)分,均高于常规组的(11.4±0.2)、(9.4±1.3)、(13.2±2.3)、(13.4±2.7)、(14.8±2.1)、(79.6±4.1)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组受表扬率及护患纠纷发生率分别为49.1％、5.5％,均优于常规组的10.9％、27.3％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对妇产科患者予以优质护理服务效果明显,可在一定程度上提升护理满意度,减少护患纠纷,值得在临床推行.
作者：胡普红 刊期： 2016年第08期
目的 探讨被动凝集法与ELISA法对临床诊断肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的应用价值.方法 选择2013年1月-2015年2月来本院门诊就诊及住院疑为MP感染的856例患儿,分别采用被动凝集法和ELISA法检测患儿的MP抗体及MP-IgM、MP-IgG、MP-IgA抗体并进行分析.计数资料比较采用x2检验;计算一致性Kappa系数;采用Spearman相关分析对两种检测方法的结果进行相关性分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 被动凝集法检出阳性443例,阳性率为51.75％.ELISA法检出阳性373例,阳性率为43.57％.两种检测方法的阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两种检测方法一致性较强(K=0.805,P＜0.05).两种方法检测结果呈显著正相关(r=-0.816,P＜0.05).ELISA法检测的MP-IgM、MP-IgC、MP-IgA阳性率与被动凝集法阳性率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).MP-IgG检测结果一致性较强(K=0.768,P＜0.05).结论 被动凝集法简单、快捷、敏感性较高,而ELLSA法通过MP-IgM、MP-IgG、MP-IgA抗体的分型检测可以提高MP感染的检出率和可靠性,两种方法联合应用对临床早期诊断和及时治疗具有一定的临床意义.
作者：周珍娟 刊期： 2016年第08期
目的 探讨舒适护理模式应用于连续血液透析患者的临床效果.方法 选择2014年1月-2015年6月收治的86例连续血液透析患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组各43例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取舒适护理模式.比较两组患者舒适度、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及术后并发症发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者舒适度为93.02％,明显优于对照组的76.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者SAS、SDS、PSQI评分分别为(42.54±5.38)、(43.52±6.79)、(7.65±4.37)分,均显著低于对照组的(54.45±8.84)、(56.74±9.53)、(13.73±5.62)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组并发症发生率为13.95％,明显低于对照组的32.56％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理模式应用于连续血液透析患者,可明显提高患者舒适度,改善不良情绪状态和睡眠质量,从而减少并发症的发生,对改善生活质量具有重要意义.
作者：张华 刊期： 2016年第08期
目的 观察和研究静脉滴注吉西他滨在老年非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)患者体内的药动学参数变化规律,为合理制定化疗方案提供依据.方法 选取30例无法进行手术切除治疗的老年NSCLC患者作为研究对象,对其应用静脉滴注1 000 mg/m2固定剂量的吉西他滨进行化疗,对给药后第10、30、50、60、75、90和120 min时患者的血药浓度和峰值血药浓度(Cmax)进行检测,并估算曲线下面积(area under the curve,AUC)、表观分布容积(Vd)、生物半衰期(t1/2)和总消除率(Cl)等药代动力学参数.结果 静脉滴注应用吉西他滨的主要药动学参数为:t1/2为8.8～ 20.5 min,AUC为7.7～10.8μg/ml,Cl为2 600～3 450 ml/min,Cmax为10.7～18.3 μg/ml,Vd为60～ 180 L,而在代谢产物中,t1/2为5.3 ～ 15.0 h,AUC为70.0～109.0 μg/ml,Cl为48～156 ml/min,C.为22.6～ 29.5 μg/ml,Vd为50～ 150 L.结论 吉西他滨是老年晚期NSCLC化疗中常用的药物,具有确切的临床疗效,静脉应用时其药代动力学参数具有一定规律性,临床医生应根据其药代动力学参数制定合理的化疗方案,以达到降低毒性、提高临床收益的目的.
