王爱梅
目的 探讨玻璃陶瓷高嵌体和金属全冠修复根管治疗后下颌前磨牙的抗折强度.方法 选取2014年10月-2015年11月在本院接受正畸治疗需拔除下颌前磨牙共60颗,随机分为A、B及C组.A组采用3M流体树脂垫底,同时采用3M纳米树脂z350进行充填B组在A组基础上,采用钴铬合金金属全冠修复进行牙体预备;C组采用3M流体树脂垫底,常规牙体预备,并用高嵌体黏结进行修复.三组及以上计量资料比较采用方差分析,再采用LSD法进行两两比较;计数资料比较采用r2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组大抗压载荷值为(223.34±42.12),B组为(258.03±54.46),C组为(313.87±32.98),三组大抗压载荷值比较,差异有统计学意义(F=5.741,P＜0.05).两两比较,B组大抗压载荷值高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组大抗压载荷值高于A、B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).三组不可复性折裂所占比例比较,差异有统计学意义x2=17.009,P＜0.05),其中B组不可复性折裂所占比例高于A、C组,差异均有统计学意义(P＜0.01);A组不可复性折裂所占比例高于C组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经根管治疗后的牙体修复中,玻璃陶瓷高嵌体修复方式的效果更好.
作者：贾兰军 刊期： 2016年第10期
目的 探索及分析对难治性偏头痛患者采用左乙拉西坦与氟桂利嗪联合进行治疗的临床效果.方法 本组收集我院2013年4月-2015年3月间接诊的患难治性偏头痛的120例患者进行临床研究,通过随机数字列表法将所有患者随机分成对照组(60例)与研究组(60例).对照组60例患者单纯给予左乙拉西坦进行治疗,0.25 g/次,1次/d;研究组60例患者则在对照组的治疗基础上加用氟桂利嗪联合进行治疗,5.0 mg/次,1次/d.两组均连续接受为期6个月的治疗,观察和比较两组患者的临床治疗效果与不良反应发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组患者治疗1个月、3个月及6个月时的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分分别为(5.68±1.29)、(4.22±1.23)、(3.17±0.83)分,显著低于对照组的(6.27±1.07)、(4.89±1.17)、(4.05±0.87)分,对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).研究组患者治疗的总有效率为88.33％,显著高于对照组的66.67％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对难治性偏头痛患者采用左乙拉西坦与氟桂利嗪联合治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：陈燕 刊期： 2016年第10期
目的 探究社会支持干预对精神病患者生活质量的影响.方法 选取为2014年5月-2015年4月本院收治的100例精神病患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组,对照组患者实施常规干预,观察组患者则在常规干预基础上进行社会支持干预,分别于干预前后采用社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对患者的社会支持状况进行评估,并采用诺丁汉健康调查表(Nottingham health profile,NHP)调查对比两组患者干预前后的生活质量.计量资料比较采用t检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前,观察组的主观支持、客观支持、支持利用度与对照组对比差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),干预后观察组的评分[(25.3±5.2)、(13.9±2.8)、(10.6±2.5)分]则显著高于对照组的[(21.0±4.9)、(9.7±4.1)、(7.9±2.2)分],对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗前,观察组的精力、疼痛、情感、睡眠、社交活动、躯体活动评分与对照组对比差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),干预后观察组评分[(7.1±1.8)、(2.5±0.4)、(3.2±0.5)、(9.1±1.2)、(1.8±0.3)、(2.2±0.4)分]则显著低于对照组的评分[(9.5±2.7)、(45±0.6)、(4.4±0.3)、(10.6±2.1)、(3.3±0.4)、(3.5±0.3)分],对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 社会支持干预措施能够有效地改善精神病患者的社会支持状况,进而改善患者的生活质量,值得在临床上推广和应用.
