袁素萍；李爱香
目的 探讨医院—社区—家庭护理对高血压患者血压控制及生活质量的影响.方法 将本院2015年8-12月康复出院的80例高血压患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组出院后给予出院常规指导,观察组实施医院—社区—家庭护理,3个月后比较两组血压和生活质量.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用r检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组干预后的收缩压、舒张压[(1 18.65±15.23)、(92.54±11.21)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]均低于对照组[(127.23±15.12)、(104.26 ±7.23)mm Hg],差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组干预后的角色、社会、躯体、情绪、认知功能评分[(72.23±15.55)、(71.56±10.26)、(76.21±12.14)、(73.44±11.27)、(75.58±11.35)分]均高于对照组[(64.21±11.13)、(63.06±10.37)、(64.88±12.23)、(66.32±10.43)、(68.21±11.39)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 医院—社区—家庭护理能够提高高血压患者院外的血压控制水平,改善生活质量.
作者：袁素萍；李爱香 刊期： 2016年第17期
目的 了解老年慢性非传染性疾病(慢性病)出院患者的抑郁状况及其影响因素,为制订针对性的出院指导提供依据.方法 2015年1月-2015年6月采用老年抑郁量表对232例出院老年慢性病患者进行调查,了解老年慢性病出院患者抑郁状况.单因素分析采用F检验,计数资料采用秩和检验,多因素分析采用多重线性回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 了解老年慢性病出院患者抑郁发生率为50.40％,经单因素分析,高龄、女性、无配偶、小学及以下程度老人和大专及以上老人、从不参加体育活动者其抑郁状况差,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).经多重线性回归分析,影响老年慢性病出院患者的抑郁总分的主要因素有年龄、性别、参加体育活动、生活能否自理、疾病对日常生活影响程度,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 影响老年慢性病出院患者的抑郁状况的因素众多,护士在实施出院护理时,重点应关注高龄、女性、无配偶、文化程度低、生活不能自理、疾病对日常生活影响严重的患者,并有针对性地做好出院指导,改善老年慢性病患者的抑郁状况.
作者：金赟珠；周建红；王建芳；马修强 刊期： 2016年第17期
目的 探讨尿激酶联合阿托伐他汀在ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者中的临床应用价值.方法 选取本院于2013年1月-2015年2月收治的84例STEMI患者为研究对象,随机抽样法分成联合组和对照组2组,各42例.对照组采用予以单纯尿激酶溶栓疗法(150万U注射用重组人尿激酶原+100ml生理盐水混合后静脉滴注,0.5 h内滴注完毕,后常规使用低分子肝素抗凝治疗),联合组采用尿激酶溶栓联合阿托伐他汀(溶栓治疗前口服80 mg,溶栓后的次日起每日口服20 mg,长期维持)口服用药方案比对两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白介素-6(inter leukelin-6,IL-6)等指标变化情况,记录其胸痛缓解时间、酶峰出现时间、ST段回落指标的差异,分析其冠脉再通率、不良心血管事件发生率及不良反应发生率的差异.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗2周后,两组患者血浆hs-CRP及血清IL-6水平均较治疗前显著降低,其中联合组低于对照组[(2.8±0.7) mg/L、(9.7±1.3) ng/L、(3.6±0.6)mg/L、(17.4±2.4) ng/L],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组胸痛缓解时间对比无统计学意义(P＞0.05).联合组酶峰出现时间显著低于对照组[(12.2±1.1)、(13.2±1.2)h],ST段回落程度则显著高于对照组[(1.2±0.3)、(0.9±0.3)mv],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组用药后的不良反应发生率及心律失常发生率对比无统计学意义(P＞0.05).联合组梗死后心绞痛、心力衰竭(心衰)、再发性心肌梗死、心脏性死亡等不良心血管事件发生率均显著低于对照组,且冠脉再通率为78.5％,显著高于对照组的57.1％,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 将阿托伐他汀联合尿激酶方案应用于STEMI患者的临床治疗中,疗效确切,可有效促进其病情转归、降低不良血管事件发生风险,且用药安全性突出,对于患者预后提升有利.
