胡红波；朱少芳；许红雁；李文静
目的 观察失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在手术室器械回收管理中的应用效果.方法 选择手术室器械护士15名于2015年3月成立FMEA小组,均接受FMEA系统培训.回顾分析过去两年内影响手术器械回收的原因,查找潜在失效模式及风险因素,计算潜在失效模式计算危机值(risk priority number,RPN),采用RPN对器械回收三步流程进行评价.比较FMEA实施前后器械回收失效发生率,比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实施FMEA前居前十位失效模式的RPN,实施FMEA后均显著降低.FMEA实施前后器械损坏率(1.51‰、0.16‰)、器械缺失率(3.16‰、0.90‰)比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 应用FMEA可分析手术器械回收失效的原因,采取有效改进措施改善器械回收质量.
作者：邵智莉 刊期： 2016年第20期
目的 观察输卵管内注入高渗葡萄糖防治腹腔镜术后持续异位妊娠的效果.方法 选择2014年4月-2016年5月收治的输卵管妊娠患者327例,随机分为葡萄糖组、甲氨蝶呤组、对照组各109例.三组均给予腹腔镜手术治疗.葡萄糖组术后采用50％葡萄糖液5 ml注入患侧输卵管残腔;甲氨蝶呤组术后采用甲氨蝶呤20 mg注入患侧输卵管残腔;对照组不给予任何药物.术后比较三组持续异位妊娠发生情况;对比三组术前及术后第1、3、7天β-HCG值;对比三组治疗期间不良反应发生情况.三组间计量资料比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验;异位妊娠发生率、不良反应发生率比较采用x2检验;P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后葡萄糖组、甲氨蝶呤组持续异位妊娠发生率(1.83％、1.83％)均低于对照组(7.34％),比较差异有统计学意义(均P＜0.05),葡萄糖组、甲氨蝶呤组持续异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(均P＞0.05).与术前[(2 160.30±124.15)、(2 157.31±130.62)、(2 159.85±127.63)U/L]比较,术后第1、3、7天三组血β-HCG值均降低(均P＜0.05);术后第1天三组血β-HCG值[(1 106.41±115.37)、(1 113.06±117.64)、(1 110.55±120.34) U/L]比较差异无统计学意义(均P＞0.05);术后第3、7天葡萄糖组血β-HCG值[(379.25±60.37)、(72.56±10.38)U/L]较对照组[(550.27±60.32)、(220.58±60.79) U/L]降低(均P＞0.05),葡萄糖组与甲氨蝶呤组血β-HCG值[(442.15±66.81)、(84.30±14.26)U/L]比较差异无统计学意义(均P＞0.05).高渗葡萄糖组、对照组均无不良反应发生;甲氨蝶呤组发生口腔溃疡2例、轻度骨髓抑制1例.结论 高渗葡萄糖可预防腹腔镜术后持续异位妊娠的发生,且无不良反应,临床应用安全有效.
作者：邓玲玲；曹凌艳 刊期： 2016年第20期
目的 探讨Servqual评价法在评价肝胆外科护理服务质量现状中的应用价值,并分析影响肝胆外科护理服务质量的因素.方法 选择2015年4-11月住院治疗的76例患者作为研究对象,应用Servqual量表评价76例患者对肝胆外科护理服务质量的期望值和感知值,计算护理服务质量评分.收集科室内10名护理人员的一般资料,采用Logistic回归分析肝胆外科护理服务质量的影响因素,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 肝胆外科患者对护理服务正确、无差错的期望值高,对护理人员衣着的感知值高,Servqual量表五个维度22个条目中,仅7个条目的测评结果为正值,护理服务质量评分为(-0.492±0.104)分.多因素分析结果显示职业技能水平、文化程度是肝胆外科护理服务质量的独立影响因素(OR=10.063、9.749,均P＜0.05).结论 Servqual评价法能够较为客观地评价医院肝胆外科护理服务质量,有利于临床工作人员明确影响肝胆外科护理服务质量的相关因素.
