张艳霞
目的 评价乌头通痹汤治疗类风湿性关节炎的临床效果.方法 选取2014年1月-2015年1月本院门诊收治的类风湿性关节炎患者100例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各50例.对照组给予硫酸羟氯噻喹片和美洛昔康片进行治疗,治疗组给予乌头通痹汤进行治疗,4周为一个疗程.观察并比较两组中医临床症状积分变化情况及疗效.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,治疗组关节疼痛、晨僵时间、腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力及自汗盗汗中医症状积分分别为(2.73±1.39)、(2.13±1.87)、(1.36±0.68)、(1.96±1.59)、(0.46±0.39)、(0.34±0.17)分,均较治疗前的(6.62±1.19)、(5.25±2.09)、(4.41±1.72)、(3.78±1.34)、(1.78±0.72)、(1.37±0.83)分明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,治疗组各中医症状积分均优于对照组[(4.31±1.08)、(4.21±1.92)、(3.51±1.63)、(2.89±2.08)、(0.88±0.62)、(0.54±0.21)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组总有效率为98％,优于对照组的82％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌头通痹汤对类风湿性关节炎有显著改善作用,起效快,服用方便,值得临床推广应用.
作者：张奇峰 刊期： 2016年第10期
目的 观察来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎的临床效果.方法 选取本院2012年3月-2014年3月收治的90例活动性强直性脊柱炎患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组各45例,两组均给予保肝、补充钙剂、抗感染等常规治疗,在此基础上前者服用甲氨蝶呤,第一周5 mg/次,第二周10mg/次,第三周15 mg/次;后者服用来氟米特,体重＞50 kg时,初始剂量50 mg/次,3次/d;3 d后改为50 mg/周;体重≤50 kg时,初始剂量40 mg/次,3次/d;3 d后改为40 mg/周,指标改善达到相关标准后停药,并通过强直性脊柱炎活动性指数(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、ESR、CRP、强直性脊柱炎功能性指数(bath ankylosing spondylitis funtional index,BASFI)、不良反应等对两组患者的临床治疗效果进行比较,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者BASDAI、ESR、CRP、BASFI分别为(3.12±1.68)、(21.50±11.68)mm/h、(10.01±6.14)mg/L、(20.13±12.12),均低于对照组的(4.35±1.52)、(29.35±12.41)mm/h、(14.35±8.46)mg/L、(27.15±10.36),对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组总有效率为95.6％,明显高于对照组的77.8％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活动性强直性脊柱炎患者服用来氟米特治疗疾病,其临床疗效确切可靠,值得进一步推广和使用.
作者：李爽 刊期： 2016年第10期
目的 观察早期丰富环境(early enriched environment,EEE)刺激对仔鼠学习记忆能力及海马突触可塑性的影响.方法 2014年5-11月将健康1月龄雄性Wistar大鼠随机分为对照组和丰富环境组各8只.对照组大鼠饲养于普通鼠笼中,每笼4只;丰富环境组大鼠饲养于丰富环境模型鼠笼中,每笼8只,连续6个月.实验结束后,测定大鼠的学习记忆能力并诱导海马CA1区的长时程增强(long-term potentiation,LTP).计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 丰富环境组大鼠在Y迷宫实验中达标所需训练次数为(26.3±3.1)次,错误反应次数为(12.5±1.3)次,明显少于对照组的[(31.8±4.8)、(14.9±2.1)次],差异均有统计学意义(均P＜0.05);且丰富环境组群峰电位(population spike,PS)增幅[(162.15±2.40)％]高于对照组[(146.41±2.75)％],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EEE刺激可以提高仔鼠的学习记忆能力,其作用机制可能与提高大鼠海马CA1区的LTP,明显改善突触的可塑性有关.