作者：魏俊俊 刊期： 2016年第17期
目的 观察通络补心化瘀汤对冠心病合并急性心力衰竭(心衰)患者的影响.方法 将本院2014年3月-2015年3月心内科住院治疗的62例冠心病合并急性心衰患者,按照随机数字表法分为两组,对照组31例单纯采用西医常规治疗,观察组31例在对照组基础上采用通络补心化瘀汤治疗,1剂/d,加水500 ml,煎成200 ml,分早晚两次内服,两组患者均以7d为1疗程,观察两组治疗前后临床疗效、血脂、心率及心脏彩超情况,两组计量资料比较采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组临床总有效率为90.32％,明显高于对照组的64.52％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组血脂、心率、心功能指标均明显优于对照组[(0.88±0.19)、(2.82±0.54)、(1.71±0.34)、(2.03±0.48) mmol/L、(71.62±18.85)次/分、(38.81±3.63)％、(150.15±37.12)、(106.81±23.84)ml/m2、(1.34±0.21)、(4.15±0.63)、(1.44±0.32)、(2.75±0.52)mmol/L、(93.15±36.92)次/分、(32.72±3.41)％、(176.23±34.91)、(126.42±28.51) ml/m2],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 通络补心化瘀汤能明显改善冠心病合并急性心衰患者的心功能水平,不良反应少,值得推广.
作者：王丽君 刊期： 2016年第17期
目的 评估降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和内毒素(endotoxin,ET)联合检测对重症细菌性肺炎的诊断和疗效.方法 依据重症肺炎诊断标准,本研究收集了2012年12月-2014年6月本院80例临床重症肺炎患者,细菌性肺炎组50例和非细菌性肺炎组30例.细菌性肺炎组为G-菌感染肺炎,分别采用发光免疫分析法、免疫透射比浊法、动态浊度鲎试剂法测定患者血清的PCT、CRP和ET水平;比较细菌性肺炎组50例在治疗前后PCT、CRP和ET水平的变化,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 细菌性肺炎组PCT、ET、CRP水平较非细菌性肺炎组均明显升高,对比差异有统计学意义(P＜0.05).G-菌感染肺炎经抗生素有效治疗后,PCT、CRP、ET水平均下降,治疗前后对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 PCT、CRP和ET炎症指标都对重症肺炎的诊断和预后评估有一定的意义.
作者：孙俊红；李雷花 刊期： 2016年第17期
目的 观察经外周静脉置人中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)时改良穿刺法对肺癌脑转移化疗患者置管成功率及疼痛的影响.方法 选择2011年4月-2015年4月收治的82例肺癌脑转移化疗患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各41例.两组患者均在超声引导下PICC,对照组采用改良塞丁格(microcannulasheath technology,MST)穿刺法,观察组采用改良穿刺法.对比两组患者一次置管成功率及穿刺疼痛程度.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组重度疼痛发生率为2.44％,低于对照组的17.07％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组首次PICC成功率为97.56％,高于对照组的80.49％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组穿刺时现时疼痛状况及面部表情疼痛量表评分分别为(1.94±0.36)、(1.87±0.31)分,均明显低于对照组的(3.17±0.41)、(3.06±0.38)分,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 肺癌脑转移化疗患者行PICC时采用改良穿刺法可减轻疼痛程度,提高一次置管成功率,值得临床进一步研究推广.
作者：王红彩；乔志羽 刊期： 2016年第17期
目的 观察唑来膦酸联合辛伐他汀对老年糖尿病并骨质疏松临床疗效及骨代谢的影响.方法 回顾性分析2015年12月-2016年2月本院收治的98例老年糖尿病并骨质疏松患者临床资料,按治疗所用方案不同分为两组,对照组(44例)行常规治疗,唑来膦酸注射液加至5％葡萄糖液100 ml中静脉滴注,4 mg/次;珍牡肾骨胶囊,0.63 9/次,3次/d;阿法迪三,0.5 μg/次,1次/d;疗程两个月,观察组(54例)在其基础上行辛伐他汀治疗,辛伐他汀,40 mg/次,1次/d,疗程两个月,比较两组治疗前后骨检测指标、骨密度及不良反应,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组治疗后抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRACP)-5b、血清I型胶原C末端肽(s-C-terminal telopeptide,s-CTX)指标水平均较治疗前有所降低,但观察组显著比对照组低[(8.93±0.71)、(8.96±0.87)、(4.32±0.41)、(5.67±0.64) U/L、(0.53±0.17)、(0.52±0.14)、(0.22±0.08)、(0.32±0.121) ng/ml],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗前后P、Ca等指标对比差异均无统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗后骨密度在腰椎L2～L4股骨颈、股骨粗隆、Ward三角区部位均较治疗前升高,也比对照组治疗后升高[(0.85±0.13)、(0.78±0.09)、(0.79±0.11)、(0.76±0.08)、(0.78±0.09)、(0.73±0.06)、(0.75±0.07)、(0.72±0.06)g/cm2],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗后不良反应率与对照组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年糖尿病并骨质疏松患者行唑来膦酸联合辛伐他汀治疗,可有效阻碍骨吸收,提高骨密度,改善骨代谢且不良反应少.