作者：吕纪珍 刊期： 2016年第10期
目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血清脂肪细胞因子水平与胰岛素抵抗的关系.方法 选择2013年1月-2014年6月279例MS患者作为病例组及250例同期健康体检者作为对照组,检测两组研究对象空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、胰岛素浓度(fasting serum insulin,FIN)和胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR),ELISA法检测血清脂联素(adiponectin,APN)、瘦素和TNF-α水平.计量资料比较采用t检验,两变量间的相关关系采用Pearson相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 病例组患者FPG、FIN和HOMA-IR水平[(8.05±1.89)mmol/L、(13.61±3.57)mU/L、(4.90±1.18)]高于对照组[(5.17±1.06)mmol/L、(9.35±1.88)mU/L、(2.13±0.51)],差异均有统计学意义(均P＜0.05);病例组患者血清APN水平为(2.68±0.69)ng/ml,低于对照组的(4.43±1.05)ng/ml,血清瘦素和TNF-α水平[(6.79±1.20)ng/ml、(72.60±20.15)μg/L]高于对照组[(4.84±0.79)ng/ml、(34.54±9.38)μ g/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).病例组患者血清APN水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.584,P＜0.05),而瘦素和TNF-α水平与HOMA-IR呈正相关(r=-0.487、0.514,均P＜0.05).结论 MS患者的血清脂肪细胞因子表达异常,并与胰岛素抵抗密切相关,共同参与MS的发生发展.
作者：苏冬月；薛磊；庞妩燕 刊期： 2016年第10期
目的 探讨益气养阴清热利湿法治疗慢性肾炎的临床效果.方法 选取2014年6月-2015年4月本院收治的慢性肾炎患者68例作为研究对象,随机分为对照组及实验组各34例.对照组患者行常规西药治疗,实验组患者于对照组基础上行益气养阴清热利湿法治疗.观察对比两组患者临床效果及24 h尿蛋白定量、定性、尿β2微球蛋白及尿红细胞等各项相关指标变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用r2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组患者总有效率为85.29％,明显高于对照组的64.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,实验组患者24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、尿红细胞水平分别为(0.81±0.18)g、(0.103±0.022)mg/L、(6.26±2.98)个/HP,均较治疗前的(1.23±0.34)g、(0.192±0.039)mg/L、(13.02±3.32)个/HP明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗后各指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 慢性肾炎应用益气养阴清热利湿法治疗,效果显著,可有效降低尿蛋白及尿常规红细胞等指标,意义重大,值得进一步推广使用.
作者：王才 刊期： 2016年第10期
目的 探讨降钙素原应用对体外循环心脏直视手术后细菌感染的早期诊断价值.方法 选择2014年6月-2015年6月本院收治的行体外循环心脏直视手术患者94例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各47例.对照组采用白细胞计数作为患者术后感染诊断指标;观察组采用降钙素原作为患者术后感染诊断指标.观察不同时间段两组患者检测指标阳性情况,同时记录两组患者呼吸机应用时间、抗生素应用时间和住院时间以及急性生理与慢性健康评分(acutephysiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术后6、12 h阳性率分别为27.66％、51.66％,均高于对照组的8.51％、27.66％,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组呼吸机应用时间、抗生素应用时间、住院时间、APACHEⅡ得分分别为(2.14±0.54)、(2.51±0.43)、(11.45±1.64)d、(11.17 ±2.87)分;对照组分别为(4.98±1.63)、(5.89±1.86)、(18.33±4.36)d、(15.65±5.63)分,组间比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 降钙素原应用在体外循环心脏直视手术后能够早期诊断患者感染征象,通过进行抗炎治疗等支持方法早期给予干预,缩短患者呼吸机应用时间、抗生素应用时间和住院时间,临床应用价值高.
