赵志勇
目的 探讨尿激酶联合阿托伐他汀在ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者中的临床应用价值.方法 选取本院于2013年1月-2015年2月收治的84例STEMI患者为研究对象,随机抽样法分成联合组和对照组2组,各42例.对照组采用予以单纯尿激酶溶栓疗法(150万U注射用重组人尿激酶原+100ml生理盐水混合后静脉滴注,0.5 h内滴注完毕,后常规使用低分子肝素抗凝治疗),联合组采用尿激酶溶栓联合阿托伐他汀(溶栓治疗前口服80 mg,溶栓后的次日起每日口服20 mg,长期维持)口服用药方案比对两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白介素-6(inter leukelin-6,IL-6)等指标变化情况,记录其胸痛缓解时间、酶峰出现时间、ST段回落指标的差异,分析其冠脉再通率、不良心血管事件发生率及不良反应发生率的差异.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗2周后,两组患者血浆hs-CRP及血清IL-6水平均较治疗前显著降低,其中联合组低于对照组[(2.8±0.7) mg/L、(9.7±1.3) ng/L、(3.6±0.6)mg/L、(17.4±2.4) ng/L],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组胸痛缓解时间对比无统计学意义(P＞0.05).联合组酶峰出现时间显著低于对照组[(12.2±1.1)、(13.2±1.2)h],ST段回落程度则显著高于对照组[(1.2±0.3)、(0.9±0.3)mv],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组用药后的不良反应发生率及心律失常发生率对比无统计学意义(P＞0.05).联合组梗死后心绞痛、心力衰竭(心衰)、再发性心肌梗死、心脏性死亡等不良心血管事件发生率均显著低于对照组,且冠脉再通率为78.5％,显著高于对照组的57.1％,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 将阿托伐他汀联合尿激酶方案应用于STEMI患者的临床治疗中,疗效确切,可有效促进其病情转归、降低不良血管事件发生风险,且用药安全性突出,对于患者预后提升有利.
作者：魏俊俊 刊期： 2016年第17期
目的 探讨超声弹性成像、常规超声与钼靶X线诊断乳腺肿瘤的价值.方法 回顾分析2010年6月-2013年6月经手术病理证实的235例乳腺肿瘤患者(288个病灶),分别分析超声弹性成像、常规超声、钼靶X线及三者联合应用诊断乳腺肿瘤的灵敏度、特异度、准确性.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 超声弹性成像诊断乳腺肿瘤的灵敏度为84.21％ (96/114)、特异度为83.33％ (145/174)、准确性为83.68％ (241/288);常规超声诊断乳腺肿瘤的灵敏度为83.33％ (95/114)、特异度为81.03％(141/174)、准确性为81.94％ (236/288);钼靶X线诊断乳腺肿瘤的灵敏度为77.59％ (135/174)、特异度为74.56％ (85/114)、准确性为76.39％ (220/288).超声弹性成像检查的准确性高于钼靶X线检查,差异有统计学意义(x2=4.791,P＜0.05).三者联合诊断乳腺肿瘤的灵敏度为92.98％ (106/114)、特异度为94.25％(164/174)、准确性为93.75％ (270/288).结论 超声弹性成像鉴别乳腺良恶性的准确性高,弥补了常规超声及钼靶X线对乳腺肿瘤诊断的不足.
作者：李岗；闫娟；郭瑛 刊期： 2016年第17期
目的 探讨医院—社区—家庭护理对高血压患者血压控制及生活质量的影响.方法 将本院2015年8-12月康复出院的80例高血压患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组出院后给予出院常规指导,观察组实施医院—社区—家庭护理,3个月后比较两组血压和生活质量.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用r检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组干预后的收缩压、舒张压[(1 18.65±15.23)、(92.54±11.21)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]均低于对照组[(127.23±15.12)、(104.26 ±7.23)mm Hg],差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组干预后的角色、社会、躯体、情绪、认知功能评分[(72.23±15.55)、(71.56±10.26)、(76.21±12.14)、(73.44±11.27)、(75.58±11.35)分]均高于对照组[(64.21±11.13)、(63.06±10.37)、(64.88±12.23)、(66.32±10.43)、(68.21±11.39)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 医院—社区—家庭护理能够提高高血压患者院外的血压控制水平,改善生活质量.