作者：边英 刊期： 2016年第17期
目的 通过对在校小学生高血压患病状况调查,分析引起小学生高血压发病的相关因素,为制定防控策略提供依据.方法 2015年10-11月采用整群随机抽样的方法抽取东营市城区4所小学1～6年级6～13岁的学生3 783名做为调查对象,记录年龄和性别,测量血压、体重、身高.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用Z检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 男生2649名,检出高血压患者57例(2.15％);女生1 134名,检出高血压患者56例(4.94％).不同性别高血压检出率比较,差异有统计学意义(x2=21.277,P＜0.05),女生高血压患病率高于男生.城区小学生1 780名,检出高血压患者64例,检出率为3.60％;农村小学生2 003人,检出高血压患者49例,检出率为2.45％.不同居住区小学生高血压检出率比较,差异有统计学意义(x2=3.90,P＜0.05),城区检出率高于农村.超重组高血压检出率:男生为24.49％(12/49),女生为72.73％ (8/11);肥胖组高血压检出率:男生为6.33％ (19/300),女生为14.52％ (9/62).不论男生还是女生,不同体重儿童高血压检出率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),肥胖组、超重组儿童明显高于正常组.结论 东营市小学生高血压患病率与性别、体重、居住区密切相关.应将小学生血压测定列为常规体检内容,及早发现血压偏高学生,通过连续监测、实施干预降低成人原发性高血压.
作者：邢正宝 刊期： 2016年第17期
目的 探讨康柏西普、雷珠单抗在湿性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration,nAMD)中的治疗效果.方法 选取2013年5月-2015年6月本院收取的nAMD患者84例,患者均为单眼,共84只眼,并按照随机数字表法分为康柏组(n=42例,42只眼)和雷珠组(n=42例,42只眼),前者行康柏西普治疗,后者行雷珠单抗治疗,两组3个月均行每个月玻璃体注射治疗,其中康柏组注射0.05 ml康柏西普,雷珠组注射0.05 ml雷珠单抗,其余治疗两组均一致.对比两组治疗效果注射次数、光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)、佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、并发症情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 雷珠组注射次数为(4.10±0.32)次,显著少于康柏组的(4.68±0.40)次,对比差异有统计学意义(P＜0.05).雷珠组、康柏组治疗后OCT值、BCVA值分别是(307.1±40.6) μm、(1.007±0.126)、(309.6±37.0)μm、(0.981±0.118),均显著地优于治疗前的(341.5±57.3) μm、(0.821±0.132)、(338.6±46.4) μm、(0.812±0.120),对比差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗后两组OCT值、BCVA值对比差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组治疗过程中及治疗后无白内障、玻璃体出血、眼内炎、心血管疾病和视网膜脱落等并发症,眼压正常.结论 在nAMD治疗中,康柏西普、雷珠单抗均可以改善病情,提高视力,但雷珠单抗的注射次数更少,有一定的治疗优势.
作者：吕鹏；徐浩；王琴；周杰；李治清；陈玉红；杨豪；韦松；颜学梅 刊期： 2016年第17期
目的 通过对县、乡、村三级医疗机构卫生服务质量间的相互影响情况进行分析,为后期门诊和住院服务质量相关政策的调整及干预措施的实施提供基础依据.方法 选用结构方程模型对宁夏回族自治区2012年“创新支付制度,提高卫生效益”项目资料进行分析.结果 县、乡、村三级医疗机构之间的门诊/住院服务质量之间的相互影响均为正向且有意义(P＜0.05),其中在扣除了同一级别医疗机构之间的门诊和住院服务质量的相互影响外,乡村两级的相互影响程度高.结论 不同医疗机构间的门诊、住院服务质量存在相互影响的情况,因此在后续干预措施的制定和实施过程中应当考虑到这种相互作用,以便更好地为居民的卫生保健进行服务.
