鞠金涛；钟海忠；连斌
随着医疗形势日益严峻,医院作为高风险行业,必须寻求一种社会风险共担、转移机制来保障医务人员的利益,强化他们的风险意识,提高医疗质量和服务水平,使患者在损害中能得到公平的赔偿,有利于社会稳定和医疗卫生事业的长远发展.医疗责任保险是医院风险分担、转移的一种有效途径,但由于我国的医疗责任保险尚处于初级阶段,制度还不够完善,作用发挥不充分.本文探讨了医院在医疗责任保险过程中遇到的困难并对解决方法提了一些看法和建议.
作者：鞠金涛；钟海忠；连斌 刊期： 2005年第02期
电子病案的使用为临床一线的医护人员提供了方便快捷的工具,有效地提高了医生的工作效率,然而由于受技术手段限制、管理措施跟不上等原因,出现了复制病历张冠李戴、不按时限要求完成病历书写内容等问题,为医疗纠纷的发生留下了隐患.建立有效的病案质量管理办法,加强各个环节的质量监控,确保病案资料的科学性,是提高医疗质量、加强医疗安全、保障病人利益的有效手段.
作者：许恒 刊期： 2005年第02期
1 挪威概况挪威是一个君主立宪政体国家.首相 (由国王选择)和他的内阁(由首相选择)是执政权力的领导者,但国王仍是形式上的高权力拥有者.挪威由三个等级的议会体系:国家议会( 挪威议会 ) 、州议会和市政议会.挪威共有19个州和435个自治市.
作者：田文华；杨国士；张寓景 刊期： 2005年第02期
现代健康观念己经从单纯生物学角度扩展到人的生理、心理、社会和生态环境等综合层面,全科医疗服务模式使世界的社区医疗和基层卫生保健发生很大的改观.本文概述了全科医学的概念,国内外全科医学教育模式以及我国全科医学存在的问题,并提出了加快我国全科医学发展的相应对策.
作者：刘丽娟；郭强 刊期： 2005年第02期
近年来,我院十分注重瞄准先进文化的方向,把医德医风建设当作促进医院全面建设和可持续发展的一项重要内容来抓,使医务人员的思想素质和业务素质不断提高,有力提高了医院的竞争实力,提升了医院的社会信誉[1].
作者：王兵；刘海军；王福忠 刊期： 2005年第02期
近年来,随着医学科学技术的迅猛发展和医学模式的转变,疼痛诊疗专业向多学科相结合的方向发展[1].国内外研究表明[2,3]:许多患者疼痛得不到有效的缓解,关键原因在于缺乏完善的疼痛管理体系.因此,在欧美一些发达国家中,疼痛管理专业的组成人员正在从以麻醉医师为主体转向以护士为主体[4].护士在疼痛管理中独特和关键的作用正日益凸现出来,可以说,良好的护理是缓解疼痛的重要环节和有效措施.
作者：赵继军 刊期： 2005年第02期
本文通过对军队医改系统软件的研究,提出在试运行阶段及应急状态下用条形码系统取代IC卡系统实施持卡就医的方法,该方法简单、实用、保密、安全,有效解决了目前存在的无卡可刷、无机刷卡现象,特别适合于在边疆部队、基层医疗机构及军队医院推广使用.
作者：胡剑超；张步振；李铁军；赵锐；徐昕明 刊期： 2005年第02期
目的:当前医院负债融资经营是较为普遍的现象,负债同时必然伴随着一定的偿还风险,本文旨在了解医院负债融资状况和风险程度,探索综合评估医院偿债能力的有效方法.方法:选择北京地区有代表性的20所三级综合医院为调查对象,由专家确定主要指标和影响因素,收集分析其2003年的债务数据,尝试运用主成分分析法和聚类分析法构造评价函数模型,综合评估医院偿债能力.结果:通过SPSS统计软件对有关数据进行处理,计算出各所医院偿债能力的综合得分,其排名与实际情况较为一致,显示该模型有较好的区分度.结论:与单项指标分析相比,主成分分析法与聚类分析法结合运用,能够包含样本的主要信息,灵敏地区分出医院偿债能力的强弱,使错综复杂的问题变得易于研究和分析,是评价医院偿债能力一种有效手段.
作者：刘翔；朱士俊；童新元 刊期： 2005年第02期
1 医院辅诊科室医疗质量的内容1.1 响应及时是指对临床科检查申请作出的反应时间,包括由申请到开始检查的时间、出检查结果的时间以及特殊情况口头通知的时间等.重点是对急诊的反应时间,要求辅诊科在较短的时间内做出反应,以辅助临床治疗.另外,特殊情况的检查结果对于临床医生及时调整、补充治疗措施也具有重要的指导意义,也应在出结果后第一时间内通知临床科[1].