作者：谢兆娟 刊期： 2016年第20期
PM2.5是指大气中空气动力学等效直径不大于2.5微米的颗粒物,也称作细颗粒物.其主要化学组分包括无机硝酸、硫酸盐、有机化合物、元素碳以及粉尘等五类物质.本文对PM2.5对呼吸系统、心血管系统、免疫系统、神经系统、生殖甚至遗传系统等方面的毒理实验现象和数据及Cox比例风险回归、泊松回归模型等两个经典模型进行总结分析,探讨其对人体健康的影响.
作者：袁善丞；孙利群 刊期： 2016年第20期
目的 了解广州市越秀区社区卫生服务中心中医适宜技术的应用与需求情况,总结诊疗现状及存在的问题,并提出解决方法.方法 2016年1-5月随机抽取广州市越秀区11家社区卫生服务中心共84例患者或家属进行问卷调查,调查其基本情况,对中医适宜技术接受度、需求及认为其存在的问题.结果 患者就诊居前5位的病种:心脑血管疾病16例、颈肩腰腿痛13例、呼吸系统疾病13例、糖尿病9例、消化系统疾病8例.80例(占95.24％)认为可接受或尝试中医适宜技术治疗.84例患者中有76例接受过中医药适宜技术治疗,占90.48％.接受过的治疗项目主要有中成药、中草药、针剌、推拿、艾灸等.接受过中医药适宜技术治疗的患者治疗途径主要是通过中医门诊76例、中医健康宣教17例、住院8例等.社区中医适宜技术仍存在的问题依次为:治疗时间长、疗效不确切、中药口感差等.调查对象对社区中医适宜技术的需求依次为:专家出诊、提高报销比例、煎药服务等.结论 广州市越秀区社区卫生服务中心大部分患者能接受中医适宜技术,虽存在部分问题,但已有较好的示范作用.
作者：刘锦灿；周丽萍；冯丽仪 刊期： 2016年第20期
目的 观察简化骶管麻醉联合直肠黏膜下浸润麻醉下行吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH术)的效果.方法 将90例行择期PPH手术的患者随机分成A组、B组、C组各30例.A组采用简化骶管麻醉,B组采用骶麻加强直肠黏膜下浸润麻醉,C组采用腰硬联合麻醉组.观察吻合器击发前后各组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、HR、血氧饱和度(SpO2),于术后根据视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS) 对术中镇痛效果进行评价,对比两组麻醉效果的优良率.计数资料采用x2检验,等级资料采用秩和检验,计量资料多组比较采用One-Way ANOVA检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 3组之间MAP、HR比较,A组击发后低于击发前,且低于B、C组,击发前后及组间比较,差别有统计学意义(均P＜0.05);A组击发前后SpO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05);VSA评分比较,A组收紧击发吻合器时明显高于术前,同时也高于B、C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).B组优良率(100％)与C组(100％)相当,比较差异无统计学意义(P＞0.05);但均优于A组(优良率83.3％),比较差异有统计学意义(均P＜0.05).术后不良反应(头晕、尿潴留)发生情况,C组(30.0％,16.7％)高于其余两组(A组:6.7％,3.3％;B组:3.3％,0),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 简化骶管麻醉联合直肠黏膜下浸润麻醉用于PPH手术安全高效、操作简单、不良反应小.
作者：莫黎；王小英；段绍玗 刊期： 2016年第20期
目的 探讨比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及相关炎症介质的影响.方法 选择2014年7月-2015年8月就诊的慢性阻塞性肺疾病患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予羧甲司坦片0.5 mg/次口服,3次/d.观察组在对照组治疗基础上给予比索洛尔1.25 mg/次口服,1次/d.两组患者均治疗12周,分别在治疗前后检测两组肺功能,第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％pred);检测炎症介质,白细胞介素(interleukin,IL)6、IL-8、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α).计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组FEV1由(1.16±0.18)L提高到(1.48±0.31)L,FEV1/FVC由(48.4±9.8)％升高到(58.3±10.7)％,FEV1％ pred由(49.3±11.8)％提高到(56.9±12.6)％,对照组FEV1由(1.14±0.19)L提高到(1.28±0.26)L,FEV1/FVC由(48.5±9.7)％升高到(51.1±11.2)％,FEV1％pred由(49.4±11.7)％提高到(50.6±12.5)％.观察组FEV1、FEV1/FVC、FEV1％比对照组改善更明显,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,观察组IL-6由(0.36±0.25) μg/L下降到(0.13±0.10) μg/L,IL-8由(0.73±0.57) μg/L下降到(0.45±0.36) μg/L,TNF-α由(0.86±0.29) μg/L下降到(0.56±0.08) μg/L,对照组IL-6由(0.34±0.29) μg/L下降到(0.25±0.16) μg/L,IL-8由(0.75±0.55) μg/L下降到(0.65±0.43) μg/L,TNF-α由(0.84±0.27) μg/L下降到(0.72±0.25) μg/L.治疗后观察组IL-6、IL-8、TNF-α与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 比索洛尔能有效改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,降低炎症介质水平.