作者：何淑兰；李江平；刘兰 刊期： 2016年第17期
目的 分析手术室护理应用马斯洛需要层次理论对心理状态及手术配合度的影响.方法 选取2014年12月-2015年12月本院收治的153例患者进行回顾性分析,按护理方法不同设为研究组(82例)和对照组(71例),前者行马斯洛需要层次理论优质护理,后者行常规护理,观察两组有效指标,心理状态及手术配合度,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组投诉及陪护率分别为6.10％、12.20％,均少于对照组的16.90％、35.21％,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理后两组心理状态评分均所改善,但研究组心理状态评分低于对照组[(33.70±3.44)、(37.03±4.79)、(32.24±7.18)、(36.87±4.69)、(40.33±4.27)、(42.45±2.67)、(42.35±7.32)、(43.43±8.62)分],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组总配合度显著高于对照组(91.47％、77.46％),对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将马斯洛需要层次理论运用于手术室护理中可缓解患者的不良情绪,提高手术配合度及医院护理质量.
作者：年美丽 刊期： 2016年第17期
目的 通过蠲痹汤联合吲哚美辛治疗类风湿关节炎,观察其临床疗效及作用机制.方法 选择2013年6月-2015年12月收治的58例类风湿关节炎患者作为研究对象,随机分为治疗组30例和对照组28例.治疗组应用蠲痹汤联合吲哚美辛对其进行治疗,蠲痹汤1剂/d,吲哚美辛溶片25 mg/次,1次/d,口服.对照组应用吲哚美辛溶片25 mg/次,1次/d,口服;甲氨蝶呤7.5 mg/次,1次/周,口服.连续治疗8周.观察患者的临床症状、晨僵时间、血沉、类风湿因子及不良反应等.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果治疗组总有效率为90.00％,高于对照组的67.85％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、双手平均握力、疼痛水平、血沉、类风湿因子水平分别为(42.3±30.8) min、(3.1±1.9)、(3.4±2.0)、(201±64.9) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) (0.5±0.1)、(19.2±12.3) mm/h、(89.3±70.2),均较对照组的(55.8±31.2) min、(6.4±2.0)、(6.5±1.8)、(165±58.2) mmHg、(1.6±0.3)、(31.9±13.1) mm/h、(103.8±71.9)有明显改善,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 蠲痹汤联合吲哚美辛对类风湿关节炎的治疗效果显著,能够缓解患者临床症状,安全性较高,值得临床推广.
作者：李欣 刊期： 2016年第17期
目的 观察泡沫硬化剂治疗复发性下肢静脉曲张的临床效果.方法 选取2015年3月-2016年3月在本院接受治疗的复发性下肢静脉曲张患者106例,并将所选取的这106例患者随机分成观察组和对照组,其中观察组采用泡沫硬化剂聚桂醇治疗复发性下肢静脉曲张患者,而对照组则继续采用常规的大隐静脉高位结扎并抽剥手术方式进行治疗,治疗后观察两组患者的手术时间、切开长度、手术中的出血量以及再次复发率,并进行对比分析.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者经过两种不同的治疗方法后,观察组患者在手术时间、切开长度以及手术中的出血量显著优于对照组[(25.19±4.27) min、(2.96±1.03)cm、(11.34±2.07)ml、(63.43±3.95) min、(7.28±2.15) cm、(35.47±3.41)ml],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).并对两组患者进行为期三个月的跟踪观察后,观察组患者下肢静脉曲张再次复发率为5.66％,显著低于对照组患者再次复发率的26.42％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用泡沫硬化剂治疗复发性下肢静脉曲张具有良好的临床效果,降低了复发率,有利于患者健康的恢复,因此,该种方法值得在临床中推广和使用.
