陈印忠；贾庆卫；郭其勇；李明；李华德；武英楷；张朝强；刘洋
目的 对CT与MRI检查在脊柱转移瘤诊断中的应用价值进行比较.方法 回顾性分析本院于2013年3月-2015年3月接受影像学检查的疑似脊柱转移瘤患者86例,患者均行病变组织活检行病理诊断.比较两种检查的准确度和敏感度,同时在病变椎体数、压缩性骨折椎体数、椎旁软组织肿块以及椎管内异常病变4个方面对CT和MRI的检查结果进行比较.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 CT检查在脊椎骨转移瘤的诊断中准确度为81.7％,灵敏度为84.9％;MRI检查在脊椎骨转移瘤的诊断中准确度为96.0％,灵敏度为98.39％.CT与MRI检查相比较,在准确度和灵敏度上对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).在病变椎体数、椎旁软组织肿块以及椎管内异常病变这三个方面MRI的检查结果分别为289、56和56个,CT检查结果显示分别为151、11和9个.MRT检查结果高于CT检查.结论 CT和MRI检查在脊椎骨转移瘤临床诊断上均具有较高的准确度和灵敏度,在病变椎体数、椎旁软组织肿块以及椎管内异常病变方面,MRI检查更具优势.
作者：黄琳；王龙 刊期： 2016年第10期
目的 观察早期丰富环境(early enriched environment,EEE)刺激对仔鼠学习记忆能力及海马突触可塑性的影响.方法 2014年5-11月将健康1月龄雄性Wistar大鼠随机分为对照组和丰富环境组各8只.对照组大鼠饲养于普通鼠笼中,每笼4只;丰富环境组大鼠饲养于丰富环境模型鼠笼中,每笼8只,连续6个月.实验结束后,测定大鼠的学习记忆能力并诱导海马CA1区的长时程增强(long-term potentiation,LTP).计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 丰富环境组大鼠在Y迷宫实验中达标所需训练次数为(26.3±3.1)次,错误反应次数为(12.5±1.3)次,明显少于对照组的[(31.8±4.8)、(14.9±2.1)次],差异均有统计学意义(均P＜0.05);且丰富环境组群峰电位(population spike,PS)增幅[(162.15±2.40)％]高于对照组[(146.41±2.75)％],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EEE刺激可以提高仔鼠的学习记忆能力,其作用机制可能与提高大鼠海马CA1区的LTP,明显改善突触的可塑性有关.
作者：王爱梅 刊期： 2016年第10期
目的 探讨乌司他丁联合连续性静脉-静脉血液过滤(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVH)对重症急性胰腺炎患者近期疗效和炎症反应的影响.方法 选取2013年1-7月本院消化内科收治的96例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,所有患者均符合诊断标准,且急性起病,入院时间≤72 h.随机分为对照组和研究组各48例.对照组实施常规治疗,研究组在对照组常规治疗基础上应用乌司他丁结合CVVH治疗.监测治疗前及治疗后4d两组血管紧张素-Ⅰ (Ang-Ⅰ)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肾素-醛固酮系统(renin angiotensin aldosterone system,RAAS)和血清炎性细胞因子水平的变化情况.比较两组患者胃肠功能、腹痛缓解、血淀粉酶、尿淀粉酶等临床指标恢复正常时间,患者住院时间、治疗72 h后急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE-Ⅱ)评分及治疗21d时局部并发症(胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿)发生情况及病死情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用r2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,研究组和对照组Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