作者：王爱梅 刊期： 2016年第10期
目的 探讨康复新液辅助刮治和根面平整治疗慢性牙周炎的近期效果及预后.方法 选择2011年2月-2015年2月本院口腔科门诊收治的慢性牙周炎患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.两组患者检查后均行刮治和根面平整术治疗并对牙周袋进行冲洗随后行药物含漱,对照组含漱3％双氧水与生理盐水,治疗组患者含漱康复新液,两组疗程均为12周.分别于治疗前、治疗12、52周后,对菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈出血指数(bleeding index,BI)、探诊深度(probingdepth,PD)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)、附着丧失(attachment loss,AL)情况进行测定,并对临床疗效进行评价.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用r2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12周时,对照组与治疗组患者的PLI、BI、PD、BOP得分别为(1.61±0.56)、(2.79±0.45)分、(3.39±0.69)mm、(25.21±2.95)％、(1.66 ±0.55)、(2.04±0.51)分、(2.79±0.74)mm、(12.88±3.25)％,均较治疗前的(2.98±0.71)、(3.82±0.71)分、(4.81±0.82)mm、(70.53±18.12)％、(3.01±0.65)、(3.79±0.68)分、(4.76±0.79)mm、(69.14±19.15)％明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗12周时BI、BOP、PD比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗52周后,治疗组PLI、BI、PD、BOP分别为(1.71 ±0.35)、(2.21±0.38)分、(2.88±0.47)mm、(14.43±2.99)％,均明显优于对照组的(2.06±0.74)、(3.11±0.52)分、(3.55±0.64)mm、(28.35 ±5.07)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 应用康复新液辅助刮治和根面平整治疗慢性牙周炎,可显著提高近期疗效和预后效果.
作者：张劢 刊期： 2016年第10期
目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血清脂肪细胞因子水平与胰岛素抵抗的关系.方法 选择2013年1月-2014年6月279例MS患者作为病例组及250例同期健康体检者作为对照组,检测两组研究对象空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、胰岛素浓度(fasting serum insulin,FIN)和胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR),ELISA法检测血清脂联素(adiponectin,APN)、瘦素和TNF-α水平.计量资料比较采用t检验,两变量间的相关关系采用Pearson相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 病例组患者FPG、FIN和HOMA-IR水平[(8.05±1.89)mmol/L、(13.61±3.57)mU/L、(4.90±1.18)]高于对照组[(5.17±1.06)mmol/L、(9.35±1.88)mU/L、(2.13±0.51)],差异均有统计学意义(均P＜0.05);病例组患者血清APN水平为(2.68±0.69)ng/ml,低于对照组的(4.43±1.05)ng/ml,血清瘦素和TNF-α水平[(6.79±1.20)ng/ml、(72.60±20.15)μg/L]高于对照组[(4.84±0.79)ng/ml、(34.54±9.38)μ g/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).病例组患者血清APN水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.584,P＜0.05),而瘦素和TNF-α水平与HOMA-IR呈正相关(r=-0.487、0.514,均P＜0.05).结论 MS患者的血清脂肪细胞因子表达异常,并与胰岛素抵抗密切相关,共同参与MS的发生发展.
作者：苏冬月；薛磊；庞妩燕 刊期： 2016年第10期
目的 观察和对比卵巢囊肿患者采用腹腔镜和开腹卵巢囊肿剥除术治疗的临床价值及效果.方法 选择2011年12月-2014年12月本院接诊的卵巢囊肿患者60例进行临床研究,随机分成对照组和研究组各30例.对照组患者采用开腹卵巢囊肿剥除术进行治疗,研究组患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术进行治疗.观察和记录两组患者的术中情况、术后情况及术后卵巢功能情况并进行对比分析.计量资料采用t检验,计数资料采用r2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组患者的手术操作时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、出院时间及并发症发生率分别为(60.87±5.77)min、(76.92±13.84)ml、(13.72±4.21)min、(4.75±1.43)d、6.67％,均明显低于对照组的(73.35±7.75)min、(125.57±26.02)ml、(17.03±5.22)min、(6.85±1.76)d、26.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗后的E2、LH及FSH水平分别为(40.28±4.93)pmol/L、(9.88±1.91)IU/L、(10.96±2.91)U/L,均明显高于对照组的(26.38±4.29)pmol/L、(5.58±2.06)IU/L、(6.28±5.60)U/L,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 与开腹卵巢囊肿剥除术相比,腹腔镜卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿患者的临床治疗中更具优势.
