赵宇；曹洁
目的 分析特发性卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)发病的机制,初步确定引起成熟卵巢功能衰退的基因所在的染色体部位.方法 选取7例健康妇女的外周血基因组DNA建立一个黄色人种妇女的正常基因库,严格筛选5例特发性POF患者进行高分辨率比较基因组杂交检测.结果 所有特发性POF患者出现21p11.2拷贝数扩增,2例患者出现Xp22.33拷贝数的缺失.结论 21p11.2扩增引起的相关基因功能改变也许是导致成熟卵巢过早衰退的机制之一.
作者：胡红波；朱少芳；许红雁；李文静 刊期： 2016年第20期
目的 观察他克莫司联合激素治疗原发性IgA肾病伴轻中度肾功能损伤的效果.方法 选择2013年4月-2016年1月收治的原发性IgA肾病患者40例,随机分为观察组与对照组,每组各20例.治疗期:对照组给予泼尼松口服,连用8周后隔3～4周减原剂量的10％～15％至维持剂量;观察组在对照组治疗基础上同时给予他克莫司.维持期:对照组给予泼尼松口服,观察组在对照组治疗基础上同时给予他克莫司他克莫司,均连用24周.治疗前及治疗3、6、12个月比较两组24 h尿蛋白量、血肌酐(serum creatinine,Scr)及公式推算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR);对比疗效;记录治疗期间两组不良反应发生情况.尿蛋白量、Scr及eGFR比较采用t检验;疗效及不良反应比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与治疗前比较,治疗3、6、12个月两组24 h尿蛋白量均降低,治疗后6、12个月24 h尿蛋白量[(0.82±0.36)、(0.62±0.26)、(0.85±0.33)、(0.60±0.31)g]与治疗前[(2.64±0.78)、(2.60±0.75)g]比较差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗前后两组间24 h尿蛋白量比较差异无统计学意义(均P＞0.05).与治疗前比较,治疗3、6、12个月两组Scr均降低,治疗后6、12个月Scr [(112.50±31.37)、(110.37±29.65)、(111.55±30.72)、(111.03±29.35)μmmol/L]与治疗前[(122.30±33.57)、(121.58±30.64)μmmol/L]比较差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗前后两组间Scr比较差异无统计学意义(均P＞0.05).与治疗前比较,治疗3、6、12个月两组eGFR无发生明显变化,比较差异无统计学意义(均P＞0.05).经治疗后两组总有效率均为100％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组发生糖耐量减低2例、糖尿病2例,对照组发生糖尿病3例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 他克莫司联合激素治疗原发性IgA肾病伴轻中度肾功能损伤效果显著,安全性较高.
作者：甘晓辉；王松 刊期： 2016年第20期
目的 用组内相关系数(intraclass correlation coefficients,ICC)评价自制脊柱侧凸测量仪测量脊柱侧凸筛查工具的信度.方法 2015年6月随机抽取44名初中一年级学生作为筛查对象,分别用自行设计制作的脊柱侧凸测量仪与脊柱侧凸测量计(Scoliometer)测量躯干倾斜角.用两因素随机效应模型来计算ICC评价测量值间信度.ICC＜0.40时,信度较差;0.40≤ICC≤0.75信度良好;ICC≥0.75信度极佳.结果 脊柱侧凸测量仪和scoliometer测量得到的躯干倾斜角分别为(2.02±1.15)°和(1.89±1.23)°,两者差异无统计学意义(P＞0.05),配对绝对差为(0.13±0.74)°,ICC值为0.98.结论 自制脊柱侧凸测量仪与scoliometer在脊柱侧凸测量上一致性极佳,具有较高的可信度.
作者：缪国忠 刊期： 2016年第20期
目的 探讨Servqual评价法在评价肝胆外科护理服务质量现状中的应用价值,并分析影响肝胆外科护理服务质量的因素.方法 选择2015年4-11月住院治疗的76例患者作为研究对象,应用Servqual量表评价76例患者对肝胆外科护理服务质量的期望值和感知值,计算护理服务质量评分.收集科室内10名护理人员的一般资料,采用Logistic回归分析肝胆外科护理服务质量的影响因素,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 肝胆外科患者对护理服务正确、无差错的期望值高,对护理人员衣着的感知值高,Servqual量表五个维度22个条目中,仅7个条目的测评结果为正值,护理服务质量评分为(-0.492±0.104)分.多因素分析结果显示职业技能水平、文化程度是肝胆外科护理服务质量的独立影响因素(OR=10.063、9.749,均P＜0.05).结论 Servqual评价法能够较为客观地评价医院肝胆外科护理服务质量,有利于临床工作人员明确影响肝胆外科护理服务质量的相关因素.
