学术投稿

2015年菏泽地区手足口病病毒核酸检测结果分析

刘芳;刘雅娟

关键词:手足口病, EV71, 核酸检测
摘要:目的 探讨2015年菏泽地区手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的病原体型别及分布特征.方法 采集临床诊断为HFMD的粪便样本,采用Real-time PCR方法进行EV71型、CoxA 16型的核酸检测,并对结果进行分析.结果 2015年1-12月肠道病毒应用Real-time PCR方法对580例临床HFMD病例样本进行检测,肠道病毒核酸检测阳性502例,检出率为86.55% (502/580),其中EV71型阳性340例,占阳性样本总数的67.73% (340/502);CoxA16型阳性8例,占阳性样本总数的1.59% (8/502);EV71型和CoxA16型混合阳性1例,占阳性样本总数的0.20% (1/502);其他肠道病毒型阳性153例,占阳性病例总数的30.48%(153/502).检测的普通病例中,肠道病毒阳性率为86.36% (481/557),EV71型占阳性病例的66.53% (320/481).重症病例肠道病毒阳性率为91.30% (21/23),EV71型占阳性病例的95.24%(20/21).502例肠道病毒核酸阳性病例中,男328例(65.34%),女174例(34.66%),性别比为1.89∶1.结论 2015年菏泽地区HFMD病原体主要是EV71型肠道病毒,不同县区、人群分布有差异.
社区医学杂志相关文献
  • 山茱萸多糖对血管性痴呆大鼠海马单胺类神经递质的影响

    目的 探讨山茱萸多糖对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠海马组织内去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)水平的影响.方法 2014年3-12月将雄性SD大鼠60 只分为假手术组、模型组、低剂量山茱萸多糖组、中剂量山茱萸多糖组、高剂量山茱萸多糖组和盐酸多奈哌齐组各10只.除假手术组外,其余各组均制备VD模型.其中假手术组与模型组灌胃生理盐水,其余各组分别连续4周灌胃不同剂量山茱萸多糖和盐酸多奈哌齐.4周后,断头取脑,分别测定各组大鼠海马组织NE、DA、5-HT含量.计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 与模型组比较,中剂量山茱萸多糖组、高剂量山茱萸多糖组与盐酸多奈哌齐组大鼠海马组织中NE、DA、5-HT含量均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).与假手术组相比,低剂量山茱萸多糖组与模型组大鼠海马组织中NE、DA、5-HT明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 一定浓度山茱萸多糖具有提高VD大鼠海马NE、DA、5-HT含量、改善大鼠学习记忆能力的作用.

    作者:李永格 刊期: 2016年第13期

  • 综合康复护理对剖宫产患者术后疼痛的影响及促进康复的临床效果分析

    目的 探讨综合康复护理干预对剖宫产患者术后疼痛的影响及对生理功能康复的促进效果.方法 选择2014月1月-2015年1月本院收治的300例剖宫产术后疼痛患者作为研究对象,随机分为常规护理组和康复护理组各150例.常规护理组给予常规护理方案,康复护理组在常规护理基础上给予综合康复护理干预,观察两组护理效果.采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估两组患者的疼痛程度,使用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对两组患者护理前后心理状态变化情况进行评价.计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 康复护理组产妇术后24、48、72 h疼痛评分分别为(3.11±1.59)、(2.69±1.20)、(1.55±0.49)分,均明显低于常规护理组的(5.59±1.69)、(4.57± 1.23)、(3.76±0.45)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).护理干预后,康复护理组SAS和SDS评分分别为(44.25±4.79) 、(47.12±2.26)分,均明显低于常规护理组的(51.26±4.80)、(53.29±2.12)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).康复护理组产妇术后下床活动时间、排气时间、切口愈合时间、24 h睡眠时间、住院时间分别为(36.5±3.2)、(7.3±1.2)、(21.9±2.3)h、(4.1±0.9)、(5.1±0.8)d,均优于常规护理组的(56.1±4.5)、(5.3±0.9)、(29.9±2.5)h、(6.3±0.7)、(9.6±1.3)d,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 综合康复护理干预可以有效改善产妇的疼痛程度,对促进产妇术后生理功能的早期康复具有重要意义.

