亓伟伟；鹿丽；李宝华
目的 探讨富血小板血浆可注射组织工程骨对兔下颌骨牵张成骨新骨形成的促进作用.方法 将40只新西兰白兔随机分为A组、B组、C组、D组各10只.建立下颌骨牵张成骨动物模型,固定期第2天,A组于牵张间隙注射富血小板血浆可注射组织工程骨,B组注射富血小板血浆和纤维蛋白胶原的混合液,C组注射纤维蛋白胶原,D组注射生理盐水作为空白对照组.分别于固定2、6周时处死动物获取标本,通过大体观察、HE染色、X线观察、骨密度分析观察骨质愈合改建情况.数据进行单因素方差分析和组间两两比较的SNK-q检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 通过大体观察、HE染色、X线观察、骨密度分析显示,在固定期第2、6周,A组、B组牵张间隙内成骨质量好于C组、D组,A组优于B组.A组固定第2、6周牵张区新生骨骨密度值分别为(66.74±1.97)、(94.65±2.35) g/cm2,B组分别为(43.63±1.84)、(68.54±2.03)g/cm2,C组分别为(27.15±1.49)、(53.69±1.64) g/cm2,D组分别为(25.39±1.23)、(55.32±1.52)g/cm2,A组牵张区内新生骨骨密度明显高于B组、C组、D组(均P＜0.05),B组明显高于C组和D组(均P＜0.05).结论 富血小板血浆可注射组织工程骨可有效促进兔下颌骨牵张成骨过程中的新骨形成.
作者：闫利勇；肖长杰；张丽 刊期： 2015年第02期
水通道蛋白(aquaporins,AQPs)是介导水分子通过细胞脂质双分子层的膜蛋白家族,水通道蛋白4(aquaporin -4,AQP4)是其中的重要成员,在中枢神经系统有着丰富的表达,在脑水肿的形成和发展过程中有着举足轻重的作用.AQP4与脑水肿相关的多种疾病存在着密切关系,对多种病因引起的脑水肿起介导、加重的作用.本文中就AQP4的遗传和分子结构,AQP4在脑组织的分布、功能及表达调控,AQP4在不同类型脑水肿形成中的作用进行了综述.
作者：阮中繁；谢明；武衡 刊期： 2015年第02期
目的 探讨氨溴特罗辅助治疗婴儿下呼吸道感染中的应用效果.方法 选取2011年9月-2013年12月收治的婴儿肺炎、毛细支气管炎等下呼吸道感染患儿112例,随机分为治疗组61例及对照组51例,除常规化痰、止咳、平喘、抗感染治疗外,治疗组给予氨溴特罗0.3 ～0.5 ml/kg,2次/d,对照组给予小儿止咳糖浆0.5 mlkg,3次/d.分别比较两组患儿咳嗽、咳痰、气喘、肺部罗音吸收等症状改善率、有效率及患儿依从性、常见不良反应.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组治疗前后临床症状及体征均有所改善,但治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),有效率分别为95.1％和82.4％.治疗组在临床控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组咳嗽、排痰、喘息、肺部啰音等症状、体征持续时间分别为(4.2±1.1)、(5.1±1.3)、(3.3±0.8)、(5.6±1.2)d,均优于对照组的(6.3±0.9)、(7.2±0.7)、(5.5±1.4)、(7.9±1.5)D,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在小婴儿下呼吸道感染中应用氨溴特罗,疗效显著,但应注意了解不同剂量及个体差异可能引起的不良反应.
作者：胡晓娟；武建国 刊期： 2015年第02期
家庭医生制度是社区卫生服务建设的重要组成部分,内蒙古包头市家庭医生制度的发展尚处于起步阶段,现对本市家庭医生制度发展状况进行分析总结,并对存在的问题提出相关对策与建议,为探索实践家庭医生式服务 模式提供参考依据,使我市社区卫生服务质量不断提升,推动医疗卫生事业发展.