作者：谢兆娟 刊期： 2016年第20期
目的 观察保列治联合经尿道等离子体电切术对高危前列腺增生患者的治疗效果及安全性.方法 选取2014年2月-2015年3月收治的高危前列腺增生患者52例作为观察组,同期选取高危前列腺增生患者50例作为对照组.观察组术前2周服用保列治,5 mg,1次/d,连续服用3个月以上.采用经尿道等离子双极电切系统进行治疗.对照组单纯给予经尿道等离子电切治疗.对比两组手术时间、血流量、被切除前列腺的重量、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量(quality of life,Q0L)、大尿流率(Qmax)、术中出血量、置管时间、膀胱冲洗时间及住院时间.计量资料采用配对t检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间血流量以及被切除前列腺重量[(32.2±11.4)min、(245± 10) ml、(37±17)g]均明显优于对照组[(40.2±13.6) min、(315±19) ml、(21±16)g](均P＜0.05).治疗后观察组IPSS、QOL、RUV、Qmax[(10.4±1.4)、(2.9±0.3)分、(13.5±3.5)ml、(15.7±2.1) ml/s]与对照组[(15.1±1.5)、(3.5±0.5)分、(4.4±3.5) ml、(10.5±1.5) ml/s]比较差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组术中出血量、置管时间、膀胱冲洗时间及住院时间[(102.45±11.23) ml、(6.15±1.01)、(1.24±0.89)、(6.43±1.21)d]均较对照组[(123.45±15.45)ml、(9.68±1.83)、(3.12±1.34)、(12.89±2.15)d]低,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高危前列腺增生患者采用保列治联合经尿道前列腺等离子体电切术的临床效果优于单纯经尿道等离子体电切术治疗.
作者：刘培明 刊期： 2016年第20期
目的 评价经尿道等离子前列腺切除术治疗前列腺增生的效果以及安全性.方法 选取2014年4月-2015年6月收治的前列腺增生患者60例,随机分为两组每组30例.对照组接受经尿道前列腺汽化电切术治疗,观察组接受经尿道等离子前列腺切除术治疗.对比两组患者的手术时间、术中出血量、冲洗时间、住院时间以及导尿管留置时间;密切观察膀胱痉挛、尿失禁以及尿道狭窄等并发症发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中出血量、冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间[(213.6±22.5)ml、(1.5±0.9)、(3.0±0.9)、(7.0±1.2)d]均少于对照组[(368.0±34.9)ml、(4.0±1.4)、(5.1±1.0)、(9.9±1.3)d](均P＜0.05).对照组并发症发生率(40.00％)高于观察组(13.32％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与经尿道前列腺汽化电切术相比,经尿道等离子前列腺切除术效果更优,并发症发生率低,具有较高的安全性.
作者：韦怡光 刊期： 2016年第20期
目的 观察失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在手术室器械回收管理中的应用效果.方法 选择手术室器械护士15名于2015年3月成立FMEA小组,均接受FMEA系统培训.回顾分析过去两年内影响手术器械回收的原因,查找潜在失效模式及风险因素,计算潜在失效模式计算危机值(risk priority number,RPN),采用RPN对器械回收三步流程进行评价.比较FMEA实施前后器械回收失效发生率,比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实施FMEA前居前十位失效模式的RPN,实施FMEA后均显著降低.FMEA实施前后器械损坏率(1.51‰、0.16‰)、器械缺失率(3.16‰、0.90‰)比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 应用FMEA可分析手术器械回收失效的原因,采取有效改进措施改善器械回收质量.