作者：刘莉娜；刘津予 刊期： 2016年第10期
目的 探讨阿托伐他汀对高血压伴糖耐量降低患者肱动脉直径及舒张功能的影响.方法 选择2014年5月-2015年5月来本院就诊的70例高血压伴糖耐量降低患者作为研究对象,随机分为两组各35例.对照组给予常规降压治疗,试验组在常规治疗基础上联合阿托伐他汀治疗,观察两组治疗前后血压血糖、肱动脉直径和舒张功能变化情况.计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者治疗前后舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、餐后2h血糖(blood sugar2 hours after meal,2h PG)及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)比较[(97.79±5.86)、(155.81±9.22)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(9.82±1.01)、(5.82±0.57)mmol/L与(82.34±4.02)、(130.36±7.56)mmHg、(9.23±0.84)、(5.13±0.46)mmol/L;(98.26±5.43)、(157.42±8.96)mmHg、(9.75±0.98)、(5.78±0.50)mmol/L与(76.48±3.56)、(124.93±5.87)mm Hg、(8.67±0.73)、(4.85±0.34)mmol/L],差异均有统计学意义(t=12.862、12.628、2.657、5.573;19.845、17.944、5.229、9.099,均P＜0.05).治疗后试验组各指标显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者治疗后血流介导的血管舒张功能(flow-mediated dilatation,FMD)水平[(7.86±0.51)、(10.52±0.38)％]均显著高于治疗前[(5.42±0.42)、(5.36±0.44)％],差异均有统计学意义(t=-52.508、-21.849,均P＜0.05);治疗后试验组FMD显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可显著改善高血压伴糖耐量患者血压血糖异常状态,改善内皮细胞舒张功能.
作者：张艳霞 刊期： 2016年第10期
通过SWOT分析的方法探讨在上海市闵行区(闵行区)依托家庭医生制以中西医结合模式开展高血压健康管理的优势、劣势、机会、风险,并提出针对性的策略.探讨闵行区依托家庭医生制中西医结合开展高血压健康管理的可行性,为社区高血压管理的进一步发展和完善提供参考依据.结果显示,依托闵行区相对完善的家庭医生制度基础,积极推进高血压健康管理模式的改革,将中医纳入健康管理工作,以中西医结合的模式开展高血压健康管理工作是切实可行的,但须注意工作经验的及时总结、工作流程的逐步规范和监管措施的切实到位,规避因家庭医生人员不足、能力不足、监管缺位、居民信任不足导致的管理质量下降.
作者：马应忠；孙兰；刘帅 刊期： 2016年第10期
目的 探讨综合护理干预对产妇产时自我效能及认知能力的影响.方法 选择2009年1月-2015年6月本辖区327名即将分娩的产妇作为研究对象,随机分为对照组和干预组,对照组160名,采用常规孕晚期护理干预;干预组167名,在常规护理的基础上,采用综合护理干预.观察两组研究对象的自我效能及认知能力.计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用x2检验,等级资料比较采用Mann-Whitney秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 产后4周对两组研究对象进行随访,干预组顺产率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,干预组结果期望、自我效能期望、自我效能总分[(135.19±24.22)、(129.56±30.04)、(264.75±56.42)分]均显著高于对照组[(98.88±25.31)、(95.84±27.60)、(194.69±50.93)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预前后两组调查对象自我效能各指标评分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预后,干预组分娩知识、分娩态度、产时应对行为[(18.28±6.05)、(43.13±10.09)、(31.16±9.82)分]均显著高于对照组[(13.31±5.24)、(32.27±5.32)、(22.52±6.72)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预前后两组分娩知识、分娩态度比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 综合护理干预可提高孕妇的自我效能感激认知能力,但还需要进一步进行干预,以提高孕妇的自我效能期望.
作者：岳桂华 刊期： 2016年第10期
目的 探讨不同进针长度对门诊静脉输液穿刺成功率和静脉穿刺疼痛程度的影响.方法 选择2013年6-9月静脉输液的203例患者,按单日和双日随机分为试验组(93例)和对照组(110例),试验组进针长度为见回血后即固定,对照组进针长度为见回血后继续进针0.2 cm然后固定,比较两组患者静脉穿刺成功率、渗漏例数和疼痛程度.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验;等级资料比较采用秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 试验组穿刺成功率为100.0％(93/93),对照组为94.5％(104/110),比较差异无统计学意义(x2=-3.499,P＞0.05).试验组未渗出所占比例为100.0％(93/93),对照组为97.3％(107/110),比较差异有统计学意义(x2=-1.042,P＞0.05).两组患者静脉穿刺疼痛程度比较[36(38.7％)、51 (54.8％)、6(6.5％)、0与22(20.0％)、78(70.9％)、9(8.2％)、1(0.9％)],差异有统计学意义(Z=-2.773,P＜0.05).结论 见回血后即松手固定的方法可取得与常规穿刺固定方法相同的穿刺成功率,且不增加渗漏危险,同时减轻患者疼痛程度,可以用于临床实践.