、肾素、醛固酮水平分别为(10.03±0.02)、(20.61±4.39)、(0.50±1.12)、(136.46±10.32)、(12.89±2.58)、(34.90±5.62)、(0.66±0.21)、(175.39±11.35)μg/ml,均较治疗前的(14.22±2.47)、(50.89±11.73)、(1.74±0.89)、(180.43±24.42)、(14.46±2.56)、(51.63±11.69)、(1.77±0.67)、(180.39±24.46) μg/ml下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,研究组各指标水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗后,研究组的TNF-α、IL-1β、CRP、IL-6、IL-8水平分别为(0.51±0.07)、(226.51±28.32)、(0.81±0.32)、(12.07±3.39)、(11.82±2.39)μ g/ml,均明显低于对照组的(1.39±0.79)、(274.39±29.80)、(1.25±0.35)、(14.05±4.53)、(17.42±3.67)μg/ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组腹痛缓解时间、胃肠功能恢复正常时间、治疗72 h后APACHE-Ⅱ评分、住院时间、21 d时局部并发症发生率、病死率、血淀粉酶及尿淀粉酶恢复正常时间分别为(28.52±5.39)h、(5.1±2.1)d、(11.9±2.2)分、(20.1±2.4)d、6.25％、0、(7.3±0.9)、(4.7±2.1)d,均明显低于对照组的(62.49±7.78)h、(8.3±2.7)d、(21.3±6.2)分、(29.3±4.2)d、54.17％、27.08％、(8.5±1.8)、(5.9±2.6)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 乌司他丁联合早期CVVH治疗重症急性胰腺炎可发挥协同治疗作用,有效抑制酶促反应和全身炎性级联反应,改善血清炎性细胞因子水平,促进患者症状及体征缓解,预防局部并发症,缩短病程,改善预后,提高抢救的成功率,临床效果显著,实际应用价值较高,值得进一步推广.
作者：朱冉 刊期： 2016年第10期
本文立足于我省人口老龄化的大背景,阐述河南省老年人力资源开发的必要性及其所具备的优势,以老年人力资源的发掘与应用为着力点,并为河南省开发老年人力资源提出一些建议与对策,探索适合我省省情的新养老服务模式.
作者：刘杰 刊期： 2016年第10期
双向转诊、分级诊疗是国家卫生体制改革为了缓解“看病难、看病贵”问题的重要步骤.远程移动医疗系统的使用是架起全科医生同上级医生、基层医院同上级医院联系的一座桥梁,对于提高医疗服务效率和质量、转诊评估具有积极作用.但此系统仍处于初步探索阶段,存在诸多问题.部分功能在实施过程中无法充分体现.笔者根据自身实践提出相关问题并给出自己的一些看法,希望对该系统的不断完善、发展提供绵薄之力.
作者：尹君；冯伟；姚梅梅；金秀华 刊期： 2016年第10期
目的 分析新生儿颅内出血的CT表现特点.方法 选择2014年2月-2015年6月本院收治的颅内出血新生儿25例,均行头颅CT平扫.结果 蛛网膜下腔出血13例,CT显示大脑纵裂池、外侧裂池、脑基底池内见高密度影,CT值为60～70 Hu,少量蛛网膜下腔出血表现前纵裂池,后纵裂池窄带、条状高密度影,中大量蛛网膜下腔出血表现纵裂池、外侧裂池、基底池呈脑池高密度铸型.脑实质出血7例,CT显示幕上脑实质及脑室周围多灶性点状、条状及片状高密度影,本组患儿中2例伴有脑室积血及蛛网膜下腔出血.硬膜下出血3例,CT表现紧贴颅骨内板下新月形高密度影,形态不规整,本组患儿3例均为胎头吸引助产引起.室管膜下及脑室内出血2例,CT表现尾状核附近局限高密度小出血灶和不同程度的脑室内出血,少量出血见侧脑室后角高密度影,其上方与脑脊液形成液平面;大量出血表现一侧或双侧脑室高密度脑室铸型.硬膜外出血本组患儿未发现,CT表现颅骨内板下双凸镜状或梭形高密度影,CT值50～90 Hu,边界清楚,范围局限,血肿一般不跨越颅缝.结论 新生儿颅内出血主要包括蛛网膜下腔出血、脑实质出血、脑室积血蛛网膜下腔出血、硬膜下出血等,CT检查可根据其不同表现特点进行诊断.
