宫迪
目的 观察宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血治疗子宫内膜息肉的效果.方法 选择2015年2月-2016年4月收治的子宫内膜息肉患者92例,随机分为观察组与对照组,每组各46例.两组均行宫腔镜下电切术治疗,术中观察组行球囊压迫止血,对照组行电凝止血.对比观察两组术中出血量、手术时间、术后渗血时间、术后出血量;手术结束时检测检测两组应激状态指标:促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平;血流动力学指标:心输出量(cardiac output,CO)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、每搏量(stroke volume,SV).计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、术后渗血时间、术中出血量[(31.06±5.28) min、(1.60±0.21)d、(16.38±2.35)ml]均少于对照组[(52.71±6.65)min、(2.98±0.40)d、(29.03±4.11) ml],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).手术结束时观察组ACTH、Cor、NE水平[(44.06±6.03) pg/ml、(125.03±15.34)、(113.06±16.03)ng/ml]均低于对照组[(80.25±8.64)pg/ml、(197.03±20.36)、(200.25±30.42) ng/ml],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).手术结束时,观察组CO、MAP、SV[(3.87±0.44) l/min、(86.03±10.30) mm Hg、(53.00±6.09) ml]均低于对照组[(5.89±0.76)l/min、(112.08±12.84) mm Hg、(74.05±7.64)mi],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血治疗子宫内膜息肉比电凝止血效果好,可缓解应激反应,血流动力学稳定.
作者：邬羽；张历君；陈婷 刊期： 2016年第20期
目的 评价经尿道等离子前列腺切除术治疗前列腺增生的效果以及安全性.方法 选取2014年4月-2015年6月收治的前列腺增生患者60例,随机分为两组每组30例.对照组接受经尿道前列腺汽化电切术治疗,观察组接受经尿道等离子前列腺切除术治疗.对比两组患者的手术时间、术中出血量、冲洗时间、住院时间以及导尿管留置时间;密切观察膀胱痉挛、尿失禁以及尿道狭窄等并发症发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中出血量、冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间[(213.6±22.5)ml、(1.5±0.9)、(3.0±0.9)、(7.0±1.2)d]均少于对照组[(368.0±34.9)ml、(4.0±1.4)、(5.1±1.0)、(9.9±1.3)d](均P＜0.05).对照组并发症发生率(40.00％)高于观察组(13.32％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与经尿道前列腺汽化电切术相比,经尿道等离子前列腺切除术效果更优,并发症发生率低,具有较高的安全性.
作者：韦怡光 刊期： 2016年第20期
目的 对儿童过敏性紫癜的综合护理干预效果进行观察.方法 选择2015年2月—2016年4月收治的过敏性紫癜患儿60例,随机分为常规护理组及综合护理组,每组各30例.常规护理组给予过敏性紫癜常规护理,综合护理组在常规护理基础上给予综合护理干预.比较两组消化系统并发症、肾病并发症发生情况;比较两组血常规、肾功能.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 综合护理组消化系统并发症发生率(10.0％)、肾病并发症发生率(26.7％)均低于常规护理组(40.0％、53.3％),两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).两组干预前后WBC、RBC、PLT变化不明显,差异均无统计学意义(均P＞O.05).两组干预前后24 h Cr、BUN比较变化不明显,差异均无统计学意义(均P＞O.05).干预后综合护理组24 h蛋白尿[(0.88±0.31)g]少于常规护理组[(1.13±0.49)g],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可降低过敏性紫癜儿童的消化系统并发症发生率及肾病并发症发生率,减少蛋白尿.
