郭先锋；苏爱芳；梁丽
目的 观察和研究静脉滴注吉西他滨在老年非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)患者体内的药动学参数变化规律,为合理制定化疗方案提供依据.方法 选取30例无法进行手术切除治疗的老年NSCLC患者作为研究对象,对其应用静脉滴注1 000 mg/m2固定剂量的吉西他滨进行化疗,对给药后第10、30、50、60、75、90和120 min时患者的血药浓度和峰值血药浓度(Cmax)进行检测,并估算曲线下面积(area under the curve,AUC)、表观分布容积(Vd)、生物半衰期(t1/2)和总消除率(Cl)等药代动力学参数.结果 静脉滴注应用吉西他滨的主要药动学参数为:t1/2为8.8～ 20.5 min,AUC为7.7～10.8μg/ml,Cl为2 600～3 450 ml/min,Cmax为10.7～18.3 μg/ml,Vd为60～ 180 L,而在代谢产物中,t1/2为5.3 ～ 15.0 h,AUC为70.0～109.0 μg/ml,Cl为48～156 ml/min,C.为22.6～ 29.5 μg/ml,Vd为50～ 150 L.结论 吉西他滨是老年晚期NSCLC化疗中常用的药物,具有确切的临床疗效,静脉应用时其药代动力学参数具有一定规律性,临床医生应根据其药代动力学参数制定合理的化疗方案,以达到降低毒性、提高临床收益的目的.
作者：张明；商亚军 刊期： 2016年第08期
目的 探讨舒适护理模式应用于连续血液透析患者的临床效果.方法 选择2014年1月-2015年6月收治的86例连续血液透析患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组各43例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取舒适护理模式.比较两组患者舒适度、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及术后并发症发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者舒适度为93.02％,明显优于对照组的76.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者SAS、SDS、PSQI评分分别为(42.54±5.38)、(43.52±6.79)、(7.65±4.37)分,均显著低于对照组的(54.45±8.84)、(56.74±9.53)、(13.73±5.62)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组并发症发生率为13.95％,明显低于对照组的32.56％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理模式应用于连续血液透析患者,可明显提高患者舒适度,改善不良情绪状态和睡眠质量,从而减少并发症的发生,对改善生活质量具有重要意义.
作者：张华 刊期： 2016年第08期
目的 探讨高频震荡通气联合肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果.方法 选择本院2011年2月-2015年2月收治的120例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例,对照组使用常频振荡通气联合肺表面活性物质治疗,观察组实施高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗,比较两组患儿的治疗效果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患儿治疗后动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)[(62.36±15.96)、(53.31±13.57)mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)]、氧合指数(oxygenation index,OI)[(4.65±2.31)、(7.86±4.26)mm Hg]、动脉/肺泡血氧分压比值(artery/alveolus pulmonis partial pressure of blood oxygen,a/A PO2)[(0.32±0.12)、(0.23±0.11)]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患儿治疗后出现肺部感染、肺气漏、肺出血等并发症发生率为11.67％(7/60),对照组为26.67％(16/60),两组患儿并发症发生率比较差异有统计学意义(x2=-4.357,P＜0.05).结论 新生儿呼吸窘迫综合征患儿实施高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗,疗效显著,能促进病情改善,安全性高,值得推广.
作者：郭先锋；苏爱芳；梁丽 刊期： 2016年第08期
目的 探讨优化护理干预对大肠癌手术患者术后康复的影响.方法 选择2013年1月-2015年1月本院收治的88例大肠癌患者作为研究对象,所有患者均行手术治疗,利用数字随机法将患者分为对照组和观察组各44例.其中对照组患者术后进行常规护理,观察组患者术后则在常规护理的基础上进行优化护理干预,比较两组患者的恢复情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者术后肛门首次排气、下床活动及住院时间[(2.03±1.04)、(3.07±0.91)、(9.01±2.33)d]均短于对照组[(3.97±1.41)、(4.69±1.39)、(12.22±2.29)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者血清免疫球蛋白、T细胞亚群指标等情况[(55.03±6.21)、(39.87±8.09)、(28.31±7.39)、(Z21±0.71)、(10.55±3.29)、(1.77±0.69)g/L]均优于对照组[(51.21±9.44)、(33.41±8.05)、(25.17±7.03)、(1.93±0.35)、(8.37±3.01)、(1.14±0.27)g/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 优化护理干预较常规护理对大肠癌手术患者的护理效果更好,缩短了患者首次肛门放气、下床活动及出院时间,加快了患者围术期免疫功能的恢复,有效降低患者术后并发症的发生率,提高了术后的生活质量,值得推荐.