作者：邵智莉 刊期： 2016年第20期
目的 对比分析普通社区和健康社区居民健康意识及健康行为,了解鹰潭市居民健康意识及健康行为的现状.方法 在鹰潭市已完成健康社区创建的5个社区随机抽取2个社区,并在其他普通社区随机抽取2个社区作为对照,各抽取500名居民,共计2 000名.开展问卷调查,主要包括人口基本情况、健康生活方式知晓情况、膳食指导工具的使用情况、运动情况、健康行为.数据处理采用统计软件SPSS16.0.结果 普通社区与健康社区居民的基本情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).健康社区健康生活方式内容、推荐身体活动水平、油推荐摄入量、盐推荐摄入量、健康腰围、BMI、健康血压、高血压危险因素、吸烟的危害、酗酒的危害的知晓率高于普通社区(均P＜0.05).健康社区居民对控油控盐壶、腰围尺和BMI尺的使用率高于普通社区(均P＜0.05).健康社区居民和普通社区居民对中等有氧运动的知晓率分别为11％、3.6％,成人推荐运动量达标率分别为24.6％、15.8％,与1年前相比每周增加锻炼次数的增加率分别为7.2％和3.2％.二者比较差异有统计学意义(均P＜0.05).健康社区居民和普通社区居民对控油、控盐行为和控制体重行为均有明显差别,对蔬菜摄入和水果摄入健康居民的摄入也都高于普通社区居民,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康社区居民的健康意识及健康行为优于普通社区,对社区居民进行健康教育,可提高其健康意识,优化其健康行为.
作者：汪静；吴先辉 刊期： 2016年第20期
目的 对儿童过敏性紫癜的综合护理干预效果进行观察.方法 选择2015年2月—2016年4月收治的过敏性紫癜患儿60例,随机分为常规护理组及综合护理组,每组各30例.常规护理组给予过敏性紫癜常规护理,综合护理组在常规护理基础上给予综合护理干预.比较两组消化系统并发症、肾病并发症发生情况;比较两组血常规、肾功能.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 综合护理组消化系统并发症发生率(10.0％)、肾病并发症发生率(26.7％)均低于常规护理组(40.0％、53.3％),两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).两组干预前后WBC、RBC、PLT变化不明显,差异均无统计学意义(均P＞O.05).两组干预前后24 h Cr、BUN比较变化不明显,差异均无统计学意义(均P＞O.05).干预后综合护理组24 h蛋白尿[(0.88±0.31)g]少于常规护理组[(1.13±0.49)g],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可降低过敏性紫癜儿童的消化系统并发症发生率及肾病并发症发生率,减少蛋白尿.
作者：卜雅男 刊期： 2016年第20期
目的 观察不同浓度他克莫司治疗特应性皮炎的疗效.方法 选择2014年3月-2016年3月就诊的特应性皮炎患儿120例,根据随机数字表法将其分为治疗组及对照组各60例.治疗组给予0.1％他克莫司软膏、对照组给予0.03％他克莫司软膏,外涂于皮损部位,0.01 mg/cm2,早晚各1次,均治疗3周.治疗前后对患者症状及体征进行评分,计算严重度指数(eczema area and severity index,EASI))、总受累面积占体表面积百分比(BSA),根据EASI改善率计算总有效率.分别于治疗前后采集两组清晨空腹静脉血,检测血清白细胞介素(interleukin,IL)6、IL-10水平.记录两组治疗过程中不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组治疗3周症状及体征评分、EASI、BSA均较治疗前降低(均P＜0.05);治疗3周,治疗组症状及体征评分、EASI、BSA[(9.71 ±3.40、6.08±3.41、6.21±2.78)分]均低于对照组[(24.09±6.13、12.54±4.06、14.25±4.08)分](均P＜0.05).治疗组经治疗3周总有效率(96.67％)显著高于对照组(78.33％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3周,治疗组血清IL-6、IL-10水平[(17.85±3.39)、(36.92±4.75)mg/L]均低于对照组[(24.30±4.15)、(52.49±6.03)mg/L](均P＜0.05).结论 0.1％他克莫司软膏治疗特应性皮炎效果明显优于0.03％他克莫司软膏.