作者：卜雅男 刊期： 2016年第20期
目的 观察葛根素对心源性脑梗死(cardiogenic cerebral embolism,CCE)患者的临床治疗效果.方法 选择2013年2月-2016年3月CCE患者164例,将其随机分为对照组和观察组各82例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予葛根素葡萄糖注射液静脉滴注,两组均治疗14 d.分别于治疗前及治疗第1、3、5、7、14天采用神经功能缺损程度评分(national institute of health sroke scale,NIHSS)评价神经功能,统计总有效率,治疗前后采用Barthel指数评分对生活能力进行评估,记录治疗过程中的不良反应.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后两组NIHSS均有所改善,治疗第1、3、5、7、14天对照组NIHSS分别为(22.8±7.4)、(22.7±6.8)、(21.9±6.2)、(19.4±6.0)、(16.2±7.1)分,观察组分别为(14.2±6.5)、(12.4±6.3)、(10.8±7.1)、(9.4±6.3)、(7.6±6.3)分,观察组NIHSS低于对照组,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).对照组治疗总有效率(82.92％)低于观察组(95.12％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后Barthel指数评分[(61.5±14.6)分]高于治疗前[(31.0±10.4)分],观察组治疗后Barthel指数评分[(86.1±15.8)分]高于治疗前[(31.9±10.5)分],比较差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后观察组Barthel指数评分明显高于对照组,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组有3例血压下降,1例出现面色潮红,5例出现胃肠道不适(如恶心呕吐等),减慢滴速后症状均消失,且均较轻微,未影响治疗.结论 葛根素治疗CCE有显著的临床效果,可明显改善患者神经功能及生活质量.
作者：柴学森 刊期： 2016年第20期
目的 对比观察间隙与持续蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的效果.方法 选取2015年1月-2016年4月就诊的新生儿病理性黄疸患儿136例,随机分为观察组和对照组各68例.两组均给予双歧杆菌或茵栀黄颗粒口服,2 g/次,3次/d.同时,对照组行持续蓝光照射治疗,照射18h,停6h.观察组行间隙蓝光照射治疗,照射4～6h,中断2～4 h,如此循环.以上疗程均3～5 d.分别于治疗前后检测两组血清间接胆红素水平,对比两组总有效率,观察记录两组治疗过程中不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用,检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗前后血清间接胆红素分别为(269.2±20.4)、(150.5±16.9)μmol/L,对照组分别为(254.3±21.6)、(183.4±17.1)μmol/L.治疗后观察组血清间接胆红素低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为98.5％,对照组为91.2％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组并发症发生率为7.69％,对照组为34.62％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与持续蓝光照射比较,间隙蓝光照射可有效治疗新生儿病理性黄疸,且并发症少.
作者：宫迪 刊期： 2016年第20期
目的 观察智护训练联合游泳对婴幼儿早期生长发育的影响.方法 选取于2014年5月-2015年2月出生的婴幼儿860例,将其随机分为观察组与对照组各430例.对照组单纯游泳,观察组智护训练配合游泳,两组均从出生后干预满1周岁.比较两组新生儿在出生时、出生后6个月时的体格发育情况,3、6个月时的大运动、适应能力、精细动作、交往及语言评分.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 出生6个月观察组体重(8.41±1.12)kg、头围(45.11±1.16) cm、身长(70.23±1.87)cm,优于对照组体重(7.98±0.97)kg、头围(42.87±1.72) cm、身长(67.82±1.76)cm,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组出生3、6个月时的大运动(119.68±4.83)和(135.25±5.61)、适应能力(106.14±6.03)和(121.18±4.95)、精细动作(90.14±7.58)和(97.13±10.11)、交往(113.15±6.84)和(121.17±9.08)及语言(108.08±8.01)和(114.76±8.07)与对照组比较差异有统计学意义均P＜0.05).结论 对新生儿在抚触室中进行智护训练联合游泳能够明显促进新生儿早期的生长发育.