作者：王雪丹 刊期： 2016年第08期
目的 探讨脑梗死急性期血压变异性并分析血压变异性与急性脑梗死早期神经功能恶化的相关性.方法 选择2013年1月-2014年12月收治的急性脑梗死住院患者120例作为研究对象,参照TOAST分型分为大动脉粥样硬化组70例,小动脉梗死组30例和非动脉粥样硬化组20例.入院3d内行动态血压监测,计算收缩压、舒张压标准差,并分析各组早期神经功能恶化发生情况和早期神经功能恶化患者血压变异系数.计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 大动脉粥样硬化组和小动脉梗死组日间收缩压标准羞(daytime systolic standard deviation,dSSD)、日间舒张压标准差(daytime diastolic standard deviation,dDSD)、夜间收缩压标准差(night systolic standard deviation,nSSD),夜间舒张压标准差(night diastolic standard deviation,nDSD)分别为(14.76±1.81)、(13.28±1.72)、(9.12±1.68)、(8.28±1.72)、(12.83±1.75)、(12.28±1.64)、(8.63±1.56)、(7.96±1.48)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),均高于非动脉粥样硬化组的(11.32±1.52)、(7.12±1.62)、(10.37±1.42)、(7.22±1.37)mm Hg,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血压变异性与脑梗死病因分型密切相关,与早期神经功能恶化密切相关.
作者：黄国祥；黄怀宇 刊期： 2016年第08期
目的 探讨慢性心力衰竭患者合并社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的病原学分布特点及耐药性,为临床治疗提供理论依据.方法 选取2011年4月-2014年10月1 16例慢性心力衰竭合并CAP患者,根据其病原学检查、细菌培养等结果,对病原菌构成及耐药性进行分析.结果 感染组中年龄≥65岁、吸烟、合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、长期卧床、滥用抗生素以及心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者比例明显高于非感染组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).116例中痰培养阳性71例,共检出病原菌15种86株,以革兰氏阴性菌为主,前5位病原菌分别为肺炎克雷伯杆菌(22.1％)、铜绿假单胞菌(11.6％)、鲍曼不动杆菌(10.5％)、奇异变形杆菌(8.1％)、真菌(8.1％).结论 慢性心力衰竭合并CAP患者以革兰氏阴性菌感染为主,临床表现多重耐药性,应引起重视.
作者：黄鸿；姚德飞；罗国辉 刊期： 2016年第08期
目的 探究静脉复合麻醉联合吸入麻醉在乳腺癌根治术中的应用效果.方法 选择2012年2月-2014年3月收治的乳腺癌根治术患者80例纳入本次研究,随机分为对照组和研究组各40例.对照组患者采用吸入麻醉方式,研究组采用静脉复合麻醉联合吸入麻醉方式.记录并比较两组麻醉诱导时间、麻醉时间、手术时间、停药至拔管时间及麻醉前、麻醉过程中、术后患者SBP、DBP、HR及SpO2水平变化情况,观察两组并发症发生情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组麻醉时间、停药至拔管时间分别为(76.42±8.32)、(8.42±3.13)min,均优于对照组的(83.33±7.44)、(15.31±4.52)min,差异均有统计学意义(均P＞0.05).麻醉15 min时,研究组SBP、DBP、HR分别为(103.34±8.76)、(62.82±3.24)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(72.32±8.94)次/min,均低于对照组的(114.40±7.53)、(68.73±4.32)mm Hg、(80.41±7.86)次/min,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组并发症发生率为7.5％,低于对照组的32.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在乳腺癌根治术中采用静脉复合麻醉联合吸入麻醉方法效果较好,值得推广使用.