作者：贾中兴；马欢欢 刊期： 2016年第10期
目的 探讨电针密波治疗的特发性面神经麻痹伴有面肌痉挛的临床效果.方法 选择2014年2月-2015年8月期间收治的68例特发性面神经麻痹患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例.两组患者均伴有面肌痉挛,经常规药物治疗进入恢复期后:观察组给予电针密波针刺治疗,对照组采用传统针刺治疗,2个疗程后,比较两组面神经麻痹治疗效果及面肌痉挛恢复情况.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在面神经麻痹疗效总有效率方面,观察组显著高于对照组(97.06％、76.47％),对比差异有统计学意义(P＜0.05).在面肌痉挛疗效总有效率方面,观察组显著高于对照组(100.00％、79.41％),对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特发性面神经麻痹伴有面肌痉挛患者采用电针密波治疗效果较为理想,面肌痉挛改善较好,应推广使用该治疗模式.
作者：葛瑞英 刊期： 2016年第10期
目的 探讨康复新液辅助刮治和根面平整治疗慢性牙周炎的近期效果及预后.方法 选择2011年2月-2015年2月本院口腔科门诊收治的慢性牙周炎患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.两组患者检查后均行刮治和根面平整术治疗并对牙周袋进行冲洗随后行药物含漱,对照组含漱3％双氧水与生理盐水,治疗组患者含漱康复新液,两组疗程均为12周.分别于治疗前、治疗12、52周后,对菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈出血指数(bleeding index,BI)、探诊深度(probingdepth,PD)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)、附着丧失(attachment loss,AL)情况进行测定,并对临床疗效进行评价.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用r2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12周时,对照组与治疗组患者的PLI、BI、PD、BOP得分别为(1.61±0.56)、(2.79±0.45)分、(3.39±0.69)mm、(25.21±2.95)％、(1.66 ±0.55)、(2.04±0.51)分、(2.79±0.74)mm、(12.88±3.25)％,均较治疗前的(2.98±0.71)、(3.82±0.71)分、(4.81±0.82)mm、(70.53±18.12)％、(3.01±0.65)、(3.79±0.68)分、(4.76±0.79)mm、(69.14±19.15)％明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗12周时BI、BOP、PD比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗52周后,治疗组PLI、BI、PD、BOP分别为(1.71 ±0.35)、(2.21±0.38)分、(2.88±0.47)mm、(14.43±2.99)％,均明显优于对照组的(2.06±0.74)、(3.11±0.52)分、(3.55±0.64)mm、(28.35 ±5.07)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 应用康复新液辅助刮治和根面平整治疗慢性牙周炎,可显著提高近期疗效和预后效果.
作者：张劢 刊期： 2016年第10期
目的 探讨比较子宫壁间肌瘤行宫腔镜电切术与腹腔镜剔除术的效果.方法 以本院2012年1月-2014年12月间收治的86例子宫壁间肌瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为宫腔镜组和腹腔镜组各43例,分别行宫腔镜下子宫肌瘤电切术和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,比较两组手术相关指标,随访6个月观察肌层愈合情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 宫腔镜组患者术中出血量为(62.5±6.0)ml、手术时间为(43.26±21.79)min、术后排气时间为(22.6±3.5)h,腹腔镜组患者术中出血量为(117.4±10.3)ml、手术时间为(87.29±25.09)min、术后排气时间(34.5±4.3)h,宫腔镜组患者相关指标比较方面均优于腹腔镜组,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).腹腔镜组患者术中转开腹率为2.33％、术后月经改善率为95.35％、发热率为6.98％,腹腔镜组患者术中转开腹率为0.0％、术后月经改善率为97.68％、发热率为2.33％,两组对比差异均无统计学意义(均P＞0.05),随访6个月,宫腔镜组患者术后1、3、6个月肌层完全愈合率均高于腹腔镜组(34.88％、69.77％、100.00％、9.30％、41.86％、74.42％),对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 子宫壁间肌瘤治疗中应用宫腔镜电切术与腹腔镜剔除术均有较好效果,且从整体上来看,宫腔镜手术优于腹腔镜,值得临床推广应用.
