杨吉英
目的 针对川芎嗪治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床效果进行观察.方法 随机选择2013年6月-2014年6月期间,我院收治的80例单纯型糖尿病视网膜病变患者作为本次研究的对象,将其平均分为观察组和对照组.对照组实施多贝斯胶囊治疗,观察组患者实施川芎嗪治疗,对两组患者的临床治疗效果,视网膜中央动脉、睫状后动脉、眼动脉收缩期的血流速度、舒张末期的血流速度、阻力指数(RI)等进行对比分析.结果 观察组与对照组患者的临床治疗有效率分别为97.50％,对照组为80.00％,P＜0.05,具有统计学意义.观察组与对照组患者治疗前后的视网膜中央动脉、睫状后动脉、眼动脉收缩期的血流速度、舒张末期的血流速度、阻力指数均有显著差异,P＜0.05,具有统计学意义.治疗后观察组与对照组的视网膜中央动脉、睫状后动脉、眼动脉收缩期的血流速度、舒张末期的血流速度、阻力指数也有显著差异,P＜0.05,具有统计学意义.结论 在单纯型糖尿病视网膜病变治疗中,川芎嗪的应用,可以改善患者的临床症状,提高治疗效果,降低失明率,为此可以在临床治疗中进行推广应用.
作者：梅杰民 刊期： 2015年第10期
目的 探讨疾病不确定感对恢复期精神分裂症患者的影响,以及时进行有效干预,帮助患者尽早康复.方法 采用个人一般情况调查表Mishel疾病不确定感量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分析.结果 疾病不确定感评分高的患者,其焦虑、抑郁评分也越高,治疗依从性越差.结论 恢复期精神分裂症疾病患者不确定感越强,其存在的负性情绪越严重,治疗依从性越差,越不利于病人的全面康复.
作者：马奕 刊期： 2015年第10期
目的 探究联合应用通心络胶囊对老年冠心病心绞痛的患者进行治疗的临床效果.方法 选取近两年在我卫生所接受治疗的冠心病心绞痛患者48例,将其随机分为对照组和试验组,每组24人,对照组常规药物治疗,试验组在对照组基础上加用通心络胶囊口服治疗,观察并比较两组患者经不同治疗方式后的治疗效果情况.结果 试验组治疗后的总有效率(95.83％),明显高于对照组治疗后的总有效率(68.75％);试验组治疗后的控制发作时硝酸甘油片的用量(5.37±2.28)片/w,明显低于对照组治疗后的用量(11.65±4.13)片/w,两组有显著性差异,均有统计学意义(P＜0.05).结论 通心络治疗老年人冠心病心绞痛中,能有效缓解患者的心绞痛的症状,提高患者的生活质量.
作者：唐自义 刊期： 2015年第10期
目的 探讨不同类型的音乐对缓解恶性肿瘤晚期的疼痛效果及提高患者的睡眠质量.方法 2012年1月-2013年1月选取恶性肿瘤患者100例,随机分为2组各50例,干预1组患者接受莫扎特音乐疗法+常规治疗,干预2组患者接受梁祝音乐疗法+常规治疗,干预10 d后,通过分析疼痛评估量表及睡眠质量评估量表指标变化来评价不同类型音乐的治疗效果.计量资料采用t检验,组间比较采用方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预1组患者的疼痛得分和睡眠质量得分与干预前相比,得分明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);干预2组患者的疼痛得分与干预前相比,得分明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);但是其睡眠质量得分与干预前相比下降不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 莫扎特音乐能够缓解患者的疼痛,改善其睡眠质量,而梁祝音乐能够缓解癌痛但不能改善睡眠质量.
作者：郭晓萱 刊期： 2015年第10期
目的 研究肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合影像学检查在小细胞肺癌患者中疗效评价的价值.方法 选取2011年3月-2014年3月就诊于我院,经病理学证实为小细胞肺癌、临床分期为局限期的患者62例,统计其化疗前及化疗4周期后血清中肿瘤标志物NSE的水平,并结合同期的影像学检查,评估疗效.结果 根据实体瘤疗效评价标准(RECIST),疗效评价为稳定的患者组(SD)、部分缓解的患者组(PR)及进展的患者组(PD)化疗前血清中NSE水平无明显差异,化疗4周后,各组血清中NSE具有明显差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清中NSE的变化与影像学检查所提示的实体瘤疗效评价标准相吻合,可将NSE作为小细胞肺癌早期疗效评价的指标之一.