作者：乔辉 刊期： 2016年第08期
分析疾控机构实施绩效工资存在的问题,包括对绩效的认知不同、对奖励性绩效的理解存在误区、导致投身创新热情有所下降、工作节奏放缓、编外人员薪酬未落实等具体情形.同时,针对存在的问题提出增加绩效工资总量、合理调整绩效项目、解决编外人员待遇、客观评估绩效与创收关系、建立科学的绩效考核指标体系等对策举措,为绩效工资在疾控机构的实施提供参考.
作者：季天玲；张卫兵 刊期： 2016年第08期
目的 探讨5％碘酊灼烧联合氟康唑滴眼液对真菌性角膜溃疡的临床效果.方法 选取2012年3月-2015年3月本院收治的真菌性角膜溃疡患者30例,对患者进行5％碘酊灼烧联合氟康唑滴眼液进行治疗,并选取同期在我院仅进行了单纯的碘酊清创灼烧治疗的真菌性角膜炎患者30例作对照,对比观察两组患者的效果.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组30例患者中,有21例(70.0％)治愈,7例(23.3％)有效,2例(6.7％)无效,总有效率为93.3％(28/30);对照组30例患者中,12例(40.0％)治愈,10例(33.3％)有效,8例(26.7％)无效,总有效率为73.3％(22/30).两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(x2=4.320,P＜0.05).结论 使用5％碘酊灼烧联合氟康唑滴眼液对真菌性角膜溃疡患者进行治疗可有效缩短患者康复时间,提高治疗有效率.
作者：李琨 刊期： 2016年第08期
目的 探讨南菜园地区新诊断2型糖尿病中老年患者患病初1年的心理变化情况.方法 2012年1月-2013年1月采用症状自评量表(self-reporting inventory,SCL-90)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对36例新诊断2型糖尿病40岁及以上患者进行问卷调查,并与30例身体健康者进行对照,原始数据收集分别在糖尿病诊断后2周、3、6、12个月进行,以初数据和后数据进行对照,中间数据作为参考数据,了解其心理变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 第2周,糖尿病组抑郁、焦虑、恐惧、总症状、阳性症状得分分别为(1.74±0.58)、(1.76±0.64)、(157±0.32)、(1.71±0.49)、(42.46±14.87)分,均高于对照组的(1.47±0.42)、(1.37±0.38)、(1.23±0.35)、(1.47±0.42)、(26.41±11.83)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).第3个月,糖尿病组人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐惧、阳性症状得分分别为(1.72±0.58)、(1.69±0.49)、(1.77±0.64)、(1.57±0.34)、(41.95±10.47)分,均高于对照组的(1.44±0.42)、(1.33±0.42)、(1.35±0.36)、(1.22±0.34)、(26.68±11.91)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).第6个月,糖尿病组焦虑、恐惧、总症状、阳性症状得分分别为(1.75±0.63)、(1.57±0.36)、(1.72±0.49)、(41.69±14.94)分,均高于对照组的(1.41±0.39)、(1.21±0.33)、(1.41±0.42)、(26.76±10.73)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).第12个月,糖尿病组总症状、阳性项目、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐惧评分分别为(1.66±0.47)、(41.67±13.87)、(1.73±0.46)、(1.72±0.57)、(1.74±0.62)、(1.56±0.37)分,均高于对照组的(1.38±0.38)、(27.22±12.03)、(1.49±0.47)、(1.45±0.47)、(1.39±0.38)、(1.21±0.34)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).糖尿病组第2周、第3、6、12个月SAS、SDS评分分别为(48.83±9.64)、(47.66±8.98)、(47.32±9.73)、(47.07±8.74)、(49.74±10.01)、(48.84±10.11)、(48.48±11.13)、(48.02±9.75)分,均明显高于对照组的(32.52±6.80)、(31.69±6.77)、(32.63±7.16)、(32.69±7.24)、(39.44±9.88)、(38.73±9.16)、(37.96±8.84)、(38.46±8.76)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 南菜园地区新诊断2型糖尿病中老年患者患病1年内主要的心理变化表现为人际关系敏感、焦虑、抑郁和恐惧;患病12个月后逐渐减轻.因此,对南菜园地区新诊断2型糖尿病中老年患者诊断1年内进行的心理干预应该主要解决人际关系敏感、焦虑、抑郁等问题.
