赵金诚
目的 观察对抑郁症患者实施联合心理护理方法的效果.方法 入选抑郁症患者92例,随机分为常规护理组和实验组,实验组在抗抑郁药物治疗的基础上,实施认知-行为疗法、健康教育、音乐疗法等联合心理护理方法.两组分别于第1天和第28天采用世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分评估.结果 基础资料方面两组患者WHOQOL-100评分差异无统计学意义(P＞0.05),28天终点时,观察组WHOQOL-100生活质量总评评分均高于对照组(P＜0.05),SDSS评分低于对照组(P＜0.01).结论 对抑郁症患者实施认知-行为疗法、健康教育、音乐疗法三种方法相结合心理护理,使患者悲观情绪得到缓解,联合心理护理方法有效.
作者：赵慧清 刊期： 2015年第10期
目的 观察阿魏酸钠与氯沙坦联用治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效.方法 回顾性分析86例2型糖尿病早期肾病患者的临床资料,将其平均分成对照组和观察组.两组均给予氯沙坦治疗,观察组加用阿魏酸钠注射液.比较两组的临床疗效.结果 两组病例的UAER、Scr、BUN、FBG均较治疗前均明显降低(P＜0.05),有统计学意义.其中,治疗组的UAER明显好于对照组(P＜0.05),有统计学分析意义.治疗过程中均无严重不良反应发生.结论 阿魏酸钠注射液与氯沙坦联用治疗2型糖尿病早期肾病的效果较好,值得在临床中推广使用.
作者：刘鹏 刊期： 2015年第10期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者中α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平改变的临床意义.方法 入选的100例慢性阻塞性肺疾病患者中,49例为急性加重期作为急性组,51例为稳定期患者作为稳定期组.同时选择健康体检者50例作为对照组.测定三组的α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平.结果 急性期组和稳定期组α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).急性期组的α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平均高于稳定期组,差异有统计学意义(P＜0.05).急性期组和稳定期组的FEV1％和FEV1/FVC％均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).急性期组的FEV1％和FEV1/FVC％低于稳定期组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 了解α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平改变有助于判断慢性阻塞性肺疾病的严重程度和预后,具有重要临床意义.
作者：刘耀波 刊期： 2015年第10期
目的 观察依达拉奉治疗脑梗死的效果,并分析其对患者血清高迁移率族蛋白-1及S100β蛋白水平的影响.方法 研究对象为2011年1月-2014年7月就诊的脑梗死患者94例,根据入院顺序随机分为治疗组和对照组,每组47例.另选同期健康体检者47例作为对照组.治疗1组、治疗2组均给予脱水降颅内压、抗血小板聚集、控制血压、调脂及补液等治疗.治疗1组在以上治疗基础上加依达拉奉注射液30 mg+0.9％氯化钠溶液100 ml静脉滴注,2次/d,连续使用14d.结果 治疗前治疗1组、治疗2组血清HMGB1、S100β水平[(11.64±2.07)、(11.96±2.41) mg/L、(5.69±0.39)、(5.87±0.54) μg/L]均高于对照组[(0.96±0.35) mg/L、(0.89±0.51) μg/L],比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1组、治疗2组治疗后7、14d血清HMGB1、S100β水平[(4.55±1.21)、(6.97±1.04)、(2.04±0.53)、(3.87±0.62) mg/L、(2.67±0.39)、(3.84±0.37)、(1.12±0.09)、(2.04±0.33)μg/L]与同组治疗前比较差异有统计学意义,两组间比较差异也有统计学意义.两组治疗后7、14、21 dNIHSS评分[(10.30±3.82)、(11.87±3.84)、(7.03±2.35)、(9.23±2.94)、(4.50±1.39)、(6.67 ±2.08)分]与同组治疗前[(13.97±5.03)、(13.68±5.30)分]比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组间治疗后14、21d比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉可降低脑梗死患者HMGB1、S100β水平,改善其神经功能.
作者：张茂清 刊期： 2015年第10期
目的 对恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤效果进行观察和分析.方法 选择2012年3月到2014年3月在本院进行治疗的晚期恶性肿瘤患者98例,对其给予恩度与化疗联合治疗方法,其中恩度用法为15mg恩度加入500ml生理盐水中,匀速缓慢静脉滴注3～4h,持续14d,间歇7d,随后重复给药;同时给予化疗,每21d为1个周期.观察其临床疗效以及不良反应发生情况.近期疗效评价以RESIST标准为依据,不良反应评价以NCICTC3.0版标准为依据,生活质量评价以KPS评分为依据.结果 98例患者中有3例患者不能评价疗效,其中1例患者在用药后7d出现咯血,退出治疗,2例患者入组后短期内疾病进展,随后要求改变治疗;95例患者的恶性肿瘤症状得到了有效的控制,其中有15例(15.8％)患者为PR,57例(60.0％)患者为SD,23例(24.2％)患者为PD,治疗总有效率为15.8％ (15/95),疾病控制率为75.8％ (72/95);治疗后患者的生存质量得到了明显的提高,其中39例(41.1％)患者治疗后QOL改善,44例(46.3％)患者治疗后QOL稳定,12例(12.6％)患者治疗后QOL下降;有14例患者出现毒副反应,均为3～4级,其中有血小板下降的患者有6例(6.1％),白细胞下降和恶心、呕吐的患者各4例(4.1％),不良反应发生率为14.3％ (14/98).结论 恩度与化疗联合应用于多种晚期恶性肿瘤的治疗中能够有效控制肿瘤的进展和患者的病情,促进患者生活质量的提高,具有良好的效果,并且不良反应发生率低,具有安全性,建议在临床上推广应用.