作者：袁素萍；李爱香 刊期： 2016年第17期
目的 探讨经穴疏导推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法 收集2012年10月-2015年10月本院收治的88例椎动脉型颈椎病患者,随机分为对照组和观察组各44例,对照组采用针刺联合颈椎牵引方法进行治疗,观察组运用经穴疏导推拿手法联合颈椎牵引方法进行治疗.观察两组患者的总体疗效及颈椎的活动度.计量资料不同治疗时间各指标比较采用重复测量资料的方差分析,两两比较采用LSD法;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同治疗时间前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左侧旋、右侧旋活动度比较,差异均有统计学意义(F=4.302、3.789、4.026、3.963、4.125、4.487,均P＜0.05).两两比较发现,与治疗前比较,治疗结束时、治疗后3个月的前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左侧旋、右侧旋活动度均明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者的前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左侧旋、右侧旋活动度比较,差异均有统计学意义(F=5.368、4.876、4.157、4.028、4.567、4.471,均P＜0.05).结论 经穴疏导推拿手法联合颈椎牵引方法效果显著,减少复发率,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：张泽国 刊期： 2016年第17期
目的 通过蠲痹汤联合吲哚美辛治疗类风湿关节炎,观察其临床疗效及作用机制.方法 选择2013年6月-2015年12月收治的58例类风湿关节炎患者作为研究对象,随机分为治疗组30例和对照组28例.治疗组应用蠲痹汤联合吲哚美辛对其进行治疗,蠲痹汤1剂/d,吲哚美辛溶片25 mg/次,1次/d,口服.对照组应用吲哚美辛溶片25 mg/次,1次/d,口服;甲氨蝶呤7.5 mg/次,1次/周,口服.连续治疗8周.观察患者的临床症状、晨僵时间、血沉、类风湿因子及不良反应等.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果治疗组总有效率为90.00％,高于对照组的67.85％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、双手平均握力、疼痛水平、血沉、类风湿因子水平分别为(42.3±30.8) min、(3.1±1.9)、(3.4±2.0)、(201±64.9) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) (0.5±0.1)、(19.2±12.3) mm/h、(89.3±70.2),均较对照组的(55.8±31.2) min、(6.4±2.0)、(6.5±1.8)、(165±58.2) mmHg、(1.6±0.3)、(31.9±13.1) mm/h、(103.8±71.9)有明显改善,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 蠲痹汤联合吲哚美辛对类风湿关节炎的治疗效果显著,能够缓解患者临床症状,安全性较高,值得临床推广.
作者：李欣 刊期： 2016年第17期
目的 探讨儿童家长预防接种相关知识了解程度及其影响因素.方法 2013年7月-2015年6月采用整群随机抽样方法对596名0～7岁儿童家长(包括父母、祖父母、外祖父母或其它监护人)进行调查.分析儿童家长的基本情况、预防接种知识知晓情况、预防接种态度及预防接种知识知晓的影响因素.计量资料两组间比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用x2检验,影响因素分析采用Logistic回归,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 儿童家长对预防接种禁忌证的知晓率高,为80.79％ (471/583),对建卡建证重要的知晓率低,仅为11.66％ (68/583).89.19％(520/583)的家长对了解孩子疫苗接种情况持肯定态度,88.16％(514/583)的家长会按时带孩子接种疫苗,仅有53.52％(312/583)的家长不会因媒体报道的负面信息影响孩子的接种.儿童家长文化程度、家庭人均收入越高,其对儿童接种知识的知晓程度越高,而年龄越大、家庭子女数越多、交通情况越不便利,其对儿童接种知识的知晓程度越低(均P＜0.05).结论 儿童家长对预防接种知识的知晓程度较低,但态度比较积极,应加强对他们进行相关知识的宣传,提高他们对预防接种知识的认识.