作者：王阳；邹明雷；贺新爱；吕晶晶 刊期： 2015年第10期
目的 对小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效进行观察.方法 选取我院2013年10月-2014年10月期间收治的70例高血压患者,随机分成观察组与对照组,每组各35例,对照组患者给予小剂量氨氯地平治疗,观察组患者在对照组基础上加用替米沙坦治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 两组患者的血压均有明显下降,但观察组下降程度高于对照组(P＜0.05),其中观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),但两组的不良反应发生率没有统计学差异(P＞0.05).结论 使用小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压具有较好的效果,且安全性较高,值得临床应用及推广.
作者：段雯 刊期： 2015年第10期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者中α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平改变的临床意义.方法 入选的100例慢性阻塞性肺疾病患者中,49例为急性加重期作为急性组,51例为稳定期患者作为稳定期组.同时选择健康体检者50例作为对照组.测定三组的α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平.结果 急性期组和稳定期组α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).急性期组的α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平均高于稳定期组,差异有统计学意义(P＜0.05).急性期组和稳定期组的FEV1％和FEV1/FVC％均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).急性期组的FEV1％和FEV1/FVC％低于稳定期组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 了解α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平改变有助于判断慢性阻塞性肺疾病的严重程度和预后,具有重要临床意义.
作者：刘耀波 刊期： 2015年第10期
目的 探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎过程中对乙肝相关性肝癌发生风险预测指标的影响.方法 64例慢性乙型肝炎患者均给予恩替卡韦片(博路定片0.5mg/次,空腹口服,1次/d)治疗.常规生化指标血清ALT、白蛋白、总胆红素采用迈瑞BS-300全自动生化分析仪(深圳迈瑞)进行检测;应用ABH300荧光定量PCR仪(美国ABI)检测HBV-DNA(检测低限值为500 copies/ml);酶联免疫法(罗氏E601电化学发光分析仪)检测甲胎蛋白(AFP).结果 经恩替卡韦治疗96周后,患者血清白蛋白平均值由治疗前37.04g/L升高至45.26g/L;血清总胆红素、谷丙转氨酶、HBV-DNA载量和AFP分别由治疗前104.25 μmol/L、290.65 U/L、7.35log拷贝/ml、116.54 g/L降低至11.74.μmol/L、29.13U/L、2.64log拷贝/ml、13.86g/L,差别均有显著统计学意义.经恩替卡韦治疗96周后,患者HCC预测评分平均值由治疗前20.46分降低至6.02分,差别具有显著统计学意义.结论 尽管抗病毒干预治疗是否降低乙肝相关性肝癌的发生率尚不明确,但本研究证明恩替卡韦的规范合理治疗能够将HBV病毒载量控制在较低的水平,改善ALT、白蛋白、总胆红素和甲胎蛋白(AFP)等HBV相关性肝癌发生风险预测指标.
作者：辛庆锋；李超彦；王桂叶 刊期： 2015年第10期
目的 了解保定市城区居民针对PM2.5采取措施的状况以及获取相关信息的需求与途径,为政府相关部门制定政策提供参考依据.方法 以简单随机抽样的方法,对河北省保定市的六个居民区916人进行问卷调查.结果 调查对象在出行时是否会根据PM2.5污染状况采取防护措施的分布在文化程度、月收入、日常出行方式、是否认为PM2.5对呼吸或心血管系统有害、是否患有呼吸或心血管系统疾病方面的差异有统计学意义(P＜0.05),调查对象对PM2.5相关信息比较需求的问题是“可采取的防护措施”、“对人体健康的危害”,希望获取PM2.5相关信息的途径主要是“电视”和“网络”.结论 保定市城区居民在出行时针对PM2.5采取相关防护措施的水平总体还比较低,政府相关部门应当帮助保定市城区居民采取科学的防护措施,增强他们对PM2.5的健康危害认识,以减少PM2.5对身体健康的危害.
作者：郭昊天；夏学仓；贾思侬；刘亚彬；李彦 刊期： 2015年第10期
目的 通过医护同组一体化的工作模式提高护士核心能力.方法 对该院血液内科医护人员进行平行分组、同步查房、诊疗、每周大交班、共同开展医护业务讲座考核、共同进行应急预案演练及病例讨论等形式实现医护同组一体化的工作模式.结果 医护同组一体化工作模式均明显改善了护士知识和技能水平、服务态度和护理质量(P＜0.05).结论 医护同组一体化工作模式有助于护士核心能力的提高.