作者：谢强 刊期： 2016年第10期
目的 比较两孔法与四孔法腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法 选取本科2015年7-10月间胆囊结石患者50例,随机采用两孔法(研究组)和四孔法(对照组)进行手术治疗,各25例,统计两组患者手术时间、术中失血量、术后24h疼痛、住院时间、切口疤痕满意度及并发症的发生率.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组术后24h疼痛时间为(3.4±1.3)h,低于对照组的(4.4±1.0)h,对比差异有统计学意义(P＜0.05).术后腹壁美容满意度研究组为(84.6±6.8)分,高于对照组的(72.2±15.4)分,对比差异有统计学意义(P＜ 0.05).研究组住院时间为(3.6±0.7)d,短于对照组的(4.8±1.2)d,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两孔法治疗胆囊结石术后疼痛轻,术后切口满意度高,住院时间缩短,不增加手术并发症.
作者：靳丁丁；张多强；李宝定；李丽莉 刊期： 2016年第10期
目的 通过测定反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTIs)幼儿的血清25-(OH)D3水平及分布特点,探讨血25-(OH)D3水平与幼儿期RRTIs的关系,为临床治疗和预防提供参考依据.方法 选取2014年6月-2015年6月本院儿科门诊收治的RRTIs患儿80例作为RRTIs组,选取同期到我院儿童保健门诊体检的健康幼儿80例作为对照组.受检者均抽取静脉血2ml检测并比较两组血清25-(OH)D3水平.同时统计并比较两组维生素D水平,并回顾性调查研究对象维生素D制剂补充情况及平均户外活动时间.计量资料采用t检验,计数资料采用r2检验,等级资料采用秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 RRTIs组血清25-(OH)D3水平为(25.7±17.3)nmol/L,显著低于对照组的(50.9±15.2)nmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).RRTIs组25-(OH)D3缺乏率及正常率分别为35.00％、18.75％,对照组分别为12.50％、51.25％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).RRTIs组平均户外活动时间＞2 h/d率为43.75％,显著低于对照组的61.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RRTIs患儿血清25-(OH)D3水平显著低于健康幼儿,提示低水平25-(OH)D3可能增加RRTIs发病风险,及时补充维生素D制剂、适当户外活动有助于预防RRTIs.
作者：田新新 刊期： 2016年第10期
目的 观察和对比卵巢囊肿患者采用腹腔镜和开腹卵巢囊肿剥除术治疗的临床价值及效果.方法 选择2011年12月-2014年12月本院接诊的卵巢囊肿患者60例进行临床研究,随机分成对照组和研究组各30例.对照组患者采用开腹卵巢囊肿剥除术进行治疗,研究组患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术进行治疗.观察和记录两组患者的术中情况、术后情况及术后卵巢功能情况并进行对比分析.计量资料采用t检验,计数资料采用r2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组患者的手术操作时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、出院时间及并发症发生率分别为(60.87±5.77)min、(76.92±13.84)ml、(13.72±4.21)min、(4.75±1.43)d、6.67％,均明显低于对照组的(73.35±7.75)min、(125.57±26.02)ml、(17.03±5.22)min、(6.85±1.76)d、26.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗后的E2、LH及FSH水平分别为(40.28±4.93)pmol/L、(9.88±1.91)IU/L、(10.96±2.91)U/L,均明显高于对照组的(26.38±4.29)pmol/L、(5.58±2.06)IU/L、(6.28±5.60)U/L,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 与开腹卵巢囊肿剥除术相比,腹腔镜卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿患者的临床治疗中更具优势.
作者：刘莉娜；刘津予 刊期： 2016年第10期
目的 探讨不同进针长度对门诊静脉输液穿刺成功率和静脉穿刺疼痛程度的影响.方法 选择2013年6-9月静脉输液的203例患者,按单日和双日随机分为试验组(93例)和对照组(110例),试验组进针长度为见回血后即固定,对照组进针长度为见回血后继续进针0.2 cm然后固定,比较两组患者静脉穿刺成功率、渗漏例数和疼痛程度.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验;等级资料比较采用秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 试验组穿刺成功率为100.0％(93/93),对照组为94.5％(104/110),比较差异无统计学意义(x2=-3.499,P＞0.05).试验组未渗出所占比例为100.0％(93/93),对照组为97.3％(107/110),比较差异有统计学意义(x2=-1.042,P＞0.05).两组患者静脉穿刺疼痛程度比较[36(38.7％)、51 (54.8％)、6(6.5％)、0与22(20.0％)、78(70.9％)、9(8.2％)、1(0.9％)],差异有统计学意义(Z=-2.773,P＜0.05).结论 见回血后即松手固定的方法可取得与常规穿刺固定方法相同的穿刺成功率,且不增加渗漏危险,同时减轻患者疼痛程度,可以用于临床实践.