作者：王瑒；贾晰；王楠楠；陈丽萍 刊期： 2016年第20期
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)在重症患者中比较常见,发病率50％左右.同时,重症患者急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)的病死率也逐年增高.当患者病情进展至肾衰竭时肾脏替代治疗是目前缓解病情的唯一有效方法.在AKI早期的可逆转阶段能够及时发现,从而预防其进展至关重要.
作者：王玉标 刊期： 2016年第20期
目的 用组内相关系数(intraclass correlation coefficients,ICC)评价自制脊柱侧凸测量仪测量脊柱侧凸筛查工具的信度.方法 2015年6月随机抽取44名初中一年级学生作为筛查对象,分别用自行设计制作的脊柱侧凸测量仪与脊柱侧凸测量计(Scoliometer)测量躯干倾斜角.用两因素随机效应模型来计算ICC评价测量值间信度.ICC＜0.40时,信度较差;0.40≤ICC≤0.75信度良好;ICC≥0.75信度极佳.结果 脊柱侧凸测量仪和scoliometer测量得到的躯干倾斜角分别为(2.02±1.15)°和(1.89±1.23)°,两者差异无统计学意义(P＞0.05),配对绝对差为(0.13±0.74)°,ICC值为0.98.结论 自制脊柱侧凸测量仪与scoliometer在脊柱侧凸测量上一致性极佳,具有较高的可信度.
作者：缪国忠 刊期： 2016年第20期
目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者血液脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平变化情况.方法 检索中国知网、万方、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、西文生物数据库有关AD患者血液BDNF变化的病例对照研究.检索年限均为建库以来至2016年5月.采用纽卡斯尔渥太华量表(Newcastle Ottawa scale,NOS)标准文献质量进行评价.用Stata12.0软件进行Meta分析,检验水准为a=0.05.结果 总计11篇文献纳入本次研究,其中英文文献7篇,中文文献4篇.NOS评分7～8分.病例组血液BDNF水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(Z=2.331,P=0.020).年龄、地区为可能异质性因素.以病例组中位年龄73.2岁为分界线,结果表明年龄较大组,AD患者血液BDNF水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);年龄较小组与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).以是否为亚洲人群进行分析,结果表明尚不能认为亚洲人群病例组血液BDNF水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P＞0.05),而非亚洲人群两组BDNF水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).固定效应模型和随机效应模型计算结果趋向一致,提示合并结果可靠.用Begg's test检验漏斗图对称性研究没有明显的发表偏倚存在.结论 血液BDNF水平下降可能与AD的发生有关.
作者：吴桂梅 刊期： 2016年第20期
目的 观察宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血治疗子宫内膜息肉的效果.方法 选择2015年2月-2016年4月收治的子宫内膜息肉患者92例,随机分为观察组与对照组,每组各46例.两组均行宫腔镜下电切术治疗,术中观察组行球囊压迫止血,对照组行电凝止血.对比观察两组术中出血量、手术时间、术后渗血时间、术后出血量;手术结束时检测检测两组应激状态指标:促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平;血流动力学指标:心输出量(cardiac output,CO)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、每搏量(stroke volume,SV).计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、术后渗血时间、术中出血量[(31.06±5.28) min、(1.60±0.21)d、(16.38±2.35)ml]均少于对照组[(52.71±6.65)min、(2.98±0.40)d、(29.03±4.11) ml],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).手术结束时观察组ACTH、Cor、NE水平[(44.06±6.03) pg/ml、(125.03±15.34)、(113.06±16.03)ng/ml]均低于对照组[(80.25±8.64)pg/ml、(197.03±20.36)、(200.25±30.42) ng/ml],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).手术结束时,观察组CO、MAP、SV[(3.87±0.44) l/min、(86.03±10.30) mm Hg、(53.00±6.09) ml]均低于对照组[(5.89±0.76)l/min、(112.08±12.84) mm Hg、(74.05±7.64)mi],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血治疗子宫内膜息肉比电凝止血效果好,可缓解应激反应,血流动力学稳定.