作者：郑晓珂 刊期： 2015年第10期
目的 观察刺梨叶对2型糖尿病大鼠脂代谢的影响,并从氧化应激角度探索其可能机制.方法 选用2型糖尿病成模大鼠和正常大鼠共36只,随机分为5组:正常对照组(NG),糖尿病模型组(MG)、二甲双胍治疗组(MET)、刺梨叶水提物低剂量组(LD)和高剂量组(HD).二甲双胍治疗组给予二甲双胍160mg/kg,刺梨叶水提物低和高剂量组分别按250mg/kgW和500mg/kgW给药;实验周期为5周.第5周取血测游离脂肪酸、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和糖化血清蛋白,留血样测SOD和MDA.取枕叶大脑皮层、左心室及胰腺组织用于检测SOD和MDA含量.结果 与相应MG组相比较,MET组、LD组和HD组T-CHO及MET组、LD组LDL出现明显下降.刺梨叶水提物低(LD)和高剂量组(HD)血浆、枕叶大脑皮层、胰腺和左心室组织出现了SOD的升高趋势和MDA值的明显下降(P＜0.05).结论 刺梨叶能对2型糖尿病大鼠脂代谢起一定治疗作用,抗氧化应激活性是起治疗作用的机制之一.
作者：孙兆峰；张霞；夏作理 刊期： 2015年第10期
目的 研究老年骨折患者采用抗骨质疏松治疗的远期疗效.方法 将我院160例患者抽签随机分为观察组与对照组,两组均为80例,给予观察组抗骨质疏松治疗,并补充维生素、钙剂,对照组自主进行钙剂、维生素联合治疗,未采取系统抗骨质疏松治疗,治疗后随访1～2年,比较两组骨质密度、住院时间、二次骨折时间、二次骨折发生率及死亡率,以对抗骨质疏松的远期疗效进行观察.结果 观察组治疗后BMD-T值(-2.58±0.76)显著高于对照组(-3.21±0.64),住院时间(28.06±5.22)d较对照组较低(0.76±0.31)d,术后再次骨折时间(1.32±0.48)年较对照组(0.76±0.31)年更长,对比均有统计学意义(P＜0.05);观察组2年内骨折及死亡率分别为6.25％、2.50％,均显著低于对照组的17.50％、11.25％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗骨质疏松治疗老年骨折的远期效果显著,对改善老年患者生存治疗有重要意义.
作者：马志伟；王德序 刊期： 2015年第10期
目的 探讨重症高脂血症急性胰腺炎患者采用血浆置换治疗效果.方法 将我院收治64例重症高脂血症性急性胰腺炎患者,随机盲取法分为观察组及对照组各32例,观察两组患者治疗前及治疗7d后实验室指标,同时观察指标期间体征及住院时间.结果 经治疗两组患者均未中转手术治疗,观察组腹痛消失时间、肛门排气事件、禁食时间及住院时间均优于对照组,P＜0.001.观察组治疗后LDH、TG、TC、CRP及Balthazar CT评分均有明显改善,明显优于治疗前及对照组治疗后,P＜0.05.结论 重症高脂血症性胰腺炎以血浆置换治疗,可达到迅速改善临床症状,提高治疗疗效目的.
