学术投稿

以作用发挥为牵引 着力提高居民健康档案规范化管理水平

张建生

关键词:居民健康档案, 规范化管理, 作用发挥, 信息化管理
摘要:根据目前居民健康档案实际作用发挥有限的实际情况,客观地查找健康档案管理工作存在的对档案作用认识不高、管理现状不规范和信息化管理水平低三个方面的问题,并重点分析造成这些问题的主要原因,有针对性地提出了强化对居民健康作用的认识、加强规范化管理和提高信息化管理水平等方面的对策措施.
社区医学杂志相关文献
  • 开展用药咨询工作提高药学服务质量

    对大连市第二人民医院开展的用药咨询工作进行回顾性分析,从咨询者的科室分布、咨询内容、咨询药物类型、药师解答情况四方面进行分析后得出:临床医护人员向药师咨询用药存在广泛性;抗感染药物、心脑血管系统药物、消化系统药物咨询较多;大部分问题药师可以迅速并准确地给出答案.因此开展用药咨询工作是提高药学服务质量,促进合理用药及药师职能转变的有效途径.

    作者:于蓉;吕悦;郭丽丽 刊期: 2016年第13期

  • 内固定术与人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果对比研究

    目的 对比内固定术与人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 选择2013年8月-2014年8月收治的72例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各36例.对照组患者予内固定术治疗,观察组患者予髋关节置换术治疗.比较两组患者手术效果及1年后髋关节功能、计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者手术时间及术中出血量分别为(85.6±14.8) min、(431.6±58.9)ml,均明显高于对照组的(66.1 ±24.9) min、(203.7±68.2) ml,观察组住院时间及卧床时间分别为(17.1±4.1)、(15.0±3.2)d,均明显短于对照组的(25.5±5.3)、(45.4±12.5)d,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组术后并发症发生率为8.33%,明显低于对照组的27.78%,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访1年,观察组患者髋关节功能Harris评分总分、疼痛评分、活动度评分、行走评分、功能评分分别为(84.3±3.5)、(39.7±2.2)、(3.9±03)、(27.5±3.1)、(15.4±2.6)分,均明显高于对照组的(80.2±3.1)、(36.9±2.1)、(3.6±02)、(25.2±2.6)、(13.2±2.4)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 内固定术治疗老年股骨颈骨折具有创伤小的优点,而髋关节置换术具有并发症发生率低且髋关节功能恢复好的优点,应根据患者的具体情况选择治疗方案.

    作者:杨波 刊期: 2016年第13期

  • 小剂量糖皮质激素对急性期小儿难治性支原体肺炎临床症状及炎性指标的影响

    目的 探讨小剂量糖皮质激素对小儿难治性支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)急性期炎症及其它临床症状的影响.方法 将急性期小儿RMPP70例按用药不同分为对照组(阿奇霉素)和观察组(在对照组基础上用甲泼尼龙琥珀酸钠).对比两组患儿炎性指标水平,临床症状缓解情况及疗效.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前两组患者的两组患儿,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组患儿的红细胞沉降率[(39.08±4.98)、(22.31±2.32)mm/h] 、C-反应蛋白[(55.09±6.33)、(13.78±3.90)mg/L]及中性粒细胞比[(0.65±0.03)、(0.53±0.10)]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患儿咳嗽消失、退烧及肺部阴影消失时间[(6.78±1.87)、(4.76±1.13)、(8.28±2.09)d]均短于对照组[(10.47±3.34)、(7.56±2.44)、(11.54±3.49)d],差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患儿治疗总有效率为97.14% (34/35),显著高于对照组的77.14% (37/35),差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量糖皮质激素能有效缓解急性期小儿RMPP症状,降低炎性指标水平,疗效显著,值得临床应用.