作者：刘佳丽；孙运波 刊期： 2015年第10期
居民健康档案是社区医生掌握居民健康状况的基本工具,是进行社区卫生服务管理的重要前提,是实现人人享有基本医疗服务和医疗服务机构提供高质量服务的基础.随着人口老龄化的进程,对老年人进行健康管理,及时了解老年人群的健康状况,建立高质量的健康档案,成为缓解老年人医疗费用的不断增长、保障老年人晚年幸福生活的重要途径.老年人健康档案包括心理健康、生活方式调查、自理能力评估、慢性病诊疗档案和常规体检材料.目前我国老年人健康档案存在档案质量不高、数据虚假、档案使用率低、慢性病管理效果不明显等问题,需要不断完善以促进老年人健康.
作者：张艳琼；徐洪吕 刊期： 2015年第10期
目的 观察抗凝治疗肺源性心脏病急性发作的疗效.方法 选取我院2012年2月-2013年2月收治的60例肺源性心脏病急性发作期患者,将他们随机均分为治疗组与对照组(n=30).给予对照组常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙进行抗凝治疗,每日2次,每次5000IU皮下注射.治疗1个疗程(10天)后,观察比较两组患者的疗效.结果 治疗组的总有效率为90％,明显高于对照组的总有效率66.7％,(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 采取低分子肝素钙和硫酸镁抗凝治疗肺源性心脏病急性发作期的临床效果极佳,值得推广.
作者：赵金诚 刊期： 2015年第10期
目的 对早孕期胎儿超声软指标在胎儿心脏结构评估中的价值展开研究分析.方法 随机选取我院接收的100例孕11～14周胎儿,均开展超声检查,并对检查结果、妊娠结局进行记录分析,对超声软指标在早孕期胎儿心脏结构检查中的阳性率进行计算,评价其对严重CHD胎儿评估的敏感性.结果 100例孕11 ～ 14周胎儿头臀长范围44.7～83.6mm,平均头臀长(66.7±13.1)mm;胎儿颈项透明带厚度范围0.8～2.7mm,平均颈项透明带厚度(1.5±0.3)mm;可见左室流出道切面60例(60.0％),可见右室流出道切面50例(50.0％),可见四腔心切面93例(93.0％),可见三血管切面36例(36.0％).伴随孕周增加,胎儿心脏各切面显示率均提升(P＜0.05).孕11周四腔心切面显示率70.6％,显著高于其他切面显示率,对比差异具备统计学意义(P＜0.05);4例胎儿疑诊复杂CHD,包括左心发育不良1例,右心发育不良1例,三尖瓣中度反流1例,完全型心内膜垫缺损1例.结论 早孕期超声软指标中NT超过3.0mm、三尖瓣反流或静脉导管A波倒置对胎儿心脏结构有确切的临床评估价值,孕11～14周胎儿超声心动图可筛查呈现四腔心结构异常复杂CHD.
作者：惠华伟 刊期： 2015年第10期
目的 探讨分析琥珀美托洛尔缓释片对快室率房颤伴心力衰竭患者心室率及心功能的改善作用.方法 选取我院2013年4月-2014年4月收治的84例快室率房颤伴心力衰竭患者,随机将其分为观察组(42例)和对照组(42例),给予观察组患者琥珀美托洛尔缓释片治疗,给予对照组患者常规治疗和胺碘酮.观察两组患者治疗效果、治疗前后静息活动及心室率变化、心功能指标等.结果 观察组总有效率为97.61％,对照组总有效率为78.57％,两组差异对比有意义(P＜0.05).观察组治疗前静息心室率为(121±13)次/min,运动后心室率为(142±22)次/min,治疗后静息心室率为(74±13)次/min,运动后心室率为(94±13)次/min.对照组治疗前静息心室率为(120±14)次/min,运动后心室率为(137±22)次/min.治疗后静息心室率为(87±13)次/min,运动后心室率为(125±18)次/min,两组患者治疗后静息心室率均有所降低,治疗前后差异对比有意义(P＜0.05).在降低心室率指标方面,观察组整体优于对照组(P＜0.05).观察组治疗前LVEF为(34±5)％,治疗后(42±6)％,对照组治疗前为(31±5)％,治疗后(34±5)％.观察组LVEDV治疗前(158±41)ml,治疗后(129±32) ml,对照组治疗前(138±32)％,治疗后(134±41)％.观察组LVESV治疗前(96±35)％,治疗后(70±32)％.对照组治疗前(95±38)％,治疗后(75±28)％.两组治疗后心功能均优于治疗前(P＜0.05),其中观察组与对照组治疗后对比有意义(P＜0.05).结论 琥珀美托洛尔缓释片治疗快室率房颤伴心力衰竭可有效控制心室率,改善患者心功能,有利于提高临床治疗效果,安全性较好,值得临床推广和应用.