作者：毕昌龄；徐培培；周英；朱宁宁 刊期： 2016年第10期
目的 分析依达拉奉对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶水平的影响.方法 选取本院2012年10月-2015年3月收治的62例急性脑梗死患者作为研究对象,根据随机原则分成常规组和试验组.常规组患者予以常规疗法,试验组患者加用依达拉奉,每次30 mg依达拉奉+氯化钠注射液250ml,静脉滴注,2次/d,治疗14d.对比两组患者治疗效果,并在治疗前后对神经功能缺损评分(national institute of health stroke scale,NHISS)、神经元特异性烯醇化酶水平的差异进行对比.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 与常规组有效率(70.97％)相比,试验组有效率为90.32％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).干预后试验组NHISS、神经元特异性烯醇化酶水平显著优于常规组[(13.18±1.12)、(17.83±1.21)分、(11.18±0.51)、(23.43±0.29)ng/ml,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 依达拉奉对急性脑梗死患者效果确切,可有效改善患者神经元特异性烯醇化酶水平和神经功能,值得推广.
作者：段丽 刊期： 2016年第10期
目的 探索玻璃酸钠在骨关节炎患者临床治疗中的应用效果.方法 选取本院2013年1月-2014年1月实施治疗的60例膝关节骨关节炎患者,并将所有患者分为两组,对照组和治疗组患者分别实施常规理疗关节保护治疗及常规理疗关节保护联合玻璃酸钠治疗.对比分析两组患者的临床治疗效果及膝关节功能改善情况.不同治疗时间计量资料比较应采用重复测量资料的方差分析进行分析;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组患者治疗总有效率(96.67％)明显高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).不同治疗时间患者膝关节功能评分比较,差异有统计学意义(F=12.155,P＜0.05);与治疗前比较,治疗3、6周患者膝关节评分均显著升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者膝关节功能评分比较,差异有统计学意义(F=10.604,P＜0.05).结论 在膝关节骨关节炎患者临床治疗中加上玻璃酸钠治疗,有助于提高患者的临床治疗效果,并显著改善患者膝关节功能,值得推广应用.
作者：陈印忠；贾庆卫；郭其勇；李明；李华德；武英楷；张朝强；刘洋 刊期： 2016年第10期
目的 分析重症急性胰腺炎患者出现胰性脑病的临床特点并研究其预警因素.方法 回顾性分析2010年7月一2015年7月本院脾胃肝胆科、ICU收治的140例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,根据是否出现胰性脑病分为观察组和对照组各70例.对比分析两组临床特点,研究其预警因素.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,对单因素分析差异有统计学意义的指标进一步做Logistic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组病情恶化率为54.29％,高于对照组的28.57％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology andchronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、三酰甘油、肌酐水平分别为(22.37±10.05)分、(2.20±0.12)mmol/L、(173.47±24.67)μmol/L,对照组分别为(16.07±9.83)分、(0.70±0.06)mmol/L、(87.56±11.34)μmol/L,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组真菌感染率、多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生率分别为30.00％、61.43％,对照组分别为11.43％、35.71％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).APACHEⅡ评分(OR=2.910,95％CI为1.302～8.047)及三酰甘油(OR=3.011,95％CI为1.197～6.832)监测对于胰性脑病的发生具有预警作用.结论 胰性脑病对于重症急性胰腺炎患者的预后具有不良影响,临床上主要表现为兴奋性症状,高APACHEⅡ评分及高三酰甘油血症是胰性脑病的预警因素.
