闫锡秋
目的 探讨康复期精神病患者的自我感受负担(self-perceived burden,SPB)现状及其影响因素.方法 选取2013年7月-2014年5月泰安市某精神病医院的76名康复期的精神病患者,运用一般资料调查问卷,自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)进行测定.计量资料比较采用方差分析,采用多元线性逐步回归分析对患者SPB的影响因素进行分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 参与调查的76例患者中有2例(2.63％)患者无明显的负担,得分为(15.34±4.46)分;8例(10.53％)的患者有轻度SPB,得分为(23.26±6.21)分;47例(61.84％)的患者有中度SPB,得分为(34.02±7.06)分;19例(25.00％)患者感到重度负担,得分为(47.32±5.45)分.不同婚姻、医疗支付方式、住院次数患者的SPB得分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).病程、住院次数及医疗支付费用为影响患者SPB的主要因素.结论 临床工作中医务人员应更多的关注患者的心理健康,制订针对性的干预措施,减少疾病的复发,降低患者SPB水平,提高患者的生存质量.
作者：张玮 刊期： 2016年第10期
目的 观察早期丰富环境(early enriched environment,EEE)刺激对仔鼠学习记忆能力及海马突触可塑性的影响.方法 2014年5-11月将健康1月龄雄性Wistar大鼠随机分为对照组和丰富环境组各8只.对照组大鼠饲养于普通鼠笼中,每笼4只;丰富环境组大鼠饲养于丰富环境模型鼠笼中,每笼8只,连续6个月.实验结束后,测定大鼠的学习记忆能力并诱导海马CA1区的长时程增强(long-term potentiation,LTP).计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 丰富环境组大鼠在Y迷宫实验中达标所需训练次数为(26.3±3.1)次,错误反应次数为(12.5±1.3)次,明显少于对照组的[(31.8±4.8)、(14.9±2.1)次],差异均有统计学意义(均P＜0.05);且丰富环境组群峰电位(population spike,PS)增幅[(162.15±2.40)％]高于对照组[(146.41±2.75)％],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EEE刺激可以提高仔鼠的学习记忆能力,其作用机制可能与提高大鼠海马CA1区的LTP,明显改善突触的可塑性有关.
作者：王爱梅 刊期： 2016年第10期
通过SWOT分析的方法探讨在上海市闵行区(闵行区)依托家庭医生制以中西医结合模式开展高血压健康管理的优势、劣势、机会、风险,并提出针对性的策略.探讨闵行区依托家庭医生制中西医结合开展高血压健康管理的可行性,为社区高血压管理的进一步发展和完善提供参考依据.结果显示,依托闵行区相对完善的家庭医生制度基础,积极推进高血压健康管理模式的改革,将中医纳入健康管理工作,以中西医结合的模式开展高血压健康管理工作是切实可行的,但须注意工作经验的及时总结、工作流程的逐步规范和监管措施的切实到位,规避因家庭医生人员不足、能力不足、监管缺位、居民信任不足导致的管理质量下降.
作者：马应忠；孙兰；刘帅 刊期： 2016年第10期
目的 分析重症急性胰腺炎患者出现胰性脑病的临床特点并研究其预警因素.方法 回顾性分析2010年7月一2015年7月本院脾胃肝胆科、ICU收治的140例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,根据是否出现胰性脑病分为观察组和对照组各70例.对比分析两组临床特点,研究其预警因素.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,对单因素分析差异有统计学意义的指标进一步做Logistic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组病情恶化率为54.29％,高于对照组的28.57％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology andchronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、三酰甘油、肌酐水平分别为(22.37±10.05)分、(2.20±0.12)mmol/L、(173.47±24.67)μmol/L,对照组分别为(16.07±9.83)分、(0.70±0.06)mmol/L、(87.56±11.34)μmol/L,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组真菌感染率、多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生率分别为30.00％、61.43％,对照组分别为11.43％、35.71％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).APACHEⅡ评分(OR=2.910,95％CI为1.302～8.047)及三酰甘油(OR=3.011,95％CI为1.197～6.832)监测对于胰性脑病的发生具有预警作用.结论 胰性脑病对于重症急性胰腺炎患者的预后具有不良影响,临床上主要表现为兴奋性症状,高APACHEⅡ评分及高三酰甘油血症是胰性脑病的预警因素.