作者：张明；商亚军 刊期： 2016年第08期
目的 探讨电视胸腔镜胸腺扩大切除手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力的应用价值.方法 2014年3月-2015年6月选择本院治疗的98例胸腺瘤合并重症肌无力患者作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组给予开胸手术治疗,观察组给予电视胸腔镜胸腺扩大切除手术治疗,记录两组患者的治疗效果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者手术时间、胸腔引流时间、住院时间[(102.85±8.97)min、(2.32±1.14)、(6.28±1.34)d]显著短于对照组[(119.83±14.72)min、(3.97±1.86)、(8.97±2.86)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者术中出血量为(78.54±10.77)ml,显著少于对照组的(154.72±24.56)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者并发症发生率为16.33％(8/49),观察组为4.08％(2/49),比较差异有统计学意义(x2=4.009,P＜0.05).观察组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分及总分[(88.12±4.87)、(69.88±6.82)、(79.67±5.87)、(8451±6.32)、(84.11±4.89)、(80.57±7.65)分]显著高于对照组[(78.91±2.33)、(60.03±3.47)、(70.04±2.89)、(75.31±4.17)、(78.86±3.18)、(72.15±3.44)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 电视胸腔镜胸腺扩大切除手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力效果可靠,缩短手术时间、胸腔引流和住院时间,提升患者术后生活质量,值得在临床大力推广使用.
作者：徐新朝 刊期： 2016年第08期
目的 探讨中西医结合治疗慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)并发顽固性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)的疗效.方法 选取2012年6月-2015年6月本院收治的CPHD并发RHF患者共110例作为研究对象,随机分为对照组(52例)与观察组(58例).对照组接受西医常规治疗,包括祛痰,吸氧,强心,利尿,抗感染,扩张血管等;观察组在西医常规治疗基础上联合使用苓桂术甘汤.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组患者右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)、右心室短轴缩短率(right ventricular shortening fraction,RVFS)[(43.3±1.6)、(26.5±1.0)％]显著高于对照组[(40.5±2.7)、(23.4±2.5)％],右心室舒张末期容积(right ventricular end diastolic volume,RVVd)、右心室收缩末期容积(right ventricular end systolic volume,RVVs)[(45.3±1.9)、(36.7±1.6)ml]显著低于对照组[(48.0±2.7)、(39.4±2.1)ml],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后观察组患者中医症状积分、Lee氏心衰积分[(9.4±2.8)、(2.5±0.5)分]均显著低于对照组[(15.7±4.6)、(4.2±0.8)分];日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分为(64.6±7.8)分,显著高于对照组的(55.1±10.3)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者治疗总有效率为93.10％,显著高于对照组的78.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗CPHD并发RHF的疗效确切,值得临床推广应用.
作者：李宏波 刊期： 2016年第08期
目的 研究分析PCT、CRP诊疗在重症细菌感染患者中的应用效果.方法 选择2014年7月-2015年6月在本校第一附属医院接受治疗的重症细菌感染患者50例设为观察组,同时选择50例健康体检者设为对照组,比较两组的CRP、PCT水平及CRP与PCT阳性率;并给予患者针对性的治疗后,比较治疗前后患者CRP、PCT水平的变化.计量资料采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜ 0.05差异有统计学意义.结果 观察组的CRP水平为(38.84±7.58)mg/L,PCT水平为(10.13±4.67)ng/ml,对照组的CRP水平为(4.69±1.33)mg/L,PCT水平为(0.34±0.12)ng/ml,对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组的CRP阳性率为70.0％,PCT阳性率为94.0％,对照组的CRP阳性率为20.0％,PCT阳性率为14.0％,对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗后,观察组的CRP与PCT水平较治疗前明显降低,对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 PCT、CRP在重症细菌感染的诊断与治疗中有十分高的应用价值,在患者的病情程度与康复预后的评估中发挥着重要作用.
