韩玉芳
电子病案的使用为临床一线的医护人员提供了方便快捷的工具,有效地提高了医生的工作效率,然而由于受技术手段限制、管理措施跟不上等原因,出现了复制病历张冠李戴、不按时限要求完成病历书写内容等问题,为医疗纠纷的发生留下了隐患.建立有效的病案质量管理办法,加强各个环节的质量监控,确保病案资料的科学性,是提高医疗质量、加强医疗安全、保障病人利益的有效手段.
作者:许恒 刊期: 2005年第02期
临床实习是实习学员过渡到医生的重要阶段,在医学教育中起到承前启后的作用.临床实习的主要任务是帮助实习学员将理论知识应用于临床实践,培养分析问题、解决问题的能力,为以后的工作打下坚实的基础.
作者:王志伟;蔡郑东;李明 刊期: 2005年第02期
我院于2002年9月,实行了病人选医生,医生选护士的以首席医生负责制的一种新型的医护患三者统一的服务方式[1,2],现将实施1年以来的临床实践和病人满意度情况总结如下.
作者:赵俐玲 刊期: 2005年第02期
随着医疗形势日益严峻,医院作为高风险行业,必须寻求一种社会风险共担、转移机制来保障医务人员的利益,强化他们的风险意识,提高医疗质量和服务水平,使患者在损害中能得到公平的赔偿,有利于社会稳定和医疗卫生事业的长远发展.医疗责任保险是医院风险分担、转移的一种有效途径,但由于我国的医疗责任保险尚处于初级阶段,制度还不够完善,作用发挥不充分.本文探讨了医院在医疗责任保险过程中遇到的困难并对解决方法提了一些看法和建议.
作者:鞠金涛;钟海忠;连斌 刊期: 2005年第02期
目的:当前医院负债融资经营是较为普遍的现象,负债同时必然伴随着一定的偿还风险,本文旨在了解医院负债融资状况和风险程度,探索综合评估医院偿债能力的有效方法.方法:选择北京地区有代表性的20所三级综合医院为调查对象,由专家确定主要指标和影响因素,收集分析其2003年的债务数据,尝试运用主成分分析法和聚类分析法构造评价函数模型,综合评估医院偿债能力.结果:通过SPSS统计软件对有关数据进行处理,计算出各所医院偿债能力的综合得分,其排名与实际情况较为一致,显示该模型有较好的区分度.结论:与单项指标分析相比,主成分分析法与聚类分析法结合运用,能够包含样本的主要信息,灵敏地区分出医院偿债能力的强弱,使错综复杂的问题变得易于研究和分析,是评价医院偿债能力一种有效手段.
作者:刘翔;朱士俊;童新元 刊期: 2005年第02期
近年来,随着医学科学技术的迅猛发展和医学模式的转变,疼痛诊疗专业向多学科相结合的方向发展[1].国内外研究表明[2,3]:许多患者疼痛得不到有效的缓解,关键原因在于缺乏完善的疼痛管理体系.因此,在欧美一些发达国家中,疼痛管理专业的组成人员正在从以麻醉医师为主体转向以护士为主体[4].护士在疼痛管理中独特和关键的作用正日益凸现出来,可以说,良好的护理是缓解疼痛的重要环节和有效措施.
作者:赵继军 刊期: 2005年第02期
1 挪威概况挪威是一个君主立宪政体国家.首相 (由国王选择)和他的内阁(由首相选择)是执政权力的领导者,但国王仍是形式上的高权力拥有者.挪威由三个等级的议会体系:国家议会( 挪威议会 ) 、州议会和市政议会.挪威共有19个州和435个自治市.
作者:田文华;杨国士;张寓景 刊期: 2005年第02期
基础研究的发展水平和实力是衡量一个国家科学技术创新能力和综合竞争能力的一个重要因素.随着各国对基础研究投入的不断增加,基础研究评价在今天的优化资源配置中所起的作用显得越来越重要.合理有效的基础研究评价体系对于更好地激发科技人员的创新潜力,营造科技创新环境,推进国家科技创新体系的建立和发展有着重要意义.
作者:陈馨;任旭峰;张寓景 刊期: 2005年第02期
本研究从系统的观点出发,通过科学方法建立符合军队医院特点的综合评价指标体系和权重系数,为综合评价结果建立了基础.采用医院综合效益评价的多种方法与不同的指标体系结合,形成多个评价方案,并通过评价方案择优系统,计算出各评价方案的兼容度和差异度,科学的从多个评价方案中选出了具代表性的评价方案.符合现代科学决策规则,为科学、客观的说明评价单元的综合效益状况提供了科学依据.
作者:黄玉梅;祝清华;毛宗福;张鹭鹭 刊期: 2005年第02期
1 医院辅诊科室医疗质量的内容1.1 响应及时是指对临床科检查申请作出的反应时间,包括由申请到开始检查的时间、出检查结果的时间以及特殊情况口头通知的时间等.重点是对急诊的反应时间,要求辅诊科在较短的时间内做出反应,以辅助临床治疗.另外,特殊情况的检查结果对于临床医生及时调整、补充治疗措施也具有重要的指导意义,也应在出结果后第一时间内通知临床科[1].