作者：邬羽；张历君；陈婷 刊期： 2016年第20期
目的 分析特发性卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)发病的机制,初步确定引起成熟卵巢功能衰退的基因所在的染色体部位.方法 选取7例健康妇女的外周血基因组DNA建立一个黄色人种妇女的正常基因库,严格筛选5例特发性POF患者进行高分辨率比较基因组杂交检测.结果 所有特发性POF患者出现21p11.2拷贝数扩增,2例患者出现Xp22.33拷贝数的缺失.结论 21p11.2扩增引起的相关基因功能改变也许是导致成熟卵巢过早衰退的机制之一.
作者：胡红波；朱少芳；许红雁；李文静 刊期： 2016年第20期
目的 对比观察间隙与持续蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的效果.方法 选取2015年1月-2016年4月就诊的新生儿病理性黄疸患儿136例,随机分为观察组和对照组各68例.两组均给予双歧杆菌或茵栀黄颗粒口服,2 g/次,3次/d.同时,对照组行持续蓝光照射治疗,照射18h,停6h.观察组行间隙蓝光照射治疗,照射4～6h,中断2～4 h,如此循环.以上疗程均3～5 d.分别于治疗前后检测两组血清间接胆红素水平,对比两组总有效率,观察记录两组治疗过程中不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用,检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗前后血清间接胆红素分别为(269.2±20.4)、(150.5±16.9)μmol/L,对照组分别为(254.3±21.6)、(183.4±17.1)μmol/L.治疗后观察组血清间接胆红素低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为98.5％,对照组为91.2％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组并发症发生率为7.69％,对照组为34.62％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与持续蓝光照射比较,间隙蓝光照射可有效治疗新生儿病理性黄疸,且并发症少.
作者：宫迪 刊期： 2016年第20期
目的 对比分析普通社区和健康社区居民健康意识及健康行为,了解鹰潭市居民健康意识及健康行为的现状.方法 在鹰潭市已完成健康社区创建的5个社区随机抽取2个社区,并在其他普通社区随机抽取2个社区作为对照,各抽取500名居民,共计2 000名.开展问卷调查,主要包括人口基本情况、健康生活方式知晓情况、膳食指导工具的使用情况、运动情况、健康行为.数据处理采用统计软件SPSS16.0.结果 普通社区与健康社区居民的基本情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).健康社区健康生活方式内容、推荐身体活动水平、油推荐摄入量、盐推荐摄入量、健康腰围、BMI、健康血压、高血压危险因素、吸烟的危害、酗酒的危害的知晓率高于普通社区(均P＜0.05).健康社区居民对控油控盐壶、腰围尺和BMI尺的使用率高于普通社区(均P＜0.05).健康社区居民和普通社区居民对中等有氧运动的知晓率分别为11％、3.6％,成人推荐运动量达标率分别为24.6％、15.8％,与1年前相比每周增加锻炼次数的增加率分别为7.2％和3.2％.二者比较差异有统计学意义(均P＜0.05).健康社区居民和普通社区居民对控油、控盐行为和控制体重行为均有明显差别,对蔬菜摄入和水果摄入健康居民的摄入也都高于普通社区居民,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康社区居民的健康意识及健康行为优于普通社区,对社区居民进行健康教育,可提高其健康意识,优化其健康行为.