    作者:郭珊 刊期: 2016年第13期

  • 以作用发挥为牵引 着力提高居民健康档案规范化管理水平

    根据目前居民健康档案实际作用发挥有限的实际情况,客观地查找健康档案管理工作存在的对档案作用认识不高、管理现状不规范和信息化管理水平低三个方面的问题,并重点分析造成这些问题的主要原因,有针对性地提出了强化对居民健康作用的认识、加强规范化管理和提高信息化管理水平等方面的对策措施.

    作者:张建生 刊期: 2016年第13期

  • Orem自理理论在盆腔脏器脱垂患者围手术期的应用效果分析

    目的 探讨盆腔脏器脱垂患者应用围术期Orem自理理论的效果.方法 选取阜新市某医院2015年1月-2016年1月收治的盆腔脏器脱垂90例患者临床资料进行回顾性分析,根据护理时所用不同护理方法分成两组,将行常规护理38例患者设为对照组,将在对照组护理基础上行围术期Orem自理理论52例患者设为观察组,对两组心理状态、生活质量与并发症情况进行比较.计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 护理后两组患者抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxietv scale,SAS)评分[(48.25±3.16)、(26.06±2.08)分与(50.38±5.79)、(30.80±5.01)分]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).护理后,两组SDS、SAS评分均较护理前显著改善,且观察组改善效果均比对照组优,差异均有统计学意义(t=1 1.019、7.093、45.529、25.839,均P<0.05).观察组患者躯体功能、社会功能、精神症状、总体健康评分[(66.47±10.41)、(62.21±10.40)、(65.53±12.31)、(64.37±13.02)分与(74.56±10.42)、(79.36±12.61)、(74.65±13.02)、(80.02±13.65)分]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组并发症发生率为3.85% (2/52),显著低于对照组的21.05% (8/38),差异有统计学意义(x2=4.955,P<0.05).结论 盆腔脏器脱垂患者围术期应用Orem自理理论的效果显著,能够改善患者的心理状态,提高生活质量,并减少并发症发生,具有临床应用与推广价值.

    作者:倪娜 刊期: 2016年第13期

  • 开展用药咨询工作提高药学服务质量

    对大连市第二人民医院开展的用药咨询工作进行回顾性分析,从咨询者的科室分布、咨询内容、咨询药物类型、药师解答情况四方面进行分析后得出:临床医护人员向药师咨询用药存在广泛性;抗感染药物、心脑血管系统药物、消化系统药物咨询较多;大部分问题药师可以迅速并准确地给出答案.因此开展用药咨询工作是提高药学服务质量,促进合理用药及药师职能转变的有效途径.

    作者:于蓉;吕悦;郭丽丽 刊期: 2016年第13期

  • 1型心肾综合征相关炎性因子水平变化及临床意义

    目的 探讨1型心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)患者相关性因子水平变化及其临床意义.方法 回顾性分析2013年12月-2015年12月于赣榆县人民医院心内科和徐州医学院第二附属医院心内科住院确诊的心力衰竭患者120例,依据入院后有无发生急性肾损伤分为:1型CRS组(n=60)和单纯心力衰竭组(n=60),经过积极抗心力衰竭治疗后,比较两组治疗前后N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、射血分数(ejection fraction,EF)等的水平.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者入院前BUN[(11.92±2.93)、(7.65±2.14) mmol/L]、Scr[(126.20±21.68)、(87.77±19.42) μmol/L]、EF[(37.26±10.45)、(49.34±10.26)%]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).与单纯心力衰竭组比较[(48.57±22.39)、(25.81±15.47)μ/ml与(1.30±0.26)、(1.08±0.17)],治疗前后1型CRS组血清CA125[(62.45±29.35)、(39.38± 18.47) U/ml]、Cvs-C水平[(1.71±0.23)、(1.42±0.19) mg/L]均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 CA125、Cvs-C可作为确诊1型CRS、评价疾病进展的生物标记物.