作者：张辉凯 刊期： 2016年第10期
目的 探讨综合护理干预对产妇产时自我效能及认知能力的影响.方法 选择2009年1月-2015年6月本辖区327名即将分娩的产妇作为研究对象,随机分为对照组和干预组,对照组160名,采用常规孕晚期护理干预;干预组167名,在常规护理的基础上,采用综合护理干预.观察两组研究对象的自我效能及认知能力.计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用x2检验,等级资料比较采用Mann-Whitney秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 产后4周对两组研究对象进行随访,干预组顺产率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,干预组结果期望、自我效能期望、自我效能总分[(135.19±24.22)、(129.56±30.04)、(264.75±56.42)分]均显著高于对照组[(98.88±25.31)、(95.84±27.60)、(194.69±50.93)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预前后两组调查对象自我效能各指标评分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预后,干预组分娩知识、分娩态度、产时应对行为[(18.28±6.05)、(43.13±10.09)、(31.16±9.82)分]均显著高于对照组[(13.31±5.24)、(32.27±5.32)、(22.52±6.72)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预前后两组分娩知识、分娩态度比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 综合护理干预可提高孕妇的自我效能感激认知能力,但还需要进一步进行干预,以提高孕妇的自我效能期望.
作者：岳桂华 刊期： 2016年第10期
目的 探讨康复期精神病患者的自我感受负担(self-perceived burden,SPB)现状及其影响因素.方法 选取2013年7月-2014年5月泰安市某精神病医院的76名康复期的精神病患者,运用一般资料调查问卷,自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)进行测定.计量资料比较采用方差分析,采用多元线性逐步回归分析对患者SPB的影响因素进行分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 参与调查的76例患者中有2例(2.63％)患者无明显的负担,得分为(15.34±4.46)分;8例(10.53％)的患者有轻度SPB,得分为(23.26±6.21)分;47例(61.84％)的患者有中度SPB,得分为(34.02±7.06)分;19例(25.00％)患者感到重度负担,得分为(47.32±5.45)分.不同婚姻、医疗支付方式、住院次数患者的SPB得分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).病程、住院次数及医疗支付费用为影响患者SPB的主要因素.结论 临床工作中医务人员应更多的关注患者的心理健康,制订针对性的干预措施,减少疾病的复发,降低患者SPB水平,提高患者的生存质量.
作者：张玮 刊期： 2016年第10期
目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血清脂肪细胞因子水平与胰岛素抵抗的关系.方法 选择2013年1月-2014年6月279例MS患者作为病例组及250例同期健康体检者作为对照组,检测两组研究对象空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、胰岛素浓度(fasting serum insulin,FIN)和胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR),ELISA法检测血清脂联素(adiponectin,APN)、瘦素和TNF-α水平.计量资料比较采用t检验,两变量间的相关关系采用Pearson相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 病例组患者FPG、FIN和HOMA-IR水平[(8.05±1.89)mmol/L、(13.61±3.57)mU/L、(4.90±1.18)]高于对照组[(5.17±1.06)mmol/L、(9.35±1.88)mU/L、(2.13±0.51)],差异均有统计学意义(均P＜0.05);病例组患者血清APN水平为(2.68±0.69)ng/ml,低于对照组的(4.43±1.05)ng/ml,血清瘦素和TNF-α水平[(6.79±1.20)ng/ml、(72.60±20.15)μg/L]高于对照组[(4.84±0.79)ng/ml、(34.54±9.38)μ g/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).病例组患者血清APN水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.584,P＜0.05),而瘦素和TNF-α水平与HOMA-IR呈正相关(r=-0.487、0.514,均P＜0.05).结论 MS患者的血清脂肪细胞因子表达异常,并与胰岛素抵抗密切相关,共同参与MS的发生发展.