作者：高拥军；韩永青 刊期： 2016年第08期
目的 探讨电视胸腔镜胸腺扩大切除手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力的应用价值.方法 2014年3月-2015年6月选择本院治疗的98例胸腺瘤合并重症肌无力患者作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组给予开胸手术治疗,观察组给予电视胸腔镜胸腺扩大切除手术治疗,记录两组患者的治疗效果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者手术时间、胸腔引流时间、住院时间[(102.85±8.97)min、(2.32±1.14)、(6.28±1.34)d]显著短于对照组[(119.83±14.72)min、(3.97±1.86)、(8.97±2.86)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者术中出血量为(78.54±10.77)ml,显著少于对照组的(154.72±24.56)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者并发症发生率为16.33％(8/49),观察组为4.08％(2/49),比较差异有统计学意义(x2=4.009,P＜0.05).观察组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分及总分[(88.12±4.87)、(69.88±6.82)、(79.67±5.87)、(8451±6.32)、(84.11±4.89)、(80.57±7.65)分]显著高于对照组[(78.91±2.33)、(60.03±3.47)、(70.04±2.89)、(75.31±4.17)、(78.86±3.18)、(72.15±3.44)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 电视胸腔镜胸腺扩大切除手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力效果可靠,缩短手术时间、胸腔引流和住院时间,提升患者术后生活质量,值得在临床大力推广使用.
作者：徐新朝 刊期： 2016年第08期
目的 了解基层医疗卫生工作人员继续医学教育的需求及影响因素,为有关部门今后合理开展继续医学教育提供参考依据.方法 采用文献查阅、专家咨询、问卷调查和面对面访谈等方法,抽取泸州市下属基层医疗卫生机构的部分医疗卫生人员进行匿名问卷调查,调查基本情况、继续教育现状、参加继续教育的满意度、继续教育需求,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 本次调查共收回有效问卷764份,问卷有效率为93.06％,在这些问卷中,57.4％的医疗卫生人员希望在职自学/函授考试以提高学历,56.7％希望到上级医院定期参观学习;基层医疗卫生人员希望参加的内容以专业新技术、新知识为主(90.3％),其次是对人际沟通(53.0％)及医学心理学(52.4％)的学习,对科研论文写作的需求比例仅占27.5％;继续教育学习方式由高到低前3位依次为课程(67.1％)、讲座(60.9％)和网络学习(48.6％).结论 泸州市基层医疗卫生人员继续医学教育的需求率高,需意识到继续教育的重要性,有关部门应针对继续教育对象的需求合理安排.网络学习方式经济便捷,内容丰富,应加强这方面继续教育项目的建设和推广应用.
作者：高榆；李然；费丽萍；叶运莉；王丹 刊期： 2016年第08期
目的 探讨胸腺肽α 1辅助三维适形放射治疗中晚期食管癌的临床效果.方法 选择2014年1月-2015年1月收治的90例中晚期食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例.对照组采用三维适形放射治疗,观察组在对照组基础上加用胸腺肽α1治疗.记录并比较两组临床疗效及治疗前后患者免疫功能变化情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组控制率为80.00％,优于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平分别为(39.95±4.02)％、(20.13±3.47)％、(1.86±0.36),均优于对照组的(28.74±4.86)％、(26.52±4.20)％、(0.97±0.28),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胸腺肽α1辅助三维适形放射治疗中晚期食管癌效果显著.
作者：魏少贤 刊期： 2016年第08期
目的 研究分析PCT、CRP诊疗在重症细菌感染患者中的应用效果.方法 选择2014年7月-2015年6月在本校第一附属医院接受治疗的重症细菌感染患者50例设为观察组,同时选择50例健康体检者设为对照组,比较两组的CRP、PCT水平及CRP与PCT阳性率;并给予患者针对性的治疗后,比较治疗前后患者CRP、PCT水平的变化.计量资料采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜ 0.05差异有统计学意义.结果 观察组的CRP水平为(38.84±7.58)mg/L,PCT水平为(10.13±4.67)ng/ml,对照组的CRP水平为(4.69±1.33)mg/L,PCT水平为(0.34±0.12)ng/ml,对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组的CRP阳性率为70.0％,PCT阳性率为94.0％,对照组的CRP阳性率为20.0％,PCT阳性率为14.0％,对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗后,观察组的CRP与PCT水平较治疗前明显降低,对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 PCT、CRP在重症细菌感染的诊断与治疗中有十分高的应用价值,在患者的病情程度与康复预后的评估中发挥着重要作用.