作者：崔靖娴 刊期： 2016年第10期
通过SWOT分析的方法探讨在上海市闵行区(闵行区)依托家庭医生制以中西医结合模式开展高血压健康管理的优势、劣势、机会、风险,并提出针对性的策略.探讨闵行区依托家庭医生制中西医结合开展高血压健康管理的可行性,为社区高血压管理的进一步发展和完善提供参考依据.结果显示,依托闵行区相对完善的家庭医生制度基础,积极推进高血压健康管理模式的改革,将中医纳入健康管理工作,以中西医结合的模式开展高血压健康管理工作是切实可行的,但须注意工作经验的及时总结、工作流程的逐步规范和监管措施的切实到位,规避因家庭医生人员不足、能力不足、监管缺位、居民信任不足导致的管理质量下降.
作者：马应忠；孙兰；刘帅 刊期： 2016年第10期
目的 探索玻璃酸钠在骨关节炎患者临床治疗中的应用效果.方法 选取本院2013年1月-2014年1月实施治疗的60例膝关节骨关节炎患者,并将所有患者分为两组,对照组和治疗组患者分别实施常规理疗关节保护治疗及常规理疗关节保护联合玻璃酸钠治疗.对比分析两组患者的临床治疗效果及膝关节功能改善情况.不同治疗时间计量资料比较应采用重复测量资料的方差分析进行分析;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组患者治疗总有效率(96.67％)明显高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).不同治疗时间患者膝关节功能评分比较,差异有统计学意义(F=12.155,P＜0.05);与治疗前比较,治疗3、6周患者膝关节评分均显著升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者膝关节功能评分比较,差异有统计学意义(F=10.604,P＜0.05).结论 在膝关节骨关节炎患者临床治疗中加上玻璃酸钠治疗,有助于提高患者的临床治疗效果,并显著改善患者膝关节功能,值得推广应用.
作者：陈印忠；贾庆卫；郭其勇；李明；李华德；武英楷；张朝强；刘洋 刊期： 2016年第10期
目的 探讨S100钙结合蛋白A4(S100 calcium-binding protein A4,S100A4)和骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在大鼠糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)中的表达及意义.方法 选取2015年3-11月健康雄性SD大鼠18只,用抛硬币法随机选取9只进入糖尿病组,另9只进入对照组.一次性腹腔注射链脲佐菌素(streptozocin,STZ)65 mg/kg建立糖尿病大鼠模型.注射3d后尾静脉采血测血糖浓度,连续三次＞250 mg/dl为造模成功.4周后腹腔注射水合氯醛麻醉,处死.解剖取视网膜,速冻,-70℃保存.用同样方法取对照组大鼠视网膜.用ELISA法检测S100A4和OPN的浓度.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 糖尿病组大鼠视网膜S100A4和OPN[(24.80±1.01)、(206.37±11.78) ng/L]与对照组比较[(11.42±1.37)、(99.94±9.23)ng/L],浓度均升高,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 S100A4和OPN是DR新的生物标志物,S100A4和OPN表达下调可能会有效抑制DR的进展.
作者：闫锡秋 刊期： 2016年第10期
目的 评价乌头通痹汤治疗类风湿性关节炎的临床效果.方法 选取2014年1月-2015年1月本院门诊收治的类风湿性关节炎患者100例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各50例.对照组给予硫酸羟氯噻喹片和美洛昔康片进行治疗,治疗组给予乌头通痹汤进行治疗,4周为一个疗程.观察并比较两组中医临床症状积分变化情况及疗效.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,治疗组关节疼痛、晨僵时间、腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力及自汗盗汗中医症状积分分别为(2.73±1.39)、(2.13±1.87)、(1.36±0.68)、(1.96±1.59)、(0.46±0.39)、(0.34±0.17)分,均较治疗前的(6.62±1.19)、(5.25±2.09)、(4.41±1.72)、(3.78±1.34)、(1.78±0.72)、(1.37±0.83)分明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,治疗组各中医症状积分均优于对照组[(4.31±1.08)、(4.21±1.92)、(3.51±1.63)、(2.89±2.08)、(0.88±0.62)、(0.54±0.21)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组总有效率为98％,优于对照组的82％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌头通痹汤对类风湿性关节炎有显著改善作用,起效快,服用方便,值得临床推广应用.