作者：张辉凯 刊期： 2016年第10期
目的 通过测定反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTIs)幼儿的血清25-(OH)D3水平及分布特点,探讨血25-(OH)D3水平与幼儿期RRTIs的关系,为临床治疗和预防提供参考依据.方法 选取2014年6月-2015年6月本院儿科门诊收治的RRTIs患儿80例作为RRTIs组,选取同期到我院儿童保健门诊体检的健康幼儿80例作为对照组.受检者均抽取静脉血2ml检测并比较两组血清25-(OH)D3水平.同时统计并比较两组维生素D水平,并回顾性调查研究对象维生素D制剂补充情况及平均户外活动时间.计量资料采用t检验,计数资料采用r2检验,等级资料采用秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 RRTIs组血清25-(OH)D3水平为(25.7±17.3)nmol/L,显著低于对照组的(50.9±15.2)nmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).RRTIs组25-(OH)D3缺乏率及正常率分别为35.00％、18.75％,对照组分别为12.50％、51.25％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).RRTIs组平均户外活动时间＞2 h/d率为43.75％,显著低于对照组的61.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RRTIs患儿血清25-(OH)D3水平显著低于健康幼儿,提示低水平25-(OH)D3可能增加RRTIs发病风险,及时补充维生素D制剂、适当户外活动有助于预防RRTIs.
作者：田新新 刊期： 2016年第10期
糖尿病是全球流行的一种慢性非传染性疾病,可导致血管、心脏、神经、肾脏、眼等多组织器官损害,是严重威胁我国人民群众健康的病种之一.本文简述糖尿病的危害以及在我国的流行情况,通过对国内外糖尿病管理模式、现状与家庭医生责任制下社区糖尿病家庭分类管理模式的比较分析,总结可以借鉴国内外糖尿病管理研究的成功经验,利用社区卫生服务现有的家庭医生责任制优势进行糖尿病家庭分类管理,更好地为未来的社区卫生糖尿病管理工作提供经验和依据.
作者：瞿俊樯；陈志刚 刊期： 2016年第10期
目的 探讨MRI检测患者颈动脉斑块成分与患者临床脑缺血症状间的关联.方法 选取2014年8月-2015年10月间本院行超声检测发现存在颈动脉粥样硬化斑块的患者共50例(存在斑块血管102支),将其以近期(4个月内)是否发生过不同程度与患侧颈动脉相关的脑缺血性症状分为有症状组(18例,40支)及无症状组(32例,62支),分别对两组患者行MRI扫描检测,分析检测结果与患者症状间关联.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,同时对相关性因素进行Logistic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 有症状组患者平均狭窄程度为57.2％,无症状组患者平均狭窄程度为30.8％,有症状组患者检出纤维帽破溃血管26支,检出率为65.0％,无症状组患者检出12支,检出率为19.4％,有症状组患者纤维帽破溃情况明显多于无症状组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者斑块钙化程度间对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有症状组患者与无症状组患者MRI图像差异显著,可通过MRI检查对患者斑块成分进行分析,为医师及早制定相应治疗方案提供有利条件,值得在临床中进一步推广使用.
作者：宋长悦；邓玉辉；徐飞；周航；姜洪 刊期： 2016年第10期
目的 探讨电针密波治疗的特发性面神经麻痹伴有面肌痉挛的临床效果.方法 选择2014年2月-2015年8月期间收治的68例特发性面神经麻痹患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例.两组患者均伴有面肌痉挛,经常规药物治疗进入恢复期后:观察组给予电针密波针刺治疗,对照组采用传统针刺治疗,2个疗程后,比较两组面神经麻痹治疗效果及面肌痉挛恢复情况.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在面神经麻痹疗效总有效率方面,观察组显著高于对照组(97.06％、76.47％),对比差异有统计学意义(P＜0.05).在面肌痉挛疗效总有效率方面,观察组显著高于对照组(100.00％、79.41％),对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特发性面神经麻痹伴有面肌痉挛患者采用电针密波治疗效果较为理想,面肌痉挛改善较好,应推广使用该治疗模式.