作者：毕合兴 刊期： 2016年第17期
目的 观察唑来膦酸联合辛伐他汀对老年糖尿病并骨质疏松临床疗效及骨代谢的影响.方法 回顾性分析2015年12月-2016年2月本院收治的98例老年糖尿病并骨质疏松患者临床资料,按治疗所用方案不同分为两组,对照组(44例)行常规治疗,唑来膦酸注射液加至5％葡萄糖液100 ml中静脉滴注,4 mg/次;珍牡肾骨胶囊,0.63 9/次,3次/d;阿法迪三,0.5 μg/次,1次/d;疗程两个月,观察组(54例)在其基础上行辛伐他汀治疗,辛伐他汀,40 mg/次,1次/d,疗程两个月,比较两组治疗前后骨检测指标、骨密度及不良反应,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组治疗后抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRACP)-5b、血清I型胶原C末端肽(s-C-terminal telopeptide,s-CTX)指标水平均较治疗前有所降低,但观察组显著比对照组低[(8.93±0.71)、(8.96±0.87)、(4.32±0.41)、(5.67±0.64) U/L、(0.53±0.17)、(0.52±0.14)、(0.22±0.08)、(0.32±0.121) ng/ml],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗前后P、Ca等指标对比差异均无统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗后骨密度在腰椎L2～L4股骨颈、股骨粗隆、Ward三角区部位均较治疗前升高,也比对照组治疗后升高[(0.85±0.13)、(0.78±0.09)、(0.79±0.11)、(0.76±0.08)、(0.78±0.09)、(0.73±0.06)、(0.75±0.07)、(0.72±0.06)g/cm2],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗后不良反应率与对照组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年糖尿病并骨质疏松患者行唑来膦酸联合辛伐他汀治疗,可有效阻碍骨吸收,提高骨密度,改善骨代谢且不良反应少.
作者：边英 刊期： 2016年第17期
目的 观察通络补心化瘀汤对冠心病合并急性心力衰竭(心衰)患者的影响.方法 将本院2014年3月-2015年3月心内科住院治疗的62例冠心病合并急性心衰患者,按照随机数字表法分为两组,对照组31例单纯采用西医常规治疗,观察组31例在对照组基础上采用通络补心化瘀汤治疗,1剂/d,加水500 ml,煎成200 ml,分早晚两次内服,两组患者均以7d为1疗程,观察两组治疗前后临床疗效、血脂、心率及心脏彩超情况,两组计量资料比较采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组临床总有效率为90.32％,明显高于对照组的64.52％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组血脂、心率、心功能指标均明显优于对照组[(0.88±0.19)、(2.82±0.54)、(1.71±0.34)、(2.03±0.48) mmol/L、(71.62±18.85)次/分、(38.81±3.63)％、(150.15±37.12)、(106.81±23.84)ml/m2、(1.34±0.21)、(4.15±0.63)、(1.44±0.32)、(2.75±0.52)mmol/L、(93.15±36.92)次/分、(32.72±3.41)％、(176.23±34.91)、(126.42±28.51) ml/m2],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 通络补心化瘀汤能明显改善冠心病合并急性心衰患者的心功能水平,不良反应少,值得推广.
作者：王丽君 刊期： 2016年第17期
目的 探讨细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用.方法 选取2013年1月-2015年12月本院收治有活检结果的628例患者.所有患者分别采用液基细胞学检查和细胞DNA定量分析技术进行阴道镜活检,并以病理结果为金标准,进行灵敏度和特异度的计算.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 液基细胞学检查技术的灵敏度为76.92％ (110/143),特异度为88.04％ (427/485);细胞DNA定量分析技术的灵敏度为79.02％ (113/143),特异度为92.99％ (451/485).细胞DNA定量分析技术的灵敏度高于液基细胞学检查技术,但差异无统计学意义(x2=0.183,P＞0.05);不同检测方法的特异度比较,差异有统计学意义(x2=6.917,P＜0.05).结论 细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中效果显著,灵敏度高,特异度好,适用于宫颈癌疾病的早期检查.
作者：何海新；林安；李玲；林翠波 刊期： 2016年第17期
目的 研究胰腺癌化疗后应用树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤(dendritic cells-cytokine induced killer,DCCIK)细胞对患者免疫功能的影响和疗效.方法 回顾性分析从2011年3月-2013年2月于本院进行治疗的100例胰腺癌患者的临床资料.根据治疗方法的不同分为观察组(50例)、对照组(50例).所有患者均进行化疗治疗,而观察组在此基础上联合自身DC-CIK细胞进行治疗,对比两组患者免疫功能以及临床疗效.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前两组患者免疫指标对比差异无统计学意义(P＞0.05),分别治疗后观察组患者CD3+、CD4+、CD3+CD56+水平均显著高于对照组[(67.9±3.1)％、(59.7±5.4)％、(35.2±5.9)％、(27.8±4.7)％、(13.8±2.6)％、(7.3±1.9)％],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05),而CD.+水平明显低于对照组[(29.7±3.5)％、(39.6±5.9)％],对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者1年、3年存活率分别为88.00％、54.00％,均显著高于对照组的62.00％、32.00％,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胰腺癌化疗后应用DC-CIK细胞治疗临床疗效显著,能有效改善患者免疫功能,提高患者存活率,安全性好,值得临床推广应用.