作者：赵志勇 刊期： 2016年第17期
2015年9月1日新广告法实施前,医疗广告的监管由工商、卫生、中医药管理部门执行,但由于法律法规不完善、法律效力较低等因素的影响,违法医疗广告泛滥,大量违法医疗广告严重危害了医疗市场竞争秩序及患者合法权益.本文对创建卫生城市背景下泰安市违法医疗广告监测数据的变化进行了分析.在创建卫生城市复审这一大背景下采取的一系列医疗广告监管措施(政府重视、严格划分责任、责任具体到人)使违法医疗广告数量大幅下降.探索医疗广告监管新方式,违法医疗广告可以被遏制甚至被消除.
作者：李荣荣；赵峰；曹丙艳；杨平 刊期： 2016年第17期
目的 探讨经穴疏导推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法 收集2012年10月-2015年10月本院收治的88例椎动脉型颈椎病患者,随机分为对照组和观察组各44例,对照组采用针刺联合颈椎牵引方法进行治疗,观察组运用经穴疏导推拿手法联合颈椎牵引方法进行治疗.观察两组患者的总体疗效及颈椎的活动度.计量资料不同治疗时间各指标比较采用重复测量资料的方差分析,两两比较采用LSD法;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同治疗时间前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左侧旋、右侧旋活动度比较,差异均有统计学意义(F=4.302、3.789、4.026、3.963、4.125、4.487,均P＜0.05).两两比较发现,与治疗前比较,治疗结束时、治疗后3个月的前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左侧旋、右侧旋活动度均明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者的前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左侧旋、右侧旋活动度比较,差异均有统计学意义(F=5.368、4.876、4.157、4.028、4.567、4.471,均P＜0.05).结论 经穴疏导推拿手法联合颈椎牵引方法效果显著,减少复发率,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：张泽国 刊期： 2016年第17期
目的 探讨超声弹性成像、常规超声与钼靶X线诊断乳腺肿瘤的价值.方法 回顾分析2010年6月-2013年6月经手术病理证实的235例乳腺肿瘤患者(288个病灶),分别分析超声弹性成像、常规超声、钼靶X线及三者联合应用诊断乳腺肿瘤的灵敏度、特异度、准确性.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 超声弹性成像诊断乳腺肿瘤的灵敏度为84.21％ (96/114)、特异度为83.33％ (145/174)、准确性为83.68％ (241/288);常规超声诊断乳腺肿瘤的灵敏度为83.33％ (95/114)、特异度为81.03％(141/174)、准确性为81.94％ (236/288);钼靶X线诊断乳腺肿瘤的灵敏度为77.59％ (135/174)、特异度为74.56％ (85/114)、准确性为76.39％ (220/288).超声弹性成像检查的准确性高于钼靶X线检查,差异有统计学意义(x2=4.791,P＜0.05).三者联合诊断乳腺肿瘤的灵敏度为92.98％ (106/114)、特异度为94.25％(164/174)、准确性为93.75％ (270/288).结论 超声弹性成像鉴别乳腺良恶性的准确性高,弥补了常规超声及钼靶X线对乳腺肿瘤诊断的不足.
作者：李岗；闫娟；郭瑛 刊期： 2016年第17期
目的 研究胰腺癌化疗后应用树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤(dendritic cells-cytokine induced killer,DCCIK)细胞对患者免疫功能的影响和疗效.方法 回顾性分析从2011年3月-2013年2月于本院进行治疗的100例胰腺癌患者的临床资料.根据治疗方法的不同分为观察组(50例)、对照组(50例).所有患者均进行化疗治疗,而观察组在此基础上联合自身DC-CIK细胞进行治疗,对比两组患者免疫功能以及临床疗效.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前两组患者免疫指标对比差异无统计学意义(P＞0.05),分别治疗后观察组患者CD3+、CD4+、CD3+CD56+水平均显著高于对照组[(67.9±3.1)％、(59.7±5.4)％、(35.2±5.9)％、(27.8±4.7)％、(13.8±2.6)％、(7.3±1.9)％],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05),而CD.+水平明显低于对照组[(29.7±3.5)％、(39.6±5.9)％],对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者1年、3年存活率分别为88.00％、54.00％,均显著高于对照组的62.00％、32.00％,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胰腺癌化疗后应用DC-CIK细胞治疗临床疗效显著,能有效改善患者免疫功能,提高患者存活率,安全性好,值得临床推广应用.