    作者:郭洪森 刊期: 2016年第13期

  • 抗氧化治疗老年糖尿病性骨质疏松的临床效果观察

    目的 分析采用抗氧化治疗老年糖尿病性骨质疏松的临床效果.方法 选择本院2014年1月-2015年3月收治的75例老年糖尿病性骨质疏松患者作为研究对象,随机分为常规组38例和抗氧化组37例.常规组患者给予常规降糖、补钙治疗,抗氧化组患者在常规组的基础上联合抗氧化治疗.对比分析两组患者治疗效果、治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2小时血糖(postprandial 2 hours blood glucose,2 hPBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)、骨钙素(bone gla protein,BGP)、腰椎L2-4骨密度(bone mineral density,BMD)、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分的差异.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 抗氧化组患者治疗总有效率为94.59%,明显优于常规组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05).抗氧化组患者FBG、2hPBG、HbA1c、腰椎L2~4 BMD、BGP、BAP、VAS评分分别为(7.67± 1.81)、(9.18±2.71)mmol/L 、(6.22±2.59)% 、(0.99±0.05)g/cm2、(6.28±1.12)、(10.28±1.12) μg/L、(2.51±0.12)分,均较治疗前的(13.21±3.55)、(16.37±4.72) mmol/L、(11.35±1.92)%、(0.72±0.06)g/cm2、(4.85±0.76)、(12.85±3.66) μg/L、(7.42±1.21)分明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05).干预后,抗氧化组各指标均明显优于常规组[(9.25±2.41)、(11.43±5.29)mmol/L、(8.33±1.94)%、(0.80±0.04) g/cm2、(5.08±1.26)、(11.58±2.26) μg/L、(3.58±0.21)分],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用抗氧化治疗老年糖尿病性骨质疏松效果确切,可在有效降糖控糖的同时,提高BMD,减轻患者疼痛感,值得推广.

    作者:李倩;胡婕;刘悦;王佳 刊期: 2016年第13期

  • 信息化时代高职院校职业技能鉴定工作的思考

    推进职业证书制度、开展职业技能鉴定工作是当前我国劳动就业制度的重要内容,也是促使更多劳动者实现平稳就业、稳定发展的重要保障.高职院校作为向社会输送职业技术人才的重要途径,推动和加强职业技能鉴定工作不仅是实现其内部发展更加规范化的重要手段,亦是践行国务院提出的“科教兴国”战略方针的重要举措.本文通过对当前高职院校职业鉴定工作中存在的问题进行分析,提出信息化时代推行高职院校推行职业技能鉴定工作的有效措施.

    作者:宋瑛琦;王昌辉 刊期: 2016年第13期

  • 儿童重症肺炎支原体肺炎特征及相关因素分析

    目的 分析儿童重症肺炎支原体肺炎特征及相关因素,为临床早期诊断儿童重症肺炎支原体肺炎、评估病情严重程度及预后提供依据.方法 回顾性分析2013年5月-2015年5月收治的126例儿童肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,其中48例儿童重症肺炎支原体肺炎患儿作为重症组;78例儿童轻症肺炎支原体肺炎患儿作为轻症组.对两组患者的临床特征进行单因素分析,对具有统计学意义的变量进行多因素非条件Logistic回归分析.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 多因素非条件Logistic回归分析显示,大环内酯类药物应用延迟(OR=2.074,95%CI为0.607~10.974)、CRP升高(OR=5.882,95%CI为0.463 ~25.782)、IL-6升高(OR=3.273,95%CI为0.487~18.816)及PCT升高(OR=2.154,95%CI为0.663~23.893)均为儿童重症肺炎支原体肺炎的独立危险因素.结论 儿童重症肺炎支原体肺炎患儿存在过度炎症反应,大环内酯类药物应用延迟、CRP、IL-6及PCT升高均可显著增大儿童重症肺炎支原体肺炎的发生风险,有利于评估病情的严重程度、疗效及预后.

