赵明
目的 观察刺梨叶对2型糖尿病大鼠脂代谢的影响,并从氧化应激角度探索其可能机制.方法 选用2型糖尿病成模大鼠和正常大鼠共36只,随机分为5组:正常对照组(NG),糖尿病模型组(MG)、二甲双胍治疗组(MET)、刺梨叶水提物低剂量组(LD)和高剂量组(HD).二甲双胍治疗组给予二甲双胍160mg/kg,刺梨叶水提物低和高剂量组分别按250mg/kgW和500mg/kgW给药;实验周期为5周.第5周取血测游离脂肪酸、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和糖化血清蛋白,留血样测SOD和MDA.取枕叶大脑皮层、左心室及胰腺组织用于检测SOD和MDA含量.结果 与相应MG组相比较,MET组、LD组和HD组T-CHO及MET组、LD组LDL出现明显下降.刺梨叶水提物低(LD)和高剂量组(HD)血浆、枕叶大脑皮层、胰腺和左心室组织出现了SOD的升高趋势和MDA值的明显下降(P＜0.05).结论 刺梨叶能对2型糖尿病大鼠脂代谢起一定治疗作用,抗氧化应激活性是起治疗作用的机制之一.
作者：孙兆峰；张霞；夏作理 刊期： 2015年第10期
目的 观察对抑郁症患者实施联合心理护理方法的效果.方法 入选抑郁症患者92例,随机分为常规护理组和实验组,实验组在抗抑郁药物治疗的基础上,实施认知-行为疗法、健康教育、音乐疗法等联合心理护理方法.两组分别于第1天和第28天采用世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分评估.结果 基础资料方面两组患者WHOQOL-100评分差异无统计学意义(P＞0.05),28天终点时,观察组WHOQOL-100生活质量总评评分均高于对照组(P＜0.05),SDSS评分低于对照组(P＜0.01).结论 对抑郁症患者实施认知-行为疗法、健康教育、音乐疗法三种方法相结合心理护理,使患者悲观情绪得到缓解,联合心理护理方法有效.
作者：赵慧清 刊期： 2015年第10期
目的 探讨定点定时对PICC导管维护的影响,以减少PICC导管维护中出现的并发症,延长导管留置的时间.方法 对2011年11月-2012年10月在汕头大学医学院第一附属医院留置PICC的250例患者进行回顾性分析.结果 院内维护组对PICC导管维护较社区维护组或居家维护组出现的并发症及留置时间有显著差异(P＜0.05),院内维护组对PICC导管维护出现的并发症少,留置时间长;定时(5～7天)对PICC导管维护较不定时(＜5天或＞7天)出现并发症及留置时间无显著差异(P＞0.05);定点(院内)对PICC导管维护中出现的并发症及留置时间进行比较有显著差异,定时对PICC导管维护出现并发症及留置时间的比较无显著差异.结论 定点可降低PICC导管维护中出现的并发症、提高PICC的有效使用率、减轻患者的痛苦;定时与否并不增加留置PICC的并发症及留置时间.
作者：杨吉英 刊期： 2015年第10期
术后腹胀是临床常见症状,不仅加重了患者的痛苦及治疗负担,还可能引起严重的并发症,快速改善腹胀,对减轻患者痛苦、促进康复具有重要的临床意义.本文通过查找相关文献及临床资料,分别从中医、西医角度对术后腹胀病因的认识及治疗现状进行简单回顾,提出了中医药治疗的优势性,值得进一步研究.
作者：马红；刘仰东；周宗起 刊期： 2015年第10期
目的 观察阿魏酸钠与氯沙坦联用治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效.方法 回顾性分析86例2型糖尿病早期肾病患者的临床资料,将其平均分成对照组和观察组.两组均给予氯沙坦治疗,观察组加用阿魏酸钠注射液.比较两组的临床疗效.结果 两组病例的UAER、Scr、BUN、FBG均较治疗前均明显降低(P＜0.05),有统计学意义.其中,治疗组的UAER明显好于对照组(P＜0.05),有统计学分析意义.治疗过程中均无严重不良反应发生.结论 阿魏酸钠注射液与氯沙坦联用治疗2型糖尿病早期肾病的效果较好,值得在临床中推广使用.