作者：张驰 刊期： 2016年第08期
目的 观察疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果,以及对患者神经功能、血黏度的改善作用.方法 选择2014年1月-2015年7月本院收治的急性脑梗死患者98例,将患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各49例.观察组给予疏血通注射液加奥扎格雷钠治疗,对照组仅给予奥扎格雷钠治疗,两组均治疗2周.比较治疗前后两组患者的神经功能缺损程度评分血流变指标.不同治疗时间计量资料比较采用重复测量资料方差分析,两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 不同治疗时间神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与治疗前比较,治疗1、2周神经功能缺损评分显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为97.96％,明显高于对照组的77.55％,差异均有统计学意义(x2=-9.496,P＜0.05).治疗后观察组全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平[(4.34±020)、(1.59±0.24)mPa·s、(44.61±2.70)％、(3.04±0.51)g/L]均显著低于对照组[(5.41±0.26)、(1.87±0.15)mPa·s、(48.57±4.03)％、(4.23±0.46)g/L],比较差异均有统计学意义(t=22.384、6.925、5.714、12.129,均P＜0.05);观察组治疗后血液流变学指标显著低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果优于单纯应用奥扎格雷钠治疗,可以明显改善患者的神经功能,降低血黏度.
作者：何海贤 刊期： 2016年第08期
目的 采用CD3抗体和IL-4/IL-4抗体复合物联合疗法,增加Tregs/Teffs比例,探讨其对于小鼠动脉粥样硬化的拮抗作用及免疫机制.方法 2014年5-11月采用高胆固醇饮食喂养载脂蛋白E缺陷性小鼠(apoE-/-)40只,随机分为对照组、γ δTCR抗体组、IL-4复合物组及混合组各10只,分别使用空载体、CD3单克隆抗体、IL-4/IL-4抗体免疫复合物、CD3单克隆抗体-IL-4/IL-4抗体免疫复合物干预实验小鼠.检测各组小鼠动脉粥样硬化斑块形态、面积及稳定性、病变部位巨噬细胞及细胞间质含量、淋巴器官内Treg/Teff比例、脾脏单核细胞表型变化情况.计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 四组脾脏及淋巴结CD4+T细胞/总细胞、CD25+Foxp3+细胞/CD4+细胞、CD25、CD103、类糖诱导TNF受体相关基因/蛋白(GITR)、细胞毒T细胞相关蛋白4(CTLA-4)、体重及血脂水平、Ly6C/单核细胞及CD115(CSF-1受体)水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).混合组脾脏CD25+Foxp3+细胞/CD4+细胞、CD25、CD103、GITR、CTLA-4、甘油三酯、CD115水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).混合组淋巴结CD4+T细胞/总细胞、CD25+Foxp3+细胞/CD4+细胞、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、Ly6C/单核细胞水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 除了降低Teff介导的免疫反应外,增强Treg介导的免疫反应可更为有效的防治动脉粥样硬化,这可能是动脉粥样硬化治疗的新途径.
作者：齐红双；薛士鹏；岳会珠；段冰杰；胡兵 刊期： 2016年第08期
目的 探讨中青年糖尿病患者降糖药使用的依从性及其相关影响因素,并找出对策以提高患者的自我管理水平.方法 选择2014年1月-2015年6月在本院住院并确诊的中青年糖尿病患者80例,采用中文修订版Morisky服药依从性量表(Morisky medication adherence scale,MMAS-8)进行问卷调查,计算得分以评定其服药依从性,同时分析其与相关因素的关系.三组及以上计量资料比较采用方差分析,多因素分析采用多重线性回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 80例中青年糖尿病患者糖尿病相关知识调查问卷总分为(6.83±1.66)分.采用中文修订版MMAS-8进行问卷调查使用降糖药的得分为(5.98±1.37)分.依从性低45例(56.25％),中等30例(37.50％),高5例(6.25％).不同依从性患者的糖尿病相关知识得分情况[(9.00±0.70)、(7.96±0.96)、(5.93±1.28)分]比较,差异有统计学意义(F=18.801,P＜0.05).影响到中青年糖尿病患者用药依从性的因素为糖尿病知识知晓度、使用胰岛素.结论 多数中青年糖尿病患者的服药依从性总体偏低,影响因素以糖尿病健康知识为突出,要加强中青年糖尿病患者的健康教育,从而提高治疗依从性,缓解病情、预防和延缓并发症的发生,提高患者的生存质量.