作者：张奇峰 刊期： 2016年第10期
目的 探讨环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)和低氧诱导因子-1α(hypoxiainduced factor-1 α,HIF-1 α)在结肠癌病变发生、发展中的作用.方法 选择2010年4月-2014年12月收治的行结肠癌根治术和结肠腺瘤肿块切除术患者170例作为研究对象,根据病理结果分为A组(结肠癌组织)90例,B组(结肠腺瘤病变组织)40例,C组(癌旁正常结肠组织)40例.采用免疫组织化学法检测COX-2和HIF-1α在各组结肠组织中的表达,并分析两者与结肠癌组织临床病理特征的关系及两者间的相关性.计数资料采用r2检验,COX-2和HIF-1α表达间的相关性采用Spearman等级相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组COX-2及HIF-1α的表达阳性率分别为81.1％和76.7％,显著高于B组(27.5％、22.5％)及C组(7.5％、5.0％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同病理分级、侵及浆膜层、淋巴结转移及Ducks分期患者结肠癌组织中COX-2和HIF-1α的表达阳性率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结肠癌组织中,COX-2和HIF-1α的阳性表达率存在显著正相关性(r=0.726,P＜0.05).结论 结肠癌组织中COX-2和HIF-1α高表达且随结肠癌的病理分级、临床分期、远处转移而升高,表明COX-2和HIF-1α阳性率越高,结肠癌的恶性度越高,浸润越深.结肠癌组织中COX-2和HIF-1α的表达具有正相关关系,相互作用共同参与结肠癌的发生、发展.
作者：秦珍珠；王丹；张玉文 刊期： 2016年第10期
目的 分析重症急性胰腺炎患者出现胰性脑病的临床特点并研究其预警因素.方法 回顾性分析2010年7月一2015年7月本院脾胃肝胆科、ICU收治的140例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,根据是否出现胰性脑病分为观察组和对照组各70例.对比分析两组临床特点,研究其预警因素.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,对单因素分析差异有统计学意义的指标进一步做Logistic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组病情恶化率为54.29％,高于对照组的28.57％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology andchronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、三酰甘油、肌酐水平分别为(22.37±10.05)分、(2.20±0.12)mmol/L、(173.47±24.67)μmol/L,对照组分别为(16.07±9.83)分、(0.70±0.06)mmol/L、(87.56±11.34)μmol/L,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组真菌感染率、多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生率分别为30.00％、61.43％,对照组分别为11.43％、35.71％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).APACHEⅡ评分(OR=2.910,95％CI为1.302～8.047)及三酰甘油(OR=3.011,95％CI为1.197～6.832)监测对于胰性脑病的发生具有预警作用.结论 胰性脑病对于重症急性胰腺炎患者的预后具有不良影响,临床上主要表现为兴奋性症状,高APACHEⅡ评分及高三酰甘油血症是胰性脑病的预警因素.
作者：张辉凯 刊期： 2016年第10期
双向转诊、分级诊疗是国家卫生体制改革为了缓解“看病难、看病贵”问题的重要步骤.远程移动医疗系统的使用是架起全科医生同上级医生、基层医院同上级医院联系的一座桥梁,对于提高医疗服务效率和质量、转诊评估具有积极作用.但此系统仍处于初步探索阶段,存在诸多问题.部分功能在实施过程中无法充分体现.笔者根据自身实践提出相关问题并给出自己的一些看法,希望对该系统的不断完善、发展提供绵薄之力.
作者：尹君；冯伟；姚梅梅；金秀华 刊期： 2016年第10期
目的 探讨卡马西平及氟羟强的松龙对三叉神经痛患者睡眠质量及情绪状态的影响.方法 研究对象源于本院2014年11月-2015年11月收治的86例三叉神经痛患者,随机分为对照组和观察组各43例.对照组采用卡马西平治疗;观察组采用氟羟强的松龙治疗.统计两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分,并以11点计分法对患者治疗前后睡眠质量进行评估,观察两组治疗效果和不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组治疗总有效率为81.40％,观察组为95.35％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者VAS和睡眠干扰评分[(4.16±1.39)、(3.12±2.12)分,(4.25±2.37)、(2.18±1.05)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后两组患者HAMD和HAMA评分[(11.53±4.25)、(7.45±4.12)分,(13.37±4.34)、(6.23±3.38)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 较卡马西平,氟羟强的松龙治疗三叉神经痛更有利于提高患者睡眠质量,改善情绪状态,疗效安全可靠.