作者：刘鹏 刊期： 2015年第10期
目的 探究联合应用通心络胶囊对老年冠心病心绞痛的患者进行治疗的临床效果.方法 选取近两年在我卫生所接受治疗的冠心病心绞痛患者48例,将其随机分为对照组和试验组,每组24人,对照组常规药物治疗,试验组在对照组基础上加用通心络胶囊口服治疗,观察并比较两组患者经不同治疗方式后的治疗效果情况.结果 试验组治疗后的总有效率(95.83％),明显高于对照组治疗后的总有效率(68.75％);试验组治疗后的控制发作时硝酸甘油片的用量(5.37±2.28)片/w,明显低于对照组治疗后的用量(11.65±4.13)片/w,两组有显著性差异,均有统计学意义(P＜0.05).结论 通心络治疗老年人冠心病心绞痛中,能有效缓解患者的心绞痛的症状,提高患者的生活质量.
作者：唐自义 刊期： 2015年第10期
目的 分析持续正压通气(CPAP)辅助治疗高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效.方法 选取2012年7月-2014年5月我院呼吸内科收治的92例高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为研究对象,分为对照组和观察组,各46例,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上给予持续正压通气辅助治疗.分析两组患者治疗前后24hSBP、24hDBP、dSBP,sDBP、nSBP、nDBP、血压昼夜节律及OSAHS病情.结果 治疗后两组患者24hSBP、24hDBP、dSBP,sDBP、nSBP、nDBP较治疗前均有改善(P＜0.05),观察组患者效果较对照组显著(P＜0.05);与对照组比,观察组患者血压昼夜节律改善比例显著占优(x2=5.32,P＜0.05);治疗后观察组患者AHI、LSaO2 、MSaO2及ESS评分均有显著改善,且与对照组治疗后差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规药物治疗的基础上给予CPAP治疗能较单纯降压药能更好的改善患者的血压,治疗效果显著,值得推广应用.
作者：彭旭晖 刊期： 2015年第10期
目的 了解精神科护理人员身体约束行为现状,探讨身体约束行为的预测因子.方法 采用便利取样的方法,应用环境特性和身体约束知识、态度、行为问卷对泰安市2所精神病院的60名护理人员进行问卷调查并分析其影响因素.结果 精神科护理人员身体约束行为得分(64.36士10.74),约束的评估行为维度得分(27.67±5.02),约束处置行为维度得分(36.67 ±6.45);且约束行为及约束的评估行为和处置行为与分别是否参加过与身体约束相关的培训、环境特性、身体约束知识、约束护理原则的知识、约束的信念和感受、不同医院、护理规范等因素的影响.结论 精神科护理人员身体约束行为处于中等水平,医院的管理体制、护理规范、约束护理知识以及是否对护士进行相关培训是约束行为、约束评估行为、处置行为的主要预测因子,这为将精神科的护理管理、护理教育以及精神科相关制度的制定提供参考依据.