    作者:谢军;王静;李达;张毅;李勇 刊期: 2016年第13期

  • 离退休老年人对慢性病管理的依从性影响因素调查研究

    目的 了解离退休老年人对慢性非传染性疾病(慢性病)管理的依从性现状,为提高老年人慢性病管理依从性和老年人生活质量提供参考.方法 在2015年9月通过简单随机抽样的方法在湖州老年大学选取45位老年慢性病患者,且患有高血压、高血脂、糖尿病三种慢性病中的一种或多种,从服药、复诊等方面设计慢性病管理的心理依从性调查问卷进行现况性调查.结果 离退休老年人对慢性病管理的依从性整体状况较好,68.3%和63.4%的老年人在病情改善或变坏时选择询问医生再决定是否停药;一半以上的老年人都选择不会因为药太贵、用药方案太复杂而自行调药;87.8%的老年人都会按照医嘱进行复诊.结论 离退休老年人对慢性病管理的依从性总体情况较好,但依从的健康信念及行为仍有待提高.要想进一步提高老年人慢性病管理依从性,需要采用科学有效、策略综合的方法,才能更好地提高老年人慢性病管理的心理依从性.

    作者:林杰;郑楚伟;俞露;俞佳平;方建芳;王兵;杨小红;王兴 刊期: 2016年第13期

  • 胆囊癌组织VEGF-C及TP表达水平与胆囊癌分化、浸润及转移的相关性研究

    目的 研究胆囊癌组织血管内皮细胞生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)及胸腺嘧啶磷酸酶(thymine phosphatase,TP)表达水平与胆囊癌分化、浸润及转移的相关性.方法 选择2012年5月-2015年5月来本院就诊的70例胆囊癌患者作为观察组,选择同一时期60例来本院体检健康合格者作为对照组,回顾性分析其病例资料,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组VEGF-C和TP阳性表达率分别61.43%和64.29%,对照组分别为6.67%和15.00%,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).VEGF-C和TP表达水平与肿瘤分化程度、淋巴结转移、病理分期及肿瘤浸润情况具有显著相关性,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 胆囊癌组织中VEGF-C和TP水平显著高于健康正常人,VEGF-C和TP能反应胆囊癌肿瘤分化、浸润及转移状况,对判断预后具有指导意义.

    作者:吴红芳 刊期: 2016年第13期

  • 经鼻双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征效果观察

    目的 探讨经鼻双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的治疗效果及应用价值.方法 随机选择2014年4月-2015年10月在本院进行治疗的128例早产儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象.按数字法将患者分为观察组(给予经鼻双水平正压通气)和对照组(给予经鼻持续气道正压通气)各64例,比较两组患者的临床疗效.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后两组患者氧分压、二氧化碳分压[(65.43±3.36)、(75.68±4.26) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),(49.88±3.97)、(41.04±2.59) mm Hg]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗前后两组患者的氧分压、二氧化碳分压比较,差异均有统计学意义(t=41.052、28.882、19.972、6.599,均P<0.05).观察组治疗有效率为95.31%(61/64),高于对照组的81.25%(52/64),差异有统计学意义(x2=6.117,P<0.05).两组患者通气时间、氧疗时间、住院时间[(68.72±5.67)、(138.78±14.21)h、(24.66±4.75)d与(59.28± 3.56)、(94.51±6.64)h、(17.46± 2.14)d]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 经鼻双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征可以有效增加潮气量与通气量,改善患儿的氧合功能,给予患儿更强的呼吸支持作用,值得在临床大力推广应用.