作者：毕昌龄；徐培培；周英；朱宁宁 刊期： 2016年第10期
双向转诊、分级诊疗是国家卫生体制改革为了缓解“看病难、看病贵”问题的重要步骤.远程移动医疗系统的使用是架起全科医生同上级医生、基层医院同上级医院联系的一座桥梁,对于提高医疗服务效率和质量、转诊评估具有积极作用.但此系统仍处于初步探索阶段,存在诸多问题.部分功能在实施过程中无法充分体现.笔者根据自身实践提出相关问题并给出自己的一些看法,希望对该系统的不断完善、发展提供绵薄之力.
作者：尹君；冯伟；姚梅梅；金秀华 刊期： 2016年第10期
目的 探讨乌司他丁联合连续性静脉-静脉血液过滤(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVH)对重症急性胰腺炎患者近期疗效和炎症反应的影响.方法 选取2013年1-7月本院消化内科收治的96例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,所有患者均符合诊断标准,且急性起病,入院时间≤72 h.随机分为对照组和研究组各48例.对照组实施常规治疗,研究组在对照组常规治疗基础上应用乌司他丁结合CVVH治疗.监测治疗前及治疗后4d两组血管紧张素-Ⅰ (Ang-Ⅰ)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肾素-醛固酮系统(renin angiotensin aldosterone system,RAAS)和血清炎性细胞因子水平的变化情况.比较两组患者胃肠功能、腹痛缓解、血淀粉酶、尿淀粉酶等临床指标恢复正常时间,患者住院时间、治疗72 h后急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE-Ⅱ)评分及治疗21d时局部并发症(胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿)发生情况及病死情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用r2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,研究组和对照组Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、肾素、醛固酮水平分别为(10.03±0.02)、(20.61±4.39)、(0.50±1.12)、(136.46±10.32)、(12.89±2.58)、(34.90±5.62)、(0.66±0.21)、(175.39±11.35)μg/ml,均较治疗前的(14.22±2.47)、(50.89±11.73)、(1.74±0.89)、(180.43±24.42)、(14.46±2.56)、(51.63±11.69)、(1.77±0.67)、(180.39±24.46) μg/ml下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,研究组各指标水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗后,研究组的TNF-α、IL-1β、CRP、IL-6、IL-8水平分别为(0.51±0.07)、(226.51±28.32)、(0.81±0.32)、(12.07±3.39)、(11.82±2.39)μ g/ml,均明显低于对照组的(1.39±0.79)、(274.39±29.80)、(1.25±0.35)、(14.05±4.53)、(17.42±3.67)μg/ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组腹痛缓解时间、胃肠功能恢复正常时间、治疗72 h后APACHE-Ⅱ评分、住院时间、21 d时局部并发症发生率、病死率、血淀粉酶及尿淀粉酶恢复正常时间分别为(28.52±5.39)h、(5.1±2.1)d、(11.9±2.2)分、(20.1±2.4)d、6.25％、0、(7.3±0.9)、(4.7±2.1)d,均明显低于对照组的(62.49±7.78)h、(8.3±2.7)d、(21.3±6.2)分、(29.3±4.2)d、54.17％、27.08％、(8.5±1.8)、(5.9±2.6)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 乌司他丁联合早期CVVH治疗重症急性胰腺炎可发挥协同治疗作用,有效抑制酶促反应和全身炎性级联反应,改善血清炎性细胞因子水平,促进患者症状及体征缓解,预防局部并发症,缩短病程,改善预后,提高抢救的成功率,临床效果显著,实际应用价值较高,值得进一步推广.