作者：李真真；宋俐 刊期： 2016年第20期
目的 观察谷氨酰胺联合肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的应用效果.方法 选择2014年5月-2016年4月收治的重症急性胰腺炎患者120例,随机分为肠外营养组、肠内营养组及肠内营养联合组各40例.肠外营养组接受肠外营养,肠内营养组接受肠内营养,肠内营养联合组在肠内营养组基础上加入谷氨酰胺0.4 g/kg.比较三组有效率、病死率、感染率、手术率及住院时间;治疗前及治疗第7、14天急性生理与慢性健康Ⅱ评分(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ评分);治疗前及治疗第14天血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素1β(Hematopoietin 1β,IL-1β)水平.计量资料比较采用单因素方差分析、计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 肠内营养联合组有效率、病死率、感染率、手术率及住院时间[92.5％、7.5％、22.5％、20.0％、(19.24±4.78)d]与肠外营养组[60.0％、40.0％、72.5％、67.5％、(30.84±4.52)d]、肠内营养组[77.5％、22.5％、40.0％、32.5％、(25.41±5.04)d]比较差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗第14天肠内营养联合组APACHEⅡ评分[(4.97±1.10)分]均低于肠外营养组[(7.51±2.24)分]、肠内营养组[(6.25±2.09)分](均P＞0.05).治疗第14天肠内营养联合组超敏C反应蛋白、TNF-α、IL-1β[(0.71±0.34)mg/l、(7.13±1.46)、(0.10±0.02)pg/l]均低于肠外营养组[(1.64±0.59)mg/l、(14.03±2.08)、(0.20±0.04)pg/l]、肠内营养组[(1.20±0.45)mg/l、(11.08±2.15)、(0.16±0.05)pg/l](均P＞0.05).结论 谷氨酰胺联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎效果好,病死率、感染率、手术率低,住院时间短,有效缓解患者临床症状体征及炎症反应.
作者：赵红秋 刊期： 2016年第20期
目的 探讨结直肠癌术后患者实施早期康复护理对改善胃乏力及生活质量的效果.方法 选择2013年4月-2016年4月行结直肠癌手术治疗的患者126例,随机分为A、B两组各63例,其中A组患者术后接受常规护理,B组在A组基础上进行早期康复护理.比较两组胃乏力发生率及生活质量.计量资料比较用t检验,计数资料比较用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 B组胃乏力发生率1.59％,与A组的22.22％相比,差异有统计学意义(P＜0.05);且术后开始进食时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及排便时间[(8.01±1.97)、(45.69±6.81)、(34.95±5.13)、(50.81±6.92)h]短于A组[(9.27±2.05)、(53.39±7.20)、(38.87±5.77)、(56.92±7.21)h](均P＜0.05);护理后,两组患者健康状况自评量表(the MOS item short form health survey,SF-36)评分均较护理前明显提高(均P＜0.05),而B组[(78.9±12.0)分]显著高于A组[(72.4±11.4)分],P＜0.05.结论 早期康复护理可有效降低结直肠癌术后患者胃乏力发生率,促进胃肠功能恢复,提高患者的生活质量,值得在临床上大力推广应用.
作者：黄圣斐；曾倩倩；卢德花 刊期： 2016年第20期
目的 观察简化骶管麻醉联合直肠黏膜下浸润麻醉下行吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH术)的效果.方法 将90例行择期PPH手术的患者随机分成A组、B组、C组各30例.A组采用简化骶管麻醉,B组采用骶麻加强直肠黏膜下浸润麻醉,C组采用腰硬联合麻醉组.观察吻合器击发前后各组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、HR、血氧饱和度(SpO2),于术后根据视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS) 对术中镇痛效果进行评价,对比两组麻醉效果的优良率.计数资料采用x2检验,等级资料采用秩和检验,计量资料多组比较采用One-Way ANOVA检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 3组之间MAP、HR比较,A组击发后低于击发前,且低于B、C组,击发前后及组间比较,差别有统计学意义(均P＜0.05);A组击发前后SpO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05);VSA评分比较,A组收紧击发吻合器时明显高于术前,同时也高于B、C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).B组优良率(100％)与C组(100％)相当,比较差异无统计学意义(P＞0.05);但均优于A组(优良率83.3％),比较差异有统计学意义(均P＜0.05).术后不良反应(头晕、尿潴留)发生情况,C组(30.0％,16.7％)高于其余两组(A组:6.7％,3.3％;B组:3.3％,0),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 简化骶管麻醉联合直肠黏膜下浸润麻醉用于PPH手术安全高效、操作简单、不良反应小.