作者：葛金年；葛春林 刊期： 2016年第17期
目的 探讨两种微创手术治疗胆囊并胆总管结石的临床效果.方法 选择2012年1月-2015年12月本院普外科收治的183例胆囊并胆总管结石患者,所有患者均在术前行腹部B超或磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)检查,均诊断为胆囊并胆总管结石.根据患者的意愿选取手术方式,分为腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术前行经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合内镜下括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)组(A组)(n=116),LC 联合腹腔镜下胆总管探查(laparoscopic exploration of common bile duct,LCBDE)组或腹腔镜下经胆囊管胆总管探查(laparoscopic transcystic exploration of common bile duct,LTCBDE)组(B组)(n=67).计量资料组间比较采用两独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者手术时间、术中失血量、住院时间、住院费用比较,差异均统计学意义(均P＜0.05).术后3d两组患者直接胆红素、总胆红素、白细胞数、谷氨酸丙酮酸转氨酶比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);手术前后两组患者所有生化指标比较,差异均有统计学意义(t=10.679、6.385、16.059、4.003、5.129、2.504、4.498,6.487、4.609、10.590、2.606、2.871、1.941、2.265,均P＜0.05).结论 两种手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果相当,且同样安全、有效.但也应根据患者的实际病情及医院条件,个体化选择适合患者的微创手术方式.
作者：黄衍勋 刊期： 2016年第17期
目的 比较尿激酶溶解与立体定向血肿抽吸治疗高血压脑出血的效果及预后影响.方法 从2010年3月-2013年3月本院共有124例患者被诊断为高血压脑出血,以数字法随机分为观察组和对照组各62例.观察组患者采取立体定向血肿抽吸进行治疗,对照组患者给予尿激酶溶解进行治疗.观察两组患者的再出血率,并对两组患者格拉斯哥昏迷评分(Glosgow coma scale,GCS)进行对比分析,比较两种方法的治疗效果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者总有效率为95.16％ (59/62),均显著高于对照组的82.26％(51/62),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者第1、2周血肿旁水肿面积,血肿消失时间[(8.02±1.79)、(6.97±1.72) cm2、(5.32±1.61)d与(11.23±2.42)、(9.48±1.79) cm2、(16.13±8.48)d]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组再出血率为3.23％ (2/62),显著低于对照组的14.52％ (9/62),差异有统计学意义(x2=4.889,P＜0.05).不同治疗时间患者GCS评分比较,差异有统计学意义(F=3.696,P＜0.05).两组患者GCS评分比较,差异有统计学意义(F=3.243,P＜0.05).治疗后1、4周,观察组患者GCS评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 与尿激酶溶解比较,立体定向血肿抽吸治疗高血压脑出血的效果更加显著,值得临床推广使用.
作者：靳春来 刊期： 2016年第17期
目的 研究中药小檗碱对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖与代谢的影响,探讨小檗碱治疗或改善乳腺癌的可能机制.方法 2015年4-10月分别用50、100μmol/L的小檗碱处理乳腺癌MDA-MB-231细胞12、24、36 h,检测小檗碱对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖及TNF-α及IL-8的分泌的影响,检测细胞组蛋白脱乙酰酶4(histone deacetylase 4,HDAC4)及P21的表达水平.计量资料两组间比较采用f检验,多组间比较采用方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与对照组相比,24及36 h时50和100μmol/L小檗碱组均抑制MDA-MB-231的增殖,差异有统计学意义(P＜0.05);不同浓度小檗碱组的细胞增殖率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,12与24 h低浓度小檗碱对细胞增殖均有抑制作用,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与24 h比较,12、36 h高浓度小檗碱对细胞增殖有影响,差异均有统计学意义(均P＜0.05).24和36 h时不同浓度的小檗碱组与对照组的TNF-α含量相比,差异有统计学意义(P＜0.05),且小檗碱的浓度越高,TNF-α的分泌受到抑制的程度越大.36 h时低浓度小檗碱组IL-8含量明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);不同时间段高浓度小檗碱组IL-8的分泌与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).24 h时小檗碱组与对照组比,HDAC4的表达均下调,P21的表达上调,差异均有统计学意义(均P＜0.05),高浓度小檗碱组相对低浓度小檗碱组HDAC4表达量的下调及P21的上调更明显.36 h时小檗碱组与对照组比HDAC4的表达下调的,且小檗碱浓度越高,相对表达量越低,P21则相应上调.12与24及36 h小檗碱组HDAC4及P21的表达比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 小檗碱可抑制乳腺癌细胞的增殖与代谢,可能机制是抑制HDAC4的表达,同时上调P21的表达,从而抑制乳腺癌的发展与转移.
