学术投稿

康柏西普和雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床效果对比

吕鹏;徐浩;王琴;周杰;李治清;陈玉红;杨豪;韦松;颜学梅

关键词:黄斑变性, 康柏西普, 雷珠单抗, 玻璃体注射
摘要:目的 探讨康柏西普、雷珠单抗在湿性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration,nAMD)中的治疗效果.方法 选取2013年5月-2015年6月本院收取的nAMD患者84例,患者均为单眼,共84只眼,并按照随机数字表法分为康柏组(n=42例,42只眼)和雷珠组(n=42例,42只眼),前者行康柏西普治疗,后者行雷珠单抗治疗,两组3个月均行每个月玻璃体注射治疗,其中康柏组注射0.05 ml康柏西普,雷珠组注射0.05 ml雷珠单抗,其余治疗两组均一致.对比两组治疗效果注射次数、光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)、佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、并发症情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 雷珠组注射次数为(4.10±0.32)次,显著少于康柏组的(4.68±0.40)次,对比差异有统计学意义(P<0.05).雷珠组、康柏组治疗后OCT值、BCVA值分别是(307.1±40.6) μm、(1.007±0.126)、(309.6±37.0)μm、(0.981±0.118),均显著地优于治疗前的(341.5±57.3) μm、(0.821±0.132)、(338.6±46.4) μm、(0.812±0.120),对比差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗后两组OCT值、BCVA值对比差异均无统计学意义(均P>0.05).两组治疗过程中及治疗后无白内障、玻璃体出血、眼内炎、心血管疾病和视网膜脱落等并发症,眼压正常.结论 在nAMD治疗中,康柏西普、雷珠单抗均可以改善病情,提高视力,但雷珠单抗的注射次数更少,有一定的治疗优势.
社区医学杂志相关文献
  • 多学科协作干预对COPD患者生存质量的影响

    目的 探究学科间协作护理干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生存质量的影响及相关影响因素,为临床护理提供指导.方法 随机抽取本院2012年1月-2014年4月住院的126例COPD患者作为调查对象,按干预方式不同分组,对照组61例采用常规出院指导;观察组65例采用学科间协作护理干预.干预前后采用SGRQ量表评价生存质量的变化.计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD法;计数资料比较采用x2检验;采用多元线性回归分析进行干预前后生存质量变化量的影响因素分析.P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者干预后疾病症状、活动受限、疾病影响评分[(47.11±10.08)、(66.27±17.75)、(57.72±10.21)分与(37.85±12.69)、(56.62±20.16)、(51.14±14.49)分]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).不同年龄、居住情况患者疾病症状、活动受限、疾病影响评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).不同严重程度患者活动受限、疾病影响评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).年龄、病情严重程度及居住情况对观察组患者生存质量有影响(均P<0.05).结论 对COPD患者采用学科间协作护理能显著提高患者的生命质量,年龄、病情及家人陪伴情况成为影响干预效果的重要因素.

    作者:柴晓茹 刊期: 2016年第17期

  • 超声弹性成像、常规超声与钼靶X线在乳腺肿瘤诊断中的价值

    目的 探讨超声弹性成像、常规超声与钼靶X线诊断乳腺肿瘤的价值.方法 回顾分析2010年6月-2013年6月经手术病理证实的235例乳腺肿瘤患者(288个病灶),分别分析超声弹性成像、常规超声、钼靶X线及三者联合应用诊断乳腺肿瘤的灵敏度、特异度、准确性.计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 超声弹性成像诊断乳腺肿瘤的灵敏度为84.21% (96/114)、特异度为83.33% (145/174)、准确性为83.68% (241/288);常规超声诊断乳腺肿瘤的灵敏度为83.33% (95/114)、特异度为81.03%(141/174)、准确性为81.94% (236/288);钼靶X线诊断乳腺肿瘤的灵敏度为77.59% (135/174)、特异度为74.56% (85/114)、准确性为76.39% (220/288).超声弹性成像检查的准确性高于钼靶X线检查,差异有统计学意义(x2=4.791,P<0.05).三者联合诊断乳腺肿瘤的灵敏度为92.98% (106/114)、特异度为94.25%(164/174)、准确性为93.75% (270/288).结论 超声弹性成像鉴别乳腺良恶性的准确性高,弥补了常规超声及钼靶X线对乳腺肿瘤诊断的不足.