作者：莫黎；王小英；段绍玗 刊期： 2016年第20期
目的 观察激素联合受体激动剂吸入治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 选取2013年2月-2015年6月就诊的哮喘患儿70例,随机分为观察组和对照组各35例.对照组患儿给予单纯的激素吸入法治疗,观察组患儿给予激素联合受体激动剂吸入治疗,均连续治疗3个月.统计两组患儿症状、体征消失时间及住院时间;治疗结束后评价两组疗效;统计两组治疗期间药物不良反应.计量资料用t检验,计数资料用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组哮喘消失时间(3.1±1.2)d、肺部哕音消失时间(4.7±1.1)d、咳嗽消失时间(4.1±1.2)d及住院时间(5.1±1.5)d均明显比对照组(5.2±1.1)、(6.7±1.5)、(5.7±1.4)、(7.2±1.2)d缩短,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗总有效率为94.29％,明显高于对照组的74.29％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为11.43％,对照组为42.86％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 激素联合受体激动剂吸入治疗小儿哮喘,可快速有效缓解症状,缩短治疗时间,减少不良反应的发生.
作者：张小蕾 刊期： 2016年第20期
目的 观察宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血治疗子宫内膜息肉的效果.方法 选择2015年2月-2016年4月收治的子宫内膜息肉患者92例,随机分为观察组与对照组,每组各46例.两组均行宫腔镜下电切术治疗,术中观察组行球囊压迫止血,对照组行电凝止血.对比观察两组术中出血量、手术时间、术后渗血时间、术后出血量;手术结束时检测检测两组应激状态指标:促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平;血流动力学指标:心输出量(cardiac output,CO)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、每搏量(stroke volume,SV).计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、术后渗血时间、术中出血量[(31.06±5.28) min、(1.60±0.21)d、(16.38±2.35)ml]均少于对照组[(52.71±6.65)min、(2.98±0.40)d、(29.03±4.11) ml],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).手术结束时观察组ACTH、Cor、NE水平[(44.06±6.03) pg/ml、(125.03±15.34)、(113.06±16.03)ng/ml]均低于对照组[(80.25±8.64)pg/ml、(197.03±20.36)、(200.25±30.42) ng/ml],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).手术结束时,观察组CO、MAP、SV[(3.87±0.44) l/min、(86.03±10.30) mm Hg、(53.00±6.09) ml]均低于对照组[(5.89±0.76)l/min、(112.08±12.84) mm Hg、(74.05±7.64)mi],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血治疗子宫内膜息肉比电凝止血效果好,可缓解应激反应,血流动力学稳定.
作者：邬羽；张历君；陈婷 刊期： 2016年第20期
目的 观察丙戊酸联合拉莫三嗪治疗特发性全面性癫痫的效果及安全性.方法 选取2015年6月-2016年6月收治的特发性全面性癫痫患者92例,随机分为观察组与对照组各46例.对照组给予丙戊酸500～1 000 mg/次口服,1次/d.观察组在此基础上加拉莫三嗪口服,起始剂量12.5 mg/次,1次/d;2周内逐渐增加剂量,每日保持在25～50 mg/次,终剂量100～150 mg/次.两组疗程均为3个月.分别于治疗前及治疗3、6个月观察患者癫痫发作频次、累及导联数与痫样放电;比较两组不良反应情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗3个月后观察组癫痫发作频次[(21.29±2.44)次/3个月]少于对照组[(25.47±3.75)次/3个月],累及导联数与痫样放电[(3.40±1.09)/180 s、(6.90±3.82) t/180 s]低于对照组[(5.70±2.23)/180 s、(11.63±4.71) t/180 s],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组不良反应发生率(39.13％)低于对照组(4.34％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙戊酸复合拉莫三嗪治疗特发性全面性癫痫患者可减少癫痫的发作次数与不良反应,并降低累及导联数与病样放电.
作者：郭丰 刊期： 2016年第20期
目的 对比观察间隙与持续蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的效果.方法 选取2015年1月-2016年4月就诊的新生儿病理性黄疸患儿136例,随机分为观察组和对照组各68例.两组均给予双歧杆菌或茵栀黄颗粒口服,2 g/次,3次/d.同时,对照组行持续蓝光照射治疗,照射18h,停6h.观察组行间隙蓝光照射治疗,照射4～6h,中断2～4 h,如此循环.以上疗程均3～5 d.分别于治疗前后检测两组血清间接胆红素水平,对比两组总有效率,观察记录两组治疗过程中不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用,检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗前后血清间接胆红素分别为(269.2±20.4)、(150.5±16.9)μmol/L,对照组分别为(254.3±21.6)、(183.4±17.1)μmol/L.治疗后观察组血清间接胆红素低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为98.5％,对照组为91.2％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组并发症发生率为7.69％,对照组为34.62％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与持续蓝光照射比较,间隙蓝光照射可有效治疗新生儿病理性黄疸,且并发症少.