作者：贺海清 刊期： 2016年第20期
目的 探讨比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及相关炎症介质的影响.方法 选择2014年7月-2015年8月就诊的慢性阻塞性肺疾病患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予羧甲司坦片0.5 mg/次口服,3次/d.观察组在对照组治疗基础上给予比索洛尔1.25 mg/次口服,1次/d.两组患者均治疗12周,分别在治疗前后检测两组肺功能,第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％pred);检测炎症介质,白细胞介素(interleukin,IL)6、IL-8、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α).计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组FEV1由(1.16±0.18)L提高到(1.48±0.31)L,FEV1/FVC由(48.4±9.8)％升高到(58.3±10.7)％,FEV1％ pred由(49.3±11.8)％提高到(56.9±12.6)％,对照组FEV1由(1.14±0.19)L提高到(1.28±0.26)L,FEV1/FVC由(48.5±9.7)％升高到(51.1±11.2)％,FEV1％pred由(49.4±11.7)％提高到(50.6±12.5)％.观察组FEV1、FEV1/FVC、FEV1％比对照组改善更明显,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,观察组IL-6由(0.36±0.25) μg/L下降到(0.13±0.10) μg/L,IL-8由(0.73±0.57) μg/L下降到(0.45±0.36) μg/L,TNF-α由(0.86±0.29) μg/L下降到(0.56±0.08) μg/L,对照组IL-6由(0.34±0.29) μg/L下降到(0.25±0.16) μg/L,IL-8由(0.75±0.55) μg/L下降到(0.65±0.43) μg/L,TNF-α由(0.84±0.27) μg/L下降到(0.72±0.25) μg/L.治疗后观察组IL-6、IL-8、TNF-α与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 比索洛尔能有效改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,降低炎症介质水平.
作者：王瑒；贾晰；王楠楠；陈丽萍 刊期： 2016年第20期
目的 观察视觉训练对弱视患儿视觉恢复及立体视觉重建的干预效果.方法 收集2013年1月-2015年11月治疗的弱视患儿76例,按随机数字表法分为观察组、对照组各38例,对照组采用常规模式如配镜、常规指导;观察组在对照组的基础上采用视觉训练模式进行干预.比较两组疗效,对比敏感度、神经行为能力.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗总有效率(86.8％)高于对照组(63.2％),比较差异有统计学意义(P＜0.05),轻度弱视的患儿治疗效果更佳.观察组儿童空间对比敏感度提高值(0.39±0.22)优于对照组(0.13±0.31) (P＜0.05).观察组托腹抬头、拉起坐直、跨越反射、踏步反射等项目(20、21、19、17例)均优于对照组(8、9、7、6例)(P＜0.05).结论 视觉训练提高了弱视患儿的立体视觉重建功能,并提高了其治疗积极性和顺应性,视力得到了良好恢复.
作者：莫艳兰 刊期： 2016年第20期
目的 分析特发性卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)发病的机制,初步确定引起成熟卵巢功能衰退的基因所在的染色体部位.方法 选取7例健康妇女的外周血基因组DNA建立一个黄色人种妇女的正常基因库,严格筛选5例特发性POF患者进行高分辨率比较基因组杂交检测.结果 所有特发性POF患者出现21p11.2拷贝数扩增,2例患者出现Xp22.33拷贝数的缺失.结论 21p11.2扩增引起的相关基因功能改变也许是导致成熟卵巢过早衰退的机制之一.
作者：胡红波；朱少芳；许红雁；李文静 刊期： 2016年第20期
目的 对比分析普通社区和健康社区居民健康意识及健康行为,了解鹰潭市居民健康意识及健康行为的现状.方法 在鹰潭市已完成健康社区创建的5个社区随机抽取2个社区,并在其他普通社区随机抽取2个社区作为对照,各抽取500名居民,共计2 000名.开展问卷调查,主要包括人口基本情况、健康生活方式知晓情况、膳食指导工具的使用情况、运动情况、健康行为.数据处理采用统计软件SPSS16.0.结果 普通社区与健康社区居民的基本情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).健康社区健康生活方式内容、推荐身体活动水平、油推荐摄入量、盐推荐摄入量、健康腰围、BMI、健康血压、高血压危险因素、吸烟的危害、酗酒的危害的知晓率高于普通社区(均P＜0.05).健康社区居民对控油控盐壶、腰围尺和BMI尺的使用率高于普通社区(均P＜0.05).健康社区居民和普通社区居民对中等有氧运动的知晓率分别为11％、3.6％,成人推荐运动量达标率分别为24.6％、15.8％,与1年前相比每周增加锻炼次数的增加率分别为7.2％和3.2％.二者比较差异有统计学意义(均P＜0.05).健康社区居民和普通社区居民对控油、控盐行为和控制体重行为均有明显差别,对蔬菜摄入和水果摄入健康居民的摄入也都高于普通社区居民,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康社区居民的健康意识及健康行为优于普通社区,对社区居民进行健康教育,可提高其健康意识,优化其健康行为.