    作者:李岗;闫娟;郭瑛 刊期: 2016年第17期

  • 自拟通络补心化瘀汤治疗冠心病合并急性心衰的疗效及对血脂和心功能的影响

    目的 观察通络补心化瘀汤对冠心病合并急性心力衰竭(心衰)患者的影响.方法 将本院2014年3月-2015年3月心内科住院治疗的62例冠心病合并急性心衰患者,按照随机数字表法分为两组,对照组31例单纯采用西医常规治疗,观察组31例在对照组基础上采用通络补心化瘀汤治疗,1剂/d,加水500 ml,煎成200 ml,分早晚两次内服,两组患者均以7d为1疗程,观察两组治疗前后临床疗效、血脂、心率及心脏彩超情况,两组计量资料比较采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组临床总有效率为90.32%,明显高于对照组的64.52%,对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血脂、心率、心功能指标均明显优于对照组[(0.88±0.19)、(2.82±0.54)、(1.71±0.34)、(2.03±0.48) mmol/L、(71.62±18.85)次/分、(38.81±3.63)%、(150.15±37.12)、(106.81±23.84)ml/m2、(1.34±0.21)、(4.15±0.63)、(1.44±0.32)、(2.75±0.52)mmol/L、(93.15±36.92)次/分、(32.72±3.41)%、(176.23±34.91)、(126.42±28.51) ml/m2],对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 通络补心化瘀汤能明显改善冠心病合并急性心衰患者的心功能水平,不良反应少,值得推广.

    作者:王丽君 刊期: 2016年第17期

  • 儿童咳嗽变异性哮喘与食物不耐受相关性研究

    目的 研究分析儿童咳嗽变异性哮喘与食物不耐受的相关性,为儿童咳嗽变异性哮喘疾病的发病原因、疾病预防与治疗提供临床依据.方法 纳入本院门诊2014年3月-2015年12月收治确诊的咳嗽变异性哮喘儿童72例为研究组,纳入同期健康儿童75例为对照组,对所有儿童进行血清14种食物特异性IgG抗体的检验,对比观察两组儿童血清IgG抗体检验阳性率、14种食物特异性IgG抗体阳性情况与多种食物过敏原特异性IgG抗体人数.计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究组咳嗽变异性哮喘儿童阳性率为91.67%,明显高于对照组健康儿童阳性率21.33%,对比差异有统计学意义(P<0.05).研究组儿童2种阳性数比例为44.44%,3种及以上阳性数比例为11.11%,均显著高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 经食物过敏原特异性抗体测定可用于尽早地查明儿童咳嗽变异性哮喘的病因,为临床诊断、治疗及预防提供可靠的依据.

    作者:刘凯;吕晴;陈凡;王齐;范大为 刊期: 2016年第17期

  • 献血前宣教在现场献血过程中的应用效果评价

    目的 评价献血前宣教在现场献血过程中的应用效果.方法 选择2012年1月-2014年6月在枣庄中心血站和市区内各个献血点的符合献血要求的无偿献血人员520名.将在中心血站进行过献血前宣教、采血由进行宣教的专业医护人员完成,采血后进行人文关怀及随访的献血员260名作为试验组,在市区内各个采血点随机采血的献血员260名作为对照组.比较两组献血员的对献血意义的认知情况、因操作不当引起不良反应的发生情况、采血过程中局部不良反应的发生情况、满意度情况.计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组献血员对献血意义的认知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组献血员紧张恐惧、晕针晕血、不适感的发生率(12.30%、5.77%、18.08%与65.32%、13.84%、77.31%)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组献血员皮下青紫、肿胀疼痛、出血、静脉炎的发生率(8.07%、4.61、2.31%、0.77%与39.23%、21.15%、10.77%、3.85%)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组献血员的满意度(88.41%)显著高于对照组(71.23%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对献血员进行献血前宣教可使采血成功率高,可有效防止不良反应、各种纠纷的发生.