作者：葛瑞英 刊期： 2016年第10期
目的 探讨阿托伐他汀对高血压伴糖耐量降低患者肱动脉直径及舒张功能的影响.方法 选择2014年5月-2015年5月来本院就诊的70例高血压伴糖耐量降低患者作为研究对象,随机分为两组各35例.对照组给予常规降压治疗,试验组在常规治疗基础上联合阿托伐他汀治疗,观察两组治疗前后血压血糖、肱动脉直径和舒张功能变化情况.计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者治疗前后舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、餐后2h血糖(blood sugar2 hours after meal,2h PG)及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)比较[(97.79±5.86)、(155.81±9.22)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(9.82±1.01)、(5.82±0.57)mmol/L与(82.34±4.02)、(130.36±7.56)mmHg、(9.23±0.84)、(5.13±0.46)mmol/L;(98.26±5.43)、(157.42±8.96)mmHg、(9.75±0.98)、(5.78±0.50)mmol/L与(76.48±3.56)、(124.93±5.87)mm Hg、(8.67±0.73)、(4.85±0.34)mmol/L],差异均有统计学意义(t=12.862、12.628、2.657、5.573;19.845、17.944、5.229、9.099,均P＜0.05).治疗后试验组各指标显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者治疗后血流介导的血管舒张功能(flow-mediated dilatation,FMD)水平[(7.86±0.51)、(10.52±0.38)％]均显著高于治疗前[(5.42±0.42)、(5.36±0.44)％],差异均有统计学意义(t=-52.508、-21.849,均P＜0.05);治疗后试验组FMD显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可显著改善高血压伴糖耐量患者血压血糖异常状态,改善内皮细胞舒张功能.
作者：张艳霞 刊期： 2016年第10期
目的 探讨乌司他丁联合连续性静脉-静脉血液过滤(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVH)对重症急性胰腺炎患者近期疗效和炎症反应的影响.方法 选取2013年1-7月本院消化内科收治的96例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,所有患者均符合诊断标准,且急性起病,入院时间≤72 h.随机分为对照组和研究组各48例.对照组实施常规治疗,研究组在对照组常规治疗基础上应用乌司他丁结合CVVH治疗.监测治疗前及治疗后4d两组血管紧张素-Ⅰ (Ang-Ⅰ)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肾素-醛固酮系统(renin angiotensin aldosterone system,RAAS)和血清炎性细胞因子水平的变化情况.比较两组患者胃肠功能、腹痛缓解、血淀粉酶、尿淀粉酶等临床指标恢复正常时间,患者住院时间、治疗72 h后急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE-Ⅱ)评分及治疗21d时局部并发症(胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿)发生情况及病死情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用r2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,研究组和对照组Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、肾素、醛固酮水平分别为(10.03±0.02)、(20.61±4.39)、(0.50±1.12)、(136.46±10.32)、(12.89±2.58)、(34.90±5.62)、(0.66±0.21)、(175.39±11.35)μg/ml,均较治疗前的(14.22±2.47)、(50.89±11.73)、(1.74±0.89)、(180.43±24.42)、(14.46±2.56)、(51.63±11.69)、(1.77±0.67)、(180.39±24.46) μg/ml下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,研究组各指标水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗后,研究组的TNF-α、IL-1β、CRP、IL-6、IL-8水平分别为(0.51±0.07)、(226.51±28.32)、(0.81±0.32)、(12.07±3.39)、(11.82±2.39)μ g/ml,均明显低于对照组的(1.39±0.79)、(274.39±29.80)、(1.25±0.35)、(14.05±4.53)、(17.42±3.67)μg/ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组腹痛缓解时间、胃肠功能恢复正常时间、治疗72 h后APACHE-Ⅱ评分、住院时间、21 d时局部并发症发生率、病死率、血淀粉酶及尿淀粉酶恢复正常时间分别为(28.52±5.39)h、(5.1±2.1)d、(11.9±2.2)分、(20.1±2.4)d、6.25％、0、(7.3±0.9)、(4.7±2.1)d,均明显低于对照组的(62.49±7.78)h、(8.3±2.7)d、(21.3±6.2)分、(29.3±4.2)d、54.17％、27.08％、(8.5±1.8)、(5.9±2.6)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 乌司他丁联合早期CVVH治疗重症急性胰腺炎可发挥协同治疗作用,有效抑制酶促反应和全身炎性级联反应,改善血清炎性细胞因子水平,促进患者症状及体征缓解,预防局部并发症,缩短病程,改善预后,提高抢救的成功率,临床效果显著,实际应用价值较高,值得进一步推广.