作者：汪静；吴先辉 刊期： 2016年第20期
目的 观察不同浓度他克莫司治疗特应性皮炎的疗效.方法 选择2014年3月-2016年3月就诊的特应性皮炎患儿120例,根据随机数字表法将其分为治疗组及对照组各60例.治疗组给予0.1％他克莫司软膏、对照组给予0.03％他克莫司软膏,外涂于皮损部位,0.01 mg/cm2,早晚各1次,均治疗3周.治疗前后对患者症状及体征进行评分,计算严重度指数(eczema area and severity index,EASI))、总受累面积占体表面积百分比(BSA),根据EASI改善率计算总有效率.分别于治疗前后采集两组清晨空腹静脉血,检测血清白细胞介素(interleukin,IL)6、IL-10水平.记录两组治疗过程中不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组治疗3周症状及体征评分、EASI、BSA均较治疗前降低(均P＜0.05);治疗3周,治疗组症状及体征评分、EASI、BSA[(9.71 ±3.40、6.08±3.41、6.21±2.78)分]均低于对照组[(24.09±6.13、12.54±4.06、14.25±4.08)分](均P＜0.05).治疗组经治疗3周总有效率(96.67％)显著高于对照组(78.33％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3周,治疗组血清IL-6、IL-10水平[(17.85±3.39)、(36.92±4.75)mg/L]均低于对照组[(24.30±4.15)、(52.49±6.03)mg/L](均P＜0.05).结论 0.1％他克莫司软膏治疗特应性皮炎效果明显优于0.03％他克莫司软膏.
作者：李真真；宋俐 刊期： 2016年第20期
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、WBC在老年细菌性肺炎诊断中的价值.方法选择2015年1-7月收治的老年社区获得性肺炎患者162例(其中细菌性感染组96例、非细菌感染66例),体检中心健康体检者80例作为对照组,采用免疫透射比浊法测定CRP水平,采用酶联免疫荧光法测定PCT水平,采用迈瑞公司生产的BC-5500检测血常规,测定PCT、CRP及WBC.计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;灵敏度、特异度比较用x2检验;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析PCT、WBC、CRP的诊断价值.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 PCT、CRP及WBC对老年性社区获得性细菌性肺炎的诊断灵敏度分别为92.71％、87.50％、75.00％,特异度分别为92.4％、40.9％、46.9％,PCT灵敏度、特异度高(均P＜0.05).PCT、WBC、CRP诊断老年社区获得性细菌性肺炎患者的佳截点分别为0.27ng/ml、12.5×109/L、16.5mg/L,其曲线下面积分别为0.995、0.691、0.836,PCT的诊断效能高(均P＜0.05).结论 与CRP、WBC比较,PCT诊断老年社区获得性肺炎价值高.
作者：赵宇；曹洁 刊期： 2016年第20期
目的 观察奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期胃癌的疗效.方法 选择2014年5月-2016年5月诊治的老年进展期胃癌患者102例,随机分为对照组与观察组,各51例.前者予奥沙利铂与替加氟联合治疗,后者予奥沙利铂与替吉奥联合治疗.观察两组生活质量、临床疗效及不良反应情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异具统计学意义.结果 观察组社会、角色及躯体功能评分[(59.70±15.68)、(70.11±15.59)分、(65.23±8.69)分]比对照组[(53.48±14.79)、(61.03±17.28)、(53.21±8.97)分]高(均P＜0.05);观察组临床获益率(clinical benefit rate,CBR)、疾病控制率(disease control rate,DCR) (90.20％、74.51％)比对照组(70.59％、35.29％)高(均P＜0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期胃癌疗效好,可显著改善患者的生活质量.