作者：云冠峰；李燚；杨云丽；杨俊璟；张竟帆 刊期： 2015年第02期
目的 观察腹腔镜下手术治疗急腹症的临床效果.方法 选取2013年1月-2014年6月收治的急腹症患者80例,随机分成对照组和观察组各40例.对照组给予剖腹探查和治疗,观察组给予腹腔镜下治疗.对两组患者的疗效以及术中、术后各项指标进行分析比较.计量资料用t检验,计数资料用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 经过治疗,观察组手术成功率为95.0％,对照组为51.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术时间、术中出血量以及住院时间分别为(45.3±11.4) min、(106.5±27.9) ml、(6.3±1.3)d,显著低于对照组的(71.5±14.6) min、(211.5±54.7) ml、(11.3±2.7)d,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 科腹腔镜可以有效治疗急腹症,与传统的剖腹探查和治疗方法相比具有治疗成功率高、手术时间短、出血少以及住院时间短的优点,值得推广和应用.
作者：丁刚兵 刊期： 2015年第02期
目的 调查2013年南宁市城乡居民对基本公共卫生服务的满意度.方法 2014年2月采取分层抽样和随机抽样相结合的方法,对200名城乡居民进行问卷调查.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 城市居民总体满意率为73.5％,农村居民为69.4％,总调查对象为71.5％.农村和城市对基本公共卫生服务满意度差异无统计学意义(x2=0.42,P＞0.05).男性居民满意度75.3％,女性居民68.9％,不同性别居民对基本公共卫生服务满意度比较差异无统计学意义(x2=0.97,P＞0.05).初中及以下学历满意度为70.0％,高中和(或)中专为83.3％,大专及以上学历为65.0％,不同学历对基本公共卫生服务满意度差异无统计学意义(x2=2.64,P＞0.05).以60岁以上满意的比例高81.0％,30岁及以下比例低59.2％.不同年龄段对基本公共卫生服务满意度差异无统计学意义(x2 =6.29,P＞0.05).结论 居民基本公共卫生服务满意度仍有待提高,应改善基层医疗服务环境,提高基层医务人员待遇,充实技术力量,加大宣传.
作者：黄文光；周吉；杨绍湖；周芳华；黄建双 刊期： 2015年第02期
目的 比较高通量透析与低通量透析对尿毒症患者肺功能的影响.方法 选取2012年1月-2013年12月肾内科透析的80例尿毒症血透患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予低通量透析,使用金宝8LR血液滤过器,面积1.7 m2,超滤系数11.3 ml·mmHg-1·h-1(1 mm Hg =0.133 kPa),观察组给予高通量透析,使用金宝17R血液滤过器,面积1.7 m2,超滤系数57 ml·mm Hg-1·h-1.两组均治疗6个月,比较两组患者肺功能.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 6个月后,观察组患者第1秒用力呼气量、大呼吸中段流量、大呼气流量-容积曲线中的V50分别为(2.57 ±0.53)、(2.67±0.44)、(2.65±0.46)ml显著优于对照组的(2.38±0.44)、(2.25±0.48)、(2.28±0.47) ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 与低通量透析相比,长期应用高通量透析能够更好地改善透析患者的肺功能,值得在临床工作中进一步推广应用.
作者：霍飞蛟 刊期： 2015年第02期
目的 观察甲泼尼龙联合特布他林、异丙托溴铵治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 将2012年9月-2014年2月收治的100例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗,,观察组在对照组基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠注射液1～2 mg/(kg·次),加入5％葡糖糖注射液30 ～50 ml静脉滴注,1次/h,疗程3d.特布他林2.5 mg,异丙托溴铵250 μg溶入生理盐水2ml,雾化吸入每1次/8h,以氧气驱动(氧流量6～8 L/min).比较两组咳嗽缓解时间、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间及疗效.结果 观察组咳嗽缓解时间、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间及住院时间分别为(4.25±1.28)、(3.17±0.90)、(5.98±1.65)、(7.05±2.15)d,与对照组的(5.45±1.18)、(4.80±0.95)、(7.40±1.70)、(8.60±2.14)d比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组总有效率94.0％,高于对照组的81.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉滴注甲泼尼龙联合雾化吸入特布他林、异丙托溴铵对于治疗毛细支气管炎安全有效,疗程缩短,值得推广.
