学术投稿

强化法律意识提高病案质量

许恒

关键词:电子病案, 质量
摘要:电子病案的使用为临床一线的医护人员提供了方便快捷的工具,有效地提高了医生的工作效率,然而由于受技术手段限制、管理措施跟不上等原因,出现了复制病历张冠李戴、不按时限要求完成病历书写内容等问题,为医疗纠纷的发生留下了隐患.建立有效的病案质量管理办法,加强各个环节的质量监控,确保病案资料的科学性,是提高医疗质量、加强医疗安全、保障病人利益的有效手段.
解放军医院管理杂志相关文献
  • 英、美、日基础研究评价模式及启示

    基础研究的发展水平和实力是衡量一个国家科学技术创新能力和综合竞争能力的一个重要因素.随着各国对基础研究投入的不断增加,基础研究评价在今天的优化资源配置中所起的作用显得越来越重要.合理有效的基础研究评价体系对于更好地激发科技人员的创新潜力,营造科技创新环境,推进国家科技创新体系的建立和发展有着重要意义.

    作者:陈馨;任旭峰;张寓景 刊期: 2005年第02期

  • 课堂教学质量评价体系的实践及思考

    在当前高校办学自主权和招生规模不断扩大的新形势下,科学有效的课堂教学质量评价体系对保证并不断提高教学质量和人才培养质量的问题有着显著的意义,本文通过对本校课堂教学质量评价体系实践过程的回顾性分析,对评价的原则、组织、结果、作用进行了有益的总结和思考,并对加强和改进军医大学教学质量评价体系的措施和方法进行了探讨.

    作者:于全;王希;范恺洋;谢长勇;李小娟 刊期: 2005年第02期

  • 军队医院综合实力评价指标体系构建

    目的:促使军队医院科学发展,提高综合实力水平,增强竞争力,以适应军队卫生体制改革的需要.方法:采用文献回顾、专家咨询、层次分析等方法建立指标体系.结果:通过对全军各等级医院的现况分析,确定军队医院综合实力评价指标,量化各类指标,构建军队医院综合实力评价指标体系.结论:指标选择有代表性、指标权重合理,评价方法科学,为军队医院建设和发展提供导向依据.

    作者:冯鑫;李文考;田文华 刊期: 2005年第02期

  • 临床医学工程在医院发展建设中的思考

    临床医学工程在医院的发展建设中的诸多观点、方法、途径、模式,有力地促进和推动着临床医学工程的发展.但作为一个学科、作为一个专业在医院如何发展建设,还缺乏一个完整的、系统的指导思想.本文从学科发展角度建议, 围绕医学这个中心开展工作,将临床医学工程作为学科发展建设,不断拓展学科发展建设的内涵,使临床医学工程从业人员在医院有更大的发展空间,推进医院的全面建设.

    作者:汤黎明;吴敏;刘铁兵;戚仕涛;朱兴熹 刊期: 2005年第02期

  • ISO 9001国际质量认证中需把握的问题

    新形势下,如何坚持与时俱进,使优质服务在更高的层次上有新的发展,从而推动疗养院的全面建设,是我院几年来一直思考的问题.院党委在广泛调查研究的基础上,决定在全院开展质量管理体系认证工作.经过一年艰苦复杂的工作,2004年年初,由上海质量体系审核中心进行现场审核,确认我院建立和实施的质量管理体系符合ISO 9001国际标准的要求.通过实践,我们认为在认证工作中应注重把握以下几个问题:

    作者:杨昕 刊期: 2005年第02期

  • 实施合作引资战略促进医院全面发展

    医院通过积极开展合作引资工作,确定了指导思想和原则,建立了互惠双赢的合作引资模式和管理方法,获得了良好的技术效益和经济效益.同时确保为部队服务的方向,正确处理官员医疗需求与投资方追求利润大化的矛盾,促进了医院全面建设,提高了医院综合保障能力.

    作者:樊俊杰;徐越斌;李富军 刊期: 2005年第02期

  • 医科大学生卫生服务调查

    1 资料来源某大学学生两周卫生服务调查;学校、医院原始登记表册;2004年全校学生门诊、住院业务报表.

    作者:方敏霞 刊期: 2005年第02期

  • 对医院负债经营偿债能力综合评估模型的探讨

    目的:当前医院负债融资经营是较为普遍的现象,负债同时必然伴随着一定的偿还风险,本文旨在了解医院负债融资状况和风险程度,探索综合评估医院偿债能力的有效方法.方法:选择北京地区有代表性的20所三级综合医院为调查对象,由专家确定主要指标和影响因素,收集分析其2003年的债务数据,尝试运用主成分分析法和聚类分析法构造评价函数模型,综合评估医院偿债能力.结果:通过SPSS统计软件对有关数据进行处理,计算出各所医院偿债能力的综合得分,其排名与实际情况较为一致,显示该模型有较好的区分度.结论:与单项指标分析相比,主成分分析法与聚类分析法结合运用,能够包含样本的主要信息,灵敏地区分出医院偿债能力的强弱,使错综复杂的问题变得易于研究和分析,是评价医院偿债能力一种有效手段.

    作者:刘翔;朱士俊;童新元 刊期: 2005年第02期

  • 野战医疗所训战一致模式建设

    野战医疗所现行管理模式造成物资长期闲置沉淀,训练内容与实际工作和战时需要脱节等弊端,不但浪费了大量人力、物力,而且也达不到训练目的和实战要求[1,2].