作者：赵文佳 刊期： 2016年第17期
目的 评价献血前宣教在现场献血过程中的应用效果.方法 选择2012年1月-2014年6月在枣庄中心血站和市区内各个献血点的符合献血要求的无偿献血人员520名.将在中心血站进行过献血前宣教、采血由进行宣教的专业医护人员完成,采血后进行人文关怀及随访的献血员260名作为试验组,在市区内各个采血点随机采血的献血员260名作为对照组.比较两组献血员的对献血意义的认知情况、因操作不当引起不良反应的发生情况、采血过程中局部不良反应的发生情况、满意度情况.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组献血员对献血意义的认知情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组献血员紧张恐惧、晕针晕血、不适感的发生率(12.30％、5.77％、18.08％与65.32％、13.84％、77.31％)比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组献血员皮下青紫、肿胀疼痛、出血、静脉炎的发生率(8.07％、4.61、2.31％、0.77％与39.23％、21.15％、10.77％、3.85％)比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组献血员的满意度(88.41％)显著高于对照组(71.23％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对献血员进行献血前宣教可使采血成功率高,可有效防止不良反应、各种纠纷的发生.
作者：朱红 刊期： 2016年第17期
目的 探讨鼻内窥镜联合鼻腔解剖手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果.方法 以数字法抽选2012年10月-2015年10月本院收治的120例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者,分为对照组和观察组各60例.观察组采用鼻腔解剖手术联合鼻内窥镜治疗,对照组采用传统术式切除肿瘤治疗.观察两组患者的手术效果、复发率和并发症发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用,检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗总有效率为95.00％(57/60),高于对照组总有效率为83.33％(50/60),差异有统计学意义(x2=4.227,P＜0.05).观察组鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术复发率为5.00％(3/60),显著低于对照组的16.67％ (10/60),差异有统计学意义(x2=4.227,P＜0.05);观察组并发症发生率为6.67％ (4/60),低于对照组的20.00％(12/60),差异有统计学意义(x2=4.615,P＜0.05).结论 治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤应用鼻腔解剖手术联合鼻内窥镜效果显著,术后创伤较小,并发症发生率、复发率均较低,较传统手术方式好,值得临床推广.
作者：闻克银 刊期： 2016年第17期
目的 评估降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和内毒素(endotoxin,ET)联合检测对重症细菌性肺炎的诊断和疗效.方法 依据重症肺炎诊断标准,本研究收集了2012年12月-2014年6月本院80例临床重症肺炎患者,细菌性肺炎组50例和非细菌性肺炎组30例.细菌性肺炎组为G-菌感染肺炎,分别采用发光免疫分析法、免疫透射比浊法、动态浊度鲎试剂法测定患者血清的PCT、CRP和ET水平;比较细菌性肺炎组50例在治疗前后PCT、CRP和ET水平的变化,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 细菌性肺炎组PCT、ET、CRP水平较非细菌性肺炎组均明显升高,对比差异有统计学意义(P＜0.05).G-菌感染肺炎经抗生素有效治疗后,PCT、CRP、ET水平均下降,治疗前后对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 PCT、CRP和ET炎症指标都对重症肺炎的诊断和预后评估有一定的意义.
作者：孙俊红；李雷花 刊期： 2016年第17期
目的 探究与分析美托洛尔联合依那普利治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床观察.方法 选取本院2013年12月-2015年12月收治的90例老年原发性高血压合并心力衰竭患者,采取随机数字表法分为单独用药组与联合用药组,每组各45例,单独用药组仅给予依那普利治疗,口服,2次/d,5 mg/次,联合用药组给予美托洛尔联合依那普利治疗,口服,2次/d,25 mg/次,对比两组患者血压控制、心功能指标、6 min步行试验改善情况及不良反应,计数资料采用x2检验,计量资料采取t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组治疗后较治疗前相比收缩压及舒张压均明显降低,联合用药组较单独用药组相比上述指标下降更加显著[(125.41±4.76)、(140.81±4.31)、(82.21±3.71)、(90.43±3.75) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)],差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后较治疗前相比左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、舒张期室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、左心室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)降低,联合用药组较单独用药组相比上述指标下降更加显著[(47.56±4.18)、(52.25±4.42)、(12.55±1.60)、(14.29±1.67)、(12.38±0.82)、(14.02±2.01) mm、(122.43±11.35)、(141.39±18.69) g/m2],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).单独用药组治疗前后6min步行试验分别为(320.32±50.45)、(320.32±50.45)m,联合用药组分别为(319.34±45.98)、(518.54±66.56)m,联合用药组治疗后较单独用药组治疗后对比差异有统计学意义(P＜0.05).单独用药组与联合用药组组的不良反应发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用美托洛尔联合依那普利治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果显著,在降低血压的同时可以改善心功能指标,不良反应发生率较低,安全性较高.