作者：亓伟伟；鹿丽；李宝华 刊期： 2015年第02期
目的 探讨与对比骨感染性炎症与骨肿瘤的影像学改变,为以后四肢长骨的骨感染性炎症影像结果和骨肿瘤影像结果提供鉴别参考依据.方法 选取2011年2月-2014年2月收治的95例患者作为研究对象,其中47例骨感染患者为骨感染组,48例骨肿瘤患者为骨肿瘤组.对两组患者分别采用X线、CT和MRI进行观察分析,计数资料采用四格表卡方检验进行比较,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 骨感染组骨质破坏累及骨垢的分布率为33.33％,骨干髓腔改变的分布率为29.41％,病变边界清晰可辨的分布率为22.22％,层状连续骨膜新生骨的分布率为90.91％,Codman三角的分布率为20.00％,死骨形成的分布率和髓腔内脓肿的分布率都为100.00％;骨肿瘤组的骨质破坏累及骨垢的分布率为66.67％,骨干髓腔改变的分布率为70.59％,病变边界清晰可辨的分布率为77.78％,层状连续骨膜新生骨的分布率为9.09％,Codman三角的分布率为80.00％,死骨形成的分布率和髓腔内脓肿的分布率都为0,两组比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 合理利用X线平片、CT和MRI等多种影响学手段对四肢长骨的骨感染性炎症患者和骨肿瘤患者进行检查,充分了解各患者各征象的意义,将有助于两类疾病的鉴别,有效避免误诊.
作者：方锡鑫；陈裕展；苏辉忠 刊期： 2015年第02期
目的 观察左卡尼汀对尿毒症维持性血液透析患者贫血、微炎症状态、营养不良、心功能、周围神经病变的治疗作用.方法 将2013年8-10月收治的维持性尿毒症血液透析患者44例,随机分为治疗组和对照组各22例,每次透析结束时治疗组取左卡尼汀1.0g加入0.9％氯化钠注射液20 ml静脉缓慢注射,对照组注射生理盐水,两组疗程均为3个月.观察治疗前后两组临床表现及用药前、后实验室指标变化.计量资料比较选用配对t检验,组间比较选用单因素方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗3个月后,治疗组体力、精神状态明显改善,食纳增加,心悸、胸闷症状明显减轻,透析相关性低血压发生率从40％降至32％.透析中肌痉挛发生率从31％降至28％.而对照组的体力、食纳及精神状态无明显改善、透析性低血压时有发生,两组对照,治疗组症状和体征的改善优于对照组(P＜0.05).治疗后对照组和治疗组患者的Alb[(35.67±13.42)、(37.69±3.48)g/L]、血细胞比容水平[(17±7)％、(20±6)％]均有提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组与对照组比较血Alb、血细胞比容水平间差异有统计学意义(P＜0.05).疗程结束后两组Alb均较治疗前有所改善,且治疗组较对照组改善更明显(P＜0.05).治疗组CRP水平治疗后[(4.0±1.5)mg/L]较治疗前[(4.3±1.5)mg/L]下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后心功能不全15例、89例,心绞痛9例、3例,左室射血分数(56±7)％、(64±11)％,治疗前后比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组治疗前后心功能不全17例、13例,心绞痛7例、5例,左室射血分数(59±12)％、(61±13)％,该组治疗后各指标水平与治疗组治疗后比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 左卡尼汀可改善尿毒症血液透析患者的临床表现及实验室指标.