    作者:崔新房 刊期: 2016年第13期

  • 2013-2015年无锡市滨湖区游泳池水水质监测分析

    目的 了解无锡市滨湖区游泳场所池水水质卫生状况,为制定有效的卫生监测防控措施提供依据.方法 选择2013-2015年的6-8月份采集宾馆游泳池、社会公共游泳池水样共80份.对不同类型游泳池所有样品的合格率及水质各项目的合格情况进行比较.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 2013-2015年共对无锡市滨湖区游泳场馆采集水样80份,其中全部合格48份,总体合格率60.00%,各年的合格率分别为52.00% (13/25)、60.00% (15/25)、66.67% (20/30).2013-2015年度共采集社会公共游泳池水水质46份,合格20份(43.48%);宾馆游泳池水水质34份,合格28份(82.35%).两种类型的游泳池水质监测合格率比较差异有统计学意义(x2=12.31,P<0.05).2013-2015年无锡市滨湖区游泳池水水质项目监测各项指标由高到低依次为浑浊度(100.00%)、pH值(98.75%)、大肠菌群(93.75%)、细菌总数(72.25%)、尿素(62.50%)、游离性余氯(56.25%).结论 无锡市滨湖区游泳池水水质卫生逐年趋好,今后要继续加强管理,提高游泳池水水质质量,保障游泳者的身心健康.

    作者:方静;倪敏华;王昌松;赵志强;吴芳 刊期: 2016年第13期

  • 2015年孝昌县重性精神疾病流行病学特征分析

    目的 了解孝昌县重性精神疾病的现况及流行特征,为制定孝昌县预防控制重性精神疾病综合防控政策提供科学依据.方法 由乡、村、社区卫生医疗机构医生进行线索调查逐一登记上报,县疾病预防控制中心配合孝感市精神卫生专家组分乡镇集中时间定点逐个诊断排查.诊断工具按照世界卫生组织《精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点》(ICD-10)的判断标准执行,患者资料采用描述性流行病学方法进行分析.结果 孝昌县确认登记入网重性精神疾病患者共计2 388 例,患病率为3.96‰(2 388/603 336).其中精神分裂症1 688例、精神发育迟滞(伴发精神障碍)318例、癫痫所致精神障碍192例、双相(情感)障碍161例、分裂性情感障碍23例、偏执性精神病6例,分别占患病总数的70.69%、13.32%、8.04%、6.74%、0.96%和0.25%.职业以农民为主,占59.80%(1 428/2 388).年龄以18~59岁为主,占83.33%(1 990/2 388).男性患病率为4.05‰(1 271/313 795),女性为3.86‰(1 117/289 541).初中及以下占91.33%(2 181/2 388).结论 孝昌县重性精神疾病防控重点对象应以精神分裂症为主;需加大投入建立精神疾病专防机构和队伍;普及精神卫生知识,加强重性精神疾病患者健康管理.

    作者:向群勇 刊期: 2016年第13期

  • 以作用发挥为牵引 着力提高居民健康档案规范化管理水平

    根据目前居民健康档案实际作用发挥有限的实际情况,客观地查找健康档案管理工作存在的对档案作用认识不高、管理现状不规范和信息化管理水平低三个方面的问题,并重点分析造成这些问题的主要原因,有针对性地提出了强化对居民健康作用的认识、加强规范化管理和提高信息化管理水平等方面的对策措施.

    作者:张建生 刊期: 2016年第13期

  • 胆碱酯酶抑制剂三联疗法用于血管性痴呆治疗的回顾性分析

    目的 探讨胆碱酯酶抑制剂三联疗法治疗血管性痴呆的效果.方法 选取本院2010年10月-2013年4月102例血管性痴呆患者作为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组各51例,观察组采取多奈哌齐、美金刚与阿托伐他汀联合治疗,对照组仅采取多奈哌齐进行治疗,比较两组治疗前后行为能力、日常生活能力、精神认知能力以及用药的安全性,分别采用Blessed痴呆量表(Blessed dementia scale,BDS)、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)、简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)及药物副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)进行评定.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后两组患者的BDS、ADL、MMSE评分[(26.96±5.75)、(66.82±6.93)、(17.06±4.37)分与(20.41±4.69)、(83.75±6.14)、(25.43±5.14)分]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗前后观察组患者各评分比较,差异均有统计学意义(t=14.372、17.890、8.845,均P<0.05);治疗前后对照组患者BDS、ADL评分比较,差异均有统计学意义(t=7.526、4.628,均P<0.05).结论 胆碱酯酶抑制剂三联疗法对血管性痴呆患者的治疗效果显著,对患者的行为能力、日常生活能力、精神认知能力都有一定的改善作用.