作者：赵明 刊期： 2015年第10期
目的 观察伐昔洛韦缓释片在健康人体内的药代动力学情况.方法 2013年4月-2014年5月选择健康受试者16例,第1周,受试者禁食12 h后于次日晨空腹口服伐昔洛韦缓释片300 mg,温开水200 ml服下,服药后2h方可饮水,服药后4h统一进食;隔1周后进行第2周期单剂量600 mg给药,再间隔1周后进行第3周期单剂量900 mg给药,给药方法同第1周.各剂量组均于服药前及服药后0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8、10、12、24h抽取前臂静脉血.根据血药浓度-时间数据模拟确定模型,选择佳药代动力学模型,对各个体的药代动力学参数进行计算,药时曲线下面积(AUC)按梯形面积法计算.结果 本研究中阿昔洛韦的回收率高,日内和日间精密度变异小.受试者口服伐昔洛韦缓释片300、600、900 mg后,三个剂量间滞后时间(lag time)、分布半衰期(t1/2la)、消除半衰期(t1/2ke)、达峰时间(tmax)、清除率(CL/F)经单因素方差分析,比较差异均无统计学意义(P＞0.05).丽三个剂量间峰浓度(Cmax)[(0.50±0.16)、(1.05±0.25)、(1.36±0.20) μg·h/mL]、0～t药时曲线下面积(AUC0-t)[(7.00±1.13)、(13.64±2.60)、(18.60±2.49)μg·h/mL]经单因素方差分析比较差异均有统计学意(P＜0.05).结论 盐酸伐昔洛韦缓释片在临床应用中具有明显的缓释作用.
作者：马猛 刊期： 2015年第10期
术后腹胀是临床常见症状,不仅加重了患者的痛苦及治疗负担,还可能引起严重的并发症,快速改善腹胀,对减轻患者痛苦、促进康复具有重要的临床意义.本文通过查找相关文献及临床资料,分别从中医、西医角度对术后腹胀病因的认识及治疗现状进行简单回顾,提出了中医药治疗的优势性,值得进一步研究.
作者：马红；刘仰东；周宗起 刊期： 2015年第10期
目的 探讨中西医联合治疗肺结核的疗效.方法 将64例病例随机分为治疗组和对照组,对照组用常规西药治疗方法,治疗组在常规西药治疗基础上加用润肺抗痨汤进行治疗,观察指标包括临床体征、病灶吸收情况、痰菌阴转情况和治疗后毒副作用发生情况,治疗后2个月为观察点,患者出院后随访2年以上.结果 治疗组在改善临床症状、提高治疗总有效率、降低毒副反应、降低复发率、提高阴转率和促进病灶吸收等方面均优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合疗法对肺结核临床症状有明显的缓解和消除作用,且作用迅速,在空洞闭合、病灶吸收方面临床效果明显优于单纯的抗结核西药治疗,能明显减轻抗痨西药的毒副反应,减少复发率和耐药现象.
作者：王加坤；韩燕玲 刊期： 2015年第10期
目的 观察抗凝治疗肺源性心脏病急性发作的疗效.方法 选取我院2012年2月-2013年2月收治的60例肺源性心脏病急性发作期患者,将他们随机均分为治疗组与对照组(n=30).给予对照组常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙进行抗凝治疗,每日2次,每次5000IU皮下注射.治疗1个疗程(10天)后,观察比较两组患者的疗效.结果 治疗组的总有效率为90％,明显高于对照组的总有效率66.7％,(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 采取低分子肝素钙和硫酸镁抗凝治疗肺源性心脏病急性发作期的临床效果极佳,值得推广.
作者：赵金诚 刊期： 2015年第10期
目的 探讨个性化护理在妊高征患者治疗过程中的应用效果.方法 将2012年2月-2014年10月我院收治的152例妊高征患者分为观察组和对照组,对照组70例患者采用基础护理,观察组82例患者在对照组基础护理的基础上从心理、产后出血、防止子痫、防止血栓、预防心衰等方面根据患者的具体情况进行个性化护理.结果 两组患者比较,产后24h血压变化无差异(P＞0.05),产后＞24 ～48 h观察组患者的血压明显优于对照组(P＜0.05).观察组并发症的发生率亦低于对照组,护理后患者满意度亦显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理工作可以有效降低妊高征患者发生子痫、大出血、血栓、急性心衰等恶性事件的风险.
作者：李磐志 刊期： 2015年第10期
目的 了解精神科护理人员身体约束行为现状,探讨身体约束行为的预测因子.方法 采用便利取样的方法,应用环境特性和身体约束知识、态度、行为问卷对泰安市2所精神病院的60名护理人员进行问卷调查并分析其影响因素.结果 精神科护理人员身体约束行为得分(64.36士10.74),约束的评估行为维度得分(27.67±5.02),约束处置行为维度得分(36.67 ±6.45);且约束行为及约束的评估行为和处置行为与分别是否参加过与身体约束相关的培训、环境特性、身体约束知识、约束护理原则的知识、约束的信念和感受、不同医院、护理规范等因素的影响.结论 精神科护理人员身体约束行为处于中等水平,医院的管理体制、护理规范、约束护理知识以及是否对护士进行相关培训是约束行为、约束评估行为、处置行为的主要预测因子,这为将精神科的护理管理、护理教育以及精神科相关制度的制定提供参考依据.