    作者:刘大鹏;周炎娟;范甜;康文清;熊虹;张耀东 刊期: 2016年第13期

  • 抗氧化治疗老年糖尿病性骨质疏松的临床效果观察

    目的 分析采用抗氧化治疗老年糖尿病性骨质疏松的临床效果.方法 选择本院2014年1月-2015年3月收治的75例老年糖尿病性骨质疏松患者作为研究对象,随机分为常规组38例和抗氧化组37例.常规组患者给予常规降糖、补钙治疗,抗氧化组患者在常规组的基础上联合抗氧化治疗.对比分析两组患者治疗效果、治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2小时血糖(postprandial 2 hours blood glucose,2 hPBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)、骨钙素(bone gla protein,BGP)、腰椎L2-4骨密度(bone mineral density,BMD)、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分的差异.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 抗氧化组患者治疗总有效率为94.59%,明显优于常规组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05).抗氧化组患者FBG、2hPBG、HbA1c、腰椎L2~4 BMD、BGP、BAP、VAS评分分别为(7.67± 1.81)、(9.18±2.71)mmol/L 、(6.22±2.59)% 、(0.99±0.05)g/cm2、(6.28±1.12)、(10.28±1.12) μg/L、(2.51±0.12)分,均较治疗前的(13.21±3.55)、(16.37±4.72) mmol/L、(11.35±1.92)%、(0.72±0.06)g/cm2、(4.85±0.76)、(12.85±3.66) μg/L、(7.42±1.21)分明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05).干预后,抗氧化组各指标均明显优于常规组[(9.25±2.41)、(11.43±5.29)mmol/L、(8.33±1.94)%、(0.80±0.04) g/cm2、(5.08±1.26)、(11.58±2.26) μg/L、(3.58±0.21)分],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用抗氧化治疗老年糖尿病性骨质疏松效果确切,可在有效降糖控糖的同时,提高BMD,减轻患者疼痛感,值得推广.

    作者:李倩;胡婕;刘悦;王佳 刊期: 2016年第13期

  • 2013-2015年无锡市滨湖区游泳池水水质监测分析

    目的 了解无锡市滨湖区游泳场所池水水质卫生状况,为制定有效的卫生监测防控措施提供依据.方法 选择2013-2015年的6-8月份采集宾馆游泳池、社会公共游泳池水样共80份.对不同类型游泳池所有样品的合格率及水质各项目的合格情况进行比较.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 2013-2015年共对无锡市滨湖区游泳场馆采集水样80份,其中全部合格48份,总体合格率60.00%,各年的合格率分别为52.00% (13/25)、60.00% (15/25)、66.67% (20/30).2013-2015年度共采集社会公共游泳池水水质46份,合格20份(43.48%);宾馆游泳池水水质34份,合格28份(82.35%).两种类型的游泳池水质监测合格率比较差异有统计学意义(x2=12.31,P<0.05).2013-2015年无锡市滨湖区游泳池水水质项目监测各项指标由高到低依次为浑浊度(100.00%)、pH值(98.75%)、大肠菌群(93.75%)、细菌总数(72.25%)、尿素(62.50%)、游离性余氯(56.25%).结论 无锡市滨湖区游泳池水水质卫生逐年趋好,今后要继续加强管理,提高游泳池水水质质量,保障游泳者的身心健康.