作者：张驰 刊期： 2016年第08期
目的 探讨南菜园地区新诊断2型糖尿病中老年患者患病初1年的心理变化情况.方法 2012年1月-2013年1月采用症状自评量表(self-reporting inventory,SCL-90)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对36例新诊断2型糖尿病40岁及以上患者进行问卷调查,并与30例身体健康者进行对照,原始数据收集分别在糖尿病诊断后2周、3、6、12个月进行,以初数据和后数据进行对照,中间数据作为参考数据,了解其心理变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 第2周,糖尿病组抑郁、焦虑、恐惧、总症状、阳性症状得分分别为(1.74±0.58)、(1.76±0.64)、(157±0.32)、(1.71±0.49)、(42.46±14.87)分,均高于对照组的(1.47±0.42)、(1.37±0.38)、(1.23±0.35)、(1.47±0.42)、(26.41±11.83)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).第3个月,糖尿病组人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐惧、阳性症状得分分别为(1.72±0.58)、(1.69±0.49)、(1.77±0.64)、(1.57±0.34)、(41.95±10.47)分,均高于对照组的(1.44±0.42)、(1.33±0.42)、(1.35±0.36)、(1.22±0.34)、(26.68±11.91)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).第6个月,糖尿病组焦虑、恐惧、总症状、阳性症状得分分别为(1.75±0.63)、(1.57±0.36)、(1.72±0.49)、(41.69±14.94)分,均高于对照组的(1.41±0.39)、(1.21±0.33)、(1.41±0.42)、(26.76±10.73)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).第12个月,糖尿病组总症状、阳性项目、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐惧评分分别为(1.66±0.47)、(41.67±13.87)、(1.73±0.46)、(1.72±0.57)、(1.74±0.62)、(1.56±0.37)分,均高于对照组的(1.38±0.38)、(27.22±12.03)、(1.49±0.47)、(1.45±0.47)、(1.39±0.38)、(1.21±0.34)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).糖尿病组第2周、第3、6、12个月SAS、SDS评分分别为(48.83±9.64)、(47.66±8.98)、(47.32±9.73)、(47.07±8.74)、(49.74±10.01)、(48.84±10.11)、(48.48±11.13)、(48.02±9.75)分,均明显高于对照组的(32.52±6.80)、(31.69±6.77)、(32.63±7.16)、(32.69±7.24)、(39.44±9.88)、(38.73±9.16)、(37.96±8.84)、(38.46±8.76)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 南菜园地区新诊断2型糖尿病中老年患者患病1年内主要的心理变化表现为人际关系敏感、焦虑、抑郁和恐惧;患病12个月后逐渐减轻.因此,对南菜园地区新诊断2型糖尿病中老年患者诊断1年内进行的心理干预应该主要解决人际关系敏感、焦虑、抑郁等问题.
作者：高拥军；韩永青 刊期： 2016年第08期
目的 探讨低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的应用效果.方法 选取2013年1月-2015年1月在本院接受筛查的500例患者作为研究对象.所有患者均采用低剂量螺旋CT和常规剂量螺旋CT进行筛查.将常规剂量螺旋CT进行筛查的结果计为对照组,采用低剂量螺旋CT进行筛查的结果计为观察组.记录并比较两组肺结节检出情况、PET检查阳性检出情况及辐射量等.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组CT加权剂量指数(CTdose index,CTDIw)、X射线每管旋转一周的管电流(mobile agent server,mAs)、剂量长度乘积(dose-length product,DLP)、总mAs、大有效辐射量分别为(1.5±0.3)mGv、(19.0±6.0)、(45±6)mGy·cm、(460.0±67.0)、(0.82±0.12)mSv,均明显低于对照组的(7.5±1.4)mGy、(84.0±12.0)、(191±13)mGy·cm、(1 425.0±325)、(4.00±0.80)mSv,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 低剂量CT能有效保证检出率,降低辐射量,值得临床进一步推广应用.
作者：李占吉 刊期： 2016年第08期
目的 研究早期集束化护理方案预防颅脑外伤患者不良事件的临床效果.方法 抽选2012年8月-2014年6月本院收治的颅脑外伤患者154例,分为观察组(n=77)和常规组(n=77),常规组患者给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予集束化护理.比较两组患者不良事件发生率和护理满意度,计数资料采用x2检验,Fugl-Meyer运动功能(Fugl-Meyer motor assessment scale,FMA)、功能独立性评分(functional independence measure,FIM)和格拉斯昏迷指数(Glasgow coma scale,GCS)评分比较行t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组不良事件发生率为15.58％,与常规组(45.05％)比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理后FMA、FIM、GCS评分[(71.3±2.8)、(83.6±11.2)、(13.2±1.6)分]与常规组[(62.6±3.5)、(63.2±23.4)、(10.1±1.3)分]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组护理总满意率为84.41％,与对照组(61.04％)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理能显著减少颅脑外伤患者不良事件发生率,增加患者运动功能、功能独立性,提高护理满意度.