    作者:朱红 刊期: 2016年第17期

  • 改良PICC穿刺法对肺癌脑转移化疗患者置管成功率及疼痛的影响

    目的 观察经外周静脉置人中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)时改良穿刺法对肺癌脑转移化疗患者置管成功率及疼痛的影响.方法 选择2011年4月-2015年4月收治的82例肺癌脑转移化疗患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各41例.两组患者均在超声引导下PICC,对照组采用改良塞丁格(microcannulasheath technology,MST)穿刺法,观察组采用改良穿刺法.对比两组患者一次置管成功率及穿刺疼痛程度.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组重度疼痛发生率为2.44%,低于对照组的17.07%,对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组首次PICC成功率为97.56%,高于对照组的80.49%,对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组穿刺时现时疼痛状况及面部表情疼痛量表评分分别为(1.94±0.36)、(1.87±0.31)分,均明显低于对照组的(3.17±0.41)、(3.06±0.38)分,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 肺癌脑转移化疗患者行PICC时采用改良穿刺法可减轻疼痛程度,提高一次置管成功率,值得临床进一步研究推广.

    作者:王红彩;乔志羽 刊期: 2016年第17期

  • 泡沫硬化剂治疗复发性下肢静脉曲张效果观察

    目的 观察泡沫硬化剂治疗复发性下肢静脉曲张的临床效果.方法 选取2015年3月-2016年3月在本院接受治疗的复发性下肢静脉曲张患者106例,并将所选取的这106例患者随机分成观察组和对照组,其中观察组采用泡沫硬化剂聚桂醇治疗复发性下肢静脉曲张患者,而对照组则继续采用常规的大隐静脉高位结扎并抽剥手术方式进行治疗,治疗后观察两组患者的手术时间、切开长度、手术中的出血量以及再次复发率,并进行对比分析.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者经过两种不同的治疗方法后,观察组患者在手术时间、切开长度以及手术中的出血量显著优于对照组[(25.19±4.27) min、(2.96±1.03)cm、(11.34±2.07)ml、(63.43±3.95) min、(7.28±2.15) cm、(35.47±3.41)ml],对比差异均有统计学意义(均P<0.05).并对两组患者进行为期三个月的跟踪观察后,观察组患者下肢静脉曲张再次复发率为5.66%,显著低于对照组患者再次复发率的26.42%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用泡沫硬化剂治疗复发性下肢静脉曲张具有良好的临床效果,降低了复发率,有利于患者健康的恢复,因此,该种方法值得在临床中推广和使用.

    作者:赵志勇 刊期: 2016年第17期

  • 美托洛尔联合依那普利治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床观察

    目的 探究与分析美托洛尔联合依那普利治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床观察.方法 选取本院2013年12月-2015年12月收治的90例老年原发性高血压合并心力衰竭患者,采取随机数字表法分为单独用药组与联合用药组,每组各45例,单独用药组仅给予依那普利治疗,口服,2次/d,5 mg/次,联合用药组给予美托洛尔联合依那普利治疗,口服,2次/d,25 mg/次,对比两组患者血压控制、心功能指标、6 min步行试验改善情况及不良反应,计数资料采用x2检验,计量资料采取t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组治疗后较治疗前相比收缩压及舒张压均明显降低,联合用药组较单独用药组相比上述指标下降更加显著[(125.41±4.76)、(140.81±4.31)、(82.21±3.71)、(90.43±3.75) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)],差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后较治疗前相比左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、舒张期室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、左心室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)降低,联合用药组较单独用药组相比上述指标下降更加显著[(47.56±4.18)、(52.25±4.42)、(12.55±1.60)、(14.29±1.67)、(12.38±0.82)、(14.02±2.01) mm、(122.43±11.35)、(141.39±18.69) g/m2],对比差异均有统计学意义(均P<0.05).单独用药组治疗前后6min步行试验分别为(320.32±50.45)、(320.32±50.45)m,联合用药组分别为(319.34±45.98)、(518.54±66.56)m,联合用药组治疗后较单独用药组治疗后对比差异有统计学意义(P<0.05).单独用药组与联合用药组组的不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用美托洛尔联合依那普利治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果显著,在降低血压的同时可以改善心功能指标,不良反应发生率较低,安全性较高.