作者：陈爱荣 刊期： 2015年第10期
目的 对患有强迫症患者采用帕罗西汀联合阿立哌唑治疗的临床疗效进行研究.方法 选择入住我院并接受治疗的86例疗强迫症患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,对照组应用阿立哌唑治疗,治疗组在对照组治疗基础上再应用帕罗西汀治疗,观察比较两组患者的疗效.结果 两组患者均经过3个疗程不同方法治疗后,治疗组患者的总有效率(95.35％)明显高于对照组患者的总有效率(65.12％),结果具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的Y-BOS评分治疗前(25.57±6.64)分、治疗后(4.76±1.25)分明显高于对照组患者的Y-BOS评分治疗前(25.73±6.35)分、治疗后(10.98±3.55)分,统计学上有意义(P＜0.05).结论 强迫症患者采用帕罗西汀联合阿立哌唑治疗是一种安全可靠的方法,值得推广.
作者：孙静 刊期： 2015年第10期
目的 研究人胎盘滋养细胞分离纯化培养及人乳头瘤病毒6型(HPV6)感染后其生物学特性的变化.方法 用酶消化法和Percoll密度梯度离心分离培养人胎盘滋养细胞,免疫细胞组化染色鉴定其纯度,以HPV6感染后检测滋养细胞凋亡率.结果 获得纯化的滋养细胞,HPV6感染48h后检测其凋亡率为(38.26 ±6.38)％.结论 人乳头瘤病毒6型能感染滋养细胞并诱导其凋亡.
作者：孙新六 刊期： 2015年第10期
目的 分析肱骨近端骨折患者经桡骨远端解剖锁定钢板治疗的围术期护理干预效果.方法 选取2011年5月-2014年5月间人住本院接受治疗的200例肱骨近端骨折患者为研究对象,经随机分组,对照组100例,给予常规护理干预,观察组100例,加强围术期护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者的临床疗效为96.0％,对照组为88.0％,观察组明显高于对照组,P＜0.05;观察组患者的护理满意度为98.0％,对照组为84.0％,观察组高于对照组,P ＜0.05;观察组患者的平均愈合时间为(5.10±1.05)个月,术后出现1例血管神经损伤,1例感染,对照组患者的平均愈合时间为(7.55±2.10)个月,术后出现3例神经损伤,4例感染,观察组优于对照组,P＜0.05.结论 加强桡骨远端解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者的围手术期护理有助于提高临床疗效和护理满意度,促进术后愈合和降低并发症发生率,值得临床重视.
作者：崔艳超 刊期： 2015年第10期
目的 探究联合应用通心络胶囊对老年冠心病心绞痛的患者进行治疗的临床效果.方法 选取近两年在我卫生所接受治疗的冠心病心绞痛患者48例,将其随机分为对照组和试验组,每组24人,对照组常规药物治疗,试验组在对照组基础上加用通心络胶囊口服治疗,观察并比较两组患者经不同治疗方式后的治疗效果情况.结果 试验组治疗后的总有效率(95.83％),明显高于对照组治疗后的总有效率(68.75％);试验组治疗后的控制发作时硝酸甘油片的用量(5.37±2.28)片/w,明显低于对照组治疗后的用量(11.65±4.13)片/w,两组有显著性差异,均有统计学意义(P＜0.05).结论 通心络治疗老年人冠心病心绞痛中,能有效缓解患者的心绞痛的症状,提高患者的生活质量.
作者：唐自义 刊期： 2015年第10期
居民健康档案是社区医生掌握居民健康状况的基本工具,是进行社区卫生服务管理的重要前提,是实现人人享有基本医疗服务和医疗服务机构提供高质量服务的基础.随着人口老龄化的进程,对老年人进行健康管理,及时了解老年人群的健康状况,建立高质量的健康档案,成为缓解老年人医疗费用的不断增长、保障老年人晚年幸福生活的重要途径.老年人健康档案包括心理健康、生活方式调查、自理能力评估、慢性病诊疗档案和常规体检材料.目前我国老年人健康档案存在档案质量不高、数据虚假、档案使用率低、慢性病管理效果不明显等问题,需要不断完善以促进老年人健康.
作者：张艳琼；徐洪吕 刊期： 2015年第10期
目的 研究分析血糖水平与冠状动脉介入治疗后造影剂肾病发生的相关性.方法 选取2011年3月-2014年3月于我院就诊的388例接受PCI手术的急性心肌梗死患者,按照血糖水平将其分为非糖尿病(非DM)组和糖尿病(DM)组,全部患者均进行冠状动脉介入治疗,分析血糖水平与造影剂肾病发生的相关性.结果 两组患者治疗后,DM组造影剂肾病发生率为15.5％,非DM组造影剂肾病发生率为7.7％,组间比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 血糖水平与冠状动脉介入治疗后造影剂肾病发病率曾正相关,高血糖是造影剂肾病的独立危险因素.
作者：陆静茹 刊期： 2015年第10期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