作者：宫迪 刊期： 2016年第20期
目的 分析孝昌县2015年狂犬病暴露后预防处置现状,为狂犬病防控提供依据.方法 收集孝昌县2015年预防接种门诊狂犬病暴露者处置登记资料进行回顾性分析,用SPSS17.0和Excel2003对数据进行整理统计,用描述性流行病学方法进行分析.结果 2 226例狂犬病暴露者中,男女性别比为1.5:1;31～70岁多占55.21％;犬伤占65.87％,猫伤占24.67％;各月份病例报告情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),致病高峰在5-9月;伤口以手和下肢居多,且以浅表和多部位伤多见;伤害程序以Ⅲ级暴露者居多;暴露者致伤后24 h内就诊占80.00％;完成全程免疫接种占85.21％,注射狂犬免疫球蛋白者占29.25％.结论 孝昌县对2 226例狂犬病暴露者采取了有力的措施,今后要加大培训,提高对暴露后伤口处理技术及水平;加强对狂犬病防治知识的广泛宣传,提倡人群暴露前免疫,加强自我保护意识;提高犬类动物的免疫,控制动物间传播.
作者：胡琴莉 刊期： 2016年第20期
目的 观察莫沙必利联合小剂量多塞平治疗餐后不适综合征(post prandial distress syndrome,PDS)型功能性消化不良(type PDS functional dyspepsia,PDS-FD)的临床效果.方法 选取2015年6月-2016年6月接受治疗的PDS-FD患者88例,随机分为观察组与对照组各44例,对照组单纯给予莫沙必利治疗,观察组予以莫沙必利复合小剂量多塞平治疗,均治疗4周.治疗后对两组症状进行评分;治疗前后用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(Hamilton's depression scale,HAMD)评价焦虑抑郁程度;记录两组治疗期间失眠、头晕、皮疹以及腹泻等不良反应发生情况.计量资料比较用t检验,计数量资料比较用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组餐后嗳气、上腹灼烧感、餐后饱胀以及上腹痛积分[(0.42±0.02)、(0.41±0.01)、(0.15±0.06)、(0.39±0.02)分]低于对照组[(1.07±0.28)、(1.04±0.30)、(1.07±0.24)、(1.22±0.45)分],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗后观察组焦虑、抑郁评分[(5.90±2.87)、(5.95±2.94)分]低于对照组[(11.65±3.42)、(12.42±3.2)分],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组不良反应总发生率6.82％低于对照组38.64％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 莫沙必利复合小剂量多塞平治疗PDS-FD可改善患者症状与负面情绪,并减少不良反应.
作者：张晓雪 刊期： 2016年第20期
目的 观察葛根素对心源性脑梗死(cardiogenic cerebral embolism,CCE)患者的临床治疗效果.方法 选择2013年2月-2016年3月CCE患者164例,将其随机分为对照组和观察组各82例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予葛根素葡萄糖注射液静脉滴注,两组均治疗14 d.分别于治疗前及治疗第1、3、5、7、14天采用神经功能缺损程度评分(national institute of health sroke scale,NIHSS)评价神经功能,统计总有效率,治疗前后采用Barthel指数评分对生活能力进行评估,记录治疗过程中的不良反应.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后两组NIHSS均有所改善,治疗第1、3、5、7、14天对照组NIHSS分别为(22.8±7.4)、(22.7±6.8)、(21.9±6.2)、(19.4±6.0)、(16.2±7.1)分,观察组分别为(14.2±6.5)、(12.4±6.3)、(10.8±7.1)、(9.4±6.3)、(7.6±6.3)分,观察组NIHSS低于对照组,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).对照组治疗总有效率(82.92％)低于观察组(95.12％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后Barthel指数评分[(61.5±14.6)分]高于治疗前[(31.0±10.4)分],观察组治疗后Barthel指数评分[(86.1±15.8)分]高于治疗前[(31.9±10.5)分],比较差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后观察组Barthel指数评分明显高于对照组,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组有3例血压下降,1例出现面色潮红,5例出现胃肠道不适(如恶心呕吐等),减慢滴速后症状均消失,且均较轻微,未影响治疗.结论 葛根素治疗CCE有显著的临床效果,可明显改善患者神经功能及生活质量.
作者：柴学森 刊期： 2016年第20期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