    作者:周波;纪玉沛;刘红臻 刊期: 2016年第17期

  • 辛伐他汀对脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力的影响

    目的 探讨辛伐他汀对脑缺血大鼠的学习记忆能力的影响.方法 2015年1月-2016年1月选取大鼠88只,随机分为实验1组、实验2组、模型组、对照组各22只.麻醉后钳夹双侧颈总动脉30 min,松开30 min,再钳夹30 min,再松开造模成功.实验1组:造模后每日灌服辛伐他汀1 mg/kg.实验2组:造模后每日灌服尼莫地平12.5 mg/kg,模型组:造模后每日胃灌盐水1次.对照组:正常饮食.连续喂药3周.3周后所有大鼠进行Morris水迷宫实验测试学习记忆能力,病理组织计算脑梗死面积.计量资料多组间用单因素方差分析比较,不同时间比较采用重复测量资料的方差分析,两两比较采用LSD法;两组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 四组大鼠跳台实验潜伏期比较,差异有统计学意义(F=387.69,P<0.05).不同时间大鼠跳台实验的潜伏期比较,差异有统计学意义(F=367.54,P<0.05),四组大鼠学习和记忆能力比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).实验1组的脑梗死面积(18.36±3.69)%,实验2组的脑梗死面积(27.45±4.38)%,对照组的脑梗死面积为0,模型组的脑梗死面积(42.43±6.24)%.四组大鼠脑梗死面积比较,差异有统计学意义(F=7.444,P<0.05).两两比较发现,与实验2组比较,实验1组的梗死面积明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑缺血再灌注大鼠经辛伐他汀治疗后明显提高学习能力和记忆能力,增加神经细胞的抗氧化能力,为临床上治疗缺血性脑血管病提供理论依据.

    作者:刘恒涛 刊期: 2016年第17期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者症状体验的研究现状及展望

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种气流受限、不完全可逆的慢性呼吸系统疾病,患病率和病死率逐年增加,患者长期受各种症状的困扰,生活质量较差.症状体验是患者对症状发生情况、出现频率、严重程度及困扰程度的表达,明确患者症状体验,有助于采取针对性的护理措施,提高症状管理水平,进而改善其生活质量.本文对症状体验的概念与内涵,及在COPD患者中的研究现状进行系统阐述并提出展望,以期为我国慢性病症状管理提供新思路.

    作者:张娜;戴付敏;王靓;郭津津;李雅雪 刊期: 2016年第17期

  • 康柏西普和雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床效果对比

    目的 探讨康柏西普、雷珠单抗在湿性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration,nAMD)中的治疗效果.方法 选取2013年5月-2015年6月本院收取的nAMD患者84例,患者均为单眼,共84只眼,并按照随机数字表法分为康柏组(n=42例,42只眼)和雷珠组(n=42例,42只眼),前者行康柏西普治疗,后者行雷珠单抗治疗,两组3个月均行每个月玻璃体注射治疗,其中康柏组注射0.05 ml康柏西普,雷珠组注射0.05 ml雷珠单抗,其余治疗两组均一致.对比两组治疗效果注射次数、光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)、佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、并发症情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 雷珠组注射次数为(4.10±0.32)次,显著少于康柏组的(4.68±0.40)次,对比差异有统计学意义(P<0.05).雷珠组、康柏组治疗后OCT值、BCVA值分别是(307.1±40.6) μm、(1.007±0.126)、(309.6±37.0)μm、(0.981±0.118),均显著地优于治疗前的(341.5±57.3) μm、(0.821±0.132)、(338.6±46.4) μm、(0.812±0.120),对比差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗后两组OCT值、BCVA值对比差异均无统计学意义(均P>0.05).两组治疗过程中及治疗后无白内障、玻璃体出血、眼内炎、心血管疾病和视网膜脱落等并发症,眼压正常.结论 在nAMD治疗中,康柏西普、雷珠单抗均可以改善病情,提高视力,但雷珠单抗的注射次数更少,有一定的治疗优势.