    作者:张大为 刊期: 2016年第13期

  • 2015年菏泽地区手足口病病毒核酸检测结果分析

    目的 探讨2015年菏泽地区手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的病原体型别及分布特征.方法 采集临床诊断为HFMD的粪便样本,采用Real-time PCR方法进行EV71型、CoxA 16型的核酸检测,并对结果进行分析.结果 2015年1-12月肠道病毒应用Real-time PCR方法对580例临床HFMD病例样本进行检测,肠道病毒核酸检测阳性502例,检出率为86.55% (502/580),其中EV71型阳性340例,占阳性样本总数的67.73% (340/502);CoxA16型阳性8例,占阳性样本总数的1.59% (8/502);EV71型和CoxA16型混合阳性1例,占阳性样本总数的0.20% (1/502);其他肠道病毒型阳性153例,占阳性病例总数的30.48%(153/502).检测的普通病例中,肠道病毒阳性率为86.36% (481/557),EV71型占阳性病例的66.53% (320/481).重症病例肠道病毒阳性率为91.30% (21/23),EV71型占阳性病例的95.24%(20/21).502例肠道病毒核酸阳性病例中,男328例(65.34%),女174例(34.66%),性别比为1.89∶1.结论 2015年菏泽地区HFMD病原体主要是EV71型肠道病毒,不同县区、人群分布有差异.

    作者:刘芳;刘雅娟 刊期: 2016年第13期

  • 农村妇女使用长效避孕方法的远期安全性调查

    目的 观察长期口服短效避孕药、宫内节育器、输卵管绝育三种长效避孕方法的远期安全性.方法 2015年4-5月对使用过长效避孕措施的绝经1~3年农村妇女进行调查.三组及以上计量资料比较采用方差分析,两两比较采用LSD法;计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 四组研究对象的妊娠次数[(1.47±0.13)、(1.35±0.12)、(1.13±0.11)、(1.07±0.11)次]、分娩次数[(1.00±0.01)、(2.00±0.19)、(1.00±0.00)、(1.00±0.00)次]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).两两比较发现,与对照组比较,A、B、C组的妊娠次数较少,差异均有统计学意义(均P<0.05);与A组比较,B、C组的妊娠次数少,差异均有统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组的妊娠次数少,差异有统计学意义(P<0.05).四组研究对象的围绝经期综合征发生率分别为51.0% (51/100)、52.3%(57/109)、49.6% (56/113)、53.3% (49/92),绝经年龄分别为(49.9±2.95)、(48.2±2.95)、(49.9±2.97)、(49.1±3.15)岁.四组研究对象的围绝经期综合征发生率、绝经年龄比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).四组研究对象子宫肌瘤(9.0%、9.2%、10.6%、14.1%)、卵巢良性囊肿(2.0%、4.6%、2.7%、5.4%)、乳腺增生(10.0%、11.9%、9.7%、8.7%)、乳腺良性瘤发生率(3.0%、2.8%、3.5%、1.1%)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).四组研究对象收缩压和舒张压高于正常值的发生率(1 1.0%、10.1%、8.8%、13.0%与10.0%、10.1%、9.7%、14.1%)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).四组研究对象高血糖(3.0%、3.7%、3.5%、4.3%)、高血脂(5.0%、4.6%、2.7%、6.5%)、肝功能异常(2.0%、2.8%、0.9%、2.2%)、肾功能异常发生率(0.0%、0.9%、0.0%、0.0%)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 放置宫内节育器、输卵管绝育术和长期口服短效避孕药等长效避孕方法对妇女远期健康未产生不良影响,可以放心使用.

    作者:李明颖 刊期: 2016年第13期

  • 孟鲁司特钠和布地奈德联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果及对肺通气功能的影响

    目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床效果及对肺通气功能的影响.方法 选择2013年6月-2015年12月本院收治的115例CVA患儿作为研究对象,随机分为对照组50例和研究组65例.对照组采用布地奈德治疗,研究组采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,对比两组儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)变异率及不良反应发生情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究组与对照组治疗后日间、夜间C-ACT评分分别为(1.58±0.54)、(1.55±0.49)、(3.20±0.45)、(3.02±0.55)分,均较治疗前的(6.99±1.24)、(6.89±1.47)、(6.98±1.39)、(6.88±1.58)分明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF变异率分别为(3.05±0.45)、(3.99±0.41)L、(74.52±6.35)%、(10.14±2.03)%,均优于对照组的(2.75±0.34)、(3.38±0.39)L、(67.89±5.74)%、(15.23±2.01)%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童CVA效果显著,对患者肺通气功能具有积极影响,且不会增加对患者机体的损伤.