作者：陈爱荣 刊期： 2015年第10期
目的 探讨分析琥珀美托洛尔缓释片对快室率房颤伴心力衰竭患者心室率及心功能的改善作用.方法 选取我院2013年4月-2014年4月收治的84例快室率房颤伴心力衰竭患者,随机将其分为观察组(42例)和对照组(42例),给予观察组患者琥珀美托洛尔缓释片治疗,给予对照组患者常规治疗和胺碘酮.观察两组患者治疗效果、治疗前后静息活动及心室率变化、心功能指标等.结果 观察组总有效率为97.61％,对照组总有效率为78.57％,两组差异对比有意义(P＜0.05).观察组治疗前静息心室率为(121±13)次/min,运动后心室率为(142±22)次/min,治疗后静息心室率为(74±13)次/min,运动后心室率为(94±13)次/min.对照组治疗前静息心室率为(120±14)次/min,运动后心室率为(137±22)次/min.治疗后静息心室率为(87±13)次/min,运动后心室率为(125±18)次/min,两组患者治疗后静息心室率均有所降低,治疗前后差异对比有意义(P＜0.05).在降低心室率指标方面,观察组整体优于对照组(P＜0.05).观察组治疗前LVEF为(34±5)％,治疗后(42±6)％,对照组治疗前为(31±5)％,治疗后(34±5)％.观察组LVEDV治疗前(158±41)ml,治疗后(129±32) ml,对照组治疗前(138±32)％,治疗后(134±41)％.观察组LVESV治疗前(96±35)％,治疗后(70±32)％.对照组治疗前(95±38)％,治疗后(75±28)％.两组治疗后心功能均优于治疗前(P＜0.05),其中观察组与对照组治疗后对比有意义(P＜0.05).结论 琥珀美托洛尔缓释片治疗快室率房颤伴心力衰竭可有效控制心室率,改善患者心功能,有利于提高临床治疗效果,安全性较好,值得临床推广和应用.
作者：彭广波 刊期： 2015年第10期
个案管理模式作为一种新型医疗管理模式,为患者提供了更加系统的、持续的、动态的教育管理,促使患者控制疾病的意识增强,依从性提高,在降低医疗成本和患者医疗费用方面也起到了积极的作用.本文就个案管理的定义、在社区的实施方法以及在社区糖尿病管理中的应用效果等方面作一综述,为社区糖尿病管理提供了一个新的方向.
作者：姚孟清；葛东玲 刊期： 2015年第10期
目的 观察抗凝治疗肺源性心脏病急性发作的疗效.方法 选取我院2012年2月-2013年2月收治的60例肺源性心脏病急性发作期患者,将他们随机均分为治疗组与对照组(n=30).给予对照组常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙进行抗凝治疗,每日2次,每次5000IU皮下注射.治疗1个疗程(10天)后,观察比较两组患者的疗效.结果 治疗组的总有效率为90％,明显高于对照组的总有效率66.7％,(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 采取低分子肝素钙和硫酸镁抗凝治疗肺源性心脏病急性发作期的临床效果极佳,值得推广.
作者：赵金诚 刊期： 2015年第10期
目的 了解新型农村合作医疗制度下农村居民的医疗行为.方法 问卷调查,交流.结果 半数居民对新农合医疗制度不了解,方便而费用低的卫生院是村民就医的首选地,村民希望卫生院的医疗水平提高、政府加大补助力度、能上门服务,居民对医疗制度的政策、保健意识不重视.结论 要解决“看病难、看病贵、看不起病”等民生问题,还需要进一步完善新型农村合作医疗制度,加大投入,提高医疗水平及促进居民保健.
作者：胡美晨；黄河；金芸；郑伟泽；黄世豪 刊期： 2015年第10期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者中α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平改变的临床意义.方法 入选的100例慢性阻塞性肺疾病患者中,49例为急性加重期作为急性组,51例为稳定期患者作为稳定期组.同时选择健康体检者50例作为对照组.测定三组的α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平.结果 急性期组和稳定期组α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).急性期组的α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平均高于稳定期组,差异有统计学意义(P＜0.05).急性期组和稳定期组的FEV1％和FEV1/FVC％均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).急性期组的FEV1％和FEV1/FVC％低于稳定期组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 了解α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平改变有助于判断慢性阻塞性肺疾病的严重程度和预后,具有重要临床意义.