作者：周波；纪玉沛；刘红臻 刊期： 2016年第17期
目的 了解榆林市某县高中生结核病防治知识态度行为水平,为相关部门制定高中生结核病防控措施提供参考.方法 2014年3月采用分层整群抽样方法,以两所高中一、二年级学生为调查对象,共选取1 256人.采用调查问卷对所有调查对象结核病防治的知识、态度、行为进行调查.结果 参与调查的1 256名高中生中,有36.5％ (459/1 256)的学生曾经接受过结核病健康教育.高中生结核病防治知识总知晓率、正性态度总持有率、正性行为总持有率分别为51.1％(6 418/12 560)、64.2％(4 839/7 536)、61.8％(6 213/10 048).其中知识部分知晓率低的条目是“肺结核病人常见的症状”,为12.6％(1 581/1 256);态度部分正性态度持有率低的条目是“能够像看待普通人一样看待肺结核患者”,为45.1％ (567/1 256);行为部分正确行为持有率低的条目是“主动学习过肺结核病防治知识”,为35.4％ (444/1256).高中生获得结核病防治知识的主要途径为听别人说(48.1％,604/1 256)、网络(47.0％,590/1 256)、电视(43.8％,550/1 256),希望获得知识的主要途径为网络(44.9％,564/1 256)、学校专题讲座(44.3％,556/1 256)、面对面交流(42.7％,536/1 256),希望获得结核病知识主要是治疗知识(49.2％,618/1 256)、传染性知识(40.0％,502/1 256)、症状知识(39.5％,496/1 256).结论 榆林市某县高中生结核病防治知识的知晓率较低,需加强高中学生结核病健康教育工作.
作者：李应群；张少茹 刊期： 2016年第17期
目的 观察泡沫硬化剂治疗复发性下肢静脉曲张的临床效果.方法 选取2015年3月-2016年3月在本院接受治疗的复发性下肢静脉曲张患者106例,并将所选取的这106例患者随机分成观察组和对照组,其中观察组采用泡沫硬化剂聚桂醇治疗复发性下肢静脉曲张患者,而对照组则继续采用常规的大隐静脉高位结扎并抽剥手术方式进行治疗,治疗后观察两组患者的手术时间、切开长度、手术中的出血量以及再次复发率,并进行对比分析.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者经过两种不同的治疗方法后,观察组患者在手术时间、切开长度以及手术中的出血量显著优于对照组[(25.19±4.27) min、(2.96±1.03)cm、(11.34±2.07)ml、(63.43±3.95) min、(7.28±2.15) cm、(35.47±3.41)ml],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).并对两组患者进行为期三个月的跟踪观察后,观察组患者下肢静脉曲张再次复发率为5.66％,显著低于对照组患者再次复发率的26.42％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用泡沫硬化剂治疗复发性下肢静脉曲张具有良好的临床效果,降低了复发率,有利于患者健康的恢复,因此,该种方法值得在临床中推广和使用.
作者：赵志勇 刊期： 2016年第17期
目的 分析手术室护理应用马斯洛需要层次理论对心理状态及手术配合度的影响.方法 选取2014年12月-2015年12月本院收治的153例患者进行回顾性分析,按护理方法不同设为研究组(82例)和对照组(71例),前者行马斯洛需要层次理论优质护理,后者行常规护理,观察两组有效指标,心理状态及手术配合度,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组投诉及陪护率分别为6.10％、12.20％,均少于对照组的16.90％、35.21％,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理后两组心理状态评分均所改善,但研究组心理状态评分低于对照组[(33.70±3.44)、(37.03±4.79)、(32.24±7.18)、(36.87±4.69)、(40.33±4.27)、(42.45±2.67)、(42.35±7.32)、(43.43±8.62)分],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组总配合度显著高于对照组(91.47％、77.46％),对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将马斯洛需要层次理论运用于手术室护理中可缓解患者的不良情绪,提高手术配合度及医院护理质量.
作者：年美丽 刊期： 2016年第17期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