作者：韦红霞；侯丽君；路艳荣 刊期： 2016年第08期
目的 观察LED红光照射对早期糖尿病大鼠视网膜电生理及氧化应激的影响,探讨光生物调节作用(photobiomodulation,PBM)对糖尿病大鼠视网膜病变的防治作用及其机制.方法 2014年9月-2015年10月选取健康雄性SD大鼠40只,随机分为正常对照组、糖尿病组、50秒LED治疗组、240秒LED治疗组各10只,后三组采用链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型,50秒LED治疗组及240秒LED治疗组分别给予LED照射治疗.9周后检测大鼠视网膜电图(electroretinogram,ERG)a波、b波的潜伏期和振幅,黄嘌呤氧化酶法检测视网膜锰超氧化物歧化酶(MnSOD)活性,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测MnSOD mRNA表达水平.计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 240秒LED治疗组ERG b波的潜伏期和振幅分别为(64.8±4.9)ms、(406.9±59.9)uV,与糖尿病组和50秒LED治疗组的(85.1±8.6)ms、(182.5±56.3)uV、(84.9±8.9)ms、(183.1±55.9)uV比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).240秒LED治疗组ERG a波潜伏期为(23.0±1.8)ms,与糖尿病组和50秒LED治疗组的(31.0±3.7)、(30.9±3.7)ms比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).240秒LED治疗组视网膜MnSOD活性及其mRNA表达水平分别为(45.919±6.834)U/mg、(0.899±0.091),与糖尿病组和50秒LED治疗组的(20.045±6.786)U/mg、(0.257±0.056)、(21.096±6.798)U/mg、(0.289±0.049)比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 240秒LED治疗能逆转大鼠视觉电生理异常,提高其视网膜MnSOD mRNA表达水平和MnSOD活性,减轻视网膜氧化应激损伤,对糖尿病视网膜病变大鼠视网膜早期病变具有保护作用.
作者：闫锡秋 刊期： 2016年第08期
目的 观察疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果,以及对患者神经功能、血黏度的改善作用.方法 选择2014年1月-2015年7月本院收治的急性脑梗死患者98例,将患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各49例.观察组给予疏血通注射液加奥扎格雷钠治疗,对照组仅给予奥扎格雷钠治疗,两组均治疗2周.比较治疗前后两组患者的神经功能缺损程度评分血流变指标.不同治疗时间计量资料比较采用重复测量资料方差分析,两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 不同治疗时间神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与治疗前比较,治疗1、2周神经功能缺损评分显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为97.96％,明显高于对照组的77.55％,差异均有统计学意义(x2=-9.496,P＜0.05).治疗后观察组全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平[(4.34±020)、(1.59±0.24)mPa·s、(44.61±2.70)％、(3.04±0.51)g/L]均显著低于对照组[(5.41±0.26)、(1.87±0.15)mPa·s、(48.57±4.03)％、(4.23±0.46)g/L],比较差异均有统计学意义(t=22.384、6.925、5.714、12.129,均P＜0.05);观察组治疗后血液流变学指标显著低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果优于单纯应用奥扎格雷钠治疗,可以明显改善患者的神经功能,降低血黏度.
作者：何海贤 刊期： 2016年第08期
目的 探讨睡眠行为干预对恢复期住院康复脑卒中患者康复效果的影响.方法 选择2014年2月-2015年5月收治的78例存在睡眠障碍的住院康复脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例.对照组患者采用康复治疗、常规护理及安眠药物治疗,观察组在对照组基础上配合采用睡眠行为干预治疗,两组均干预4周.记录并比较两组匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)、Barthel指数(Barthel index,BI)得分情况.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 入院4周末,观察组PSQI得分为(10.29±2.17)分,低于对照组的(13.11 ±2.36)分,差异有统计学意义(P＜0.05).入院4周末,观察组FMA、BI分别为(74.76±17.45)分、(68.91±13.35),均高于对照组的(61.08±15.57)分、(52.41±16.90),差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 采用睡眠行为干预可有效改善患者的睡眠障碍,提高恢复期脑卒中患者的康复效果.
作者：李艳 刊期： 2016年第08期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