作者：汪静；吴先辉 刊期： 2016年第20期
目的 观察丙戊酸联合拉莫三嗪治疗特发性全面性癫痫的效果及安全性.方法 选取2015年6月-2016年6月收治的特发性全面性癫痫患者92例,随机分为观察组与对照组各46例.对照组给予丙戊酸500～1 000 mg/次口服,1次/d.观察组在此基础上加拉莫三嗪口服,起始剂量12.5 mg/次,1次/d;2周内逐渐增加剂量,每日保持在25～50 mg/次,终剂量100～150 mg/次.两组疗程均为3个月.分别于治疗前及治疗3、6个月观察患者癫痫发作频次、累及导联数与痫样放电;比较两组不良反应情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗3个月后观察组癫痫发作频次[(21.29±2.44)次/3个月]少于对照组[(25.47±3.75)次/3个月],累及导联数与痫样放电[(3.40±1.09)/180 s、(6.90±3.82) t/180 s]低于对照组[(5.70±2.23)/180 s、(11.63±4.71) t/180 s],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组不良反应发生率(39.13％)低于对照组(4.34％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙戊酸复合拉莫三嗪治疗特发性全面性癫痫患者可减少癫痫的发作次数与不良反应,并降低累及导联数与病样放电.
作者：郭丰 刊期： 2016年第20期
目的 观察他克莫司联合激素治疗原发性IgA肾病伴轻中度肾功能损伤的效果.方法 选择2013年4月-2016年1月收治的原发性IgA肾病患者40例,随机分为观察组与对照组,每组各20例.治疗期:对照组给予泼尼松口服,连用8周后隔3～4周减原剂量的10％～15％至维持剂量;观察组在对照组治疗基础上同时给予他克莫司.维持期:对照组给予泼尼松口服,观察组在对照组治疗基础上同时给予他克莫司他克莫司,均连用24周.治疗前及治疗3、6、12个月比较两组24 h尿蛋白量、血肌酐(serum creatinine,Scr)及公式推算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR);对比疗效;记录治疗期间两组不良反应发生情况.尿蛋白量、Scr及eGFR比较采用t检验;疗效及不良反应比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与治疗前比较,治疗3、6、12个月两组24 h尿蛋白量均降低,治疗后6、12个月24 h尿蛋白量[(0.82±0.36)、(0.62±0.26)、(0.85±0.33)、(0.60±0.31)g]与治疗前[(2.64±0.78)、(2.60±0.75)g]比较差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗前后两组间24 h尿蛋白量比较差异无统计学意义(均P＞0.05).与治疗前比较,治疗3、6、12个月两组Scr均降低,治疗后6、12个月Scr [(112.50±31.37)、(110.37±29.65)、(111.55±30.72)、(111.03±29.35)μmmol/L]与治疗前[(122.30±33.57)、(121.58±30.64)μmmol/L]比较差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗前后两组间Scr比较差异无统计学意义(均P＞0.05).与治疗前比较,治疗3、6、12个月两组eGFR无发生明显变化,比较差异无统计学意义(均P＞0.05).经治疗后两组总有效率均为100％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组发生糖耐量减低2例、糖尿病2例,对照组发生糖尿病3例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 他克莫司联合激素治疗原发性IgA肾病伴轻中度肾功能损伤效果显著,安全性较高.
作者：甘晓辉；王松 刊期： 2016年第20期
校园结核病防控依然十分严峻.近年来,校园结核病暴发流行屡见不鲜,高校校医院结核病防治工作依然十分薄弱.本文分析了校园结核病不易防控的原因:群体易感性、易流行、警惕性不高、难发现、难监督、责任心不强.并提出了应对策略:加强领导,健全制度,规范行为;加强学生的健康教育,提升学生群体保健意识;加强宣传攻略;及时控制、深挖传染源;严格监督,定时随访;做好隐私保密工作.