    作者:吕鹏;徐浩;王琴;周杰;李治清;陈玉红;杨豪;韦松;颜学梅 刊期: 2016年第17期

  • 蠲痹汤联合吲哚美辛治疗类风湿关节炎的临床研究

    目的 通过蠲痹汤联合吲哚美辛治疗类风湿关节炎,观察其临床疗效及作用机制.方法 选择2013年6月-2015年12月收治的58例类风湿关节炎患者作为研究对象,随机分为治疗组30例和对照组28例.治疗组应用蠲痹汤联合吲哚美辛对其进行治疗,蠲痹汤1剂/d,吲哚美辛溶片25 mg/次,1次/d,口服.对照组应用吲哚美辛溶片25 mg/次,1次/d,口服;甲氨蝶呤7.5 mg/次,1次/周,口服.连续治疗8周.观察患者的临床症状、晨僵时间、血沉、类风湿因子及不良反应等.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的67.85%,对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、双手平均握力、疼痛水平、血沉、类风湿因子水平分别为(42.3±30.8) min、(3.1±1.9)、(3.4±2.0)、(201±64.9) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) (0.5±0.1)、(19.2±12.3) mm/h、(89.3±70.2),均较对照组的(55.8±31.2) min、(6.4±2.0)、(6.5±1.8)、(165±58.2) mmHg、(1.6±0.3)、(31.9±13.1) mm/h、(103.8±71.9)有明显改善,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 蠲痹汤联合吲哚美辛对类风湿关节炎的治疗效果显著,能够缓解患者临床症状,安全性较高,值得临床推广.

    作者:李欣 刊期: 2016年第17期

  • 经穴疏导推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果观察

    目的 探讨经穴疏导推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法 收集2012年10月-2015年10月本院收治的88例椎动脉型颈椎病患者,随机分为对照组和观察组各44例,对照组采用针刺联合颈椎牵引方法进行治疗,观察组运用经穴疏导推拿手法联合颈椎牵引方法进行治疗.观察两组患者的总体疗效及颈椎的活动度.计量资料不同治疗时间各指标比较采用重复测量资料的方差分析,两两比较采用LSD法;计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).不同治疗时间前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左侧旋、右侧旋活动度比较,差异均有统计学意义(F=4.302、3.789、4.026、3.963、4.125、4.487,均P<0.05).两两比较发现,与治疗前比较,治疗结束时、治疗后3个月的前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左侧旋、右侧旋活动度均明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者的前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左侧旋、右侧旋活动度比较,差异均有统计学意义(F=5.368、4.876、4.157、4.028、4.567、4.471,均P<0.05).结论 经穴疏导推拿手法联合颈椎牵引方法效果显著,减少复发率,安全可靠,值得临床推广应用.

    作者:张泽国 刊期: 2016年第17期

  • 2015年东营市小学生高血压患病状况调查

    目的 通过对在校小学生高血压患病状况调查,分析引起小学生高血压发病的相关因素,为制定防控策略提供依据.方法 2015年10-11月采用整群随机抽样的方法抽取东营市城区4所小学1~6年级6~13岁的学生3 783名做为调查对象,记录年龄和性别,测量血压、体重、身高.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用Z检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 男生2649名,检出高血压患者57例(2.15%);女生1 134名,检出高血压患者56例(4.94%).不同性别高血压检出率比较,差异有统计学意义(x2=21.277,P<0.05),女生高血压患病率高于男生.城区小学生1 780名,检出高血压患者64例,检出率为3.60%;农村小学生2 003人,检出高血压患者49例,检出率为2.45%.不同居住区小学生高血压检出率比较,差异有统计学意义(x2=3.90,P<0.05),城区检出率高于农村.超重组高血压检出率:男生为24.49%(12/49),女生为72.73% (8/11);肥胖组高血压检出率:男生为6.33% (19/300),女生为14.52% (9/62).不论男生还是女生,不同体重儿童高血压检出率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),肥胖组、超重组儿童明显高于正常组.结论 东营市小学生高血压患病率与性别、体重、居住区密切相关.应将小学生血压测定列为常规体检内容,及早发现血压偏高学生,通过连续监测、实施干预降低成人原发性高血压.