    作者:方静;倪敏华;王昌松;赵志强;吴芳 刊期: 2016年第13期

  • 细胞免疫和体液免疫在痤疮炎症反应中作用的研究

    目的 探讨细胞免疫和体液免疫在痤疮炎症反应中的作用.方法 2014年6-9月选择在单县中心医院皮肤科就诊的40例寻常性痤疮患者,早期痤疮患者20例,后期痤疮患者20例,从在单县中心医院体检中心选取20名无痤疮病症的健康体检者作为对照.检测CD4+T细胞、sIL-2R、IgG、IgA、IgM水平.三组计量资料组间比较采用单因素方差分析法,同时用Levene检验法进行方差齐性检验,若方差齐性,则采用LSD法进行多重比较,若方差不齐,则采用Dunnett T 法进行多重比较,P<0.05为差异有统计学意义.结果 三组CD4+、sIL-2R水平[(41.28±2.69)%、(169.1±43.6)pmol/L,(39.52±3.76)%、(113.4±56.7) pmol/L,(38.44±2.85)%、(78.6±32.5) pmol/L]比较,差异均有统计学意义(F=3.015、5.832,均P<0.05).两两比较发现,早期痤疮组、健康对照组相比,后期痤疮组CD4+、sIL-2R水平明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与健康对照组相比,早期痤疮组CD4+、sIL-2R水平明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).三组研究对象IgG、IgM[(18.62±2.14)、(1.27±0.37) g/L,(15.38±1.47)、(1.48±0.45)g/L,(13.79±2.76)、(1.24±0.31) g/L]比较,差异均有统计学意义(F=11.044、8.497,均P<0.05).两两比较发现,与早期痤疮组、健康对照组相比,后期痤疮组IgG水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与健康对照组相比,早期痤疮组IgG水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).与健康对照组、后期痤疮组相比,早期痤疮组IgM水平明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 细胞免疫和体液免疫均参与了早期、后期痤疮炎症反应过程,并在其中发挥着重要作用.

    作者:葛会美;高美华 刊期: 2016年第13期

  • 孟鲁司特钠和布地奈德联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果及对肺通气功能的影响

    目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床效果及对肺通气功能的影响.方法 选择2013年6月-2015年12月本院收治的115例CVA患儿作为研究对象,随机分为对照组50例和研究组65例.对照组采用布地奈德治疗,研究组采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,对比两组儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)变异率及不良反应发生情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究组与对照组治疗后日间、夜间C-ACT评分分别为(1.58±0.54)、(1.55±0.49)、(3.20±0.45)、(3.02±0.55)分,均较治疗前的(6.99±1.24)、(6.89±1.47)、(6.98±1.39)、(6.88±1.58)分明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF变异率分别为(3.05±0.45)、(3.99±0.41)L、(74.52±6.35)%、(10.14±2.03)%,均优于对照组的(2.75±0.34)、(3.38±0.39)L、(67.89±5.74)%、(15.23±2.01)%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童CVA效果显著,对患者肺通气功能具有积极影响,且不会增加对患者机体的损伤.

    作者:赵蕾蕾 刊期: 2016年第13期

  • 2013-2015年大石桥市生活饮用水监测结果对比分析

    目的 通过对大石桥市2013-2015年生活饮用水监测结果分析,为实施生活饮用水监测、监管提供策略和依据.方法 依据GB/T5749-2006、GB/T5750-2006,按照不同年份、区域、水期对生活饮用水质量进行统计、分析.结果 2013年丰水期与枯水期的出厂水合格率分别是13.3%、23.3%,末梢水合格率分别是10.0%、16.7%. 2014年丰水期与枯水期的出厂水合格率分别是40.0%、67.5%,末梢水合格率分别是40.0%、65.0%.2015年丰水期与枯水期的出厂水合格率均是57.9%,末梢水合格率均是57.9%.本市监测点区域分布东、西、南、北、中合格率分别是:23.7%、30.0%、43.8%、39.3%、75.0%.结论 在生活钦用水管理中,应推行科学示范管理方式,实行分类、分期管理,保障饮水安全.