作者：雷凡；陈荩国；冯新国；胡晓华 刊期： 2015年第02期
目的 调查分析深圳市福田区社区家庭医生责任制服务满意度.方法 选取2012年12月-2013年12月深圳市福田区某社区家庭医生签约的居民500名为研究对象,采用自制的社区家庭医生责任制服务满意度调查问卷对患者进行调查.共发放调查问卷500份,回收487份,回收率97.40％,随机抽取30位全科家庭医生进行访问.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 本地户口的满意度为88.42％,暂住户口的为97.03％;初中及以下的满意度为93.75％,中专或高中的为93.75％,大专的为96.18％,本科及以上的为95.56％;平均月收入＜3000元的满意度为93.46％,3000～6000元的为99.3,5％,6000～10000元的为91.84％,＞10 000元的为95.24％;医疗保险的满意度为97.91％,商业保险的为93.33％,自费的为93.51％.不同户籍、不同学历、不同平均月收入、不同保障方式均对社区家庭医生责任制服务满意度均有影响,差异均有统计学意义(x2=-3.553、17.616、21.415、11.344,均P＜0.05).结论 社区居民对社区家庭医生责任制服务满意度较高,但仍需进一步改善,加大宣传力度,提高全科家庭医生的服务水平及整体素质.
作者：冯梅 刊期： 2015年第02期
目的 了解肥城市农村生活饮用水卫生情况,为保障农村集中式供水水质的安全提供依据.方法 于2013年1-12月对肥城市山区14个乡(镇)的28个农村集中式供水点分别在丰水期与枯水期进行动态的水质监测和一般的卫生学调查.结果 28个采样点共采集水样56份,按《生活饮用水标准检验方法》分别进行了14个项目的检验,被检测水样14项指标全合格的有29份,合格率为51.79％.丰水期与枯水期大肠菌群和细菌总数合格率分别为35.70％、35.70％、71.40％、67.90％,两期比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 农村饮用水微生物污染是农村生活饮用水不合格的主要原因.
作者：王品杰 刊期： 2015年第02期
目的 分析不同方法预处理术前输卵管积水对冻融胚胎移植术患者妊娠结局的影响.方法 选择2011年10月-2013年10月收治的225例输卵管积水患者,随机分为A、B和C组三组各75例,A组不进行预处理直接移植,B组腹腔镜下双输卵管近端结扎+远端造口术进行处理,C组给予介入栓塞法进行处理,观察三组患者的临床妊娠率及流产率.结果 A组临床妊娠率为12.0％,B组为46.67％,C组为45.33％,A组与B组妊娠率比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组与C组妊娠率比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组流产率44.44％,B组为17.14％,C组为20.59％,A组与B组流产率比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组与C组流产率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于输卵管积水患者体外受精-胚胎移植前给予腹腔镜下双输卵管近端结扎+远端造口术或介入栓塞法等预处理方式均能有效提高患者临床妊娠率,可根据患者意愿实施.
作者：翟一阳 刊期： 2015年第02期
经过几十年的发展,胸腰椎骨折分型评分方法繁多,手术与非手术治疗办法多样,本文就现在国内外常用常见的分类治疗方法做一介绍及对治疗方法进行疗效分析,并对目前有争议的问题提出展望.
作者：吴国新；梁日明；王新家 刊期： 2015年第02期
目的 探讨双侧颈动脉鞘交感神经剥脱术结合迷走神经孤立术治疗脑性瘫痪儿童流涎症的效果.方法 选取2008年3月-2013年4月收治的脑性瘫痪流涎首儿童73例,随机分为A组34例和B组39例,A组采用显微手术行双侧颈动脉鞘交感神经剥脱术结合迷走神经孤立术治疗,B组采用口腔功能训练治疗.随访6周后,对比分析两种治疗方法对脑性瘫痪儿童流涎症的疗效.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组流涎程度有效率64.7％高于B组的48.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组流涎频率有效率70.6％高于对照组的56.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组起效时间为(8.00±3.18)d,B组为(24.00 ±7.06)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 显微镜下双侧颈总动脉外周交感神经剥脱术结合迷走神经孤立术治疗脑性瘫痪儿童流涎症效果较好,起效时间短,有较高的临床应用价值.