作者：孙洪林 刊期： 2016年第20期
目的 观察谷氨酰胺联合肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的应用效果.方法 选择2014年5月-2016年4月收治的重症急性胰腺炎患者120例,随机分为肠外营养组、肠内营养组及肠内营养联合组各40例.肠外营养组接受肠外营养,肠内营养组接受肠内营养,肠内营养联合组在肠内营养组基础上加入谷氨酰胺0.4 g/kg.比较三组有效率、病死率、感染率、手术率及住院时间;治疗前及治疗第7、14天急性生理与慢性健康Ⅱ评分(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ评分);治疗前及治疗第14天血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素1β(Hematopoietin 1β,IL-1β)水平.计量资料比较采用单因素方差分析、计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 肠内营养联合组有效率、病死率、感染率、手术率及住院时间[92.5％、7.5％、22.5％、20.0％、(19.24±4.78)d]与肠外营养组[60.0％、40.0％、72.5％、67.5％、(30.84±4.52)d]、肠内营养组[77.5％、22.5％、40.0％、32.5％、(25.41±5.04)d]比较差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗第14天肠内营养联合组APACHEⅡ评分[(4.97±1.10)分]均低于肠外营养组[(7.51±2.24)分]、肠内营养组[(6.25±2.09)分](均P＞0.05).治疗第14天肠内营养联合组超敏C反应蛋白、TNF-α、IL-1β[(0.71±0.34)mg/l、(7.13±1.46)、(0.10±0.02)pg/l]均低于肠外营养组[(1.64±0.59)mg/l、(14.03±2.08)、(0.20±0.04)pg/l]、肠内营养组[(1.20±0.45)mg/l、(11.08±2.15)、(0.16±0.05)pg/l](均P＞0.05).结论 谷氨酰胺联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎效果好,病死率、感染率、手术率低,住院时间短,有效缓解患者临床症状体征及炎症反应.
作者：赵红秋 刊期： 2016年第20期
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、WBC在老年细菌性肺炎诊断中的价值.方法选择2015年1-7月收治的老年社区获得性肺炎患者162例(其中细菌性感染组96例、非细菌感染66例),体检中心健康体检者80例作为对照组,采用免疫透射比浊法测定CRP水平,采用酶联免疫荧光法测定PCT水平,采用迈瑞公司生产的BC-5500检测血常规,测定PCT、CRP及WBC.计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;灵敏度、特异度比较用x2检验;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析PCT、WBC、CRP的诊断价值.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 PCT、CRP及WBC对老年性社区获得性细菌性肺炎的诊断灵敏度分别为92.71％、87.50％、75.00％,特异度分别为92.4％、40.9％、46.9％,PCT灵敏度、特异度高(均P＜0.05).PCT、WBC、CRP诊断老年社区获得性细菌性肺炎患者的佳截点分别为0.27ng/ml、12.5×109/L、16.5mg/L,其曲线下面积分别为0.995、0.691、0.836,PCT的诊断效能高(均P＜0.05).结论 与CRP、WBC比较,PCT诊断老年社区获得性肺炎价值高.
作者：赵宇；曹洁 刊期： 2016年第20期
目的 对比观察血管内介入栓塞术与血管外显微手术治疗颅内前循环破裂动脉瘤的疗效.方法 选择2015年1月-2016年1月诊治的颅内前循环破裂动脉瘤患者98例,随机分为对照组及观察组均49例.对照组应用血管外显微手术进行治疗,观察组应用血管内介入栓塞进行治疗.术后3个月对患者进行格拉斯哥评分(Glasgow score,GOS)评价神经功能恢复情况,对比术后半年复发率,美波士顿健康调查表(SF-36量表)评价患者生活质量,对比术后3个月并发症.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组恢复良好36例,残疾11例,植物状态2例;观察组恢复良好46例,残疾3例;观察组恢复良好所占比例较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后半年复发率2.04％较对照组18.37％低,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生活质量各项评分[(76.58±10.60)、(79.42± 12.75)、(75.68±13.32)分]及总分[(85.02±14.66)分]均高于对照组[(64.45±9.40)、(61.23±10.31)、(66.55±12.27)、(65.37±13.02)分](均P＜0.05).对照组并发症发生率为12.24％,观察组为8.16％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与血管外显微手术治疗比较,血管内介入栓塞术能够改善颅内前循环破裂动脉瘤患者的神经功能,降低术后复发率,提高患者生活质量.
作者：王吉锋 刊期： 2016年第20期
社区医学杂志
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主办：中华预防医学会