作者：范颂杰；刘丙龙；王静 刊期： 2005年第02期
目的:通过研究社区卫生服务机构实行委托经营管理的过程及成效,探讨社区卫生服务机构实行委托经营管理改革的条件,为进一步深化和推广提供经验.方法:采用现场调查、访谈和现有定性、定量资料分析相结合的方法,了解上海闸北区临汾社区卫生服务中心实行委托经营管理的过程.结论:社区卫生服务机构实施委托经营管理的改革应具备以下几个基本条件:充分的改革准备工作;高素质的经营者;良好的改革基础;融洽的党政关系.
作者：祝友元；张鹭鹭 刊期： 2005年第02期
责任医师是指直接负责病人诊疗、检查、手术、康复等的经治医师.责任医师负责制是提高医疗质量、确保病人医疗安全的一项重要措施[1].我院实行责任医师负责制服务模式以后,医院的门急诊病人、住院病人、手术病人等有了明显增加,服务质量、医疗质量、技术质量得到进一步提升,医院三个效益明显提高.
作者：张志敏；王月忠；华长江 刊期： 2005年第02期
为保证军队卫生战备、突发事件用血,全军各采供血机构相继开展了采血工作,一个覆盖面广、管理严格的采供血网络在全军建立起来.血液从采集到临床输用,涉及多个环节、多个流程,影响因素众多,输血风险的客观存在更加强化了血液质量的重要性.
作者：王方；谢峻；陈大军 刊期： 2005年第02期
目的:促使军队医院科学发展,提高综合实力水平,增强竞争力,以适应军队卫生体制改革的需要.方法:采用文献回顾、专家咨询、层次分析等方法建立指标体系.结果:通过对全军各等级医院的现况分析,确定军队医院综合实力评价指标,量化各类指标,构建军队医院综合实力评价指标体系.结论:指标选择有代表性、指标权重合理,评价方法科学,为军队医院建设和发展提供导向依据.
作者：冯鑫；李文考；田文华 刊期： 2005年第02期
当前医疗市场竞争日趋激烈,医院要想永立潮头,不仅要着眼于加强硬件建设,更需要优化就医流程的软环境.而病人在就医过程中,能否感到安全、便利、舒适,则有赖于医院能否提供一套全方位的规范化标识系统.因此,医院标志应用规范与否也是衡量病人对就医环境满意度的决定因素之一,应引起医院管理者的高度重视.
作者：席淑华；周立；潘碧波；刘哲军 刊期： 2005年第02期
医院通过积极开展合作引资工作,确定了指导思想和原则,建立了互惠双赢的合作引资模式和管理方法,获得了良好的技术效益和经济效益.同时确保为部队服务的方向,正确处理官员医疗需求与投资方追求利润大化的矛盾,促进了医院全面建设,提高了医院综合保障能力.
作者：樊俊杰；徐越斌；李富军 刊期： 2005年第02期
野战医疗所现行管理模式造成物资长期闲置沉淀,训练内容与实际工作和战时需要脱节等弊端,不但浪费了大量人力、物力,而且也达不到训练目的和实战要求[1,2].
作者：王景明；陈恒年；翟树悦；范水平；王海健 刊期： 2005年第02期
临床实习是实习学员过渡到医生的重要阶段,在医学教育中起到承前启后的作用.临床实习的主要任务是帮助实习学员将理论知识应用于临床实践,培养分析问题、解决问题的能力,为以后的工作打下坚实的基础.
作者：王志伟；蔡郑东；李明 刊期： 2005年第02期
随着急救医学的发展,我国医院已开始重视急诊科建设发展,许多大医院急诊科及其他单位组成EMSS(Emergency medicine service即急诊医疗体系)系统,又称生命绿色通道.它要求设施完善的急诊科,使急救病人院前抢救-抢救室抢救-急诊手术-术后监护(危重监护)-病房一体化,不出急诊区.这种布局要求护士必须成为以急救为主,样样拿得起的全科能力的护士;同时也对护理提出更高的要求.因此急诊护理的发展日益提到日程上来.
作者：吕红；苗京亚 刊期： 2005年第02期
目的:建立医疗主体履行告知义务模式,提高告知义务的操作性,实现告知义务的确定性和医患关系调整的有效性.方法:理论考证法、实践借鉴法.结果:建立了医疗行为中医疗主体履行告知义务系统的五结构模式.结论:该模式对医疗主体落实告知义务具有积极作用.
作者：宋华；宋兰堂；陈文敏 刊期： 2005年第02期
我院于2002年9月,实行了病人选医生,医生选护士的以首席医生负责制的一种新型的医护患三者统一的服务方式[1,2],现将实施1年以来的临床实践和病人满意度情况总结如下.
作者：赵俐玲 刊期： 2005年第02期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