作者：朱冉 刊期： 2016年第10期
目的 探讨电针密波治疗的特发性面神经麻痹伴有面肌痉挛的临床效果.方法 选择2014年2月-2015年8月期间收治的68例特发性面神经麻痹患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例.两组患者均伴有面肌痉挛,经常规药物治疗进入恢复期后:观察组给予电针密波针刺治疗,对照组采用传统针刺治疗,2个疗程后,比较两组面神经麻痹治疗效果及面肌痉挛恢复情况.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在面神经麻痹疗效总有效率方面,观察组显著高于对照组(97.06％、76.47％),对比差异有统计学意义(P＜0.05).在面肌痉挛疗效总有效率方面,观察组显著高于对照组(100.00％、79.41％),对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特发性面神经麻痹伴有面肌痉挛患者采用电针密波治疗效果较为理想,面肌痉挛改善较好,应推广使用该治疗模式.
作者：葛瑞英 刊期： 2016年第10期
目的 探讨玻璃陶瓷高嵌体和金属全冠修复根管治疗后下颌前磨牙的抗折强度.方法 选取2014年10月-2015年11月在本院接受正畸治疗需拔除下颌前磨牙共60颗,随机分为A、B及C组.A组采用3M流体树脂垫底,同时采用3M纳米树脂z350进行充填B组在A组基础上,采用钴铬合金金属全冠修复进行牙体预备;C组采用3M流体树脂垫底,常规牙体预备,并用高嵌体黏结进行修复.三组及以上计量资料比较采用方差分析,再采用LSD法进行两两比较;计数资料比较采用r2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组大抗压载荷值为(223.34±42.12),B组为(258.03±54.46),C组为(313.87±32.98),三组大抗压载荷值比较,差异有统计学意义(F=5.741,P＜0.05).两两比较,B组大抗压载荷值高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组大抗压载荷值高于A、B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).三组不可复性折裂所占比例比较,差异有统计学意义x2=17.009,P＜0.05),其中B组不可复性折裂所占比例高于A、C组,差异均有统计学意义(P＜0.01);A组不可复性折裂所占比例高于C组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经根管治疗后的牙体修复中,玻璃陶瓷高嵌体修复方式的效果更好.
作者：贾兰军 刊期： 2016年第10期
目的 探讨环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)和低氧诱导因子-1α(hypoxiainduced factor-1 α,HIF-1 α)在结肠癌病变发生、发展中的作用.方法 选择2010年4月-2014年12月收治的行结肠癌根治术和结肠腺瘤肿块切除术患者170例作为研究对象,根据病理结果分为A组(结肠癌组织)90例,B组(结肠腺瘤病变组织)40例,C组(癌旁正常结肠组织)40例.采用免疫组织化学法检测COX-2和HIF-1α在各组结肠组织中的表达,并分析两者与结肠癌组织临床病理特征的关系及两者间的相关性.计数资料采用r2检验,COX-2和HIF-1α表达间的相关性采用Spearman等级相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组COX-2及HIF-1α的表达阳性率分别为81.1％和76.7％,显著高于B组(27.5％、22.5％)及C组(7.5％、5.0％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同病理分级、侵及浆膜层、淋巴结转移及Ducks分期患者结肠癌组织中COX-2和HIF-1α的表达阳性率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结肠癌组织中,COX-2和HIF-1α的阳性表达率存在显著正相关性(r=0.726,P＜0.05).结论 结肠癌组织中COX-2和HIF-1α高表达且随结肠癌的病理分级、临床分期、远处转移而升高,表明COX-2和HIF-1α阳性率越高,结肠癌的恶性度越高,浸润越深.结肠癌组织中COX-2和HIF-1α的表达具有正相关关系,相互作用共同参与结肠癌的发生、发展.