作者：葛金年；葛春林 刊期： 2016年第17期
目的 研究中药小檗碱对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖与代谢的影响,探讨小檗碱治疗或改善乳腺癌的可能机制.方法 2015年4-10月分别用50、100μmol/L的小檗碱处理乳腺癌MDA-MB-231细胞12、24、36 h,检测小檗碱对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖及TNF-α及IL-8的分泌的影响,检测细胞组蛋白脱乙酰酶4(histone deacetylase 4,HDAC4)及P21的表达水平.计量资料两组间比较采用f检验,多组间比较采用方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与对照组相比,24及36 h时50和100μmol/L小檗碱组均抑制MDA-MB-231的增殖,差异有统计学意义(P＜0.05);不同浓度小檗碱组的细胞增殖率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,12与24 h低浓度小檗碱对细胞增殖均有抑制作用,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与24 h比较,12、36 h高浓度小檗碱对细胞增殖有影响,差异均有统计学意义(均P＜0.05).24和36 h时不同浓度的小檗碱组与对照组的TNF-α含量相比,差异有统计学意义(P＜0.05),且小檗碱的浓度越高,TNF-α的分泌受到抑制的程度越大.36 h时低浓度小檗碱组IL-8含量明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);不同时间段高浓度小檗碱组IL-8的分泌与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).24 h时小檗碱组与对照组比,HDAC4的表达均下调,P21的表达上调,差异均有统计学意义(均P＜0.05),高浓度小檗碱组相对低浓度小檗碱组HDAC4表达量的下调及P21的上调更明显.36 h时小檗碱组与对照组比HDAC4的表达下调的,且小檗碱浓度越高,相对表达量越低,P21则相应上调.12与24及36 h小檗碱组HDAC4及P21的表达比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 小檗碱可抑制乳腺癌细胞的增殖与代谢,可能机制是抑制HDAC4的表达,同时上调P21的表达,从而抑制乳腺癌的发展与转移.
作者：赵文佳 刊期： 2016年第17期
目的 评价献血前宣教在现场献血过程中的应用效果.方法 选择2012年1月-2014年6月在枣庄中心血站和市区内各个献血点的符合献血要求的无偿献血人员520名.将在中心血站进行过献血前宣教、采血由进行宣教的专业医护人员完成,采血后进行人文关怀及随访的献血员260名作为试验组,在市区内各个采血点随机采血的献血员260名作为对照组.比较两组献血员的对献血意义的认知情况、因操作不当引起不良反应的发生情况、采血过程中局部不良反应的发生情况、满意度情况.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组献血员对献血意义的认知情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组献血员紧张恐惧、晕针晕血、不适感的发生率(12.30％、5.77％、18.08％与65.32％、13.84％、77.31％)比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组献血员皮下青紫、肿胀疼痛、出血、静脉炎的发生率(8.07％、4.61、2.31％、0.77％与39.23％、21.15％、10.77％、3.85％)比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组献血员的满意度(88.41％)显著高于对照组(71.23％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对献血员进行献血前宣教可使采血成功率高,可有效防止不良反应、各种纠纷的发生.
作者：朱红 刊期： 2016年第17期
目的 探讨鼻内窥镜联合鼻腔解剖手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果.方法 以数字法抽选2012年10月-2015年10月本院收治的120例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者,分为对照组和观察组各60例.观察组采用鼻腔解剖手术联合鼻内窥镜治疗,对照组采用传统术式切除肿瘤治疗.观察两组患者的手术效果、复发率和并发症发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用,检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗总有效率为95.00％(57/60),高于对照组总有效率为83.33％(50/60),差异有统计学意义(x2=4.227,P＜0.05).观察组鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术复发率为5.00％(3/60),显著低于对照组的16.67％ (10/60),差异有统计学意义(x2=4.227,P＜0.05);观察组并发症发生率为6.67％ (4/60),低于对照组的20.00％(12/60),差异有统计学意义(x2=4.615,P＜0.05).结论 治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤应用鼻腔解剖手术联合鼻内窥镜效果显著,术后创伤较小,并发症发生率、复发率均较低,较传统手术方式好,值得临床推广.
作者：闻克银 刊期： 2016年第17期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