作者：朱冉 刊期： 2016年第10期
目的 比较两孔法与四孔法腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法 选取本科2015年7-10月间胆囊结石患者50例,随机采用两孔法(研究组)和四孔法(对照组)进行手术治疗,各25例,统计两组患者手术时间、术中失血量、术后24h疼痛、住院时间、切口疤痕满意度及并发症的发生率.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组术后24h疼痛时间为(3.4±1.3)h,低于对照组的(4.4±1.0)h,对比差异有统计学意义(P＜0.05).术后腹壁美容满意度研究组为(84.6±6.8)分,高于对照组的(72.2±15.4)分,对比差异有统计学意义(P＜ 0.05).研究组住院时间为(3.6±0.7)d,短于对照组的(4.8±1.2)d,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两孔法治疗胆囊结石术后疼痛轻,术后切口满意度高,住院时间缩短,不增加手术并发症.
作者：靳丁丁；张多强；李宝定；李丽莉 刊期： 2016年第10期
目的 探讨环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)和低氧诱导因子-1α(hypoxiainduced factor-1 α,HIF-1 α)在结肠癌病变发生、发展中的作用.方法 选择2010年4月-2014年12月收治的行结肠癌根治术和结肠腺瘤肿块切除术患者170例作为研究对象,根据病理结果分为A组(结肠癌组织)90例,B组(结肠腺瘤病变组织)40例,C组(癌旁正常结肠组织)40例.采用免疫组织化学法检测COX-2和HIF-1α在各组结肠组织中的表达,并分析两者与结肠癌组织临床病理特征的关系及两者间的相关性.计数资料采用r2检验,COX-2和HIF-1α表达间的相关性采用Spearman等级相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组COX-2及HIF-1α的表达阳性率分别为81.1％和76.7％,显著高于B组(27.5％、22.5％)及C组(7.5％、5.0％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同病理分级、侵及浆膜层、淋巴结转移及Ducks分期患者结肠癌组织中COX-2和HIF-1α的表达阳性率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结肠癌组织中,COX-2和HIF-1α的阳性表达率存在显著正相关性(r=0.726,P＜0.05).结论 结肠癌组织中COX-2和HIF-1α高表达且随结肠癌的病理分级、临床分期、远处转移而升高,表明COX-2和HIF-1α阳性率越高,结肠癌的恶性度越高,浸润越深.结肠癌组织中COX-2和HIF-1α的表达具有正相关关系,相互作用共同参与结肠癌的发生、发展.
作者：秦珍珠；王丹；张玉文 刊期： 2016年第10期
双向转诊、分级诊疗是国家卫生体制改革为了缓解“看病难、看病贵”问题的重要步骤.远程移动医疗系统的使用是架起全科医生同上级医生、基层医院同上级医院联系的一座桥梁,对于提高医疗服务效率和质量、转诊评估具有积极作用.但此系统仍处于初步探索阶段,存在诸多问题.部分功能在实施过程中无法充分体现.笔者根据自身实践提出相关问题并给出自己的一些看法,希望对该系统的不断完善、发展提供绵薄之力.