作者：封志强 刊期： 2015年第02期
目的 了解谷城县居民主要疾病死亡水平和死亡原因,为今后制定慢性病综合防治策略和措施提供科学依据.方法 采用国际疾病分类法(ICD-10)进行死因归类,用死因监测数据清洗与分析工具对2013年谷城县居民死亡及人口监测资料进行统计分析.结果 2013年谷城县人群粗死亡率为712.01/10万,标化死亡率为531.11/10万,其中男性粗死亡率893.52/10万,女性粗死亡率为529.27/10万,男女死亡比为1.70∶1.居民前5位死因依次为:脑血管疾病(183.19/10万)、恶性肿瘤(179.04/10万)、心脏病(148.67/10万)、呼吸系统疾病(3.77/10万)、伤害(70.56/10万).结论 脑血管疾病、恶性肿瘤和心脏病等慢性病成了谷城县居民生命健康的主要威胁,损伤与中毒在减寿年数中位居前列.
作者：柳絮 刊期： 2015年第02期
目的 探讨循证护理对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响.方法 将2012年6月-2014年6月治疗的恶性肿瘤患者92例随机分为观察组和对照组各46例,对照组采取常规内科护理,观察组采取循证护理措施,采用生活质量量表从躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能五个维度对患者生活质量进行评定.采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者干预前后的负性情绪进行评定.计量资料组间比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分分别为(73.21 ±8.97)、(70.11 ±8.23)、(76.53±10.53)、(80.24±8.97)、(71.93±12.16)分,对照组分别为(60.53±4.68)、(63.52±5.11)、(65.21±6.07)、(64.64±5.78)、(59.83±8.85)分,两组比较差异均有统计学意义(t=8.500、4.632、6.317、9.915、5.457,均P＜0.05).治疗后观察组焦虑、抑郁自评量表的分分别为(47.65±4.22)、(43.29±4.01)分,对照组为(52.09±6.43)、(48.13±5.23)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.915、4.981,均P＜0.05).结论 对晚期恶性肿瘤患者应用循证护理可以提高患者生活质量,减轻焦虑和抑郁负性情绪,值得在临床推广应用.
作者：职梅 刊期： 2015年第02期
肝缺血再灌注损伤常见于肝外科手术,如广泛肝切除、肝移植.其导致的并发症是影响手术预后的重要因素之一,本文试从细胞和分子调控二层面阐述肝缺血再灌注损伤机制.
作者：屈振超；张劭 刊期： 2015年第02期
目的 调查分析2004-2013年厦门市猩红热发病特征,为制定相应防控措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2004-2013年厦门市猩红热发病数据进行分析.结果 2004-2013年厦门市报告猩红热938例,年平均发病率3.42/10万,均为散发病例,无死亡病例.2004、2007、2011年出现发病高峰,发病率分别为4.24/10万、3.78/10万、5.49/10万.11月一次年6月共报告792例,占发病总数的84.43％.全市6个区均有病例报告.男女比例为1.54:1,1～14岁儿童共报告889例,占发病总数的94.78％,5岁儿童发病率(67.59/10万)高.职业分布居前三位的为幼托儿童、学生、散居儿童,发病数依次为454例(48.40％)、223例(23.77％)、215例(22.92％).结论 冬春季为厦门市猩红热的高发季节,幼托儿童、学生、散居儿童为猩红热防控的重点人群.
作者：刘红莲；郑惠能；颜玉炳 刊期： 2015年第02期
目的 探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果.方法 选取2012年5月-2013年12月收治的2型糖尿病肾病合并高血压老年患者140例,随机分为对照组和治疗组各70例,对照组给予硝苯地平,10 mg/次,3次/d,观察组在此基础上给予厄贝沙坦,150 mg/次,1次/d,两组均治疗4个月;比较两组近期疗效,治疗前后收缩压、舒张压、糖化血红蛋白,血尿素氮、血肌酐及尿蛋白排泄率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组近期总有效率94.29％明显优于对照组的71.43％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后收缩压和舒张压分别为(124.77±28.63)、(81.72±9.36)mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa)均优于对照组的(138.25±36.94)、(94.39±13.82) mm Hg,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组治疗后尿蛋白排泄率为(104.27±13.19) μg/min低于对照组的(128.63±26.65)μg/min,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 硝苯地平与厄贝沙坦联用于老年2型糖尿病肾病合并高血压治疗在提高血压控制效果、改善尿蛋白排泄水平方面具有优势,值得推广.
作者：丁绍平 刊期： 2015年第02期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