作者:范颂杰;刘丙龙;王静 刊期: 2005年第02期
为保证军队卫生战备、突发事件用血,全军各采供血机构相继开展了采血工作,一个覆盖面广、管理严格的采供血网络在全军建立起来.血液从采集到临床输用,涉及多个环节、多个流程,影响因素众多,输血风险的客观存在更加强化了血液质量的重要性.
作者:王方;谢峻;陈大军 刊期: 2005年第02期
野战医疗所现行管理模式造成物资长期闲置沉淀,训练内容与实际工作和战时需要脱节等弊端,不但浪费了大量人力、物力,而且也达不到训练目的和实战要求[1,2].
作者:王景明;陈恒年;翟树悦;范水平;王海健 刊期: 2005年第02期
临床医学工程在医院的发展建设中的诸多观点、方法、途径、模式,有力地促进和推动着临床医学工程的发展.但作为一个学科、作为一个专业在医院如何发展建设,还缺乏一个完整的、系统的指导思想.本文从学科发展角度建议, 围绕医学这个中心开展工作,将临床医学工程作为学科发展建设,不断拓展学科发展建设的内涵,使临床医学工程从业人员在医院有更大的发展空间,推进医院的全面建设.
作者:汤黎明;吴敏;刘铁兵;戚仕涛;朱兴熹 刊期: 2005年第02期
1 树立军队医院良好形象的重要性随着军队医院改革的进一步深入,与地区医院之间的竞争也愈来愈烈,军队医院只有努力提高人员素质和技术、服务质量、信誉、精神风貌、树立良好的公共形象才能得到社会的认可.医院的形象对医院的发展有着不可忽视的作用:首先,良好的形象可以在社会中树立信誉,使其对医院的医疗质量产生信赖感[1].其次,可以向社会传达医疗实力雄厚的信息,吸引患者.
作者:金鑫 刊期: 2005年第02期
对临床路径进行科学、系统的评价是提高临床路径有效性的重要手段.本文旨在探讨建立临床路径评价的五步评价模式,即临床路径评价的计划、报告和数据收集系统的设计和开发、数据收集和分析报告、评价的评估五个步骤.运用该模式对临床路径进行科学系统的评价,可以取得关于病人医护状况变化的可靠信息,反映病人医护结果的变化趋势,使临床路径真正成为医护质量持续改进的有力工具.
作者:王伟;秦银河 刊期: 2005年第02期
随着急救医学的发展,我国医院已开始重视急诊科建设发展,许多大医院急诊科及其他单位组成EMSS(Emergency medicine service即急诊医疗体系)系统,又称生命绿色通道.它要求设施完善的急诊科,使急救病人院前抢救-抢救室抢救-急诊手术-术后监护(危重监护)-病房一体化,不出急诊区.这种布局要求护士必须成为以急救为主,样样拿得起的全科能力的护士;同时也对护理提出更高的要求.因此急诊护理的发展日益提到日程上来.
作者:吕红;苗京亚 刊期: 2005年第02期
1 前言发端于20世纪80年代末90年代初的新军事革命,其规模之大,内涵之广,影响之深,是历史上任何一次军事革命都无法比拟的.要想在未来战争中掌握主动,在国际事务中不再被动,世界各国都无法漠视新军事革命的挑战.新军事革命不仅仅是军事技术革命或武器装备的革命,而且是以先进的武器系统、科学的体制编制、创新的军事学说等为主要内容的全方位的军事革命.
作者:邓月仙;陈千;陈国良 刊期: 2005年第02期
通过对我国城市医疗服务系统的回顾性研究,对城市医疗服务系统进行界定和发展阶段划分;在对我国城市医疗服务系统资源结构现况系统性分析的基础上,发现我国城市医疗服务系统内在的结构性矛盾;结合城市医疗服务系统的发展和资源结构现况,提出我国城市医疗服务系统资源结构的发展趋势是以科学理论为指导、基于人群健康、以社区医疗卫生服务为主体的新型资源结构.
作者:杨祖兴;张鹭鹭;欧崇阳;李凌 刊期: 2005年第02期
医院应与患者建立相互信任和坦诚的沟通,理解并维护每一位患者的文化习俗、社会心理和精神需求,并让患者参与医疗活动的决策和过程,这不仅使患者可获得更佳医疗效果,也使医院竞争力得以提高.本文从制定并告知患者的权利、患者权利的提供和获取、知情同意的例外和患者及其家属的教育四个方面进行了阐述.
作者:赵一川;张娟 刊期: 2005年第02期
现代健康观念己经从单纯生物学角度扩展到人的生理、心理、社会和生态环境等综合层面,全科医疗服务模式使世界的社区医疗和基层卫生保健发生很大的改观.本文概述了全科医学的概念,国内外全科医学教育模式以及我国全科医学存在的问题,并提出了加快我国全科医学发展的相应对策.
作者:刘丽娟;郭强 刊期: 2005年第02期