    作者:邢正宝 刊期: 2016年第17期

  • 中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效观察

    目的 探讨中西医结合治疗糖尿病肾病的临床应用效果.方法 选取2013年11月-2014年12月收治的糖尿病肾病患者96例作为研究对象,随机分为对照组43例和观察组53例.对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上采用中医辨证治疗,两组患者均治疗3个月.观察两组患者治疗前后临床症状、血糖、UAER、Ccr及临床疗效.计数资料采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组与对照组腰痛腰酸、肢体浮肿、口干咽燥、神疲乏力评分分别为(1.14±0.69)、(1.54±0.67)、(1.07±0.53)、(1.51±0.78)、(0.53±0.39)、(0.78±0.45)、(1.05±0.76)、(1.48±0.72)分,与治疗前的(2.08±0.62)、(2.13±0.59)、(1.82±0.73)、(1.86±0.64)、(1.28±0.29)、(1.25±0.33)、(2.02±0.52)、(1.93±0.54)分比较差异均有统计学意义(均P<0.05).两组治疗后各症状评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,观察组与对照组空腹血糖、餐后血糖、UAER、Ccr分别为(6.87±2.19)、(7.15±2.53)、(8.23±1.94)、(8.51±1.86)mmol/L、(138.83±26.85)、(175.72±23.45)μg/min、(93.37±7.56)、(89.43±8.62)ml/min,与治疗前的(8.07±2.67)、(8.34±2.47)、(11.26±2.76)、(10.68±2.54)mmol/L、(209.25±33.27)、(213.15±30.73)μg/min、(85.06±8.72)、(84.86±9.73) ml/min比较差异均有统计学意义(均P<0.05).两组治疗后UAER、Ccr水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组总有效率为90.56%,明显高于对照组的79.07%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗糖尿病肾病不仅能够提高患者生活质量和取得患者较高的满意度,而且具有临床效果好、降糖作用平稳、不良反应小等优点,值得临床推广使用.

    作者:阚广迪 刊期: 2016年第17期

  • 多项指标检测对重症细菌性肺炎诊断和疗效评估

    目的 评估降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和内毒素(endotoxin,ET)联合检测对重症细菌性肺炎的诊断和疗效.方法 依据重症肺炎诊断标准,本研究收集了2012年12月-2014年6月本院80例临床重症肺炎患者,细菌性肺炎组50例和非细菌性肺炎组30例.细菌性肺炎组为G-菌感染肺炎,分别采用发光免疫分析法、免疫透射比浊法、动态浊度鲎试剂法测定患者血清的PCT、CRP和ET水平;比较细菌性肺炎组50例在治疗前后PCT、CRP和ET水平的变化,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 细菌性肺炎组PCT、ET、CRP水平较非细菌性肺炎组均明显升高,对比差异有统计学意义(P<0.05).G-菌感染肺炎经抗生素有效治疗后,PCT、CRP、ET水平均下降,治疗前后对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 PCT、CRP和ET炎症指标都对重症肺炎的诊断和预后评估有一定的意义.

    作者:孙俊红;李雷花 刊期: 2016年第17期

  • 胰腺癌化疗后应用DC-CIK细胞对患者免疫功能的影响及疗效分析

    目的 研究胰腺癌化疗后应用树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤(dendritic cells-cytokine induced killer,DCCIK)细胞对患者免疫功能的影响和疗效.方法 回顾性分析从2011年3月-2013年2月于本院进行治疗的100例胰腺癌患者的临床资料.根据治疗方法的不同分为观察组(50例)、对照组(50例).所有患者均进行化疗治疗,而观察组在此基础上联合自身DC-CIK细胞进行治疗,对比两组患者免疫功能以及临床疗效.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前两组患者免疫指标对比差异无统计学意义(P>0.05),分别治疗后观察组患者CD3+、CD4+、CD3+CD56+水平均显著高于对照组[(67.9±3.1)%、(59.7±5.4)%、(35.2±5.9)%、(27.8±4.7)%、(13.8±2.6)%、(7.3±1.9)%],对比差异均有统计学意义(均P<0.05),而CD.+水平明显低于对照组[(29.7±3.5)%、(39.6±5.9)%],对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者1年、3年存活率分别为88.00%、54.00%,均显著高于对照组的62.00%、32.00%,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 胰腺癌化疗后应用DC-CIK细胞治疗临床疗效显著,能有效改善患者免疫功能,提高患者存活率,安全性好,值得临床推广应用.