作者：纪贤良；王艳莉；赵英哲 刊期： 2016年第20期
目的 观察大肠癌肝转移后患者外周血癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原19-9 (chain antigen19-9,CA19-9)水平变化及与预后的相关性.方法 选择2010年1月-2012年12月大肠癌肝转移患者66例,随机分为实验组、对照组各33例.实验组采用介入栓塞化疗联合口服希罗达治疗,对照组采用静脉化疗联合口服希罗达治疗.比较两组治疗前后CEA、CA19-9水平变化.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前实验组CEA、CA19-9水平分别为(61.14±17.28)mg/l、(113.78±24.82) μg/l,对照组分别为(60.92±16.58)mg/l(113.17± 24.52)μg/l;治疗后实验组血清CEA、CA19-9水平分别为(14.29±3.65)mg/l(25.84±7.17)μg/l,对照组分别为(17.61±4.17) mg/l、(29.62±8.22)μg/l.两组治疗后CEA、CA19-9水平均较治疗前明显降低(均P＜0.05),治疗后两组血清CEA、CA19-9水平比较差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗前血清CEA、CA19-9升高患者1、2、3年生存率分别为42.42％ (14/33)、12.12％ (4/33)、0;未升高患者分别为75.76％ (25/33)、51.52％ (17/33)、21.21％ (7/33);比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 大肠癌肝转移后患者外周血CEA、CA19-9水平升高,二者水平变化可反映患者预后,可作为治疗后监测复发和转移的指标.
作者：陈洪兴；刘云安 刊期： 2016年第20期
目的 观察保列治联合经尿道等离子体电切术对高危前列腺增生患者的治疗效果及安全性.方法 选取2014年2月-2015年3月收治的高危前列腺增生患者52例作为观察组,同期选取高危前列腺增生患者50例作为对照组.观察组术前2周服用保列治,5 mg,1次/d,连续服用3个月以上.采用经尿道等离子双极电切系统进行治疗.对照组单纯给予经尿道等离子电切治疗.对比两组手术时间、血流量、被切除前列腺的重量、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量(quality of life,Q0L)、大尿流率(Qmax)、术中出血量、置管时间、膀胱冲洗时间及住院时间.计量资料采用配对t检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间血流量以及被切除前列腺重量[(32.2±11.4)min、(245± 10) ml、(37±17)g]均明显优于对照组[(40.2±13.6) min、(315±19) ml、(21±16)g](均P＜0.05).治疗后观察组IPSS、QOL、RUV、Qmax[(10.4±1.4)、(2.9±0.3)分、(13.5±3.5)ml、(15.7±2.1) ml/s]与对照组[(15.1±1.5)、(3.5±0.5)分、(4.4±3.5) ml、(10.5±1.5) ml/s]比较差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组术中出血量、置管时间、膀胱冲洗时间及住院时间[(102.45±11.23) ml、(6.15±1.01)、(1.24±0.89)、(6.43±1.21)d]均较对照组[(123.45±15.45)ml、(9.68±1.83)、(3.12±1.34)、(12.89±2.15)d]低,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高危前列腺增生患者采用保列治联合经尿道前列腺等离子体电切术的临床效果优于单纯经尿道等离子体电切术治疗.
作者：刘培明 刊期： 2016年第20期
目的 观察诺舒阻抗子宫内膜切除术治疗肾衰竭合并异常子宫出血的效果.方法 选择2014年4月-2015年12月肾衰竭合并异常子宫出血患者17例,均给予连续性血液透析治疗,采用诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统和宫腔镜进行治疗,贫血患者术后给予铁剂纠正贫血.统计手术并发症发生情况、宫腔深度、宫腔宽度、手术时间、术中出血量、住院时间;术后采用月经失血图(pictorial blood loss assessment count,PBLAC)评分评价月经失血,统计治疗有效率、患者满意度;术前及术后3、12个月检测患者血尿素氮、血肌酐及血红蛋白.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 17例患者均顺利手术,均未发生子宫穿孔、肠穿孔、热损伤、感染、血尿等并发症.宫腔深度4.2～8.7cm,平均(5.21±1.07) cm;宫腔宽度3.2～5.9 cm,平均(4.49±0.82)cm;手术时间35～120 s,平均(70.34±20.37)s;术中出血量8.4～20.3 ml,平均(14.37±5.19)ml.术后住院2～6 d.术后3个月有效率100％,闭经率58.82％;术后12个月有效率100％,闭经率82.35％.术后患者满意度为94.12％.术后3个月贫血纠正率57.14％,术后12个月贫血纠正率85.71％.与术前[(45.03±10.81) mmol/l、(764.8±130.4)μmol/l、(83.09±22.50)g/l]比较,术后3[(29.76±8.53) mmol/l、(482.4±70.0)μmol/l]、12个月[(21.97±7.64) mmol/l、(352.6±60.9)μmol/l]患者血尿素氮、血肌酐水平逐渐降低(均P＜0.05),血红蛋白水平[(100.37±20.43)、(108.30±19.24) g/l]逐渐升高(P＜0.05).结论 诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗肾衰竭合并异常子宫出血效果好,可有效纠正贫血,且未影响肾功能.