作者：秦珍珠；王丹；张玉文 刊期： 2016年第10期
目的 对CT与MRI检查在脊柱转移瘤诊断中的应用价值进行比较.方法 回顾性分析本院于2013年3月-2015年3月接受影像学检查的疑似脊柱转移瘤患者86例,患者均行病变组织活检行病理诊断.比较两种检查的准确度和敏感度,同时在病变椎体数、压缩性骨折椎体数、椎旁软组织肿块以及椎管内异常病变4个方面对CT和MRI的检查结果进行比较.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 CT检查在脊椎骨转移瘤的诊断中准确度为81.7％,灵敏度为84.9％;MRI检查在脊椎骨转移瘤的诊断中准确度为96.0％,灵敏度为98.39％.CT与MRI检查相比较,在准确度和灵敏度上对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).在病变椎体数、椎旁软组织肿块以及椎管内异常病变这三个方面MRI的检查结果分别为289、56和56个,CT检查结果显示分别为151、11和9个.MRT检查结果高于CT检查.结论 CT和MRI检查在脊椎骨转移瘤临床诊断上均具有较高的准确度和灵敏度,在病变椎体数、椎旁软组织肿块以及椎管内异常病变方面,MRI检查更具优势.
作者：黄琳；王龙 刊期： 2016年第10期
目的 比较两孔法与四孔法腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法 选取本科2015年7-10月间胆囊结石患者50例,随机采用两孔法(研究组)和四孔法(对照组)进行手术治疗,各25例,统计两组患者手术时间、术中失血量、术后24h疼痛、住院时间、切口疤痕满意度及并发症的发生率.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组术后24h疼痛时间为(3.4±1.3)h,低于对照组的(4.4±1.0)h,对比差异有统计学意义(P＜0.05).术后腹壁美容满意度研究组为(84.6±6.8)分,高于对照组的(72.2±15.4)分,对比差异有统计学意义(P＜ 0.05).研究组住院时间为(3.6±0.7)d,短于对照组的(4.8±1.2)d,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两孔法治疗胆囊结石术后疼痛轻,术后切口满意度高,住院时间缩短,不增加手术并发症.
作者：靳丁丁；张多强；李宝定；李丽莉 刊期： 2016年第10期
目的 探讨MRI检测患者颈动脉斑块成分与患者临床脑缺血症状间的关联.方法 选取2014年8月-2015年10月间本院行超声检测发现存在颈动脉粥样硬化斑块的患者共50例(存在斑块血管102支),将其以近期(4个月内)是否发生过不同程度与患侧颈动脉相关的脑缺血性症状分为有症状组(18例,40支)及无症状组(32例,62支),分别对两组患者行MRI扫描检测,分析检测结果与患者症状间关联.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,同时对相关性因素进行Logistic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 有症状组患者平均狭窄程度为57.2％,无症状组患者平均狭窄程度为30.8％,有症状组患者检出纤维帽破溃血管26支,检出率为65.0％,无症状组患者检出12支,检出率为19.4％,有症状组患者纤维帽破溃情况明显多于无症状组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者斑块钙化程度间对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有症状组患者与无症状组患者MRI图像差异显著,可通过MRI检查对患者斑块成分进行分析,为医师及早制定相应治疗方案提供有利条件,值得在临床中进一步推广使用.
作者：宋长悦；邓玉辉；徐飞；周航；姜洪 刊期： 2016年第10期
目的 探讨益气养阴清热利湿法治疗慢性肾炎的临床效果.方法 选取2014年6月-2015年4月本院收治的慢性肾炎患者68例作为研究对象,随机分为对照组及实验组各34例.对照组患者行常规西药治疗,实验组患者于对照组基础上行益气养阴清热利湿法治疗.观察对比两组患者临床效果及24 h尿蛋白定量、定性、尿β2微球蛋白及尿红细胞等各项相关指标变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用r2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组患者总有效率为85.29％,明显高于对照组的64.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,实验组患者24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、尿红细胞水平分别为(0.81±0.18)g、(0.103±0.022)mg/L、(6.26±2.98)个/HP,均较治疗前的(1.23±0.34)g、(0.192±0.039)mg/L、(13.02±3.32)个/HP明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗后各指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 慢性肾炎应用益气养阴清热利湿法治疗,效果显著,可有效降低尿蛋白及尿常规红细胞等指标,意义重大,值得进一步推广使用.
作者：王才 刊期： 2016年第10期
本文立足于我省人口老龄化的大背景,阐述河南省老年人力资源开发的必要性及其所具备的优势,以老年人力资源的发掘与应用为着力点,并为河南省开发老年人力资源提出一些建议与对策,探索适合我省省情的新养老服务模式.
作者：刘杰 刊期： 2016年第10期
社区医学杂志
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