    作者:王景明;陈恒年;翟树悦;范水平;王海健 刊期: 2005年第02期

  • 运用责任医师负责制加强医疗质量管理

    责任医师是指直接负责病人诊疗、检查、手术、康复等的经治医师.责任医师负责制是提高医疗质量、确保病人医疗安全的一项重要措施[1].我院实行责任医师负责制服务模式以后,医院的门急诊病人、住院病人、手术病人等有了明显增加,服务质量、医疗质量、技术质量得到进一步提升,医院三个效益明显提高.

    作者:张志敏;王月忠;华长江 刊期: 2005年第02期

  • 军队疗养院战时基本职能及保障方法研究

    党中央、中央军委对做好军事斗争准备的大政方针非常明确,要求也非常具体,责任、使命和任务要求我们,必须把军事斗争准备摆在龙头地位,这是形势所迫,职能所系,任务所需,现状所求,人心所向.

    作者:赵永光;桑进 刊期: 2005年第02期

  • 贴近医院实际狠抓医德医风建设

    近年来,我院十分注重瞄准先进文化的方向,把医德医风建设当作促进医院全面建设和可持续发展的一项重要内容来抓,使医务人员的思想素质和业务素质不断提高,有力提高了医院的竞争实力,提升了医院的社会信誉[1].

    作者:王兵;刘海军;王福忠 刊期: 2005年第02期

  • 病案书写中存在的问题与医疗纠纷的产生

    在医疗纠纷处理过程中,病案成为责任认定的主要依据.病案既是医务人员对病人患病经过和治疗情况所做的文字记录,也是医生诊断和治疗疾病的依据.在发生医疗纠纷的时候,病案即成为法律资料,为司法鉴定提供依据,用以保护医患双方的合法权益.

    作者:刘玮璐;贺哓慧;彭春花 刊期: 2005年第02期

  • 知识管理在医学图书馆的应用

    1 知识管理与医学图书馆知识管理的内涵知识管理是一种综合了多学科的知识与方法,通过系统管理组织的知识资源来提高组织效率、反应能力、创新能力和资本价值的管理理论和方法.在实践上更注重研究通过改进知识流程提高组织效率和竞争力的机理和规律,包括知识的评价、组织创新的能力、建立基于知识资源的经济模型等问题[1].

    作者:刘延;张凌;张向阳 刊期: 2005年第02期

  • 急诊护理发展探讨

    随着急救医学的发展,我国医院已开始重视急诊科建设发展,许多大医院急诊科及其他单位组成EMSS(Emergency medicine service即急诊医疗体系)系统,又称生命绿色通道.它要求设施完善的急诊科,使急救病人院前抢救-抢救室抢救-急诊手术-术后监护(危重监护)-病房一体化,不出急诊区.这种布局要求护士必须成为以急救为主,样样拿得起的全科能力的护士;同时也对护理提出更高的要求.因此急诊护理的发展日益提到日程上来.

    作者:吕红;苗京亚 刊期: 2005年第02期

  • 国内外全科医学教育的发展

    现代健康观念己经从单纯生物学角度扩展到人的生理、心理、社会和生态环境等综合层面,全科医疗服务模式使世界的社区医疗和基层卫生保健发生很大的改观.本文概述了全科医学的概念,国内外全科医学教育模式以及我国全科医学存在的问题,并提出了加快我国全科医学发展的相应对策.

    作者:刘丽娟;郭强 刊期: 2005年第02期

  • 实行首席医生制前后病人满意度的比较

    我院于2002年9月,实行了病人选医生,医生选护士的以首席医生负责制的一种新型的医护患三者统一的服务方式[1,2],现将实施1年以来的临床实践和病人满意度情况总结如下.

    作者:赵俐玲 刊期: 2005年第02期

  • 搞好骨科临床实习的几点建议

    临床实习是实习学员过渡到医生的重要阶段,在医学教育中起到承前启后的作用.临床实习的主要任务是帮助实习学员将理论知识应用于临床实践,培养分析问题、解决问题的能力,为以后的工作打下坚实的基础.

    作者:王志伟;蔡郑东;李明 刊期: 2005年第02期

  • 医疗主体履行告知义务系统模式研究

    目的:建立医疗主体履行告知义务模式,提高告知义务的操作性,实现告知义务的确定性和医患关系调整的有效性.方法:理论考证法、实践借鉴法.结果:建立了医疗行为中医疗主体履行告知义务系统的五结构模式.结论:该模式对医疗主体落实告知义务具有积极作用.

    作者:宋华;宋兰堂;陈文敏 刊期: 2005年第02期

  • 关于临床科研管理引入循证医学思维的探讨

    现代医学科技的突飞猛进,对医学科研管理工作提出了新的要求.加强医学科研管理,一方面要继承并严格执行长期以来行之有效的规章制度和管理规范,另一方面还应积极借鉴世界各国在科研管理方面的先进思想和先进方法,如风险管理、全面质量管理、经济效益分析等等.循证医学作为临床医学研究新的方法论,越来越受到医院科技工作者和管理者的重视[1].探讨科研管理引入循证医学观点,建立适应现代医学科研管理的新模式,对促进当前医院临床科研管理效能的提高具有重要的现实意义.

    作者:李富军;袁军;姚战鹏;张永生 刊期: 2005年第02期

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主管:总后勤部卫生部

主办:第二军医大学