作者：刘耀波 刊期： 2015年第10期
目的 对早孕期胎儿超声软指标在胎儿心脏结构评估中的价值展开研究分析.方法 随机选取我院接收的100例孕11～14周胎儿,均开展超声检查,并对检查结果、妊娠结局进行记录分析,对超声软指标在早孕期胎儿心脏结构检查中的阳性率进行计算,评价其对严重CHD胎儿评估的敏感性.结果 100例孕11 ～ 14周胎儿头臀长范围44.7～83.6mm,平均头臀长(66.7±13.1)mm;胎儿颈项透明带厚度范围0.8～2.7mm,平均颈项透明带厚度(1.5±0.3)mm;可见左室流出道切面60例(60.0％),可见右室流出道切面50例(50.0％),可见四腔心切面93例(93.0％),可见三血管切面36例(36.0％).伴随孕周增加,胎儿心脏各切面显示率均提升(P＜0.05).孕11周四腔心切面显示率70.6％,显著高于其他切面显示率,对比差异具备统计学意义(P＜0.05);4例胎儿疑诊复杂CHD,包括左心发育不良1例,右心发育不良1例,三尖瓣中度反流1例,完全型心内膜垫缺损1例.结论 早孕期超声软指标中NT超过3.0mm、三尖瓣反流或静脉导管A波倒置对胎儿心脏结构有确切的临床评估价值,孕11～14周胎儿超声心动图可筛查呈现四腔心结构异常复杂CHD.
作者：惠华伟 刊期： 2015年第10期
目的 探讨疾病不确定感对恢复期精神分裂症患者的影响,以及时进行有效干预,帮助患者尽早康复.方法 采用个人一般情况调查表Mishel疾病不确定感量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分析.结果 疾病不确定感评分高的患者,其焦虑、抑郁评分也越高,治疗依从性越差.结论 恢复期精神分裂症疾病患者不确定感越强,其存在的负性情绪越严重,治疗依从性越差,越不利于病人的全面康复.
作者：马奕 刊期： 2015年第10期
目的 对恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤效果进行观察和分析.方法 选择2012年3月到2014年3月在本院进行治疗的晚期恶性肿瘤患者98例,对其给予恩度与化疗联合治疗方法,其中恩度用法为15mg恩度加入500ml生理盐水中,匀速缓慢静脉滴注3～4h,持续14d,间歇7d,随后重复给药;同时给予化疗,每21d为1个周期.观察其临床疗效以及不良反应发生情况.近期疗效评价以RESIST标准为依据,不良反应评价以NCICTC3.0版标准为依据,生活质量评价以KPS评分为依据.结果 98例患者中有3例患者不能评价疗效,其中1例患者在用药后7d出现咯血,退出治疗,2例患者入组后短期内疾病进展,随后要求改变治疗;95例患者的恶性肿瘤症状得到了有效的控制,其中有15例(15.8％)患者为PR,57例(60.0％)患者为SD,23例(24.2％)患者为PD,治疗总有效率为15.8％ (15/95),疾病控制率为75.8％ (72/95);治疗后患者的生存质量得到了明显的提高,其中39例(41.1％)患者治疗后QOL改善,44例(46.3％)患者治疗后QOL稳定,12例(12.6％)患者治疗后QOL下降;有14例患者出现毒副反应,均为3～4级,其中有血小板下降的患者有6例(6.1％),白细胞下降和恶心、呕吐的患者各4例(4.1％),不良反应发生率为14.3％ (14/98).结论 恩度与化疗联合应用于多种晚期恶性肿瘤的治疗中能够有效控制肿瘤的进展和患者的病情,促进患者生活质量的提高,具有良好的效果,并且不良反应发生率低,具有安全性,建议在临床上推广应用.
作者：郑晓珂 刊期： 2015年第10期
目的 分析和研究美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者急诊内科治疗效果的影响.方法 选取2011年5月-2014年8月重症心力衰竭老年患者60例,将其按奇偶数字法分为对照组30例与干预组30例.对照组患者给予常规对症治疗;干预组患者在常规治疗基础上加用美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,将两组患者治疗7天后的效果进行对比.结果 两组患者治疗总有效率相比较:干预组高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后的血压、心率、左心室射血分数等检测值相比较:干预组优于对照组(P＜0.05).结论 将美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合应用于老年重症心力衰竭患者辅助治疗中,其能够强化利尿制剂所产生的降压作用,促进患者心功能恢复,对提高治疗效果及患者生活质量均具有重要作用.