作者：孟冰辉 刊期： 2016年第10期
糖尿病是全球流行的一种慢性非传染性疾病,可导致血管、心脏、神经、肾脏、眼等多组织器官损害,是严重威胁我国人民群众健康的病种之一.本文简述糖尿病的危害以及在我国的流行情况,通过对国内外糖尿病管理模式、现状与家庭医生责任制下社区糖尿病家庭分类管理模式的比较分析,总结可以借鉴国内外糖尿病管理研究的成功经验,利用社区卫生服务现有的家庭医生责任制优势进行糖尿病家庭分类管理,更好地为未来的社区卫生糖尿病管理工作提供经验和依据.
作者：瞿俊樯；陈志刚 刊期： 2016年第10期
目的 观察早期丰富环境(early enriched environment,EEE)刺激对仔鼠学习记忆能力及海马突触可塑性的影响.方法 2014年5-11月将健康1月龄雄性Wistar大鼠随机分为对照组和丰富环境组各8只.对照组大鼠饲养于普通鼠笼中,每笼4只;丰富环境组大鼠饲养于丰富环境模型鼠笼中,每笼8只,连续6个月.实验结束后,测定大鼠的学习记忆能力并诱导海马CA1区的长时程增强(long-term potentiation,LTP).计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 丰富环境组大鼠在Y迷宫实验中达标所需训练次数为(26.3±3.1)次,错误反应次数为(12.5±1.3)次,明显少于对照组的[(31.8±4.8)、(14.9±2.1)次],差异均有统计学意义(均P＜0.05);且丰富环境组群峰电位(population spike,PS)增幅[(162.15±2.40)％]高于对照组[(146.41±2.75)％],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EEE刺激可以提高仔鼠的学习记忆能力,其作用机制可能与提高大鼠海马CA1区的LTP,明显改善突触的可塑性有关.
作者：王爱梅 刊期： 2016年第10期
目的 分析新生儿颅内出血的CT表现特点.方法 选择2014年2月-2015年6月本院收治的颅内出血新生儿25例,均行头颅CT平扫.结果 蛛网膜下腔出血13例,CT显示大脑纵裂池、外侧裂池、脑基底池内见高密度影,CT值为60～70 Hu,少量蛛网膜下腔出血表现前纵裂池,后纵裂池窄带、条状高密度影,中大量蛛网膜下腔出血表现纵裂池、外侧裂池、基底池呈脑池高密度铸型.脑实质出血7例,CT显示幕上脑实质及脑室周围多灶性点状、条状及片状高密度影,本组患儿中2例伴有脑室积血及蛛网膜下腔出血.硬膜下出血3例,CT表现紧贴颅骨内板下新月形高密度影,形态不规整,本组患儿3例均为胎头吸引助产引起.室管膜下及脑室内出血2例,CT表现尾状核附近局限高密度小出血灶和不同程度的脑室内出血,少量出血见侧脑室后角高密度影,其上方与脑脊液形成液平面;大量出血表现一侧或双侧脑室高密度脑室铸型.硬膜外出血本组患儿未发现,CT表现颅骨内板下双凸镜状或梭形高密度影,CT值50～90 Hu,边界清楚,范围局限,血肿一般不跨越颅缝.结论 新生儿颅内出血主要包括蛛网膜下腔出血、脑实质出血、脑室积血蛛网膜下腔出血、硬膜下出血等,CT检查可根据其不同表现特点进行诊断.
作者：谢强 刊期： 2016年第10期
社区医学杂志
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