    作者:葛金年;葛春林 刊期: 2016年第17期

  • 湘西地区老年2型糖尿病患者与健康老年人生活质量的比较研究

    目的 通过对湘西地区老年2型糖尿病患者的生活质量与健康老年人生活质量的比较研究,同时分析老年2型糖尿病的生活质量影响因素,为提高其生活质量提供科学依据.方法 在2015年7-10月随机在湘西地区抽取符合标准的老年糖尿病患者91例为糖尿病组,同时在湘西地区随机抽取体检健康的老年人172人作为健康组.对两组老年人的生活质量采用健康调查问卷(中文版)(short form 36-questionnaire,SF-36)进行问卷调查.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组被调查者的年龄、民族、职业、居住方式、文化程度、经济状况对比差异均无统计学意义(均P>0.05).健康组生活质量总分、一般健康情况、生理机能、社会功能、情感职能、生理职能、精力、生理健康维度、心理健康维度[(611.5±156.4)、(66.6±24.2)、(83.2±22.8)、(89.6±23.7)、(72.7±36.2)、(72.5±42.2)、(73.8±20.5)、(302.3±102.2)、(309.2±101.3)分]与糖尿病组[(489.1±140.7)、(39.4±20.6)、(78.9±20.4)、(86.2±24.4)、(52.3±48.9)、(42.8±45.8)、(54.6±21.1)、(231.3±91.2)、(231.3±91.2)、(257.8±98.3)分]对比差异均有统计学意义(均P<0.05),而躯体疼痛、精神健康对比差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 相关政府部门应加强对老年2型糖尿病患者生活质量的关注,加强对老年人的健康教育,普及健康知识;加快医疗保障建设,普及糖尿病的筛查;各社区可以多组织开展各项娱乐活动,促进老年2型糖尿病患者的心理健康,从而提高其生活质量.

    作者:石紫微;刘江龙;张钰华;龚森;何芳芳;王钊 刊期: 2016年第17期

  • 手术室护理应用马斯洛需要层次理论对心理状态及手术配合度的影响

    目的 分析手术室护理应用马斯洛需要层次理论对心理状态及手术配合度的影响.方法 选取2014年12月-2015年12月本院收治的153例患者进行回顾性分析,按护理方法不同设为研究组(82例)和对照组(71例),前者行马斯洛需要层次理论优质护理,后者行常规护理,观察两组有效指标,心理状态及手术配合度,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究组投诉及陪护率分别为6.10%、12.20%,均少于对照组的16.90%、35.21%,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).护理后两组心理状态评分均所改善,但研究组心理状态评分低于对照组[(33.70±3.44)、(37.03±4.79)、(32.24±7.18)、(36.87±4.69)、(40.33±4.27)、(42.45±2.67)、(42.35±7.32)、(43.43±8.62)分],对比差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组总配合度显著高于对照组(91.47%、77.46%),对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 将马斯洛需要层次理论运用于手术室护理中可缓解患者的不良情绪,提高手术配合度及医院护理质量.

    作者:年美丽 刊期: 2016年第17期

  • 高中生结核病防治知识、态度、行为调查

    目的 了解榆林市某县高中生结核病防治知识态度行为水平,为相关部门制定高中生结核病防控措施提供参考.方法 2014年3月采用分层整群抽样方法,以两所高中一、二年级学生为调查对象,共选取1 256人.采用调查问卷对所有调查对象结核病防治的知识、态度、行为进行调查.结果 参与调查的1 256名高中生中,有36.5% (459/1 256)的学生曾经接受过结核病健康教育.高中生结核病防治知识总知晓率、正性态度总持有率、正性行为总持有率分别为51.1%(6 418/12 560)、64.2%(4 839/7 536)、61.8%(6 213/10 048).其中知识部分知晓率低的条目是“肺结核病人常见的症状”,为12.6%(1 581/1 256);态度部分正性态度持有率低的条目是“能够像看待普通人一样看待肺结核患者”,为45.1% (567/1 256);行为部分正确行为持有率低的条目是“主动学习过肺结核病防治知识”,为35.4% (444/1256).高中生获得结核病防治知识的主要途径为听别人说(48.1%,604/1 256)、网络(47.0%,590/1 256)、电视(43.8%,550/1 256),希望获得知识的主要途径为网络(44.9%,564/1 256)、学校专题讲座(44.3%,556/1 256)、面对面交流(42.7%,536/1 256),希望获得结核病知识主要是治疗知识(49.2%,618/1 256)、传染性知识(40.0%,502/1 256)、症状知识(39.5%,496/1 256).结论 榆林市某县高中生结核病防治知识的知晓率较低,需加强高中学生结核病健康教育工作.

    作者:李应群;张少茹 刊期: 2016年第17期

社区医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会