作者：杨斌；马付坚 刊期： 2016年第08期
目的 探讨被动凝集法与ELISA法对临床诊断肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的应用价值.方法 选择2013年1月-2015年2月来本院门诊就诊及住院疑为MP感染的856例患儿,分别采用被动凝集法和ELISA法检测患儿的MP抗体及MP-IgM、MP-IgG、MP-IgA抗体并进行分析.计数资料比较采用x2检验;计算一致性Kappa系数;采用Spearman相关分析对两种检测方法的结果进行相关性分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 被动凝集法检出阳性443例,阳性率为51.75％.ELISA法检出阳性373例,阳性率为43.57％.两种检测方法的阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两种检测方法一致性较强(K=0.805,P＜0.05).两种方法检测结果呈显著正相关(r=-0.816,P＜0.05).ELISA法检测的MP-IgM、MP-IgC、MP-IgA阳性率与被动凝集法阳性率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).MP-IgG检测结果一致性较强(K=0.768,P＜0.05).结论 被动凝集法简单、快捷、敏感性较高,而ELLSA法通过MP-IgM、MP-IgG、MP-IgA抗体的分型检测可以提高MP感染的检出率和可靠性,两种方法联合应用对临床早期诊断和及时治疗具有一定的临床意义.
作者：周珍娟 刊期： 2016年第08期
目的 观察黄芪多糖联合美托洛尔治疗冠脉搭桥术前慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取2010年10月-2015年10月在本院行冠脉搭桥术的慢性心力衰竭患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例.两组患者均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予美托洛尔和黄芪注射液联合治疗1个月.观察治疗后两组患者心功能改善及冠脉搭桥术后恢复情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗1个月后对照组总有效率为78.33％,治疗组为93.33％,比较差异有统计学意义(x2=5.551,P＜0.05).治疗1个月后,治疗组患者脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)[(97.2±43.1)pg/ml、(47.3±5.4)％、(57.8±3.5)mm]的改善明显优于对照组[(153.2±61.2)pg/ml、(41.5±4.6)％、(62.3±5.2)mm],差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者治疗前后各心功能指标比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者术后呼吸机辅助时间、术后正性肌力药物评分(positive inotropic drug score,PIDS)、ICU治疗时间[(20.5±11.5)h、(13.8±3.4)分、(47.8±9.4)h与(8.4±2.6)h、(8.2±1.8)分、(25.7±5.6)h]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组并发症发生率为16.67％(10/60),观察组为5.00％(3/60),两组患者并发症发生比较差异有统计学意义(x2=4.227,P＜0.05).结论 黄芪多糖和美托洛尔联合治疗冠脉搭桥术前慢性心力衰竭,能明显改善患者的心功能,提高手术安全性.
作者：周家旺 刊期： 2016年第08期
目的 对情景模拟教学对护生人际沟通能力的影响进行研究,证实其在教学中的价值,为护生的教学提供参考.方法 选取本校2012级普通专科护理专业学生186名为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察和对照组.于实习前3个月观察组和对照组分别按照情景模拟教学和常规教学两种模式进行实习前培训.培训后使用大学生人际交往效能感量表、护生临床沟通能力及自我效能量表等对其人际沟通能力进行评价,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组研究对象的人际交往效能感量表总分为(138.8±18.6)分,显著高于对照组的(125.7±17.8)分,对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组研究对象的护生临床沟通能力及自我效能量表评分的总分为(124.2±14.3)分,显著高于对照组的(120.6±15.4)分,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 情景模拟教学能够显著提升护生的人际沟通能力,对教学模式的选择和临床护理质量的提升均具有重要的价值.
作者：周琳 刊期： 2016年第08期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