作者：尹君；冯伟；姚梅梅；金秀华 刊期： 2016年第10期
目的 探讨益气养阴清热利湿法治疗慢性肾炎的临床效果.方法 选取2014年6月-2015年4月本院收治的慢性肾炎患者68例作为研究对象,随机分为对照组及实验组各34例.对照组患者行常规西药治疗,实验组患者于对照组基础上行益气养阴清热利湿法治疗.观察对比两组患者临床效果及24 h尿蛋白定量、定性、尿β2微球蛋白及尿红细胞等各项相关指标变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用r2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组患者总有效率为85.29％,明显高于对照组的64.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,实验组患者24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、尿红细胞水平分别为(0.81±0.18)g、(0.103±0.022)mg/L、(6.26±2.98)个/HP,均较治疗前的(1.23±0.34)g、(0.192±0.039)mg/L、(13.02±3.32)个/HP明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗后各指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 慢性肾炎应用益气养阴清热利湿法治疗,效果显著,可有效降低尿蛋白及尿常规红细胞等指标,意义重大,值得进一步推广使用.
作者：王才 刊期： 2016年第10期
目的 探究社会支持干预对精神病患者生活质量的影响.方法 选取为2014年5月-2015年4月本院收治的100例精神病患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组,对照组患者实施常规干预,观察组患者则在常规干预基础上进行社会支持干预,分别于干预前后采用社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对患者的社会支持状况进行评估,并采用诺丁汉健康调查表(Nottingham health profile,NHP)调查对比两组患者干预前后的生活质量.计量资料比较采用t检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前,观察组的主观支持、客观支持、支持利用度与对照组对比差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),干预后观察组的评分[(25.3±5.2)、(13.9±2.8)、(10.6±2.5)分]则显著高于对照组的[(21.0±4.9)、(9.7±4.1)、(7.9±2.2)分],对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗前,观察组的精力、疼痛、情感、睡眠、社交活动、躯体活动评分与对照组对比差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),干预后观察组评分[(7.1±1.8)、(2.5±0.4)、(3.2±0.5)、(9.1±1.2)、(1.8±0.3)、(2.2±0.4)分]则显著低于对照组的评分[(9.5±2.7)、(45±0.6)、(4.4±0.3)、(10.6±2.1)、(3.3±0.4)、(3.5±0.3)分],对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 社会支持干预措施能够有效地改善精神病患者的社会支持状况,进而改善患者的生活质量,值得在临床上推广和应用.
作者：吕纪珍 刊期： 2016年第10期
目的 观察来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎的临床效果.方法 选取本院2012年3月-2014年3月收治的90例活动性强直性脊柱炎患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组各45例,两组均给予保肝、补充钙剂、抗感染等常规治疗,在此基础上前者服用甲氨蝶呤,第一周5 mg/次,第二周10mg/次,第三周15 mg/次;后者服用来氟米特,体重＞50 kg时,初始剂量50 mg/次,3次/d;3 d后改为50 mg/周;体重≤50 kg时,初始剂量40 mg/次,3次/d;3 d后改为40 mg/周,指标改善达到相关标准后停药,并通过强直性脊柱炎活动性指数(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、ESR、CRP、强直性脊柱炎功能性指数(bath ankylosing spondylitis funtional index,BASFI)、不良反应等对两组患者的临床治疗效果进行比较,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者BASDAI、ESR、CRP、BASFI分别为(3.12±1.68)、(21.50±11.68)mm/h、(10.01±6.14)mg/L、(20.13±12.12),均低于对照组的(4.35±1.52)、(29.35±12.41)mm/h、(14.35±8.46)mg/L、(27.15±10.36),对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组总有效率为95.6％,明显高于对照组的77.8％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活动性强直性脊柱炎患者服用来氟米特治疗疾病,其临床疗效确切可靠,值得进一步推广和使用.