    作者:赵蕾蕾 刊期: 2016年第13期

  • 护理专科生对“慕课”认知的现状调查

    目的 分析护理专科生对“慕课”的认知现状.方法 2015年9月-2016年1月采用自行设计的调查问卷对我校213名2014级和2015级学生进行问卷调查.比较不同学历层次、对护理专业持不同喜爱程度、对就业前景持不同态度的护生对“慕课”认知的差异性,并对其影响因素进行分析.计量资料采用方差分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 护理专科生对“慕课”的整体认知处于较低水平;不同学历层次、对护理专业持不同喜爱程度、对就业前景持不同态度的护生在慕课的起源发展、机遇挑战、对护生学习的利弊、开展护理“慕课”课程的需求四个维度得分比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 护理专科生对“慕课”的整体认知水平不高,应加强宣传力度,提高护生对在线互动开放、翻转课堂等学习理念的认知,促进新兴教学与传统教学更好地结合.

    作者:赵梦媛 刊期: 2016年第13期

  • 2013-2015年大石桥市生活饮用水监测结果对比分析

    目的 通过对大石桥市2013-2015年生活饮用水监测结果分析,为实施生活饮用水监测、监管提供策略和依据.方法 依据GB/T5749-2006、GB/T5750-2006,按照不同年份、区域、水期对生活饮用水质量进行统计、分析.结果 2013年丰水期与枯水期的出厂水合格率分别是13.3%、23.3%,末梢水合格率分别是10.0%、16.7%. 2014年丰水期与枯水期的出厂水合格率分别是40.0%、67.5%,末梢水合格率分别是40.0%、65.0%.2015年丰水期与枯水期的出厂水合格率均是57.9%,末梢水合格率均是57.9%.本市监测点区域分布东、西、南、北、中合格率分别是:23.7%、30.0%、43.8%、39.3%、75.0%.结论 在生活钦用水管理中,应推行科学示范管理方式,实行分类、分期管理,保障饮水安全.

    作者:邓喜亮;贾宇 刊期: 2016年第13期

  • 丹红注射液、曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效观察

    目的 评价丹红注射液、曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法 选择2013年9月-2015年8月的稳定型心绞痛患者106例,随机分为治疗组和对照组各53例.对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上配伍应用丹红注射液30 ml加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠250 ml静脉滴注,1次/d,曲美他嗪口服,20 mg/次,3次/d,治疗14d后对比分析治疗前后两组患者心绞痛临床疗效、血浆hs-CRP及心电图变化情况,并观察药物不良反应.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对照组和治疗组治疗后心绞痛临床总有效率分别为73.58%、92.45%,治疗组优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).对照组和治疗组血浆hs-CRP 分别由治疗前的(4.69±1.32)、(4.85±1.27) mg/L下降为治疗后的(3.47±1.30)、(2.54±1.10) mg/L,治疗后比较,治疗组优于对照组,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组和治疗组治疗后心电图总有效率分别为56.60%、79.25%,治疗组优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液、曲美他嗪配合西药常规方案治疗稳定型心绞痛不良反应少,疗效显著.

    作者:李广印;李天东;田伟 刊期: 2016年第13期

  • 介入性超声在妇产科中的应用

    超声辅助诊断是妇产科疾病诊断的主要手段之一,而介入性超声则在妇产科疾病的诊断和治疗上扮演了重要角色,其具有治疗效果好、并发症少、对身体损伤小、恢复快、无需住院治疗等优点,广泛应用于妇产科领域.本文主要从介入性超声在妇产科的常见应用进行概述,充分证实其临床应用价值.