作者：苏冬月；薛磊；庞妩燕 刊期： 2016年第10期
目的 探讨S100钙结合蛋白A4(S100 calcium-binding protein A4,S100A4)和骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在大鼠糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)中的表达及意义.方法 选取2015年3-11月健康雄性SD大鼠18只,用抛硬币法随机选取9只进入糖尿病组,另9只进入对照组.一次性腹腔注射链脲佐菌素(streptozocin,STZ)65 mg/kg建立糖尿病大鼠模型.注射3d后尾静脉采血测血糖浓度,连续三次＞250 mg/dl为造模成功.4周后腹腔注射水合氯醛麻醉,处死.解剖取视网膜,速冻,-70℃保存.用同样方法取对照组大鼠视网膜.用ELISA法检测S100A4和OPN的浓度.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 糖尿病组大鼠视网膜S100A4和OPN[(24.80±1.01)、(206.37±11.78) ng/L]与对照组比较[(11.42±1.37)、(99.94±9.23)ng/L],浓度均升高,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 S100A4和OPN是DR新的生物标志物,S100A4和OPN表达下调可能会有效抑制DR的进展.
作者：闫锡秋 刊期： 2016年第10期
通过SWOT分析的方法探讨在上海市闵行区(闵行区)依托家庭医生制以中西医结合模式开展高血压健康管理的优势、劣势、机会、风险,并提出针对性的策略.探讨闵行区依托家庭医生制中西医结合开展高血压健康管理的可行性,为社区高血压管理的进一步发展和完善提供参考依据.结果显示,依托闵行区相对完善的家庭医生制度基础,积极推进高血压健康管理模式的改革,将中医纳入健康管理工作,以中西医结合的模式开展高血压健康管理工作是切实可行的,但须注意工作经验的及时总结、工作流程的逐步规范和监管措施的切实到位,规避因家庭医生人员不足、能力不足、监管缺位、居民信任不足导致的管理质量下降.
作者：马应忠；孙兰；刘帅 刊期： 2016年第10期
目的 观察来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎的临床效果.方法 选取本院2012年3月-2014年3月收治的90例活动性强直性脊柱炎患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组各45例,两组均给予保肝、补充钙剂、抗感染等常规治疗,在此基础上前者服用甲氨蝶呤,第一周5 mg/次,第二周10mg/次,第三周15 mg/次;后者服用来氟米特,体重＞50 kg时,初始剂量50 mg/次,3次/d;3 d后改为50 mg/周;体重≤50 kg时,初始剂量40 mg/次,3次/d;3 d后改为40 mg/周,指标改善达到相关标准后停药,并通过强直性脊柱炎活动性指数(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、ESR、CRP、强直性脊柱炎功能性指数(bath ankylosing spondylitis funtional index,BASFI)、不良反应等对两组患者的临床治疗效果进行比较,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者BASDAI、ESR、CRP、BASFI分别为(3.12±1.68)、(21.50±11.68)mm/h、(10.01±6.14)mg/L、(20.13±12.12),均低于对照组的(4.35±1.52)、(29.35±12.41)mm/h、(14.35±8.46)mg/L、(27.15±10.36),对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组总有效率为95.6％,明显高于对照组的77.8％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活动性强直性脊柱炎患者服用来氟米特治疗疾病,其临床疗效确切可靠,值得进一步推广和使用.
作者：李爽 刊期： 2016年第10期
目的 探索及分析对难治性偏头痛患者采用左乙拉西坦与氟桂利嗪联合进行治疗的临床效果.方法 本组收集我院2013年4月-2015年3月间接诊的患难治性偏头痛的120例患者进行临床研究,通过随机数字列表法将所有患者随机分成对照组(60例)与研究组(60例).对照组60例患者单纯给予左乙拉西坦进行治疗,0.25 g/次,1次/d;研究组60例患者则在对照组的治疗基础上加用氟桂利嗪联合进行治疗,5.0 mg/次,1次/d.两组均连续接受为期6个月的治疗,观察和比较两组患者的临床治疗效果与不良反应发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组患者治疗1个月、3个月及6个月时的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分分别为(5.68±1.29)、(4.22±1.23)、(3.17±0.83)分,显著低于对照组的(6.27±1.07)、(4.89±1.17)、(4.05±0.87)分,对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).研究组患者治疗的总有效率为88.33％,显著高于对照组的66.67％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对难治性偏头痛患者采用左乙拉西坦与氟桂利嗪联合治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：陈燕 刊期： 2016年第10期
社区医学杂志
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主办：中华预防医学会