作者：李爽 刊期： 2016年第10期
目的 评价乌头通痹汤治疗类风湿性关节炎的临床效果.方法 选取2014年1月-2015年1月本院门诊收治的类风湿性关节炎患者100例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各50例.对照组给予硫酸羟氯噻喹片和美洛昔康片进行治疗,治疗组给予乌头通痹汤进行治疗,4周为一个疗程.观察并比较两组中医临床症状积分变化情况及疗效.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,治疗组关节疼痛、晨僵时间、腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力及自汗盗汗中医症状积分分别为(2.73±1.39)、(2.13±1.87)、(1.36±0.68)、(1.96±1.59)、(0.46±0.39)、(0.34±0.17)分,均较治疗前的(6.62±1.19)、(5.25±2.09)、(4.41±1.72)、(3.78±1.34)、(1.78±0.72)、(1.37±0.83)分明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,治疗组各中医症状积分均优于对照组[(4.31±1.08)、(4.21±1.92)、(3.51±1.63)、(2.89±2.08)、(0.88±0.62)、(0.54±0.21)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组总有效率为98％,优于对照组的82％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌头通痹汤对类风湿性关节炎有显著改善作用,起效快,服用方便,值得临床推广应用.
作者：张奇峰 刊期： 2016年第10期
目的 探讨卡马西平及氟羟强的松龙对三叉神经痛患者睡眠质量及情绪状态的影响.方法 研究对象源于本院2014年11月-2015年11月收治的86例三叉神经痛患者,随机分为对照组和观察组各43例.对照组采用卡马西平治疗;观察组采用氟羟强的松龙治疗.统计两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分,并以11点计分法对患者治疗前后睡眠质量进行评估,观察两组治疗效果和不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组治疗总有效率为81.40％,观察组为95.35％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者VAS和睡眠干扰评分[(4.16±1.39)、(3.12±2.12)分,(4.25±2.37)、(2.18±1.05)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后两组患者HAMD和HAMA评分[(11.53±4.25)、(7.45±4.12)分,(13.37±4.34)、(6.23±3.38)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 较卡马西平,氟羟强的松龙治疗三叉神经痛更有利于提高患者睡眠质量,改善情绪状态,疗效安全可靠.
作者：孟冰辉 刊期： 2016年第10期
目的 观察和对比卵巢囊肿患者采用腹腔镜和开腹卵巢囊肿剥除术治疗的临床价值及效果.方法 选择2011年12月-2014年12月本院接诊的卵巢囊肿患者60例进行临床研究,随机分成对照组和研究组各30例.对照组患者采用开腹卵巢囊肿剥除术进行治疗,研究组患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术进行治疗.观察和记录两组患者的术中情况、术后情况及术后卵巢功能情况并进行对比分析.计量资料采用t检验,计数资料采用r2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组患者的手术操作时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、出院时间及并发症发生率分别为(60.87±5.77)min、(76.92±13.84)ml、(13.72±4.21)min、(4.75±1.43)d、6.67％,均明显低于对照组的(73.35±7.75)min、(125.57±26.02)ml、(17.03±5.22)min、(6.85±1.76)d、26.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗后的E2、LH及FSH水平分别为(40.28±4.93)pmol/L、(9.88±1.91)IU/L、(10.96±2.91)U/L,均明显高于对照组的(26.38±4.29)pmol/L、(5.58±2.06)IU/L、(6.28±5.60)U/L,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 与开腹卵巢囊肿剥除术相比,腹腔镜卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿患者的临床治疗中更具优势.
作者：刘莉娜；刘津予 刊期： 2016年第10期
目的 分析依达拉奉对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶水平的影响.方法 选取本院2012年10月-2015年3月收治的62例急性脑梗死患者作为研究对象,根据随机原则分成常规组和试验组.常规组患者予以常规疗法,试验组患者加用依达拉奉,每次30 mg依达拉奉+氯化钠注射液250ml,静脉滴注,2次/d,治疗14d.对比两组患者治疗效果,并在治疗前后对神经功能缺损评分(national institute of health stroke scale,NHISS)、神经元特异性烯醇化酶水平的差异进行对比.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 与常规组有效率(70.97％)相比,试验组有效率为90.32％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).干预后试验组NHISS、神经元特异性烯醇化酶水平显著优于常规组[(13.18±1.12)、(17.83±1.21)分、(11.18±0.51)、(23.43±0.29)ng/ml,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 依达拉奉对急性脑梗死患者效果确切,可有效改善患者神经元特异性烯醇化酶水平和神经功能,值得推广.
作者：段丽 刊期： 2016年第10期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