作者：彭广波 刊期： 2015年第10期
目的 探讨中西医联合治疗肺结核的疗效.方法 将64例病例随机分为治疗组和对照组,对照组用常规西药治疗方法,治疗组在常规西药治疗基础上加用润肺抗痨汤进行治疗,观察指标包括临床体征、病灶吸收情况、痰菌阴转情况和治疗后毒副作用发生情况,治疗后2个月为观察点,患者出院后随访2年以上.结果 治疗组在改善临床症状、提高治疗总有效率、降低毒副反应、降低复发率、提高阴转率和促进病灶吸收等方面均优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合疗法对肺结核临床症状有明显的缓解和消除作用,且作用迅速,在空洞闭合、病灶吸收方面临床效果明显优于单纯的抗结核西药治疗,能明显减轻抗痨西药的毒副反应,减少复发率和耐药现象.
作者：王加坤；韩燕玲 刊期： 2015年第10期
术后腹胀是临床常见症状,不仅加重了患者的痛苦及治疗负担,还可能引起严重的并发症,快速改善腹胀,对减轻患者痛苦、促进康复具有重要的临床意义.本文通过查找相关文献及临床资料,分别从中医、西医角度对术后腹胀病因的认识及治疗现状进行简单回顾,提出了中医药治疗的优势性,值得进一步研究.
作者：马红；刘仰东；周宗起 刊期： 2015年第10期
目的 观察对抑郁症患者实施联合心理护理方法的效果.方法 入选抑郁症患者92例,随机分为常规护理组和实验组,实验组在抗抑郁药物治疗的基础上,实施认知-行为疗法、健康教育、音乐疗法等联合心理护理方法.两组分别于第1天和第28天采用世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分评估.结果 基础资料方面两组患者WHOQOL-100评分差异无统计学意义(P＞0.05),28天终点时,观察组WHOQOL-100生活质量总评评分均高于对照组(P＜0.05),SDSS评分低于对照组(P＜0.01).结论 对抑郁症患者实施认知-行为疗法、健康教育、音乐疗法三种方法相结合心理护理,使患者悲观情绪得到缓解,联合心理护理方法有效.
作者：赵慧清 刊期： 2015年第10期
目的 研究人胎盘滋养细胞分离纯化培养及人乳头瘤病毒6型(HPV6)感染后其生物学特性的变化.方法 用酶消化法和Percoll密度梯度离心分离培养人胎盘滋养细胞,免疫细胞组化染色鉴定其纯度,以HPV6感染后检测滋养细胞凋亡率.结果 获得纯化的滋养细胞,HPV6感染48h后检测其凋亡率为(38.26 ±6.38)％.结论 人乳头瘤病毒6型能感染滋养细胞并诱导其凋亡.
作者：孙新六 刊期： 2015年第10期
目的 观察刺梨叶对2型糖尿病大鼠脂代谢的影响,并从氧化应激角度探索其可能机制.方法 选用2型糖尿病成模大鼠和正常大鼠共36只,随机分为5组:正常对照组(NG),糖尿病模型组(MG)、二甲双胍治疗组(MET)、刺梨叶水提物低剂量组(LD)和高剂量组(HD).二甲双胍治疗组给予二甲双胍160mg/kg,刺梨叶水提物低和高剂量组分别按250mg/kgW和500mg/kgW给药;实验周期为5周.第5周取血测游离脂肪酸、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和糖化血清蛋白,留血样测SOD和MDA.取枕叶大脑皮层、左心室及胰腺组织用于检测SOD和MDA含量.结果 与相应MG组相比较,MET组、LD组和HD组T-CHO及MET组、LD组LDL出现明显下降.刺梨叶水提物低(LD)和高剂量组(HD)血浆、枕叶大脑皮层、胰腺和左心室组织出现了SOD的升高趋势和MDA值的明显下降(P＜0.05).结论 刺梨叶能对2型糖尿病大鼠脂代谢起一定治疗作用,抗氧化应激活性是起治疗作用的机制之一.
作者：孙兆峰；张霞；夏作理 刊期： 2015年第10期
目的 了解新型农村合作医疗制度下农村居民的医疗行为.方法 问卷调查,交流.结果 半数居民对新农合医疗制度不了解,方便而费用低的卫生院是村民就医的首选地,村民希望卫生院的医疗水平提高、政府加大补助力度、能上门服务,居民对医疗制度的政策、保健意识不重视.结论 要解决“看病难、看病贵、看不起病”等民生问题,还需要进一步完善新型农村合作医疗制度,加大投入,提高医疗水平及促进居民保健.
作者：胡美晨；黄河；金芸；郑伟泽；黄世豪 刊期： 2015年第10期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