    作者:于慧佳;杨新鸣;杨东霞;吴效科 刊期: 2016年第13期

  • 经鼻双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征效果观察

    目的 探讨经鼻双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的治疗效果及应用价值.方法 随机选择2014年4月-2015年10月在本院进行治疗的128例早产儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象.按数字法将患者分为观察组(给予经鼻双水平正压通气)和对照组(给予经鼻持续气道正压通气)各64例,比较两组患者的临床疗效.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后两组患者氧分压、二氧化碳分压[(65.43±3.36)、(75.68±4.26) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),(49.88±3.97)、(41.04±2.59) mm Hg]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗前后两组患者的氧分压、二氧化碳分压比较,差异均有统计学意义(t=41.052、28.882、19.972、6.599,均P<0.05).观察组治疗有效率为95.31%(61/64),高于对照组的81.25%(52/64),差异有统计学意义(x2=6.117,P<0.05).两组患者通气时间、氧疗时间、住院时间[(68.72±5.67)、(138.78±14.21)h、(24.66±4.75)d与(59.28± 3.56)、(94.51±6.64)h、(17.46± 2.14)d]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 经鼻双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征可以有效增加潮气量与通气量,改善患儿的氧合功能,给予患儿更强的呼吸支持作用,值得在临床大力推广应用.

    作者:刘大鹏;周炎娟;范甜;康文清;熊虹;张耀东 刊期: 2016年第13期

  • 踝关节镜下伸肌下支持带移位治疗慢性外踝不稳的临床效果分析

    目的 探讨踝关节镜下伸肌下支持带移位治疗慢性外踝不稳的临床效果.方法 选择2011年10月-2013年10月收治的踝关节镜下采用伸肌下支持带移位替代距腓前韧带手术治疗慢性踝关节外侧不稳患者13例作为研究对象.术中先在踝关节镜下检查并处理踝关节内病变.镜下寻找伸肌下支持带,将其部分牵拉、移位至腓骨远端,以锚钉固定或穿过腓骨远端骨隧道,以挤压钉固定或打结固定.术后检查患者患踝症状、距骨内翻及前移角度、影像学检查进行疗效评价,并以美国足踝外科学会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足量表评分对手术前后踝关节功能进行综合评估.计量资料采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 所有患者均获得随访,随访终末时均无踝关节不稳定及踝关节活动受限症状.术后检查距骨倾斜角度、距骨移位距离、踝关节内侧间隙分别为(3.5±0.8)°、(3.3±0.5)、(3.5±0.2)mm,均较术前的(12.5±3.5)°、(10.8±3.0)、(4.9±0.8) mm显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).术前AOFAS踝-后足量表疼痛、行走能力、步态异常、后足内外翻、屈伸活动、踝-后足稳定性、力线、总分分别为(4.95±1.30)、(7.9±1.6)、(5.1±1.7)、(5.6±0.8)、(5.2±0.9)、(4.9±0.5)、(5.1±1.6)、(47.6±0.8)分,与术后的(11.84±3.10)、(11.7±1.4)、(8.9±2.1)、(12.1±2.7)、(11.8±1.7)、(11.3±3.1)、(9.8±2.5)、(93.2±6.3)分比较差异均有统计学意义(均P<0.05).所有患者均无感染、皮肤坏死、神经损伤、骨折等并发症出现.结论 踝关节镜下伸肌下支持带移位替代距腓前韧带的手术方式创伤小,过程简单,治疗周期短,无严重并发症,术后踝关节功能恢复良好.

    作者:田野;王劲松;邢宏 刊期: 2016年第13期

  • 应用热敏灸治疗周围性面瘫的研究进展

    热敏灸是以经络理论为指导,采用点燃的艾材悬灸体表热敏化腧穴以激发灸性传感和经气传导,并施以个体化的饱和消敏灸量,从而提高艾灸疗效的一种新疗法.热敏灸因其具有不直接接触人体、无伤害、无痛苦、不良反应少、操作方便及经济实用等诸多优势,在周围性面瘫的治疗中得到广泛应用.笔者主要从热敏灸治疗周围性面瘫的临床疗效观察、热敏灸腧穴规律研究及热敏灸疗效影响因素研究三方面进行综述,发现应用热敏灸治疗周围性面瘫的临床疗效显著,且临床研究呈现不断发展的趋势,但临床观察也存在一些缺点和不足,急需进一步的改进与完善.

    作者:王超兰;潘虹;代宇;文超;朱天民 刊期: 2016年第13期

社区医学杂志

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