作者：曾韶英；徐小琴 刊期： 2016年第20期
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)在重症患者中比较常见,发病率50％左右.同时,重症患者急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)的病死率也逐年增高.当患者病情进展至肾衰竭时肾脏替代治疗是目前缓解病情的唯一有效方法.在AKI早期的可逆转阶段能够及时发现,从而预防其进展至关重要.
作者：王玉标 刊期： 2016年第20期
目的 探讨Servqual评价法在评价肝胆外科护理服务质量现状中的应用价值,并分析影响肝胆外科护理服务质量的因素.方法 选择2015年4-11月住院治疗的76例患者作为研究对象,应用Servqual量表评价76例患者对肝胆外科护理服务质量的期望值和感知值,计算护理服务质量评分.收集科室内10名护理人员的一般资料,采用Logistic回归分析肝胆外科护理服务质量的影响因素,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 肝胆外科患者对护理服务正确、无差错的期望值高,对护理人员衣着的感知值高,Servqual量表五个维度22个条目中,仅7个条目的测评结果为正值,护理服务质量评分为(-0.492±0.104)分.多因素分析结果显示职业技能水平、文化程度是肝胆外科护理服务质量的独立影响因素(OR=10.063、9.749,均P＜0.05).结论 Servqual评价法能够较为客观地评价医院肝胆外科护理服务质量,有利于临床工作人员明确影响肝胆外科护理服务质量的相关因素.
作者：谢兆娟 刊期： 2016年第20期
目的 分析长沙市基层妇幼保健机构常用的设备配置情况,探讨不同级别妇幼保健机构设备拥有情况与生殖健康项目开展的关系.方法 选择长沙市基层妇幼保健共11家区县(市)级妇幼保健机构、159家街道社区服务中心(乡镇卫生院)作为研究对象.用调查问卷调查各妇幼保健机构截至2013年医疗设备拥有比例及生殖健康相关项目开展情况.结果 长沙市基层妇幼保健机构医疗设备拥有的比例随级别的降低而降低,区县(市)级妇幼保健机构中腹部B超、显微镜和血球分析仪的比例较高,达100％,街道社区服务中心(乡镇卫生院)上述设备的比例为97.04％、94.67％和86.98％.区县(市)级妇幼保健机构中,拥有腹部B超和显微镜的比例为100％,其开展盆腔B超和阴道内分泌物常规检查的比例也均为100％.但在街道社区服务中心(乡镇卫生院)其拥有的设备的比例与开展的项目的比例却并未完全一致.结论 生殖健康服务项目与其设备的配备情况基本成正比关系,应当继续加强长沙市基层妇幼保机构常见设备的配备比例,以便满足长沙市基层妇幼保健机构日益增长的生殖健康服务的需求.
作者：李建军；朱琳；张建梅；梁莹；温利锋 刊期： 2016年第20期
目的 观察失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在手术室器械回收管理中的应用效果.方法 选择手术室器械护士15名于2015年3月成立FMEA小组,均接受FMEA系统培训.回顾分析过去两年内影响手术器械回收的原因,查找潜在失效模式及风险因素,计算潜在失效模式计算危机值(risk priority number,RPN),采用RPN对器械回收三步流程进行评价.比较FMEA实施前后器械回收失效发生率,比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实施FMEA前居前十位失效模式的RPN,实施FMEA后均显著降低.FMEA实施前后器械损坏率(1.51‰、0.16‰)、器械缺失率(3.16‰、0.90‰)比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 应用FMEA可分析手术器械回收失效的原因,采取有效改进措施改善器械回收质量.
作者：邵智莉 刊期： 2016年第20期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