    作者:邓喜亮;贾宇 刊期: 2016年第13期

  • 农村妇女使用长效避孕方法的远期安全性调查

    目的 观察长期口服短效避孕药、宫内节育器、输卵管绝育三种长效避孕方法的远期安全性.方法 2015年4-5月对使用过长效避孕措施的绝经1~3年农村妇女进行调查.三组及以上计量资料比较采用方差分析,两两比较采用LSD法;计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 四组研究对象的妊娠次数[(1.47±0.13)、(1.35±0.12)、(1.13±0.11)、(1.07±0.11)次]、分娩次数[(1.00±0.01)、(2.00±0.19)、(1.00±0.00)、(1.00±0.00)次]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).两两比较发现,与对照组比较,A、B、C组的妊娠次数较少,差异均有统计学意义(均P<0.05);与A组比较,B、C组的妊娠次数少,差异均有统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组的妊娠次数少,差异有统计学意义(P<0.05).四组研究对象的围绝经期综合征发生率分别为51.0% (51/100)、52.3%(57/109)、49.6% (56/113)、53.3% (49/92),绝经年龄分别为(49.9±2.95)、(48.2±2.95)、(49.9±2.97)、(49.1±3.15)岁.四组研究对象的围绝经期综合征发生率、绝经年龄比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).四组研究对象子宫肌瘤(9.0%、9.2%、10.6%、14.1%)、卵巢良性囊肿(2.0%、4.6%、2.7%、5.4%)、乳腺增生(10.0%、11.9%、9.7%、8.7%)、乳腺良性瘤发生率(3.0%、2.8%、3.5%、1.1%)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).四组研究对象收缩压和舒张压高于正常值的发生率(1 1.0%、10.1%、8.8%、13.0%与10.0%、10.1%、9.7%、14.1%)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).四组研究对象高血糖(3.0%、3.7%、3.5%、4.3%)、高血脂(5.0%、4.6%、2.7%、6.5%)、肝功能异常(2.0%、2.8%、0.9%、2.2%)、肾功能异常发生率(0.0%、0.9%、0.0%、0.0%)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 放置宫内节育器、输卵管绝育术和长期口服短效避孕药等长效避孕方法对妇女远期健康未产生不良影响,可以放心使用.

    作者:李明颖 刊期: 2016年第13期

  • 内固定术与人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果对比研究

    目的 对比内固定术与人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 选择2013年8月-2014年8月收治的72例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各36例.对照组患者予内固定术治疗,观察组患者予髋关节置换术治疗.比较两组患者手术效果及1年后髋关节功能、计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者手术时间及术中出血量分别为(85.6±14.8) min、(431.6±58.9)ml,均明显高于对照组的(66.1 ±24.9) min、(203.7±68.2) ml,观察组住院时间及卧床时间分别为(17.1±4.1)、(15.0±3.2)d,均明显短于对照组的(25.5±5.3)、(45.4±12.5)d,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组术后并发症发生率为8.33%,明显低于对照组的27.78%,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访1年,观察组患者髋关节功能Harris评分总分、疼痛评分、活动度评分、行走评分、功能评分分别为(84.3±3.5)、(39.7±2.2)、(3.9±03)、(27.5±3.1)、(15.4±2.6)分,均明显高于对照组的(80.2±3.1)、(36.9±2.1)、(3.6±02)、(25.2±2.6)、(13.2±2.4)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 内固定术治疗老年股骨颈骨折具有创伤小的优点,而髋关节置换术具有并发症发生率低且髋关节功能恢复好的优点,应根据患者的具体情况选择治疗方案.

    作者:杨波 刊期: 2016年第13期

  • 依折麦布辅助调脂对短暂性脑缺血发作患者血脂和颈动脉粥样硬化的影响

    目的 探讨依折麦布辅助强化调脂对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者血脂和颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 选择2013年1月-2014年12月收治的TIA合并高脂血症和颈动脉粥样硬化斑块患者126例作为研究对象,随机分为对照组和研究组各63例.对照组给予基础药物治疗,研究组在对照组基础上加服依折麦布辅助强化调脂.检测治疗前后血脂及hs-CRP水平变化情况,彩超观察患者治疗前后颈动脉粥样硬化斑块.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,研究组与对照组TC、TG、LDL-C和hs-CRP水平分别为(3.75±0.48)、(1.74±0.49)、(1.75±0.58)mmol/L、(5.18±1.23)mg/L、(4.86±0.62)、(1.72±0.53)、(2.72±0.61) mmol/L、(5.21±1.59) mg/L,与治疗前的(6.71 ±0.73)、(2.23±0.67)、(3.52±0.63) mmol/L、(7.41±1.64) mg/L、(6.70±0.84)、(2.21±0.62)、(3.53±0.46) mmol/L、(7.37±1.65) mg/L比较均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,研究组TC和LDL-C水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组强化调脂治疗后,颈动脉粥样硬化斑块大面积(Smax)为(16.79±2.03) mm2,较治疗前的(22.72±2.01)mm2明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组Smax显著小于对照组的(21.66± 1.72) mm2,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依折麦布辅助强化调脂可达到进一步降低胆固醇的效果,同时具有缩小动脉粥样硬化斑块的作用,且不良反应较少.