作者：王瑞海 刊期： 2015年第10期
目的 观察伐昔洛韦缓释片在健康人体内的药代动力学情况.方法 2013年4月-2014年5月选择健康受试者16例,第1周,受试者禁食12 h后于次日晨空腹口服伐昔洛韦缓释片300 mg,温开水200 ml服下,服药后2h方可饮水,服药后4h统一进食;隔1周后进行第2周期单剂量600 mg给药,再间隔1周后进行第3周期单剂量900 mg给药,给药方法同第1周.各剂量组均于服药前及服药后0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8、10、12、24h抽取前臂静脉血.根据血药浓度-时间数据模拟确定模型,选择佳药代动力学模型,对各个体的药代动力学参数进行计算,药时曲线下面积(AUC)按梯形面积法计算.结果 本研究中阿昔洛韦的回收率高,日内和日间精密度变异小.受试者口服伐昔洛韦缓释片300、600、900 mg后,三个剂量间滞后时间(lag time)、分布半衰期(t1/2la)、消除半衰期(t1/2ke)、达峰时间(tmax)、清除率(CL/F)经单因素方差分析,比较差异均无统计学意义(P＞0.05).丽三个剂量间峰浓度(Cmax)[(0.50±0.16)、(1.05±0.25)、(1.36±0.20) μg·h/mL]、0～t药时曲线下面积(AUC0-t)[(7.00±1.13)、(13.64±2.60)、(18.60±2.49)μg·h/mL]经单因素方差分析比较差异均有统计学意(P＜0.05).结论 盐酸伐昔洛韦缓释片在临床应用中具有明显的缓释作用.
作者：马猛 刊期： 2015年第10期
目的 探讨和分析帕瑞昔布钠复合吗啡对老年肺叶切除病人的自控镇痛与呼吸功能的影响.方法 选择我院2012年2月-2014年5月收治的需行肺叶切除手术治疗的90例老年病人为研究对象,随机将上述病人者分为帕瑞昔布钠组(A组)和吗啡组(B组),每组45例.PCA泵的镇痛药为吗啡1mg/ml,A组在使用PCA泵时使用帕瑞昔布钠40毫克,采用静脉注射方式,B组同时则注射生理盐水,分别比较镇痛开始后的12、24、36与48小时的临床效果,以及对病人呼吸功能的影响,观察两病人出现并发症和不良反应的情况.结果 A组病人在四个时间点的安静痛评分低于B组,咳嗽痛评分也明显小于B组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);A组病人术后不良反应发生率为8.89％ (4/45),B组则为22.22％(10/45),比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠复合吗啡自控镇痛效果显著,对老年肺叶切除术病人的呼吸功能起到促进和恢复作用,更有利于术后康复.
作者：王瑞国 刊期： 2015年第10期
目的 研究肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合影像学检查在小细胞肺癌患者中疗效评价的价值.方法 选取2011年3月-2014年3月就诊于我院,经病理学证实为小细胞肺癌、临床分期为局限期的患者62例,统计其化疗前及化疗4周期后血清中肿瘤标志物NSE的水平,并结合同期的影像学检查,评估疗效.结果 根据实体瘤疗效评价标准(RECIST),疗效评价为稳定的患者组(SD)、部分缓解的患者组(PR)及进展的患者组(PD)化疗前血清中NSE水平无明显差异,化疗4周后,各组血清中NSE具有明显差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清中NSE的变化与影像学检查所提示的实体瘤疗效评价标准相吻合,可将NSE作为小细胞肺癌早期疗效评价的指标之一.
作者：王阳；邹明雷；贺新爱；吕晶晶 刊期： 2015年第10期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