    作者:孙有利;辛庆锋 刊期: 2016年第13期

  • 2015年菏泽地区手足口病病毒核酸检测结果分析

    目的 探讨2015年菏泽地区手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的病原体型别及分布特征.方法 采集临床诊断为HFMD的粪便样本,采用Real-time PCR方法进行EV71型、CoxA 16型的核酸检测,并对结果进行分析.结果 2015年1-12月肠道病毒应用Real-time PCR方法对580例临床HFMD病例样本进行检测,肠道病毒核酸检测阳性502例,检出率为86.55% (502/580),其中EV71型阳性340例,占阳性样本总数的67.73% (340/502);CoxA16型阳性8例,占阳性样本总数的1.59% (8/502);EV71型和CoxA16型混合阳性1例,占阳性样本总数的0.20% (1/502);其他肠道病毒型阳性153例,占阳性病例总数的30.48%(153/502).检测的普通病例中,肠道病毒阳性率为86.36% (481/557),EV71型占阳性病例的66.53% (320/481).重症病例肠道病毒阳性率为91.30% (21/23),EV71型占阳性病例的95.24%(20/21).502例肠道病毒核酸阳性病例中,男328例(65.34%),女174例(34.66%),性别比为1.89∶1.结论 2015年菏泽地区HFMD病原体主要是EV71型肠道病毒,不同县区、人群分布有差异.

    作者:刘芳;刘雅娟 刊期: 2016年第13期

  • 嘉兴市属公立医院医务社会工作评估的探讨

    医务社会工作是医学现代化的产物,作为一种新兴的助人服务模式,在人文关怀、改善就医环境等方面起到促进作用.但关于医务社会工作的评估标准研究涉及不多,本文尝试从医院管理层面、医院职工、社工志愿者、服务对象即患者这四个方面,通过调研和问卷的实证方法,来探讨对医务社会工作的评估和考核,以期促进该项工作的持续发展,并就目前医务社会工作中出现问题的原因以及解决对策作简单讨论.

    作者:宋慧 刊期: 2016年第13期

  • 2015年孝昌县重性精神疾病流行病学特征分析

    目的 了解孝昌县重性精神疾病的现况及流行特征,为制定孝昌县预防控制重性精神疾病综合防控政策提供科学依据.方法 由乡、村、社区卫生医疗机构医生进行线索调查逐一登记上报,县疾病预防控制中心配合孝感市精神卫生专家组分乡镇集中时间定点逐个诊断排查.诊断工具按照世界卫生组织《精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点》(ICD-10)的判断标准执行,患者资料采用描述性流行病学方法进行分析.结果 孝昌县确认登记入网重性精神疾病患者共计2 388 例,患病率为3.96‰(2 388/603 336).其中精神分裂症1 688例、精神发育迟滞(伴发精神障碍)318例、癫痫所致精神障碍192例、双相(情感)障碍161例、分裂性情感障碍23例、偏执性精神病6例,分别占患病总数的70.69%、13.32%、8.04%、6.74%、0.96%和0.25%.职业以农民为主,占59.80%(1 428/2 388).年龄以18~59岁为主,占83.33%(1 990/2 388).男性患病率为4.05‰(1 271/313 795),女性为3.86‰(1 117/289 541).初中及以下占91.33%(2 181/2 388).结论 孝昌县重性精神疾病防控重点对象应以精神分裂症为主;需加大投入建立精神疾病专防机构和队伍;普及精神卫生知识,加强重性精神疾病患者健康管理.

    作者:向群勇 刊期: 2016年第13期

社区医学杂志

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主办:中华预防医学会